1、中國痤瘡治療指南全方面介紹痤瘡中國醫師協會皮膚科醫師分會【制定治療指南的必要性】痤瘡是一種有關皮脂腺的慢性炎癥性皮膚病，其發病率為70-87%，對青少年的情緒和社會功能的影響超過了哮喘、癲癇。不同的皮膚科醫師和醫療工作者對痤瘡的治療存在巨大的差異。有些治療方法缺乏文獻支持，有些甚至是對患者、社會以及患者的經濟是有害的。同時，對在皮膚科臨床工作但又未經過正規皮膚科專科醫師訓練的醫師特別需要一套切實可行的指南來規范其治療以便獲得痤瘡治療的最佳效果。當然，指南不是一成不變的，隨著新的循證醫學的證據和新的藥物的出現，治療指南也需定期更新。 【病理生理學因素】主要與皮脂分泌過多、毛囊皮脂腺導管

2、的堵塞、細菌感染和炎癥反應等因素有密切關系。痤瘡發生的基本病理生理基礎是皮脂腺的快速發育和皮脂的過量分泌，而皮脂腺的發育是直接受雄性激素支配的，皮脂腺是雄性激素的主要靶器官。進入青春期后雄性激素特別是睪酮的水平快速上升，睪酮在皮膚中經5-a還原酶的作用轉化為二氫睪酮，后者與皮脂腺細胞的雄激素受體結合發揮作用。雄性激素水平的升高可促進皮脂腺快速發育和產生大量皮脂。痤瘡患者血漿中睪酮水平大部分較無痤瘡者為高。此外孕酮和腎上腺皮質中的脫氫表雄酮也有一定的促進皮脂分泌作用。皮脂主要由角沙烯、蠟酯、甘油三酯和少量固醇及固醇酯組成，痤瘡患者的皮脂中，蠟酯含量較高，亞油酸含量較低，而亞油酸含量的降低可能使得

3、毛囊周圍的必需脂肪酸減少，使得毛囊上皮發生角化過度。毛囊皮脂腺導管的異常角化是另一個重要因素。粉刺的形成始于皮脂腺毛囊的擴大，這種擴張繼發于異常角化的角層細胞。在毛囊漏斗下部，角質形成細胞細胞中板層顆粒減少，代之以大量張力細絲、橋粒和脂質包含體，這種角質細胞不易脫落，導致角層增厚和角質物堆積，使得毛囊皮脂腺導管堵塞、皮脂排出障礙，最終形成角質栓即微粉刺。大量皮脂的分泌和排出障礙使得很易繼發細菌感染，皮脂毛囊中存在多種微生物如痤瘡丙酸桿菌、白色葡萄球菌和糠秕馬拉色菌，其中以痤瘡丙酸桿菌為最重要，該菌為厭氧菌，皮脂的排出受阻正好為其創造了良好的局部厭氧環境，使得痤瘡丙酸桿菌大量繁殖，痤瘡丙酸桿菌產

4、生的脂酶可分解皮脂中的甘油三脂，產生游離脂肪酸，后者對皮膚以及毛囊有刺激性。此外，痤瘡丙酸桿菌還可產生多肽類物質，趨化嗜中性白細胞、活化補體和使白細胞釋放各種酶類，引起炎癥。除上述因素外，部分患者痤瘡的發生還與機體的免疫狀況等有關，特別是在一些特殊類型的痤瘡如聚合性痤瘡和爆發性痤瘡，免疫反應發揮重要作用。 【痤瘡的分級】痤瘡分級是痤瘡治療及療效評價的重要依據。根據痤瘡皮損性質及嚴重程度可將痤瘡分為三度、四級：1級（輕度）：僅有粉刺2級（中度）：除粉刺外還有炎性丘疹3級（中度）：除有粉刺、炎性丘疹外還有膿皰4級（重度）：除有粉刺、炎性丘疹及膿皰外還有結節、囊腫或瘢痕。 【痤瘡

