1、有多種分類方法，各種分型均圍繞骨折是否穩定來劃分，常用的分型有以下幾種：有多種分類方法，各種分型均圍繞骨折是否穩定來劃分，常用的分型有以下幾種：evansevans分型：分型：第一類，轉子間骨折，骨折線自小轉子向外上方延續第一類，轉子間骨折，骨折線自小轉子向外上方延續（順粗隆間型）（順粗隆間型）i i型型: :無移位骨折，穩定；無移位骨折，穩定；iiii型：移位骨折，能復位，內型：移位骨折，能復位，內側皮質對位，穩定；側皮質對位，穩定；iiiiii型：移位骨折，不能復位型：移位骨折，不能復位，內側皮質未對位，不穩定；，內側皮質未對位，不穩定；iviv型：粉碎骨折，大小轉子各型：粉碎骨折，大小轉

2、子各為單獨骨折塊，不穩定；為單獨骨折塊，不穩定；第二類，骨折線自大轉子下方向第二類，骨折線自大轉子下方向內上方延續，到達小轉子上方內上方延續，到達小轉子上方, ,小小轉子也可能成為游離骨折塊（反轉子也可能成為游離骨折塊（反粗隆間型）粗隆間型）解剖部位解剖部位股骨股骨 近端近端 3131 31-a31-a關節囊外的轉子間關節囊外的轉子間骨折骨折31-b31-b關節囊內的股骨頸骨折關節囊內的股骨頸骨折31-31-c c關節囊內的股骨頭骨折關節囊內的股骨頭骨折穩定穩定不穩定不穩定一、外固定架治療一、外固定架治療臨床上少用，適用于嚴重多發性創傷及年老體弱臨床上少用，適用于嚴重多發性創傷及年老體弱多病，

3、不能耐受內固定手術的患者多病，不能耐受內固定手術的患者對各種類型的對各種類型的轉子間骨折及轉子間骨折及轉子下骨折均轉子下骨折均可應用可應用 適用于各種粉碎性不穩定粗隆間骨折 dcsdcs 頭頸內兩顆螺釘，穩定性好，滑動位移更小 微創植入方法，出血少、創傷小 具有dhs其它的優點 骨質疏松，不穩定骨折，粉碎性骨折較適用 利用橋接及微創技術男，男，8080歲，右粗隆間骨折，歲，右粗隆間骨折，aoao分型分型31-a1.231-a1.2為為穩定型穩定型首先仰臥于骨科手術牽引床，牽引復位首先仰臥于骨科手術牽引床，牽引復位后，用后，用c c臂拍正側位片臂拍正側位片切口切口：以大粗隆為頂點向下延伸，：以大粗隆為頂點向下延伸，長約長約10cm10cm，顯露大粗隆下方，無需暴露骨折，顯露大粗隆下方，無需暴露骨折端，端，螺釘尖距離螺釘尖距離 股骨頭軟骨下股骨頭軟骨下5 51010mmmmgammagamma釘釘pfnpfnpfnapfna 女女,76,76歲歲, ,右粗隆間右粗隆間骨折骨折, ,aoao分型為分型為31-a2.331-a2.3不穩定型不穩定型正側位顯示導針位置良好正側位顯示導針位置良好 全髖置換全髖置換 傷前合并嚴重骨關節炎傷前合并嚴重骨關節炎 熟悉骨折分類及意義熟悉骨折分類及意義 全面掌握病人的全身情況全面掌握病人的全身情況 了解所使用器械的作用機制及適應