1、       手術(shù)切口感染與手術(shù)室護(hù)理管理的關(guān)系及防范措施探討                     摘要：目的：研究手術(shù)室強(qiáng)化護(hù)理管理對(duì)常規(guī)手術(shù)患者術(shù)后切口感染防治的臨床效果。方法：選擇本院康復(fù)科接治的68例常規(guī)手術(shù)患者為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，并根據(jù)是否接受手術(shù)室強(qiáng)化護(hù)理管理進(jìn)行分組，并命名為對(duì)照組（不接受）和實(shí)驗(yàn)組（接受），每組均錄入34例患者。比較兩組患者術(shù)后切口感染發(fā)生

2、率和住院時(shí)間等指標(biāo)。結(jié)果：對(duì)于接受手術(shù)室強(qiáng)化護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者，術(shù)后感染率為5.88%，而未接受手術(shù)室強(qiáng)化護(hù)理的對(duì)照組患者，感染率為20.59%，組間差異顯著（p0.05）。對(duì)比兩組住院時(shí)間、住院費(fèi)用，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組（p0.05）。結(jié)論：在進(jìn)行手術(shù)室內(nèi)護(hù)理管理時(shí)，應(yīng)用手術(shù)室強(qiáng)化護(hù)理管理，能夠保證各項(xiàng)護(hù)理操作按規(guī)章制度進(jìn)行，而想要進(jìn)一步提高感染的控制率，醫(yī)院內(nèi)部還需要不斷優(yōu)化手術(shù)室護(hù)理管理并制定合理的管理制度，強(qiáng)化護(hù)理人員的無(wú)菌意識(shí)，這樣能夠?yàn)榛颊咛峁└鼮閮?yōu)質(zhì)的手術(shù)護(hù)理服務(wù)。關(guān)鍵詞：圍手術(shù)期；手術(shù)室強(qiáng)化護(hù)理；常規(guī)手術(shù)；切口感染手術(shù)感染是一種手術(shù)后的常見(jiàn)并發(fā)癥，而為了盡可能預(yù)防手術(shù)切口感染，主

3、要的方式就是盡可能做好手術(shù)室內(nèi)的護(hù)理管理，強(qiáng)化手術(shù)室內(nèi)的各項(xiàng)護(hù)理工作監(jiān)察與管理，保證在手術(shù)室中的無(wú)菌環(huán)境，這樣能夠大大降低患者手術(shù)后切口感染事件的發(fā)生率1。手術(shù)是強(qiáng)化護(hù)理管理的主要目的是使護(hù)理人員的各項(xiàng)護(hù)理操作能夠更為順利的進(jìn)行，盡可能做到無(wú)菌操作并保持手術(shù)室內(nèi)的無(wú)菌環(huán)境，在這種狀況下，護(hù)理人員也需要具備更為良好的護(hù)理技巧。有實(shí)驗(yàn)指出2，對(duì)于常規(guī)手術(shù)患者實(shí)施手術(shù)室強(qiáng)化護(hù)理能夠提高預(yù)后。為分析手術(shù)室強(qiáng)化護(hù)理在常規(guī)手術(shù)患者的具體效果，將其中68例患者納入研究，獲得不錯(cuò)的成績(jī)并整理如下。1一般資料與方法1.1一般資料選擇本院康復(fù)科接治的68例常規(guī)手術(shù)患者為實(shí)驗(yàn)對(duì)象，并根據(jù)是否接受手術(shù)室強(qiáng)化護(hù)理管理進(jìn)

4、行分組，并命名為對(duì)照組（不接受）和實(shí)驗(yàn)組（接受），每組均錄入34例患者。實(shí)驗(yàn)組共16例女性患者，其余18例均為男性患者，年齡介于45-79歲之間，平均年齡（56.4±3.2）歲，對(duì)照組共15例女性患者，其余19例均為男性患者，年齡介于46-81歲之間，平均年齡（55.3±3.9）歲。本次研究中患者入院資料錄入數(shù)據(jù)庫(kù)，由專(zhuān)業(yè)人員調(diào)取后進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，患者基本資料可比性良好（p0.05）。本次研究中患者自愿簽署知情同意書(shū)，或在征得患者同意后家屬代簽。1.2方法對(duì)照組患者不接受手術(shù)室強(qiáng)化護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組患者接受手術(shù)室強(qiáng)化護(hù)理，具體內(nèi)容如下：1.  首先建立完整的手術(shù)室護(hù)理管理

5、制度，并在手術(shù)室內(nèi)成立相應(yīng)的護(hù)理管理監(jiān)督小組，在小組內(nèi)設(shè)置相應(yīng)的責(zé)任人，而小組成員則通過(guò)開(kāi)會(huì)討論的方式找出醫(yī)院中手術(shù)室護(hù)理管理存在的缺陷以及不足之處，同時(shí)對(duì)手術(shù)室內(nèi)護(hù)理管理制度進(jìn)行不斷完善，而完善方法可以通過(guò)借鑒其他醫(yī)院的優(yōu)秀管理經(jīng)驗(yàn)，并參考相應(yīng)的文件來(lái)進(jìn)行。在進(jìn)行手術(shù)室內(nèi)的管理時(shí)，應(yīng)當(dāng)強(qiáng)化分區(qū)管理，將無(wú)菌區(qū)、清潔區(qū)和污染區(qū)進(jìn)行分開(kāi)管理，并且每個(gè)區(qū)域內(nèi)需要制定不同的管理標(biāo)準(zhǔn)，在醫(yī)院內(nèi)成立專(zhuān)門(mén)的感染預(yù)防控制小組，護(hù)士長(zhǎng)擔(dān)任責(zé)任組長(zhǎng)，將其中的各項(xiàng)護(hù)理管理工作分派給其他護(hù)理人員，嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室內(nèi)環(huán)境的清潔與消毒工作。手術(shù)室內(nèi)的無(wú)菌環(huán)境以及滅菌消毒質(zhì)量需要有相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行設(shè)置，并且其質(zhì)量直接與手術(shù)室內(nèi)患