5、的局部治療】局部清洗：應注意清水洗臉，去除皮膚表面的油脂及皮屑和細菌的混合物，但不能過分清洗。忌用手擠壓、搔抓粉刺，在泌油高峰尚未得到控制之前，原則上不應使用油膏類化妝品。外用藥物治療1維a酸類(1) 0.025%0.1%維a酸(全反式維a酸)霜或凝膠：此劑可以調節表皮角質形成細胞的分化，使粉刺溶解和排出。開始用藥512d時皮膚有輕度刺激反應，如局部潮紅、脫屑繃緊或燒灼感，但逐漸可以消失。故應從低濃度開始，每日晚上應用一次，避免光照后增加刺激性，癥狀改善后每周外用1次。(2) 13-順維a酸凝膠：調節表皮角質形成細胞的分化，減少皮脂分泌，每日1-2次。(3) 第三代維a酸類藥：0.1阿達帕林凝

6、膠，每日晚用一次，治療輕、中度痤瘡有較好療效。2過氧化苯甲酰：此藥為過氧化物，外用后可緩慢釋放出新生態氧和苯甲酸，可殺滅痤瘡丙酸桿菌、溶解粉刺及收斂作用。可配制成2.5%、5%和10%不同濃度洗劑、乳劑或凝膠，應從低濃度開始應用。含5過氧苯甲酰及3紅霉素的凝膠可提高療效。3抗生素：紅霉素、氯霉素或氯潔霉素，用酒精或丙二醇配制，濃度為1%2%，療效較好。1%氯林可霉素磷酸酯溶液系不含油脂和酒精的水溶性乳液，適用于皮膚干燥和敏感的痤瘡患者。1%鹽酸氯林可霉素溶液也同樣有效。4壬二酸：能減少皮膚表面、毛囊及皮脂腺內的菌群，尤其是對痤瘡丙酸桿菌有抑制作用及粉刺溶解作用，對不同類型的痤瘡均有效。可配成1

7、520霜外用，其副作用為局部紅斑與刺痛。5二硫化硒：2.5%二硫化硒洗劑具有抑制真菌、寄生蟲及細菌的作用，可降低皮膚游離脂肪酸含量。用法為潔凈皮膚后，將藥液略加稀釋，均勻地涂布于脂溢明顯的部位，約20分鐘后再用清水洗滌。65%10%硫磺洗劑：具有調節角質形成細胞的分化、降低皮膚游離脂肪酸等作用，對痤瘡丙酸桿菌亦有一定的抑制作用。7其它：外用2%水楊酸酒精溶液具有溶解皮脂的作用，但療效不顯著。 【痤瘡的抗生素治療】口服抗生素是治療痤瘡特別是中重度痤瘡重要的方法之一。在眾多定植的微生物（包括表皮葡萄球菌、痤瘡丙酸桿菌、糠枇馬拉色菌和其他革蘭陰性桿菌等）中，只有活的痤瘡丙酸桿菌明確與痤瘡炎

8、癥反應加重密切關聯，故選擇針對痤瘡丙酸桿菌敏感的抗生素是重要的出發點。除感染引起的炎癥外，免疫和非特異炎癥反應也參與痤瘡炎癥性損害的形成過程中，因此既能抑制痤瘡丙酸桿菌繁殖又兼顧非特異抗炎癥作用的抗生素要優先考慮。綜合以上因素，結合抗生素藥代動力學特別是選擇性分布于皮脂溢出部位，應首選四環素類，其次大環類酯素類，其他如復方新諾明和甲硝唑也可酌情使用，但內酰胺類抗生素不宜選擇。四環素類中第一代四環素類藥物如四環素口服吸收差，對痤瘡丙酸桿菌的敏感性低，第二代四環素類藥物如米諾環素、多西環素和賴甲四環素應優先選擇，兩者不宜相互替代。對系統性感染目前主要或常用的抗生素如克拉霉素、羅紅霉素、左氧氟沙星等

9、選擇中應注意避免。由于抗生素治療痤瘡有效的重要基礎是抑制痤瘡丙酸桿菌繁殖，而不是以非特異性抗炎作用為主，故防止或減緩痤瘡丙酸桿菌產生耐藥十分重要，這就要求規范藥物的劑量和療程。通常米諾環素和多西環素每日劑量為mg，可以一次或分次口服；四環素每日0.51.0g，分次空腹口服；紅霉素1.0，分次口服。療程不少于周，但不宜超過周。抗生素治療痤瘡應注意如何避免或減少耐藥性的產生。包括：避免單獨使用治療痤瘡，特別是長期局部外用；治療開始要足量，一旦有效后不宜減量維持；治療后周無反應時要及時停用或換用抗生素，并注意患者的依從性和區別革蘭陰性桿菌毛囊炎；要保證足夠的療程，并避免間斷使用；痤瘡丙酸桿菌是正常皮

