1、普通高等教育 “十一五”國家級規劃教材醫學影像檢查技術第一章第一章 X線攝影條件線攝影條件醫學影像檢查技術第一章 X線攝影條件 學習目標學習目標 1掌握X線感光效應基本概念、影響X線感光效應的主要感光因素及其相互關系；掌握制定X線攝影條件表的基礎理論知識；掌握CR、DR曝光條件的制定和應用方法；掌握優質X線照片的基本標準，并能在實際工作中加以靈活運用。 2熟悉“攝影條件規范化”方法和“自動曝光儀”的應用；熟悉數字化X線攝影條件的基礎理論知識。3.了解影像噪聲的形成因素。醫學影像檢查技術第一章 X線攝影條件 X線管焦點及線管焦點及X線量分布線量分布一、一、X線管的焦點線管的焦點實際焦點：實際焦點

2、： 燈絲發射的電子經聚焦后在陽極燈絲發射的電子經聚焦后在陽極靶面上的撞擊面積稱實際焦點。靶面上的撞擊面積稱實際焦點。有效焦點：有效焦點： 實際焦點在實際焦點在X線管長軸垂直方向線管長軸垂直方向的投影稱有效焦點。的投影稱有效焦點。醫學影像檢查技術第一章 X線攝影條件 用一塊厚為1mm的鉛板，在上面加工6排平行、大小相等、間距相等的針孔，并將此鉛板置于焦點和膠片正中，用適當的條件曝光，便可得到一張多個焦點針孔像的照片。二、 X線量分布特點醫學影像檢查技術第一章 X線攝影條件 在垂直在垂直X 線管長軸方向上，近線管長軸方向上，近陽極端有效焦點小，近陰極端有效焦陽極端有效焦點小，近陰極端有效焦點大；在

3、點大；在X 線管短軸方向上效焦點大線管短軸方向上效焦點大小相等。小相等。 因此根據因此根據X線量分布的特點，在線量分布的特點，在攝影使應注意將肢體厚度大的組織置攝影使應注意將肢體厚度大的組織置于陰極端，而將需重點觀察的細致結于陰極端，而將需重點觀察的細致結構組織及厚度小的部位盡可能置于陽構組織及厚度小的部位盡可能置于陽極端。極端。醫學影像檢查技術第一章 X線攝影條件 三、三、X線束線束（一）、中心線：（一）、中心線：X線束中心的那一條射線，線束中心的那一條射線，代表射入被檢者身體的投照方向。代表射入被檢者身體的投照方向。（二）、（二）、 X線束照射野：線束照射野：X線束入射于肢體線束入射于肢體

4、曝光面積的大小。曝光面積的大小。（三）、斜射線：（三）、斜射線： X線束中心線以外的線束中心線以外的X 線線稱斜射線。稱斜射線。醫學影像檢查技術第一章 X線攝影條件 X線照片影像線照片影像一、一、X線照片影像的傳遞與形成線照片影像的傳遞與形成（一）（一） 、X線影像的形成線影像的形成 X線管不均質人體組織屏片系線管不均質人體組織屏片系統、影像增強器統、影像增強器后處理后處理X線照片線照片影像。影像。醫學影像檢查技術第一章 X線攝影條件 （二）（二）X線影像信息傳遞線影像信息傳遞 1、X線照射不均勻密度和不等原子的肢體后，帶有強度不均勻的X線信息。2、將不均勻的X線強度分布，通過接受介質（增感屏

5、-膠片系統、熒光屏、影像增強系統、電影等）轉成二維圖像。3、借助觀片燈投影到視網膜。4、通過視網膜形成視覺圖像。5、傳給人腦綜合分析，做出評價或診斷。醫學影像檢查技術第一章 X線攝影條件 二、二、X線影像的觀察方法線影像的觀察方法最常用觀察方法：X線透視和X線攝影優點和缺點(概論）正像和負像：透視下熒光亮的部分，表示被檢肢體吸收X線量少而透過的X線多，如肺及脂肪等；熒光暗的部分表示被檢肢體吸收X線量多而透過的X線少，如骨骼、鋇劑等，這種熒光圖像的影像成為“正像”。X線攝影照片在觀片燈觀察透過可見光影像與熒光屏上的影像恰恰相反，稱為“負像”。醫學影像檢查技術第一章 X線攝影條件 醫學影像檢查技術

