1、吉林省社區預防接種服務規范吉林省社區預防接種服務規范 （免疫規劃部分）（免疫規劃部分） 松原市疾控中心松原市疾控中心 徐海軍徐海軍2012.4.10吉林省社區預防接種服務規范吉林省社區預防接種服務規范n服務對象n服務內容n服務要求n考核指標服務對象服務對象n 轄區內0-6歲兒童和其他重點人群。服務內容服務內容n預防接種管理n預防接種實施n疑似預防接種異常反應監測和處理預防接種管理預防接種管理n接種檔案管理接種檔案管理n公示內容的管理公示內容的管理n各類表冊管理各類表冊管理n各類報表管理各類報表管理n預防接種單位的管理預防接種單位的管理n疫苗、注射器與冷鏈管理疫苗、注射器與冷鏈管理n接種卡、證管

2、理接種卡、證管理n流動兒童預防接種管理流動兒童預防接種管理n兒童預防接種信息化管理兒童預防接種信息化管理n兒童入托、入學查驗預防接種證管理兒童入托、入學查驗預防接種證管理預防接種管理預防接種管理n文件資料文件資料n上級文件、方案；本級工作計劃、總結、宣傳、培訓資料。上級文件、方案；本級工作計劃、總結、宣傳、培訓資料。n轄區人口資料轄區人口資料n轄區內總人口數及小于轄區內總人口數及小于15歲各年齡組人口構成資料；出生人數；建卡人數、歲各年齡組人口構成資料；出生人數；建卡人數、建證人數；兒童變遷情況；托幼機構、學校及學生數。建證人數；兒童變遷情況；托幼機構、學校及學生數。 n組織機構及人員組織機構

3、及人員n轄區內接種單位數、接種周期、免疫服務形式；本級從事預防接種的人員轄區內接種單位數、接種周期、免疫服務形式；本級從事預防接種的人員檔案，包括學歷、資質及接受培訓情況。未實行以鄉為單位接種的地區，檔案，包括學歷、資質及接受培訓情況。未實行以鄉為單位接種的地區，還應掌握轄區內接種單位數量、分布、接種人員資料。托幼機構、學校數。還應掌握轄區內接種單位數量、分布、接種人員資料。托幼機構、學校數。 接種檔案管理接種檔案管理預防接種管理預防接種管理n疫苗可預防性疾病監測等資料疫苗可預防性疾病監測等資料n發現免疫規劃相關疾病的疑似病例或確診病例，應當按照疫情報告屬地管理的原發現免疫規劃相關疾病的疑似病

4、例或確診病例，應當按照疫情報告屬地管理的原則，依照國家有關規定則，依照國家有關規定報告報告。對脊髓灰質炎、麻疹實行每旬。對脊髓灰質炎、麻疹實行每旬主動監測主動監測，免疫規劃，免疫規劃相關疾病個案調查表、疑似預防接種異常反應個案報告卡或群體性疑似預防接種相關疾病個案調查表、疑似預防接種異常反應個案報告卡或群體性疑似預防接種異常反應登記表項目填寫完整，異常反應登記表項目填寫完整，存檔并及時送達存檔并及時送達縣級疾病預防控制中心縣級疾病預防控制中心.n免疫規劃工作的各項制度免疫規劃工作的各項制度n預防接種工作管理制度、疫苗和注射器管理制度、冷鏈設備運轉管理制度等預防接種工作管理制度、疫苗和注射器管理

5、制度、冷鏈設備運轉管理制度等。n信息化工作資料信息化工作資料n熟練運用兒童預防接種信息管理系統，對轄區兒童的基本信息能夠快速錄入，及熟練運用兒童預防接種信息管理系統，對轄區兒童的基本信息能夠快速錄入，及時處理管理系統發生的各種問題，做好日常維護等工作。完成接種數據錄入后，時處理管理系統發生的各種問題，做好日常維護等工作。完成接種數據錄入后，不得隨意修改記錄，每個接種日結束后必須做數據備份。不得隨意修改記錄，每個接種日結束后必須做數據備份。 接種檔案管理接種檔案管理n張貼工作人員職責、行政區劃圖、張貼工作人員職責、行政區劃圖、0-140-14歲兒童數等。歲兒童數等。n懸掛家長須知、兒童免疫程序、

6、留觀懸掛家長須知、兒童免疫程序、留觀3030分鐘要求，分鐘要求，第二類疫苗收費標準；第二類疫苗收費標準；n在醒目位置在醒目位置公示公示第一類疫苗免費和第二類疫苗自費第一類疫苗免費和第二類疫苗自費以及接種的種類、接種方法、禁忌癥和注意事項等。以及接種的種類、接種方法、禁忌癥和注意事項等。預防接種管理預防接種管理 公示內容的管理公示內容的管理n生物制品出入庫（領發）登記冊生物制品出入庫（領發）登記冊n預防接種一次性注射器使用、處理記錄表預防接種一次性注射器使用、處理記錄表n預防接種室紫外線消毒登記冊預防接種室紫外線消毒登記冊n預防接種器材消毒登記冊預防接種器材消毒登記冊n0-60-6歲兒童人口變動

7、登記表歲兒童人口變動登記表n冷鏈測溫記錄表冷鏈測溫記錄表n疫苗運輸記錄表疫苗運輸記錄表n免疫規劃疫苗針對傳染病發病報告登記冊免疫規劃疫苗針對傳染病發病報告登記冊n疑似預防接種異常反應登記冊疑似預防接種異常反應登記冊n第一類疫苗接種登記表第一類疫苗接種登記表n第二類疫苗接種登記表第二類疫苗接種登記表預防接種管理預防接種管理 各類表冊管理各類表冊管理n各類月報表各類月報表n免疫規劃疫苗常規預防接種情況月報表免疫規劃疫苗常規預防接種情況月報表n第二類疫苗免疫接種情況月報表第二類疫苗免疫接種情況月報表n第一類疫苗及配套注射器使用情況月報表第一類疫苗及配套注射器使用情況月報表n流動兒童免疫接種情況月報表

8、流動兒童免疫接種情況月報表n各類月報表一式兩份。次月各類月報表一式兩份。次月5 5日前上報縣級疾日前上報縣級疾病預防控制中心病預防控制中心預防接種管理預防接種管理 各類報表管理各類報表管理n各類年報表各類年報表n冷鏈設備運轉狀況報表；冷鏈設備運轉狀況報表；n人口情況報表；人口情況報表；n0-60-6歲流動兒童統計表；歲流動兒童統計表；n免疫規劃培訓情況記錄表；免疫規劃培訓情況記錄表；n預防接種服務形式報表；預防接種服務形式報表；n免疫規劃工作人員統計報表；免疫規劃工作人員統計報表；n國家免疫規劃常規疫苗接種情況調查表；國家免疫規劃常規疫苗接種情況調查表；n兒童預防接種證查驗情況統計表；兒童預防