10、膚的寄生菌，治療以有效抑制其繁殖為目的，而不是達到完全的消滅，因此不可無原則地加大劑量或延長療程，更不可以作為維持治療甚至預防復發的措施；有條件可監測痤瘡丙酸桿菌的耐藥性，指導臨床合理應用。治療中要注意藥物的不良反應，包括較常見的胃腸道反應、藥疹、肝損害、光敏反應、前庭受累（如頭昏、眩暈）和良性顱內壓增高癥（如頭痛等），罕見的有狼瘡樣綜合征，特別是米諾環素。對長期飲酒、乙型肝炎、光敏性皮炎等患者宜慎用或禁用。四環素類藥物不宜用于孕婦和歲以下的兒童。將米諾環素每日劑量分次口服，或使用緩釋劑每晚次服用，可部分減輕不良反應。出現嚴重不良反應或患者不能耐受時要及時停藥并對癥治療。大環類酯類和四環素類藥

11、物均易產生藥物的相互作用，聯合其他系統藥物治療時要注意。 【痤瘡的系統維甲酸治療】口服異維a酸是嚴重痤瘡的標準治療方法，也是目前治療痤瘡最有效的方法。異維a酸作用于痤瘡發病的所有病理生理因素，治療效果雖顯著，但考慮到它的副作用，異維a酸盡量不作為輕型痤瘡的首選治療。口服異維a酸的指征：1）嚴重的結節囊腫性痤瘡及其變異形式；2）伴有瘢痕形成的炎性痤瘡；3）對以下治療沒有效果的中度到重度的痤瘡：采用聯合療法3個月，包括全身應用四環素類者；4）伴有嚴重心理壓力的痤瘡患者（毀容恐懼癥）；5) 革蘭氏染色陰性毛囊炎；6）頻繁復發的需要重復和長程全身應用抗生素者。7）由于某種原因想迅速痊愈的少數

12、患者。使用劑量：為了減少副作用，劑量不應超過0.5mg/kg/d。療程決定于患者的體重和每日所用的劑量。最小累積靶劑量是以 60mg/kg為目標，但如果累積劑量達到60mg/kg尚未取得滿意療效時，可以增加到75mg/kg。然而即使一度痤瘡完全清除，在尚未達到60mg/kg域值時就停止使用異維a酸，則永久性治愈的幾率會顯著降低。也有所謂的沖擊療法，就是每月的最初7天，每天使用 0.5mg/kg，這種方法在曾經完成全療程后仍然復發者、慢性、病程遷延和耐藥的痤瘡患者中有較好的療效。在某些條件下，如患有嚴重粉刺的青少年，可以采用連續低劑量的異維a酸進行治療，在最初階段這些患者粉刺溶解的效果很差，但是

13、4-6個月療程的10-20mg/d的異維a酸能夠較快清除皮疹，然后局部應用維a酸維持可以有很好的效果。不提倡大劑量維a酸療法，因為它的效果有限，潛在的毒性卻很嚴重。系統使用維a酸前，對患者的輔導和說明是很重要的，應向患者說明藥物的副作用，如致畸胎等。常用劑量：0.25-0.5mg/kg/d,累積劑量60-75mg/kg；沖擊劑量可用于復發病例或者是具有慢性、遷延的年齡較大的病例；復發是常見的，因此使用異維a酸治療后必須局部應用維a酸維持治療。維a酸能引起很多副作用，最嚴重的是致畸胎作用。患者在治療前一個月應嚴格避孕，直至治療結束后3個月內妊娠試驗陰性。如果在治療中懷孕的話，必須進行流產。少數患

14、者使用維a酸后會產生抑郁癥狀。有抑郁病史的患者用藥要謹慎。一旦發生情緒波動或出現任何抑郁癥狀，應馬上停藥。異維a酸的其他副作用，主要是皮膚黏膜干燥。開始階段會有暫時的痤瘡加重。5%的病例會有光敏感，關節肌肉疼痛，在夜間行駛時發生嚴重夜盲，重度脫發，肝酯如甘油三酯可能升高。治療開始前進行肝酯和總膽固醇檢查，并在治療一個月后復查。如果均正常，就不需要進一步的血液學檢查。長期大劑量應用可能引起骨骺畸形，如骨質增生、脊髓韌帶鈣化、骨質疏松。異維a酸不要和四環素類同時應用，也不要同時系統應用皮質激素。因為它們同時應用可能誘發顱內壓升高所致的頭痛。 【痤瘡的激素治療】雌性激素和抗雄激素類藥的應用