6、第一章 X線攝影條件 X線照片影像的密度線照片影像的密度X線照片的光學密度也稱為黑化度,是指曝光后的膠片經顯影加工后照片的黑化程度。X線照片為有一定灰階的黑白影像。照片未被物體遮擋而被X線直接照射的部分最黑；而被高密度物體遮擋，X線被大量吸收的部分最白。醫學影像檢查技術第一章 X線攝影條件 影響照片密度的因素影響照片密度的因素(一)X線照射量(mAs) 照片的密度與X線照射量成正比。(二)X線管電壓(KV) 照片的密度與X線管電壓(KV)的n次方成正比。(三)攝影距離(FFD) 照片的密度與攝影距離的平方成反比。(四)增感屏-膠片系統 照片的密度與增感率成正比。(五)被照體的厚度、密度 照片的

7、密度與被照體的厚度、密度成反比。(六)照片的后處理技術醫學影像檢查技術第一章 X線攝影條件 X線影像的對比度線影像的對比度X線照片對比度的概念對比度：是指x線照片相鄰影像的密度差，亦稱為光學對比度。 對比度的三個其他要素：（1）x線對比度 （2）膠片對比度 （3）照片對比度醫學影像檢查技術第一章 X線攝影條件 影響照片對比度的因素影響照片對比度的因素（一）照片因素膠片對比度、增感屏-膠片組合、照片后處理技術（二）射線因素x 線質（ kv）的影響、 x 線 (mAs)的影響、灰霧對照片對比度的影響（三）被照體本身因素原子序數、密度、厚度 醫學影像檢查技術第一章 X線攝影條件 第一節第一節感光效應

8、及其影響因素感光效應及其影響因素第一節第一節 感光效應及其影響因素感光效應及其影響因素感光效應感光效應 ：X線通過人體被檢部位后，使感光系統（屏片系統、探測器等光電轉換系統）感應有效X線，并由此產生診斷所需的影像效果。 感光因素感光因素 ：所有與感光效應有關的因素 。第一節第一節 感光效應及其影響因素感光效應及其影響因素 X線攝影感光效應與感光因素之間的關系：E = k（VnItSfZ）/（r2BDa）e-d V:管電壓 n:管電壓指數 I:管電流 t:曝光時間 S:膠片感光度或成像因數 f:增感屏的增減率 Z:靶物質原子序數 r:攝影距離 B:濾線柵曝光量倍數 D:射野的面積 e:自然對數底

9、 :組織X線吸收系數 d:被檢部位的厚度 k:其余相對固定不變的感光因素常數第一節第一節 感光效應及其影響因素感光效應及其影響因素1.相對次要的因素和比較重要的因素相對次要的因素和比較重要的因素 管電壓是最重要的因素2.相對固定的因素與經常變動的因素相對固定的因素與經常變動的因素 管電壓、管電流、曝光時間、焦-片 是根據病變情況需要經常變動的因素 ，常稱為 “X線攝影條件” 。 為此，感光效應公式可簡寫成： E = k（VnIt）/r2 第一節第一節 感光效應及其影響因素感光效應及其影響因素 在影響感光效應的各種感光因素中，若某些因素發生變化，那么其他因素應作相應調整，以確保所需的感光效應基本

10、不變。 第一節第一節 感光效應及其影響因素感光效應及其影響因素一、管電壓與管電流量一、管電壓與管電流量 1.感光效應與管電壓的n次方成正比 ，反映了管電壓在攝影中的重要作用 。2.管電壓越高，X線穿透力越強，因此照片密度增加，照片層次豐富（信息量較大），但照片對比度較小。3.根據臨床需要和肢體部位組織成份、厚薄等因素來選用管電壓 。第一節第一節 感光效應及其影響因素感光效應及其影響因素一、管電壓與管電流量一、管電壓與管電流量4.根據不同的年齡段、不同的病理情況，在X線攝影時對管電壓與管電流量 進行恰當的調整。5.管電壓和管電流量的關系和調整，可用下式來表示并互易： E=KVnQ=KVnmAs

11、式中Q代表管電流量，mA代表管電流，s代表曝光時間 。第一節第一節 感光效應及其影響因素感光效應及其影響因素二、攝影距離二、攝影距離 1.焦點至膠片探測器的距離，簡稱為焦-片距（focus-film distance；FFD），即攝影距離。 2.在感光量計算公式中FFD就是r。在攝影的有效范圍內，膠片上得到的感光量與FFD平方成反比。3.攝影距離r和管電流量Q之間的關系，可用下式來表示： Q2=r22Q1/ r12 式中的Q1代表原管電流量mAs，r1代表原來的FFD，Q2代表新管電流量mAs，r2代表新FFD。 第一節第一節 感光效應及其影響因素感光效應及其影響因素三、成像探測器三、成像探測