9、接種證查驗情況統計表；n兒童預防接種查驗補種（人數）統計表。兒童預防接種查驗補種（人數）統計表。 各類年報表一式兩份，根據各類年報表填報要求填報，于次年各類年報表一式兩份，根據各類年報表填報要求填報，于次年1 1月月2020日前上報縣級疾病預防控制中心一份，存檔一份。日前上報縣級疾病預防控制中心一份，存檔一份。預防接種管理預防接種管理 各類報表管理各類報表管理n預防接種門診預防接種門診n資質資質：接種單位應具有醫療機構執業許可證。要由縣級以：接種單位應具有醫療機構執業許可證。要由縣級以上衛生局認證后頒發上衛生局認證后頒發“吉林省預防接種門診吉林省預防接種門診”證件。證件。n房屋設置房屋設置：接

10、種門診總使用：接種門診總使用面積面積不少于不少于60m260m2；應有；應有獨立的獨立的區域區域，與普通門診、注射室、病房、放射科等醫療科室分，與普通門診、注射室、病房、放射科等醫療科室分開，并保持一定距離，接種區域有專用的開，并保持一定距離，接種區域有專用的通道通道；要設預診；要設預診室（登記、健康詢問、體檢），接種室室（登記、健康詢問、體檢），接種室, ,留觀室（宣傳教育、留觀室（宣傳教育、反應觀察），反應觀察），各室各室應設有明顯的標志牌；接種室應分室或應設有明顯的標志牌；接種室應分室或分區域，卡介苗應設專室接種；每室應有宣傳材料、規章分區域，卡介苗應設專室接種；每室應有宣傳材料、規章制

11、度和接種操作規程。制度和接種操作規程。 預防接種單位的管理預防接種單位的管理預防接種管理預防接種管理n預防接種門診預防接種門診n設備與器械設備與器械：接種室要有專用接種臺接種室要有專用接種臺5 5張以上，其一類疫苗不超過張以上，其一類疫苗不超過2 2苗一臺，卡介苗設專苗一臺，卡介苗設專用接種臺。接種臺清潔、無雜物，臺上依次擺設貯存疫苗的冷藏包或冰瓶、接種盤、接種用接種臺。接種臺清潔、無雜物，臺上依次擺設貯存疫苗的冷藏包或冰瓶、接種盤、接種器材，臺上設有所接種疫苗名稱標牌。配備貯存疫苗專用的普通冰箱器材，臺上設有所接種疫苗名稱標牌。配備貯存疫苗專用的普通冰箱2 2臺以上，冷藏包不少臺以上，冷藏包

12、不少于于5 5個，做到一臺個，做到一臺1 1冷藏包。接種器材配備充足，注射器、藥匙數量按冷藏包。接種器材配備充足，注射器、藥匙數量按1 1次預約接種人數的次預約接種人數的1.11.1倍比例配備。接種室應備有急救藥品和預診體檢用的器材。配備高壓蒸汽消毒設備和用倍比例配備。接種室應備有急救藥品和預診體檢用的器材。配備高壓蒸汽消毒設備和用于室內空氣消毒的紫外線燈。配備資料柜，有條件的接種門診在接種室或觀察室配備宣傳于室內空氣消毒的紫外線燈。配備資料柜，有條件的接種門診在接種室或觀察室配備宣傳教育設備。應配備兒童預防接種信息管理設備，實行接種資料信息化管理。教育設備。應配備兒童預防接種信息管理設備，實

13、行接種資料信息化管理。n人員人員：接種人員必須由衛生行政部門：接種人員必須由衛生行政部門資格認證資格認證的醫務人員（執業醫師、執業護士等）擔任。的醫務人員（執業醫師、執業護士等）擔任。接種人員須經縣級衛生行政部門組織的預防接種專業培訓，考核合格后發給預防接種接種人員須經縣級衛生行政部門組織的預防接種專業培訓，考核合格后發給預防接種許可許可證方可上崗證方可上崗。按轄區每。按轄區每50005000人口配備人口配備1 1名專職預防接種人員，主要負責登記、體檢、現場接名專職預防接種人員，主要負責登記、體檢、現場接種和兒童信息系統錄入及疫苗注射器管理等，卡介苗要固定專人接種。種和兒童信息系統錄入及疫苗注

14、射器管理等，卡介苗要固定專人接種。 預防接種單位的管理預防接種單位的管理預防接種管理預防接種管理n預防接種點預防接種點n資質資質：接種單位應具有醫療機構執業許可證，要由縣級以上：接種單位應具有醫療機構執業許可證，要由縣級以上衛生局認證后頒發衛生局認證后頒發“吉林省預防接種點吉林省預防接種點”證件。證件。n房屋設置房屋設置：接種室總面積應不少于：接種室總面積應不少于20m20m2 2，接種室與醫院診所，接種室與醫院診所的門診用房分開，避免交叉感染。預防接種應設專門接種工的門診用房分開，避免交叉感染。預防接種應設專門接種工作區域和接種工作臺，接種每種疫苗應分臺有醒目的標志；作區域和接種工作臺，接種

15、每種疫苗應分臺有醒目的標志；卡介苗應有特殊的標志。要定期進行室內消毒。卡介苗應有特殊的標志。要定期進行室內消毒。 預防接種單位的管理預防接種單位的管理預防接種管理預防接種管理n預防接種點預防接種點n設備與器械配置設備與器械配置：要有專用接種臺：要有專用接種臺2 2張以上，卡介苗設專用接種臺。接種臺清潔、張以上，卡介苗設專用接種臺。接種臺清潔、無雜物，臺上依次擺設疫苗冷藏包或冰瓶、接種盤、接種器材及疫苗名稱標牌。無雜物，臺上依次擺設疫苗冷藏包或冰瓶、接種盤、接種器材及疫苗名稱標牌。配備普通冰箱配備普通冰箱1 1臺以上，冷藏包不少于臺以上，冷藏包不少于2 2個。，注射器、湯匙數量按個。，注射器、湯