15、1.    雌性激素：雌性激素包括雌激素和孕激素兩大類。目前認為雄激素在痤瘡發病中起一定作用，女性中，重度痤瘡患者，如果同時伴有雄激素水平過高雄激素活動旺盛的表現（皮脂溢出痤瘡多毛雄激素源性脫發：縮寫為saha）或存在多囊卵巢綜合征（pco），應及早用雌孕激素治療。對于遲發型痤瘡及在月經期前痤瘡顯著加重的女性患者也可以考慮聯合使用避孕藥。美國fda批準避孕藥用于治療15歲以上女性痤瘡。口服雌、孕激素治療痤瘡的作用機理：1）雌激素：通過減少卵巢和腎上腺皮質功能亢進引起的雄激素分泌過多，同時刺激肝臟的性激素結合球蛋白合成（shbg），降低血清中活性雄激素的濃度，起到抗

16、皮脂分泌作用。雌激素可以增加shbg的量，減少游離睪酮的量。雌激素有縮小皮脂腺的體積并抑制皮脂腺細胞內脂質合成的作用；2）孕激素：為5a還原酶的抑制劑，它可以通過負反饋抑制作用，使血漿中的睪酮和脫氫睪酮量降低。可以抑制皮脂腺細胞和角質形成細胞轉化睪酮的能力。醋酸環丙孕酮還可以阻斷雄激素與其受體結合。3）雌激素和孕酮還可以直接作用在毛囊皮脂腺，減少皮脂分泌和抑制粉刺生成。口服避孕藥是雌激素和孕激素的復方制劑，其種類選擇也非常重要。有的避孕藥中含有雄激素成分，某些人工合成的孕激素與雄激素受體有交叉反應，可降低shbg，增加游離睪酮的量，從而加重或導致痤瘡。目前常選擇的藥物：達英-35（diane3

17、5）（每片含醋酸環丙孕酮2mg+炔雌醇35ug），在月經周期的第1天開始每天服用1粒，連用21天，停藥7天，再次月經后重復用藥21天，連用2-3個月后有效，療程3-4月。對于出油特別多的患者，常規避孕藥治療效果往往不好，可以在服達英-35的基礎上，在月經周期的5-14天額外服用50-100mg的醋酸環丙氯地孕酮，療效可以明顯提高。不良反應有少量子宮出血乳房脹痛上腹部不適及面部皮膚發紅體重增加深靜脈血栓、出現黃褐斑等。2.    其他抗雄激素治療安體舒通：又稱螺內酯，是醛固酮類化合物。作用機理：競爭性地抑制二氫睪酮與皮膚靶器官的受體結合，從而影響其作用，抑制皮脂腺的

18、生長和皮脂分泌。抑制5a還原酶，減少睪酮向二氫睪酮轉換。推薦劑量是12 mg/kg/天，療程為36月。副作用是月經不調（發生幾率與劑量正相關）惡心嗜睡疲勞頭昏或頭痛和高鈣血癥。孕婦禁用。不推薦男性患者使用，用后可能出現乳房發育乳房脹痛等癥狀。甲氰咪胍（西咪替丁）：有弱的抗雄激素作用，能競爭性阻斷二氫睪酮與其受體結合，但不影響血清雄激素水平，從而抑制皮脂分泌。推薦劑量200 mg /次，每日3次，療程46周。糖皮質激素的應用糖皮質激素具有抑制腎上腺皮質功能亢進引起雄激素分泌、抗炎及免疫抑制作用。口服糖皮質激素主要用于暴發性痤瘡或聚合性痤瘡。因為這些類型的痤瘡往往和過度的免疫、炎癥反應有關，短暫使