12、器1.成像探測器 X線到達探測器后，通過一定處理能形成二維的數字矩陣，或形成二維的連續的密度值（灰度值），經過圖像處理和顯像處理可獲得可見影像。2.模擬探測器 屏-片系統；數字探測器IP和FPD。3.屏-片系統因增感屏與膠片種類不同，對感光效應公式的E值影響較大；IP和FPD因種類和結構不同，對感光效應公式的E值影響也較大。第一節第一節 感光效應及其影響因素感光效應及其影響因素四、濾線柵和照射野的應用四、濾線柵和照射野的應用（一）濾線柵的應用（一）濾線柵的應用1.作用 減少到達膠片的散射線。2.濾線柵的曝光系數B B= It/It 同一性能的濾線柵的B值越小越好 B值在26之間。3.柵比R 柵

13、條高度與柵條間距之間的比 柵比越大，其吸收散射線的能力越強。 管電壓越高，濾線柵的柵比應越大。第一節第一節 感光效應及其影響因素感光效應及其影響因素散射線及其消除散射線及其消除散射線的產生： 原發X線經過被照體后由兩部分組成，一部分為反映被照體信息的有用射線，另一部分為方向不定的，波長比原發射線長的散亂線，稱之為散射線。第一節第一節 感光效應及其影響因素感光效應及其影響因素影響散射線含有率的因素影響散射線含有率的因素（1）管電壓的變化散射線含有率隨管電壓的升高而加大。（2）被照厚度被照厚度產生的散射線對照片影像效果的影響，要比管電壓產生的影響大的多。（3）照射野大小是產生散射線的最主要因素。當

14、照射野增大時，散射線含有率大幅度增加。第一節第一節 感光效應及其影響因素感光效應及其影響因素散射線對照片對比度的影響散射線對照片對比度的影響當散射線較多時，照片對比度明顯下降。當散射線較多時，照片對比度明顯下降。 骨100m100m10 5 10 10+ 515Kx=0.5Kx=0.67K=0.9Kx=0.522X線對比度膠片對比度肌肉散射線為5 mR膠片310 5+5照片上的對比度損失為照片上的對比度損失為42%第一節第一節 感光效應及其影響因素感光效應及其影響因素散射線的減少和消除散射線的減少和消除 1、散射線的抑制選用遮線筒或縮光器來改變照射野的大小。用鋁板制作的多層遮線器2、散射線的消

15、除（1）濾線柵法：濾線柵是直接吸收散射線最有效的設備，與遮線器）濾線柵法：濾線柵是直接吸收散射線最有效的設備，與遮線器并用效果更好。并用效果更好。 濾線柵的構造：一般用0.050.1cm的薄鉛條，夾持在間隔為0.15-0.35mm鉛或膠木板之中。遮濾線柵的分類：1）：平行式遮線柵 2）：聚焦式遮線柵 3）：交叉式遮線柵 4）：運動式遮線器第一節第一節 感光效應及其影響因素感光效應及其影響因素濾線柵的幾何特征濾線柵的幾何特征 柵比（R）：濾線柵鉛條高度與鉛條高度之比。即：R=h/D柵密度（n）：指在濾線柵表面上單位面積內鉛條的數目。即n=1/（d+D）鉛容積（P）：在濾線柵表面上，單位面積中鉛的

16、體積。即：P=ndh濾線柵焦距（f0)和焦柵距離界限（f1f2）。第一節第一節 感光效應及其影響因素感光效應及其影響因素濾線柵的工作原理：原發射線透過鉛條之間，濾線柵的工作原理：原發射線透過鉛條之間， 散射線不能透過鉛條。散射線不能透過鉛條。濾線柵的切割效應濾線柵的切割效應第一節第一節 感光效應及其影響因素感光效應及其影響因素（2）空氣間隙法：是利用空氣可吸收能量較低的X線及X線衰減與距離的平方成反比的規律，在增加肢片距后，減少到達膠片散射線量的方法。 第一節第一節 感光效應及其影響因素感光效應及其影響因素四、濾線柵和照射野的應用四、濾線柵和照射野的應用4.注意事項(1) 使用聚焦式濾線柵時，不宜將濾線柵反置。 (2) 中心線應對準濾線柵中線，左右偏移不超過3cm。(3) 使用聚焦式濾線柵時，焦點至濾線柵的距離應在允許的范圍內。(4)在傾斜X線管時，傾斜方向只能與鉛條排列方向相平行。(5)在使用調速活動式濾線柵時，應調好其運動速度。第一節第一節 感光效應及其影響因素感光效應及其影響因素四、濾線柵和照射野的應用四、濾線柵和照射野的應用（二）照射野的應用（二）照射野的應用 被照體是一個散射體，被照體厚度越大，照射野越大，被檢體產生的散射線就越多。 X線攝影時，應將X線的照射野減少到能容下被照部位的最小程度。第一節第一節 感光效應及其影響因素感