6、者切口感染的發(fā)生狀況有密切關(guān)系，在這種狀況下，醫(yī)院需要不斷強(qiáng)化手術(shù)室內(nèi)工作人員的無(wú)菌意識(shí)，并強(qiáng)化護(hù)理人員的無(wú)菌觀念教育。護(hù)理人員需要嚴(yán)格洗手并穿戴無(wú)菌工作服，建立良好的無(wú)菌環(huán)境。通過(guò)開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)和有效教育的方式，提高手術(shù)室內(nèi)護(hù)理人員和工作人員的技能和業(yè)務(wù)水平，盡可能提高護(hù)理人員和醫(yī)務(wù)工作者之間的配合度，護(hù)理人員需要熟悉不同醫(yī)師的手術(shù)習(xí)慣以及手術(shù)室內(nèi)的各項(xiàng)護(hù)理操作流程。醫(yī)院內(nèi)部需要為護(hù)理人員提供相應(yīng)的學(xué)習(xí)平臺(tái)，強(qiáng)化手術(shù)室內(nèi)護(hù)理人員的理論知識(shí)學(xué)習(xí)和實(shí)踐操作能力的培養(yǎng)。1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)比較兩組患者術(shù)后切口感染發(fā)生率和住院時(shí)間等指標(biāo)。1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法將spss22.00 for windows作為本

7、次研究統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，實(shí)驗(yàn)中x2、t值由相關(guān)統(tǒng)計(jì)人員進(jìn)行收集后錄入軟件分析，確認(rèn)各結(jié)果中統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，判斷數(shù)據(jù)中p與0.05關(guān)系，若p0.05則確認(rèn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義存在，反之則確認(rèn)結(jié)果無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。2結(jié)果對(duì)于接受手術(shù)室強(qiáng)化護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組患者，術(shù)后感染率為5.88%，而未接受手術(shù)室強(qiáng)化護(hù)理的對(duì)照組患者，感染率為20.59%，組間差異顯著（p0.05）。對(duì)比兩組住院時(shí)間、住院費(fèi)用，實(shí)驗(yàn)組明顯優(yōu)于對(duì)照組（p0.05）。表1 兩組住院時(shí)長(zhǎng)、住院費(fèi)用對(duì)比（x±s）組別例數(shù)住院時(shí)長(zhǎng)（d）住院費(fèi)用（萬(wàn)元）對(duì)照組3417.96±1.693.86±0.46實(shí)驗(yàn)組3412.24±1.43

8、3.11±0.38表2 兩組患者術(shù)后感染率對(duì)比組別例數(shù)感染例數(shù)感染率對(duì)照組34720.59%實(shí)驗(yàn)組3425.88%3討論手術(shù)是對(duì)于醫(yī)院的日常工作來(lái)說(shuō)極為重要，這也是醫(yī)院內(nèi)最容易發(fā)生感染的區(qū)域3。手術(shù)切口發(fā)生感染很容易引發(fā)患者出現(xiàn)多種并發(fā)癥，不僅會(huì)增加患者的痛苦，還有可能延長(zhǎng)患者的住院時(shí)間，增加患者的醫(yī)療費(fèi)用，嚴(yán)重時(shí)甚至還可能威脅患者的生命安全4。在進(jìn)行手術(shù)室護(hù)理管理時(shí)，不僅應(yīng)當(dāng)做好定期的手術(shù)室清潔和消毒，護(hù)理人員在開(kāi)展手術(shù)配合時(shí)，還需要嚴(yán)格遵循無(wú)菌標(biāo)準(zhǔn)，做好手術(shù)護(hù)理程序的嚴(yán)格規(guī)范，管理人員也需要在手術(shù)室內(nèi)建立科學(xué)的護(hù)理管理方案，從源頭上盡可能切斷感染源，一方面保證患者的手術(shù)成功，一方

9、面降低醫(yī)院內(nèi)的手術(shù)切口感染率5。綜上所述，在進(jìn)行手術(shù)室內(nèi)護(hù)理管理時(shí)，應(yīng)用手術(shù)室強(qiáng)化護(hù)理管理，能夠保證各項(xiàng)護(hù)理操作按規(guī)章制度進(jìn)行，而想要進(jìn)一步提高感染的控制率，醫(yī)院內(nèi)部還需要不斷優(yōu)化手術(shù)室護(hù)理管理并制定合理的管理制度，強(qiáng)化護(hù)理人員的無(wú)菌意識(shí)，這樣能夠?yàn)榛颊咛峁└鼮閮?yōu)質(zhì)的手術(shù)護(hù)理服務(wù)。參考文獻(xiàn)1宋娜.手術(shù)切口感染與手術(shù)室護(hù)理管理的關(guān)系及相關(guān)的防范措施的研究j.全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2020,7(01):99+104.2田立輝.優(yōu)化手術(shù)室護(hù)理對(duì)婦產(chǎn)科開(kāi)腹手術(shù)切口感染預(yù)防的效果分析j.全科口腔醫(yī)學(xué)電子雜志,2019,6(36):100+115.3田晶.手術(shù)切口感染與手術(shù)室護(hù)理管理關(guān)系及防范措施j.智慧健康,2019,5(34):172-173+