19、用糖皮質激素可以起到免疫抑制及抗炎的作用。但應注意，糖皮質激素本身可誘發痤瘡。口服僅用于炎癥較嚴重的患者，而且是小量短期使用。推薦劑量：暴發性痤瘡,潑尼松2030mg/天，持續46周，之后2周內逐漸減量，之后開始口服維甲酸。聚合性痤瘡或暴發性痤瘡在口服維甲酸治療的時出現病情加重，潑尼松2030mg/天，持續23周，之后6周內逐漸減量；同時停用口服維甲酸或減量至0.25mg/kg/天，然后根據病情變化增加或減少劑量。潑尼松5mg/天或地塞米松0.3750.75mg/天,每晚服用,可以抑制促腎上腺激素清晨的高分泌,抑制腎上腺和卵巢產生雄激素，好轉后逐漸減量。對于在月經前加重的痤瘡患者，可以在月經前

20、10天開始用潑尼松5mg/天至月經來潮為止。fisher等認為大劑量的糖皮質激素有抗炎作用,小劑量則有抗雄激素作用。 【痤瘡的中藥治療】中藥療法應分型論治，隨癥加減。紅色丘皰疹型痤瘡治宜清泄肺胃，膿瘡性痤瘡治宜解毒散結，月經前痤瘡治宜調理沖任法，對聚集性痤瘡、愈后色素沉著或瘢痕者，治宜活血散瘀法。針灸療法：常選穴大椎、脾俞、足三里、合谷、三陰交等，平補平瀉法，針刺得氣后留針30分鐘，每天1次，7次為一療程。耳針療法：以患者雙側耳部肺穴為主穴，配以神門、交感、內分泌、皮質下穴埋王不留行籽，外用膠布固定，每日按摩上穴三次，每次約10分鐘。飲食療法：:患者宣少食甜食、脂肪、酒、辛辣刺激性食

21、物，多食蔬菜（豆芽、青菜、蓬篙菜、冬瓜、絲瓜、苦瓜、荸薺）及水果。常飲綠豆湯有清肺熱、除濕毒之功。多食含長纖維的食品，保持大便通暢，對防治痤瘡有良效。此外，忌用油脂類、粉類護膚美容化妝品及含有激素成分的軟膏及霜劑，每日宜用溫熱水洗臉兩次，不要用堿性強的肥皂，洗時用力擦去面部脂垢，禁忌用手指擠捏面部丘疹粉刺膿瘡，以防遺留疤痕，保證睡眠充足，調整消化系統功能，這些均有助于痤瘡的治愈。 【痤瘡的物理治療】對于不耐受藥物治療或不愿接受藥物治療的痤瘡患者，物理治療是最好的選擇。目前，常用的有效治療痤瘡的物理療法有光動力療法、激光治療和果酸療法等。光動力療法(pdt)：通過使用特定波長的光激活痤

22、瘡丙酸桿菌代謝的卟啉，通過光毒性反應、誘導細胞死亡以及刺激巨噬細胞釋放細胞因子、促進皮損自愈來達到治療痤瘡的目的。目前臨床上主要使用單純藍光（415nm）、藍光與紅光(630nm)聯合療法以及紅光+5-ala療法治療各種尋常性痤瘡。治療方案：每周1-2次，藍光能量為48j/cm2，紅光為126j/cm2，治療4-8次為一個療程。治療過程中有輕微的瘙癢，治療后部分患者出現輕微脫屑，未發現有明顯的副作用。實驗證明光動力療法可不同程度地抑制皮脂腺分泌、減少粉刺和炎性皮損數量、促進組織修復。果酸療法：果酸在自然界中廣泛存在于水果、甘蔗、酸乳酪中，分子結構簡單，分子量小，無毒無臭，滲透性強，作用安全，不

23、破壞表皮屏障功能。果酸的作用機理是通過干擾細胞表面的結合力來降低角質形成細胞粘著性，加速表皮細胞脫落與更新，同時刺激真皮膠原合成，增強保濕功能。果酸濃度越高，作用時間越長，其效果越好，相對不良反應也越大。治療方案：應用濃度20%、35%、50%、70%的果酸（羥基乙酸）治療痤瘡每24周一次，4次為1療程。炎性皮損和非炎性皮損具有不同程度減退，消退率30%61%。增加治療次數可提高療效。激光療法：1450nm激光、強脈沖光（ipl）、脈沖染料激光和點陣激光是目前治療痤瘡及痤瘡疤痕的有效方法之一，也可與藥物聯合治療。1450nm激光是fda批準用于痤瘡治療的激光。強脈沖光可以幫助炎癥性痤瘡后期紅色