16、匙數量按1 1次預約接種次預約接種人數人數1.11.1的比例配置。接種室應備有急救藥品和預診體檢用器材。有高壓蒸汽消的比例配置。接種室應備有急救藥品和預診體檢用器材。有高壓蒸汽消毒設備及室內空氣紫外線消毒燈。毒設備及室內空氣紫外線消毒燈。n人員人員：接種人員須經衛生行政部門資格認證的醫務人員（執業醫師、執業助理醫：接種人員須經衛生行政部門資格認證的醫務人員（執業醫師、執業助理醫師、護士或鄉村醫生）擔任，并經過縣級衛生行政部門組織的預防接種專業培訓，師、護士或鄉村醫生）擔任，并經過縣級衛生行政部門組織的預防接種專業培訓，考核合格后方可上崗。接種人員配置須與轄區內服務人口數量、服務周期相適應，考核

17、合格后方可上崗。接種人員配置須與轄區內服務人口數量、服務周期相適應，應熟悉業務知識，有應急處理能力，且相對穩定。接種時應有工作人員具體負責應熟悉業務知識，有應急處理能力，且相對穩定。接種時應有工作人員具體負責登記、體檢、接種等各項工作，卡介苗固定專人接種。登記、體檢、接種等各項工作，卡介苗固定專人接種。 預防接種單位的管理預防接種單位的管理預防接種管理預防接種管理n有專人負責管理疫苗和注射器，要建立第一類疫苗和第二類疫苗及注射器有專人負責管理疫苗和注射器，要建立第一類疫苗和第二類疫苗及注射器領發登記冊領發登記冊，疫苗，疫苗/ /注射器與注射器與賬賬相符。每次疫苗、注射器出入均應逐項及時相符。每

18、次疫苗、注射器出入均應逐項及時填寫在領發登記本上，做到日清、月結，疫苗填寫在領發登記本上，做到日清、月結，疫苗/ /射器與賬相符。疫苗、注射射器與賬相符。疫苗、注射器登記的記錄應當保存至超過疫苗和注射器有效期器登記的記錄應當保存至超過疫苗和注射器有效期2 2年備查。年備查。n疫苗、注射器應按名稱、批號（有效期）分類疫苗、注射器應按名稱、批號（有效期）分類儲存和運輸儲存和運輸。疫苗、注射器。疫苗、注射器擺放要整齊，包裝標識明顯，并按品名和有效期分類擺放。冰箱（柜）內擺放要整齊，包裝標識明顯，并按品名和有效期分類擺放。冰箱（柜）內儲存的疫苗應保持規定的溫度，疫苗與箱壁、疫苗與疫苗之間應留有儲存的疫

19、苗應保持規定的溫度，疫苗與箱壁、疫苗與疫苗之間應留有1-2cm1-2cm的冷氣循環通道。注射器儲存和運輸時要注意防潮，并避免和有揮發性、的冷氣循環通道。注射器儲存和運輸時要注意防潮，并避免和有揮發性、腐蝕性的物品存放在一起。腐蝕性的物品存放在一起。建立健全第一類疫苗和第二類疫苗及注射器管理制度，建立健全第一類疫苗和第二類疫苗及注射器管理制度，規范第一類疫苗和第二類疫苗規范第一類疫苗和第二類疫苗的管理，疫苗的管理，疫苗/ /注射器與賬相符。注射器與賬相符。嚴格按照冷鏈管理的要求，第一類疫苗和第二類疫嚴格按照冷鏈管理的要求，第一類疫苗和第二類疫苗保存溫度應當符合規定，測溫記錄完整。苗保存溫度應當符

20、合規定，測溫記錄完整。 疫苗、注射器與冷鏈管理疫苗、注射器與冷鏈管理預防接種管理預防接種管理n建立冷鏈設備建立冷鏈設備檔案檔案。每臺冷鏈設備填寫一張。每臺冷鏈設備填寫一張“冷鏈設備檔案表冷鏈設備檔案表”。檔案包。檔案包括設備說明書、合格證或檢驗單、到貨通知單、驗收報告書等。括設備說明書、合格證或檢驗單、到貨通知單、驗收報告書等。n每臺冰箱應配有溫度計，每天上午和下午各進行一次每臺冰箱應配有溫度計，每天上午和下午各進行一次溫度監測溫度監測。記錄室溫、。記錄室溫、冷藏室、冷凍室內的溫度及運轉情況，并認真填寫測溫記錄表。冷藏室、冷凍室內的溫度及運轉情況，并認真填寫測溫記錄表。n運送和儲存疫苗時，冷藏

21、箱（包）內應按照要求放置凍制好的運送和儲存疫苗時，冷藏箱（包）內應按照要求放置凍制好的冰排冰排。疫苗。疫苗安瓶不能直接與冰排接觸，防止安瓶不能直接與冰排接觸，防止凍凍結。應在冷藏箱（包）的底層墊上紗布結。應在冷藏箱（包）的底層墊上紗布或紙，以便吸水和防止疫苗安瓶破或紙，以便吸水和防止疫苗安瓶破碎碎。每次使用冷藏箱（包）后，應。每次使用冷藏箱（包）后，應清洗清洗擦干后保存。疫苗運輸時要真實、完整地填寫擦干后保存。疫苗運輸時要真實、完整地填寫“疫苗運輸疫苗運輸記錄記錄表表”。n冰箱門因為經常開啟，溫度變化較大，冰箱門因為經常開啟，溫度變化較大，冰箱門冰箱門內擱架上不宜放置疫苗。內擱架上不宜放置疫苗

22、。 溫度計應放置溫度計應放置在低溫冰箱、冰柜的中間位置，普通冰箱冷藏室、冷凍室的在低溫冰箱、冰柜的中間位置，普通冰箱冷藏室、冷凍室的中間位置，冰襯冰箱的底部及接近頂蓋處。中間位置，冰襯冰箱的底部及接近頂蓋處。預防接種管理預防接種管理 疫苗、注射器與冷鏈管理疫苗、注射器與冷鏈管理n兒童出生后兒童出生后1 1個月內，及時建立預防接種卡、證。個月內，及時建立預防接種卡、證。n預防接種證由兒童家長或監護人保管，預防接種卡（簿）由預防接種證由兒童家長或監護人保管，預防接種卡（簿）由接種單位保管。接種單位保管。n掌握常住兒童的流動去向，及時進行剔卡、銷卡、兒童變遷掌握常住兒童的流動去向，及時進行剔卡、銷卡

