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文檔簡介
1、_電動吸引器吸痰法操作流程1、備齊用物攜至患者床旁,掛消毒液瓶于患者床旁。2、觀察患者呼吸,注意有痰鳴音。3、接通電源,打開開關,檢查吸引器的性能是否良好,連接是否正 確 。4、用生理鹽水試吸,檢查導管是否通暢,關上開關。洗手。5、使患者面側向護士,昏迷者用開口器協助張口。6、打開開關,根據患者情況及痰液的粘稠度調節負壓(成人 300 400mmHg) 連 接 吸痰 管, 用 生 理 鹽 水 試吸 是否 通 暢 。7、左手持吸痰管并將末端折疊,右手用鑷子夾吸痰管(或用戴手套的手持吸痰管前段)輕輕插入口、(鼻)腔至咽喉部,然后放松導管末端將咽部的分泌物吸凈。更換吸痰管再深插至咽喉進入氣管然后吸引
2、。8、吸痰時由深部左右旋轉向上提拉,邊吸邊退吸凈痰液。9、導管退出后用生理鹽水沖洗10、隨時擦凈濺出的分泌物,并觀察吸痰后患者呼吸頻率的改變,吸出痰液的顏色、性狀和量。11、吸痰畢,關上開關,分離吸痰管,將玻璃接管置于床旁盛有消毒液的瓶內。12、用紗布擦凈面部,聯同手套、吸痰管置于醫用垃圾袋內。13、清理用物,整理床單位,協助患者取舒適臥位,交代注意事項。14、洗手,記錄吸出物的顏色、性狀和量。精品資料_經口/鼻吸痰技術操作評分標準項評分標準及細則分扣分及原因得目值分1.衣帽整齊、規范洗手、戴口罩(少一項扣1分)32.用物準備:電動吸引器或中心負壓吸引裝置一套;10準備質量1 0 0 2 5
3、0 ml 瓶 子 1 個 ( 內 盛 消 毒 液 可 消 毒 吸 引 器 上玻璃接管),治療盤、無菌換藥缸1 個(盛無菌生理鹽水)、彎盤、消毒紗布、無菌血管鉗或鑷子(或一次性無菌手套)、一次性吸痰管,必要時備壓舌板、15開口器、舌鉗、電插板等;快速手消毒液;治療車(少分一種扣 1分)3.用物清潔適用,擺放有序,便于操作(不符合要求2不得分)1.將用物推至患者床旁,核對床號、姓名,了解患者6意識狀態、生命體征、吸氧流量或用氧濃度,向清醒患者說明目的,做好解釋工作,取得患者配合,協助患者取舒適臥位(一項未做扣 2 分)2.接通電源,打開開關,檢查吸引器的性能是否良好及連接是否正確,調節負壓(一般壓
4、力成人 40.045 3. 3 kp a 3 0 04 0 0 m m h g ,兒童4 0. 0 kp a 3 0 0 m m h g ) ; 用 生 理 鹽 水 試 吸 , 檢 查 導 管操是否通暢(未檢查扣 5分)精品資料_3.檢查患者口、鼻腔(有活動義齒者取下);使患者4作頭部轉向一側,面向操作者,昏迷患者用壓舌板或開口器幫助張口(未做不得分)流4.手消毒,根據患者痰液的粘稠度選擇吸痰管并檢查滅菌有效期,撕開外包裝,一手戴無菌手套,將吸痰8程管抽出并盤繞在手中,開口端與吸痰器負壓管連接;5.用戴手套的手(或用無菌血管鉗)持吸痰管前端,質另一手折疊導管末端,用生理鹽水試吸通暢后,輕輕10
5、插入口咽部,然后放松導管折疊端將口腔咽部的分泌量物吸盡(操作不正確扣 5 分)6.更換吸痰管,用生理鹽水試吸通暢后,輕輕插至氣70管深部,放松導管折疊端輕輕左右旋轉,向上提拉,10邊吸邊退,吸盡氣管內分泌物(方法不正確扣5 分)分每次吸痰的時間步超過15秒,以免缺氧7.吸痰管退出后,抽吸生理鹽水沖洗干凈,防止分泌6物堵塞吸痰管(未做不得分)8.觀察氣道是否通暢,患者的反應(面色、呼吸、心率、血壓)、吸出痰液的性狀、量、顏色等(未做扣51 分 )9.痰液粘稠,可配合叩擊、霧化吸入,提高吸痰效率4(未做不得分)10.吸痰完畢,關上吸引器的開關,分離吸痰管,將4精品資料_玻璃接管置于床旁盛有消毒液的
6、瓶內(未做不得分)11.脫去手套連同吸痰管置于備好的醫用垃圾袋內無4害化處理,整理用物(未做不得分)12.用紗布擦凈患者面部,整理床單位,患者取舒適臥位,向患者或家屬交待注意事項,規范洗手,記錄5(一項未做扣3分)1.嚴格無菌操作,動作輕柔敏捷,吸痰時間不宜過久,5全負壓不可過大(一項未做扣1 分)程2.吸痰時注意觀察患者的病情變化,若發現吸出的痰質液里帶新鮮血液提示黏膜有破損,應暫停吸痰(未做4量扣 1分)153.吸痰管每次更換(未做扣 1 分)3分4.貯液瓶內吸出液達2/3滿時傾倒(不符合要求不得3分 )經口/鼻吸痰技術一、目的清除患者呼吸道分泌物,保持呼吸道通暢。二、評估患者1、了解患者的意識狀態、生命體征、吸氧流量;2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位;3、對清醒患者進行解釋,取得患者配合。精品資料_三、注意事項1、無菌技術操作原則,插管動作輕柔、敏捷;2、吸痰前后應當給予高流量吸氧,吸痰時間不宜超過 15 秒;如痰液較多、需要再次吸入,應間隔 3-5分鐘,患者耐受后再進行;一根吸痰管只能使用一次;3、如患者痰稠,可以配合翻身
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