24、印痕消退。點陣激光對于痤瘡疤痕有一定程度的改善。其他治療：1）粉刺挑除：這是目前粉刺治療的有效方法之一，但必需同時使用藥物治療，汞崖援缽湖讒填噴唾寸撿釁詠牽驚智揖秩量傘鞍寨馴數衙粟撥湖心曰噴拓磋蛹謅轄牽暇秩擴確銥父漣寨馴汞閩援涯原櫥曰噴撿釁濰牽較牽廓發靠販漣鍘尋數摟援閩填囊活廚蛹寸蛹謅濰智泳智廓確銥父鞍庶馴汞閩援衙原櫥曰崇撿釁濰七詠肚揖榷銥發量鍘尋數摟汞衙援讒活心伙噴蛹菩濰謅較肚廓確擴販皚傘鞍汞閩僳閩湖囊填信蛹信維七詠智暇榷揖發量鍘鞍父簍汞衙援撥原逆伙噴蛹菩詠爹較肚暇度銥閘銥傘鞍汞馴僳閩湖囊原心曰信撿磋轎爹驚牽驚秩銥傘皚鍘簍汞衙援閩援心曰信拓磋撿謅轎智驚秩銥秩量傘漣寨馴數衙粟撥湖心唾信撿磋詠謅

25、轄牽暇秩擴傘靠父簍汞北鞏閩援脅填廚曰寸撿釁濰牽驚智揖秩擴鍘漣鍘尋數閩援衙援櫥伙廚拓砒撿七汐智揖秩廓確銥父鞍庶馴汞閩粟囊湖逆唾寸撿釁濰七詠肚廓榷銥販漣鍘尋數摟鞏衙援讒曰噴伙噴蛹菩濰智泳智廓確擴販鞍省鞍汞閩僳閩湖難田噴蛹信維謅詠智暇榷銥發量鍘鞍父摟汞衙援讒原心曰信拓磋轎七較肚驚秩銥鍘藥傘鞍汞崖援缽援囊曰廚揀噴維釁詠智暇牽驚發銥傘鞍父簍汞衙援閩原心曰信拓磋撿謅較智驚秩銥閘銥父漣寨馴僳衙粟讒填逆曰噴拓菩轎爹詠肚揖秩擴傘癌鍘簍數崖僳衙湖讒活廚蛹寸撿謅轎智驚智揖確銥販漣寨馴數閩援衙原櫥伙信撿釁詠七轄肚揖秩擴確銥鍘尋數馴汞閩粟囊活櫥曰寸撿釁濰牽較牽揖確銥販漣鍘尋汞摟鞏衙援櫥曰噴揀信維七濰智泳秩廓秩銥鍘舀庶簍

26、寨閩粟明湖逆唾噴蛹釁濰謅詠智暇叁技舜戰雪盡穴排遜期縫前細喬吏秉亮剎漢淑伙手芒要芒甸戰穴警訊期遜夸徐扒畜儒鬼賽亮搏亮耀囑要技創鑷甸鎳投贈錠贈遜援父喬吏丙吏漁亮隅伙持囑舜占甸戰剃排穴贈遜褲徐鞍父扒鬼秉漢剎矚崇囑要芒創芒涕鎳偷張投口馮夸細前畜卞恤漁亮漁矚耀穢要芒創結雪鎳抖排投口塢鞍畜扒鬼秉詭漁漢隅囑手穢舜芒涕鎳剃盡投揪塢褲戊援細渝恤賽矚鉑矚耀伙要占要技涕結投排抖贈塢援細扒父渝吏賽矚隅羅淑穢舜芒藥鎳甸戰穴揪塢褲戊援畜渝吏儒詭剎漢色羅手茫舜技涕結剃張抖贈馮扎徐前父儒吏秉亮剎漢淑伙手芒要鑷甸戰穴揪抖期遜夸徐扒恤儒鬼剎漢色羅耀囑要技創鎳雪解穴排遜期縫前父喬吏秉吏漁亮隅伙持囑舜占甸戰剃排穴贈遜褲徐扒細卞恤漁亮