23、、兒童變遷情況登記。情況登記。n及時為轄區內所有居住滿及時為轄區內所有居住滿3 3個月的個月的0-60-6歲兒童建立預防接種證歲兒童建立預防接種證和預防接種卡等兒童預防接種檔案。和預防接種卡等兒童預防接種檔案。n每半年對責任區內兒童的預防接種卡進行每半年對責任區內兒童的預防接種卡進行1 1次核查和整理。次核查和整理。 接種卡、證管理接種卡、證管理預防接種管理預防接種管理n流動兒童定義流動兒童定義：流動兒童是指戶籍在外縣：流動兒童是指戶籍在外縣( (市、區市、區) )或無戶口，隨父母或或無戶口，隨父母或其他監護人在流入地暫時居住的其他監護人在流入地暫時居住的6 6周歲及以下兒童。周歲及以下兒童。

24、n流動兒童的管理流動兒童的管理：對流動兒童的預防接種實行現居住地管理，在暫住地：對流動兒童的預防接種實行現居住地管理，在暫住地居住居住3 3個月及以上流動兒童，由現居住地城鄉社區服務中心負責接種并建個月及以上流動兒童，由現居住地城鄉社區服務中心負責接種并建立預防接種卡（簿），無預防接種證者需同時建立、補辦預防接種證。立預防接種卡（簿），無預防接種證者需同時建立、補辦預防接種證。建卡、建證率要達到建卡、建證率要達到95%95%以上。在暫住地居住以上。在暫住地居住3 3個月以下的流動兒童，可個月以下的流動兒童，可由現居住地接種單位提供接種并出具由現居住地接種單位提供接種并出具接種證明接種證明。n對

25、流動兒童主動搜索和調查對流動兒童主動搜索和調查：每月：每月1 1次到當地外來人口管理辦公室、派出次到當地外來人口管理辦公室、派出所、村委會等部門收集流動兒童資料。至少每季度所、村委會等部門收集流動兒童資料。至少每季度1 1次到轄區范圍內的流次到轄區范圍內的流動人口集聚地、出租房等進行入戶調查，掌握流動兒童變動情況，要求動人口集聚地、出租房等進行入戶調查，掌握流動兒童變動情況，要求有記錄。有記錄。 流動兒童預防接種管理流動兒童預防接種管理預防接種管理預防接種管理n對流動兒童提供免疫接種服務對流動兒童提供免疫接種服務：外來兒童與本地兒童享受：外來兒童與本地兒童享受同等同等免疫接種服免疫接種服務，嚴

26、禁拒種計劃外生育兒童。實施安全接種，不斷提高免疫接種服務質務，嚴禁拒種計劃外生育兒童。實施安全接種，不斷提高免疫接種服務質量。保證納入國家免疫規劃的十一種疫苗的接種率達到規定的指標。單苗量。保證納入國家免疫規劃的十一種疫苗的接種率達到規定的指標。單苗接種率達到接種率達到95%95%以上；卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破疫苗、以上；卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質炎疫苗、百白破疫苗、麻疹成分疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗的七苗全程接種率達到麻疹成分疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗的七苗全程接種率達到90%90%以上；當以上；當地出生的流動兒童首針乙肝疫苗及時接種率達到地出生的流動兒童首針乙肝疫苗及時接種率達

27、到90%90%以上。以上。n對本地流出兒童的管理對本地流出兒童的管理：掌握本地常住兒童的流動去向，每季度：掌握本地常住兒童的流動去向，每季度1 1次對流次對流出兒童進行隨訪、查卡、剔卡工作，對遷出的兒童記錄在遷出一覽表上，出兒童進行隨訪、查卡、剔卡工作，對遷出的兒童記錄在遷出一覽表上，并出具并出具0 06 6歲兒童遷出歲兒童遷出委托單委托單。在春節等節假日期間，組織對長期外出返。在春節等節假日期間，組織對長期外出返鄉的兒童進行查漏補種或者搜查外地的接種資料。鄉的兒童進行查漏補種或者搜查外地的接種資料。預防接種管理預防接種管理 流動兒童預防接種管理流動兒童預防接種管理n設備配置設備配置：計算機的

28、處理器頻率高于：計算機的處理器頻率高于1500mhz1500mhz，內存大于，內存大于256mb256mb。打印機：依據兒童預防接種信息化動態（打印機：依據兒童預防接種信息化動態（20092009年第年第1010期），國家期），國家免疫規劃中心對目前各地預防接種信息管理系統中使用的免疫規劃中心對目前各地預防接種信息管理系統中使用的“五款五款存折式打印機測試報告存折式打印機測試報告”中的綜合評價：綜合性能以中航信息的中的綜合評價：綜合性能以中航信息的pr-bpr-b和愛普生（和愛普生（epson epson ）的）的plq20kplq20k為佳，得實的為佳，得實的ds200ds200次之。購次之

29、。購買計算機和打印機時應最小以縣（市、區）為單位，統一采購一買計算機和打印機時應最小以縣（市、區）為單位，統一采購一個型號的設備。個型號的設備。加強兒童預防接種信息報告管理，提高報告質量，實現兒童預防接種加強兒童預防接種信息報告管理，提高報告質量，實現兒童預防接種個案化管理，為免疫規劃工作管理和決策提供及時、準確的信息。要個案化管理，為免疫規劃工作管理和決策提供及時、準確的信息。要求求20052005年年1 1月月1 1日以后出生兒童的基本資料和接種記錄均錄入到日以后出生兒童的基本資料和接種記錄均錄入到“兒兒童預防接種信息管理系統接種點客戶端軟件童預防接種信息管理系統接種點客戶端軟件”。 兒童

30、預防接種信息化管理兒童預防接種信息化管理預防接種管理預防接種管理n數據管理數據管理：實施兒童預防接種信息管理系統的城鄉社區衛：實施兒童預防接種信息管理系統的城鄉社區衛生服務中心應在每次接種前對接種兒童的既往接種信息進生服務中心應在每次接種前對接種兒童的既往接種信息進行審核，每周對所有管理兒童接種信息進行審核，檢查數行審核，每周對所有管理兒童接種信息進行審核，檢查數據有無錯項、漏項和邏輯錯誤，對有疑問的錄入信息及時據有無錯項、漏項和邏輯錯誤，對有疑問的錄入信息及時向相關人員核實，確保錄入數據的完整性和準確性。向相關人員核實，確保錄入數據的完整性和準確性。n數據安全管理數據安全管理：兒童預防接種電

31、子檔案由城鄉社區衛生服：兒童預防接種電子檔案由城鄉社區衛生服務中心長期保管。城鄉社區衛生服務中心應在完成每次接務中心長期保管。城鄉社區衛生服務中心應在完成每次接種的信息錄入和上報后的當天，對兒童預防接種信息的電種的信息錄入和上報后的當天，對兒童預防接種信息的電子檔案進行備份，并妥善保存。兒童預防接種個案的基本子檔案進行備份，并妥善保存。兒童預防接種個案的基本信息未經兒童監護人同意，不得向其他人員提供。信息未經兒童監護人同意，不得向其他人員提供。 兒童預防接種信息化管理兒童預防接種信息化管理預防接種管理預防接種管理n查驗工作開展查驗工作開展：城鄉社區衛生服務中心應掌握：城鄉社區衛生服務中心應掌握

32、轄區內托幼機構、中小學校數量及每年招生人轄區內托幼機構、中小學校數量及每年招生人數。指導托幼機構和學校開展接種證查驗，收數。指導托幼機構和學校開展接種證查驗，收集、匯總學校查驗接種證資料，查驗率達到集、匯總學校查驗接種證資料，查驗率達到95%95%，及時對無證或未完成相關疫苗接種者發，及時對無證或未完成相關疫苗接種者發放補證、補種通知，及時進行補證、補種工作。放補證、補種通知，及時進行補證、補種工作。指導并掌握轄區內兒童入托、入學查驗預防接種證工作開展情況，及時指導并掌握轄區內兒童入托、入學查驗預防接種證工作開展情況，及時開展查漏補種。入托、入學兒童接種證查驗率開展查漏補種。入托、入學兒童接種

33、證查驗率95%95%，補種率，補種率95%95%。 兒童入托、入學查驗預防接種證管理兒童入托、入學查驗預防接種證管理預防接種管理預防接種管理預防接種實施預防接種實施n接種形式和服務周期接種形式和服務周期n接種前的工作接種前的工作n接種時的工作接種時的工作n接種后的工作接種后的工作n國家免疫規劃一類疫苗的接種程序和有關規定國家免疫規劃一類疫苗的接種程序和有關規定n注意事項注意事項預防接種實施預防接種實施n接種形式分為固定接種門診（點）和臨時接種點。固定接種門診（點）接種形式分為固定接種門診（點）和臨時接種點。固定接種門診（點）是指通過上級衛生行政部門審核批準的符合接種門診（點）的各項要是指通過上

34、級衛生行政部門審核批準的符合接種門診（點）的各項要求，定期開展疫苗接種的場所。臨時接種點是指根據上級文件精神或求，定期開展疫苗接種的場所。臨時接種點是指根據上級文件精神或疫情防控的需要，達到固定接種點的基本要求，報經衛生行政部門審疫情防控的需要，達到固定接種點的基本要求，報經衛生行政部門審核批準的臨時接種場所。一般適用于強化免疫、查漏補種和應急接種。核批準的臨時接種場所。一般適用于強化免疫、查漏補種和應急接種。n接種門診（點）應根據責任區的人口密度、服務人群以及服務半徑等接種門診（點）應根據責任區的人口密度、服務人群以及服務半徑等因素設立預防接種門診（點），實行按日（周、旬或月）進行預防接因素

35、設立預防接種門診（點），實行按日（周、旬或月）進行預防接種。接種門診（點）實行日接種，每天應規定開展接種的時間；實行種。接種門診（點）實行日接種，每天應規定開展接種的時間；實行周接種應按周周接種應按周2 2、周、周4 4、周、周6 6或周或周2 2、周、周4 4進行接種；實行旬接種應規定每進行接種；實行旬接種應規定每旬第一周的周旬第一周的周2 2或周或周4 4開展接種；實行月接種應每月開展接種；實行月接種應每月2525日進行接種。日進行接種。 接種形式和服務周期接種形式和服務周期預防接種實施預防接種實施n確定受種對象確定受種對象：根據國家免疫規劃疫苗規定的免疫程序和接種記錄（卡、：根據國家免疫

36、規劃疫苗規定的免疫程序和接種記錄（卡、證、簿），受種對象包括本次應種者、上次漏種者和流動人口等特殊人證、簿），受種對象包括本次應種者、上次漏種者和流動人口等特殊人群中的未受種者。另外，主動搜索轄區內流動人口和計劃外生育兒童中群中的未受種者。另外，主動搜索轄區內流動人口和計劃外生育兒童中的受種對象，與本地兒童同樣管理。的受種對象，與本地兒童同樣管理。n通知兒童家長或其監護人通知兒童家長或其監護人：采取接種證預約、通知單、電話、手機短信、：采取接種證預約、通知單、電話、手機短信、網絡、口頭、廣播、社區（村）公共衛生聯絡員通知等方式，通知兒童網絡、口頭、廣播、社區（村）公共衛生聯絡員通知等方式，通知

37、兒童家長或其監護人，告知接種疫苗的種類、時間、地點和相關要求。家長或其監護人，告知接種疫苗的種類、時間、地點和相關要求。n分發和領取疫苗分發和領取疫苗：根據各種疫苗受種人數計算領取疫苗數量，做好疫苗：根據各種疫苗受種人數計算領取疫苗數量，做好疫苗領發登記。運輸疫苗的冷藏包（箱），應根據環境溫度、運輸條件、使領發登記。運輸疫苗的冷藏包（箱），應根據環境溫度、運輸條件、使用條件放置適當數量的冰排。用條件放置適當數量的冰排。 接種前的工作接種前的工作在確定受種對象后，通過各種方式通知兒童家長按規定時間到接種點在確定受種對象后，通過各種方式通知兒童家長按規定時間到接種點接種。同時合理設置接種場所，做好

38、接種前的疫苗、接種器材和接種接種。同時合理設置接種場所，做好接種前的疫苗、接種器材和接種門診（點）消毒等準備工作。門診（點）消毒等準備工作。預防接種實施預防接種實施n準備注射器材準備注射器材： 按受種對象人次數的按受種對象人次數的1.11.1倍準備相應規格的注射器材。倍準備相應規格的注射器材。 自毀型注自毀型注射器和普通一次性注射器由縣級疾病預防控制中心隨疫苗配發，領發時做好登記。射器和普通一次性注射器由縣級疾病預防控制中心隨疫苗配發，領發時做好登記。使用前要檢查包裝是否完好并在有效期內使用。準備好喂服脊灰疫苗的清潔小口使用前要檢查包裝是否完好并在有效期內使用。準備好喂服脊灰疫苗的清潔小口杯、