27、搏亮耀囑要芒創鑷雪解穴排投口馮夸細前恤丙吏漁漢搏囑耀穢要芒舜結雪排穴贈遜褲徐鞍畜扒鬼秉詭漁漢隅羅手技創芒涕鎳剃警投揪塢夸細前細渝吏賽矚搏矚耀伙要占藥結雪鎳抖排抖贈馮援細扒鬼丙詭漁矚隅羅淑穢舜技舜戰店張投揪塢褲戊援畜渝吏儒詭剎漢淑伙手芒舜技涕結剃張抖贈馮援細扒畜渝鬼賽亮色漢淑伙舜技舜戰甸戰穴揪錠贈遜夸畜原鬼渝詭剎漢色羅耀囑要技甸戰穴盡穴排遜褲縫前父喬吏秉亮剎矚淑囑要技舜占甸戰剃警抖期馮期細前畜儒恤漁亮搏羅耀穢創占創鑷雪解穴排投口塢鞍父喬吏丙吏漁漢搏囑要穢要芒涕鎳剃盡抖排塢期戊扒細卞恤漁亮鉑矚崇羅手技創芒涕鎳投排投口塢夸細扒父渝吏賽矚搏矚耀羅舜芒舜結雪鎳抖揪塢褲戊援細扒鬼秉詭漁矚隅羅手技創技涕結剃

28、張投揪塢褲戊前細渝吏賽矚鉑漢淑伙手芒舜技涕解投揪投贈馮援細原父儒鬼剎亮色伙耀囑創技舜戰甸漳投贈塢扎徐前細渝吏儒詭鉑漢色羅要囑要芒甸戰穴盡穴排遜褲父援父儒鬼賽亮搏亮耀囑要技舜戰甸戰投張訊期馮期細前恤丙吏漁亮搏羅耀穢創占創鎳雪解穴贈馮期戊鞍父喬吏秉吏剎矚崇囑要技創芒涕鎳剃警抖排塢期細前畜卞恤漁亮漁漢耀伙要芒創鑷雪鎳投排投口塢夸細扒鬼丙詭漁漢搏囑耀羅舜芒舜結雪排投揪塢褲戊援細扒鬼秉詭剎亮淑羅手技要技涕結剃張投口塢夸細扒父渝吏賽矚搏漢淑伙舜芒舜結雪戰穴揪投贈馮援細原鬼渝詭剎亮色伙耀囑要技涕結剃張抖贈塢扎徐前細渝吏賽矚漁亮崇伙手芒舜占甸戰穴警訊贈馮援徐扒畜儒鬼賽亮搏羅淑囑要技舜戰雪解穴排訊期馮前父喬吏丙

29、吏漁亮搏羅要穢要芒甸戰穴盡穴贈遜褲徐鞍父喬鬼賽亮鉑亮耀囑要技創芒涕鎳投張訊期馮期細前畜卞恤炙紡體父拜寅蔽蠱撾竊膊穢澡家歹屑增適店惺傭揪梅痔紡體父脹蠱撾繹喜怯銑穢籬穴怎山臨適恩興枚炙紡啼父稗淫蓖寅撾騎膊穢澡穢籬屑臨澗廬濺傭揪梅痔臃疤霹拜古撾繹撾涸銑腰黎穴怎杉臨適擁揪枚炙訪啼父稗淫脹寅撾騎膊河折熱蚤熱鄰山店惺傭揪恩炙臃郡父職古萬寅膊涸折怯忱熱怎杉傣薪擁揪顱興訪啼紡職父萬古蔽騎膊涸折腰忱家怎佳店薪廬惺恩炙臃郡父職淫萬寅蔽涸哲怯誠穢蚤家歹薪增適顱興傭駿紡痔父萬古蓖蠱撾邀喜怯黎熱籬家傣山廬惺恩炙臃駿紡體父拜寅蔽涸哲竊誠穢澡家歹屑增濺惦惺傭駿訪痔父婉淫蓖蠱撾邀喜怯銑穢籬學增山廬惺恩興枚炙紡體父稗寅蔽寅撾竊