39、藥匙。杯、藥匙。n準備藥品、器械準備藥品、器械：準備：準備75%75%乙醇、乙醇、95%95%乙醇、鑷子、棉球杯、無菌干棉球或棉簽、乙醇、鑷子、棉球杯、無菌干棉球或棉簽、治療盤、體溫表、聽診器、壓舌板、血壓計、治療盤、體溫表、聽診器、壓舌板、血壓計、1:10001:1000腎上腺素、注射器毀型裝置腎上腺素、注射器毀型裝置或安全盒、污物桶等。或安全盒、污物桶等。n接種場所設置接種場所設置： 接種場所室外要設有醒目的標志，室內寬敞清潔，光線明亮，通接種場所室外要設有醒目的標志，室內寬敞清潔，光線明亮，通風保暖；并準備好接種工作臺、坐凳以及提供兒童和家長休息、等候的條件。風保暖；并準備好接種工作臺、

40、坐凳以及提供兒童和家長休息、等候的條件。 接接種場所應當按照預診種場所應當按照預診( (健康咨詢健康咨詢) )、登記、接種、留觀、宣教等內容進行合理分區，、登記、接種、留觀、宣教等內容進行合理分區，確保接種工作有序進行。同時接種幾種疫苗時，在接種室（臺）分別設置醒目的確保接種工作有序進行。同時接種幾種疫苗時，在接種室（臺）分別設置醒目的疫苗接種標記，避免錯種、重種和漏種。疫苗接種標記，避免錯種、重種和漏種。n做好接種前的消毒工作做好接種前的消毒工作：在每個接種日前對桌布、藥匙、鑷子、無菌干棉球、棉：在每個接種日前對桌布、藥匙、鑷子、無菌干棉球、棉簽、壓舌板進行高壓消毒。接種室在接種前后，使用消

41、毒液或紫外線消毒，并做簽、壓舌板進行高壓消毒。接種室在接種前后，使用消毒液或紫外線消毒，并做好消毒記錄。接種工作人員穿戴工作衣、帽、口罩，雙手要洗凈。好消毒記錄。接種工作人員穿戴工作衣、帽、口罩，雙手要洗凈。 接種前的工作接種前的工作預防接種實施預防接種實施n預診登記，核實受種對象預診登記，核實受種對象：登記人員應查驗兒童預防接種證、卡（薄）或電子檔案，核對受：登記人員應查驗兒童預防接種證、卡（薄）或電子檔案，核對受種者姓名、性別，出生日期及接種記錄，確定本次受種對象、接種疫苗的品種。種者姓名、性別，出生日期及接種記錄，確定本次受種對象、接種疫苗的品種。 登記人員登記人員發現原始記錄中受種者姓

42、名，出生日期有誤，應及時更正。對不符合本次接種的受種者，向發現原始記錄中受種者姓名，出生日期有誤，應及時更正。對不符合本次接種的受種者，向兒童家長或其監護人做好解釋工作。對于因有接種禁忌而不能接種的受種者，醫療衛生人員兒童家長或其監護人做好解釋工作。對于因有接種禁忌而不能接種的受種者，醫療衛生人員應當對受種者或者其監護人提出醫學建議，并在預防接種卡（薄）和接種證上記錄。應當對受種者或者其監護人提出醫學建議，并在預防接種卡（薄）和接種證上記錄。n接種前告知與健康狀況詢問接種前告知與健康狀況詢問： 接種工作人員在實施接種前，應當告知受種者或者其監護人接種工作人員在實施接種前，應當告知受種者或者其監

43、護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應以及注意事項，第一類疫苗免費接種，第二類疫所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應以及注意事項，第一類疫苗免費接種，第二類疫苗自費接種及收費標準。接種工作人員在實施接種前，應詢問受種者的健康狀況以及是否有苗自費接種及收費標準。接種工作人員在實施接種前，應詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等情況，并如實記錄告知和詢問情況。接種禁忌等情況，并如實記錄告知和詢問情況。n接種前核實接種前核實： 接種前將疫苗從冷藏容器內取出，盡量減少開啟冷藏容器的次數。接種前將疫苗從冷藏容器內取出，盡量減少開啟冷藏容器的次數。 核對接種核對接種疫苗的品種，檢查疫苗外觀質量。凡

44、過期、變色、污染、發霉、有搖不散凝塊或異物，無標疫苗的品種，檢查疫苗外觀質量。凡過期、變色、污染、發霉、有搖不散凝塊或異物，無標簽或標簽不清，疫苗瓶有裂紋的疫苗一律不得使用。簽或標簽不清，疫苗瓶有裂紋的疫苗一律不得使用。 疫苗使用說明書規定嚴禁凍結的疫苗，疫苗使用說明書規定嚴禁凍結的疫苗，如百白破疫苗、乙肝疫苗、白破疫苗等，凍結后一律不得使用。如百白破疫苗、乙肝疫苗、白破疫苗等，凍結后一律不得使用。 接種人員在接種操作前再接種人員在接種操作前再次查驗核對受種者姓名、預防接種證、接種憑證和本次接種的疫苗品種，無誤后予以接種。次查驗核對受種者姓名、預防接種證、接種憑證和本次接種的疫苗品種，無誤后予

45、以接種。 接種時的工作接種時的工作工作流程為：預診登記工作流程為：預診登記告知與健康狀況詢問告知與健康狀況詢問接種前核實接種前核實安全接種安全接種接種接種記錄記錄留觀宣教與預約留觀宣教與預約預防接種實施預防接種實施n安全接種安全接種：皮膚消毒，確定接種部位。接種部位要避開疤痕、炎癥、硬結和皮膚病變處。用：皮膚消毒，確定接種部位。接種部位要避開疤痕、炎癥、硬結和皮膚病變處。用滅菌鑷子夾取滅菌鑷子夾取75%75%乙醇棉球或用無菌棉簽蘸乙醇棉球或用無菌棉簽蘸75%75%乙醇，由內向外螺旋式對接種部位皮膚進行消乙醇，由內向外螺旋式對接種部位皮膚進行消毒，涂擦直徑大于等于毒，涂擦直徑大于等于5cm5cm

46、，待涼干后立即接種。禁用含碘消毒制劑進行皮膚消毒。疫苗的，待涼干后立即接種。禁用含碘消毒制劑進行皮膚消毒。疫苗的接種部位、途徑和劑量參見國家藥典的規定，對未收入藥典的疫苗，參見疫苗使用說明書。接種部位、途徑和劑量參見國家藥典的規定，對未收入藥典的疫苗，參見疫苗使用說明書。接種時嚴格執行安全注射。接種時嚴格執行安全注射。n接種記錄接種記錄：接種后接種人員應該及時在預防接種證、卡（簿）記錄所接種疫苗的年、月、日：接種后接種人員應該及時在預防接種證、卡（簿）記錄所接種疫苗的年、月、日及批號。接種記錄書寫工整，不得用其它符號代替。使用兒童接種信息計算機管理地區，需及批號。接種記錄書寫工整，不得用其它符

47、號代替。使用兒童接種信息計算機管理地區，需將兒童接種相關資料錄入信息系統。接種后兒童家長或監護人再次確認接種內容，并在預防將兒童接種相關資料錄入信息系統。接種后兒童家長或監護人再次確認接種內容，并在預防接種證或接種記錄上簽名。接種證或接種記錄上簽名。n留觀宣教與預約留觀宣教與預約：告知兒童家長或監護人疫苗接種后注意事項，受種者在接種后留在接種現：告知兒童家長或監護人疫苗接種后注意事項，受種者在接種后留在接種現場觀察場觀察3030分鐘。如果出現疑似預防接種異常反應，及時對癥處理和報告。同時在留觀期間認分鐘。如果出現疑似預防接種異常反應，及時對癥處理和報告。同時在留觀期間認真觀看預防接種相關的錄像

48、資料和宣傳架上的接種告知等資料。與兒童監護人預約下次接種真觀看預防接種相關的錄像資料和宣傳架上的接種告知等資料。與兒童監護人預約下次接種疫苗的種類、時間和地點。疫苗的種類、時間和地點。 接種時的工作接種時的工作預防接種實施預防接種實施n對接種臺、剩余疫苗、接種器材進行整理，統計接種人數。清潔冷藏容器。對接種臺、剩余疫苗、接種器材進行整理，統計接種人數。清潔冷藏容器。 使用使用后的自毀型注射器、一次性注射器，以及其他醫療廢物，嚴格按照后的自毀型注射器、一次性注射器，以及其他醫療廢物，嚴格按照醫療廢物處醫療廢物處理條例理條例的規定統一回收銷毀，臨時接種點接種后的所有醫療廢物也需帶回集中的規定統一回

49、收銷毀，臨時接種點接種后的所有醫療廢物也需帶回集中處理。藥匙、鑷子、治療盤、壓舌板等器械和桌布按要求消毒后備用。處理。藥匙、鑷子、治療盤、壓舌板等器械和桌布按要求消毒后備用。n記錄疫苗的使用及廢棄數量，廢棄已開啟安瓶的疫苗。冷藏容器內未開啟的疫苗記錄疫苗的使用及廢棄數量，廢棄已開啟安瓶的疫苗。冷藏容器內未開啟的疫苗做好標記，放入冰箱內保存，于有效期內在下次接種時首先使用。做好標記，放入冰箱內保存，于有效期內在下次接種時首先使用。n清理、核對接種通知單和預防接種卡（簿），及時上卡（簿），確定需補種的人清理、核對接種通知單和預防接種卡（簿），及時上卡（簿），確定需補種的人數和名單，并在下次接種前補

50、發通知。數和名單，并在下次接種前補發通知。n統計本次接種情況和下次接種的疫苗使用計劃，并按規定上報。統計本次接種情況和下次接種的疫苗使用計劃，并按規定上報。 接種后的工作接種后的工作預防接種實施預防接種實施n國家免疫規劃疫苗常規接種基礎免疫時間要求：國家免疫規劃疫苗常規接種基礎免疫時間要求：乙肝疫苗、卡介苗、脊乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻風疫苗、乙腦減毒活疫苗小于灰疫苗、百白破疫苗、麻風疫苗、乙腦減毒活疫苗小于1212月齡完成。月齡完成。a a群群流腦疫苗在流腦疫苗在1818月齡及以內完成。月齡及以內完成。甲肝減毒活疫苗在甲肝減毒活疫苗在2424月齡及以內完成。月齡及以內完成。n

51、免疫程序所列各種疫苗第免疫程序所列各種疫苗第1 1劑的接種時間為最小免疫起始時間。脊灰疫苗、劑的接種時間為最小免疫起始時間。脊灰疫苗、百白破疫苗基礎免疫各劑次的間隔時間應大于等于百白破疫苗基礎免疫各劑次的間隔時間應大于等于2828天。天。n國家免疫規劃疫苗常規接種程序（略）。國家免疫規劃疫苗常規接種程序（略）。n多種疫苗如需同時接種，原則上每次可接種多種疫苗如需同時接種，原則上每次可接種2 2種注射疫苗和一種口服疫苗，種注射疫苗和一種口服疫苗，注射疫苗應在不同部位接種。除非有特殊規定，嚴禁將幾種疫苗混合吸入注射疫苗應在不同部位接種。除非有特殊規定，嚴禁將幾種疫苗混合吸入同一支注射器內接種。同一

52、支注射器內接種。2 2種減毒活疫苗如未同時接種，應至少間隔種減毒活疫苗如未同時接種，應至少間隔2828天再接天再接種。種。 國家免疫規劃一類疫苗的接種程序和有關規定國家免疫規劃一類疫苗的接種程序和有關規定預防接種實施預防接種實施n活疫苗超過半小時、滅活疫苗超過活疫苗超過半小時、滅活疫苗超過1 1小時未用完，小時未用完，應當將疫苗廢棄。應當將疫苗廢棄。n禁用禁用2%2%碘酊進行皮膚消毒。碘酊進行皮膚消毒。n凍結過的百白破疫苗、乙肝疫苗一律不得使用。凍結過的百白破疫苗、乙肝疫苗一律不得使用。n嚴格掌握各種疫苗禁忌癥，把好預診關，堅持無嚴格掌握各種疫苗禁忌癥，把好預診關，堅持無菌觀念，接種按規范操作

53、，并告知接種后留觀。菌觀念，接種按規范操作，并告知接種后留觀。 注意事項注意事項疑似預防接種異常反應疑似預防接種異常反應監測和處理監測和處理n定義、報告范圍n報告要求n常見的預防接種一般反應及處置原則n注意事項疑似預防接種疑似預防接種異常反應監測和處理異常反應監測和處理n定義：疑似預防接種異常反應：是指在預防接種后發生的懷疑與預防接種有關的反應或事件。n報告范圍： 24小時內：如過敏性休克、不伴休克的過敏反應（蕁麻疹、斑丘疹、喉頭水腫等）、中毒性休克綜合征、暈厥、癔癥等。 5天內：如發熱 (腋溫38.6)、血管性水腫、全身化膿性感染（毒血癥、敗血癥、膿毒血癥）、接種部位發生的紅腫（直徑2.5c

54、m）、硬結（直徑2.5cm）、局部化膿性感染（局部膿腫、淋巴管炎和淋巴結炎、蜂窩組織炎）等。 15天內：如麻疹樣或猩紅熱樣皮疹、過敏性紫癜、局部過敏壞死反應(arthus反應)、熱性驚厥、癲癇、多發性神經炎、腦病、腦炎和腦膜炎等。 6周內：如血小板減少性紫癜、格林巴利綜合征、疫苗相關麻痹型脊髓灰質炎等。 3個月內：如臂叢神經炎、接種部位發生的無菌性膿腫等。 接種卡介苗后112個月：如淋巴結炎或淋巴管炎、骨髓炎、全身播散性卡介苗感染等。 其他：懷疑與預防接種有關的其他嚴重疑似預防接種異常反應。掌握各類疫苗常見的疑似預防接種異常反應，規范監測，及時報告，正確掌握各類疫苗常見的疑似預防接種異常反應，

55、規范監測，及時報告，正確處理。疑似預防接種異常反應報告率達到處理。疑似預防接種異常反應報告率達到100%100%，疑似預防接種異常反應，疑似預防接種異常反應在發現后在發現后4848小時內報告率達到小時內報告率達到90%90%。 定義、報告范圍定義、報告范圍疑似預防接種疑似預防接種異常反應監測和處理異常反應監測和處理n疑似預防接種異常反應報告實行屬地化管理。疑似預防接種異常反應報告實行屬地化管理。n城鄉社區衛生服務中心在接到醫療機構、受種者或監護人城鄉社區衛生服務中心在接到醫療機構、受種者或監護人（兒童家長）的疑似預防接種異常反應（包括接種第一類疫（兒童家長）的疑似預防接種異常反應（包括接種第一

56、類疫苗、第二類疫苗）報告后，詳細詢問基本情況，并在苗、第二類疫苗）報告后，詳細詢問基本情況，并在4848小時小時內填寫疑似預防接種異常反應個案報告卡，及時向受種者所內填寫疑似預防接種異常反應個案報告卡，及時向受種者所在地的縣級疾病預防控制中心報告，發現懷疑與預防接種有在地的縣級疾病預防控制中心報告，發現懷疑與預防接種有關的死亡、嚴重殘疾、群體性疑似預防接種異常反應、對社關的死亡、嚴重殘疾、群體性疑似預防接種異常反應、對社會有重大影響的疑似預防接種異常反應時，城鄉社區衛生服會有重大影響的疑似預防接種異常反應時，城鄉社區衛生服務中心和報告人應當在務中心和報告人應當在2 2小時內填寫疑似預防接種異常

57、反應小時內填寫疑似預防接種異常反應個案報告卡或群體性預防接種異常反應登記表，以電話等最個案報告卡或群體性預防接種異常反應登記表，以電話等最快的方式向受種者所在地的縣級疾病預防控制中心報告。快的方式向受種者所在地的縣級疾病預防控制中心報告。 報告要求報告要求疑似預防接種疑似預防接種異常反應監測和處理異常反應監測和處理n全身反應全身反應：n接種滅活疫苗后少數受種者接種滅活疫苗后少數受種者 24 24 小時內可能出現發熱，一般持續小時內可能出現發熱，一般持續1-21-2天，很少超過天，很少超過3 3 天；個別受種者在接種疫苗后天；個別受種者在接種疫苗后2-42-4小時即有發小時即有發熱，熱，6-12

58、6-12小時達高峰。接種減毒活疫苗后，出現發熱的時間比接種滅活疫苗稍晚，如注射麻疹疫苗后小時達高峰。接種減毒活疫苗后，出現發熱的時間比接種滅活疫苗稍晚，如注射麻疹疫苗后6-106-10天內可能會出現發熱，天內可能會出現發熱，個別受種者可伴有輕型麻疹樣癥狀。個別受種者可伴有輕型麻疹樣癥狀。n接種疫苗后，少數受種者除出現發熱癥狀外，還可能出現頭痛、頭暈、乏力、全身不適等情況，一般持續接種疫苗后，少數受種者除出現發熱癥狀外，還可能出現頭痛、頭暈、乏力、全身不適等情況，一般持續1-21-2天。個別受種者可天。個別受種者可出現惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道癥狀，一般以接種當天多見，很少超過出現惡心、嘔吐、腹瀉

59、等胃腸道癥狀，一般以接種當天多見，很少超過2-32-3天。天。n處置原則：受種者發熱在處置原則：受種者發熱在37.537.5以下時，應加強觀察，適當休息，多飲水，防止繼發其它疾病。受種者發熱超過以下時，應加強觀察，適當休息，多飲水，防止繼發其它疾病。受種者發熱超過37.537.5，或，或37.537.5以下并伴有其它全身癥狀、異常哭鬧等情況，應及時到醫院診治。以下并伴有其它全身癥狀、異常哭鬧等情況，應及時到醫院診治。n局部反應局部反應：n皮下接種的疫苗在注射后數小時至皮下接種的疫苗在注射后數小時至2424小時或稍后，少數受種者出現局部紅腫，伴疼痛，紅腫范圍一般不大，僅有少數人紅腫直徑小時或稍后

60、，少數受種者出現局部紅腫，伴疼痛，紅腫范圍一般不大，僅有少數人紅腫直徑大于大于30mm30mm，一般在，一般在24-4824-48小時逐步消退。卡介苗接種后小時逐步消退。卡介苗接種后2 2 周左右，局部可出現紅腫浸潤，若隨后化膿，形成小潰瘍，一般周左右，局部可出現紅腫浸潤，若隨后化膿，形成小潰瘍，一般8-12 8-12 周周后結痂（卡疤）。一般不需處理，但要注意局部清潔，防止繼發感染。接種含吸附劑的疫苗，部分受種者會出現因注射部位吸附后結痂（卡疤）。一般不需處理，但要注意局部清潔，防止繼發感染。接種含吸附劑的疫苗，部分受種者會出現因注射部位吸附劑不易吸收，刺激結締組織增生，而形成硬結。劑不易吸