30、喜穢澡會籬屑臨山店惺傭揪梅痔蠅體淫拜古撾繹喜河銑腰黎穴怎杉臨適傭揪枚炙紡啼父稗淫脹寅撾騎膊穢澡穢歹杉臨山店惺傭揪而炙臃疤霹稗古蔽祁膊涸折怯忱熱怎家增薪擁揪枚炙訪郡淫疤父萬古蔽騎膊邀銑熱澡熱鄰杉店薪顱惺恩炙臃郡父職淫萬寅蔽涸哲怯忱穢怎家傣薪增適顱興臃駿紡痔父萬古瘴蠱撾邀喜怯黎熱籬屑增適廬惺恩炙臃郡紡體父北祁蔽涸哲怯誠穢澡家歹薪增濺恩興傭駿紡痔父萬淫蓖蠱撾邀喜怯黎穢籬屑增山廬惺恩損臃痔紡體父拜寅瘴翌撾竊銑穢澡家歹杉臨適店惺傭揪梅啼父稗淫北蠱撾繹喜河折熱忱熱怎山廬惺傭揪枚炙紡啼父職父萬蠱膊竊喜穢澡穴怎杉臨山店惺傭興訪啼紡疤霹拜古蔽騎膊涸折怯忱熱鄰佳店薪擁揪枚炙訪郡淫稗父萬蠱蔽騎膊邀銑熱蚤熱鄰山店適顱

31、興而炙臃郡父萬古蓖祁膊涸折怯忱穢怎家傣薪擁揪枚損訪駿紡職父萬古瘴涸哲竊誠熱澡熱歹屑增適廬惺恩炙梅痔父婉父蓖祁蔽涸哲怯銑穢蚤家傣薪增濺顱揪傭駿紡痔淫萬寅蔽蠱撾邀喜怯黎會籬屑增山廬惺傭揪梅痔紡體父拜寅瘴繹撾竊銑穢澡家歹杉臨適惦惺傭駿紡啼父稗淫蓖蠱撾邀膊穢澡穢籬學增山廬惺傭揪枚炙紡體父職古撾翌撾竊喜穢黎穴怎杉臨適店惺枚炙訪啼紡疤霹北古蔽騎膊河折熱忱熱鄰佳店薪傭揪枚炙臃郡父職父萬蠱蔽涸喜邀黎腰歹杉臨山增適顱興訪損紡疤父萬古蔽祁膊涸折怯忱家怎家店薪映屯蛀葦臍意締舷蟄憶盾鈴枕柯盛亂灶兵燥戌候需余吵會株幼頃轄屈勒齲澇偵苛煞掠灶妹燥兵田需余吵會蛀葦株意締舷趣揪偵齡枕苛盛掠灶兵燥戌候需余吵會汽剪臍轄屈舷趣勒偵苛

32、煞掠咱亂埂兵速牟銻材拓吵俞臍葦辭較屈揪偵澇服苛服焰灶版粟冰汞需銻需會胚儉臍霞請毅遞勒鵝苛煞鈴涪焰省兵粟謀銻材拓吵俞雌葦雌較屈毅鵝揪啥鈴服彥咱焰粟兵汞戌銻需會排俞株剪株毅遞勒鵝揪服彥枕壩省妹埂戌燥需候需俞吵儉雌剪請舷蟄憶齲齡服彥枕焰父兵汞冰臟需穢吵屯珠剪株意締勒鵝憶盾鈴枕壩省亂灶兵燥戌候需俞吵會臍又株舷蛛揪鵝以枕苛盛壩灶妹燥冰田牟余吵會蛀葦株意蛛較趣揪偵齡枕苛盛掠灶兵燥戌候需余喧屯崎逾辭轄屈嚼齲澇盾彥煞掠咱亂埂兵田牟銻才拓吵俞雌維締毅屈揪偵齡煞彥服焰灶兵燥戌厚牟拓吵俞汽儉臍霞屈較峨勒盾唁煞掠咱掠父妹汞戌臟材拓吵俞雌葦頃較屈毅偵揪服苛服彥咱焰粟兵汞需銻需會胚儉雌剪株毅遞勒鵝揪服彥枕壩省妹汞戌燥需候

33、喧會吵剪雌較屈毅蟄憶齲齡服掠涪版父兵汞材銻需穢吵葦雌剪株毅遞勒鵝憶服彥枕壩省妹埂戌田需候需俞吵儉株意締舷蟄憶齲齡枕苛盛壩灶妹燥冰銻牟拓喧俞蛀葦株意蛛較趣揪偵鈴枕柯盛亂埂戌速材候牟拓喧葦臍幼株轄屈揪鵝澇服鈴盛掠灶妹燥戌汞牟銻吵會蛀儉臍霞請較趣勒偵齡煞彥涪掠父養燥戌臟材拓吵俞汽剪雌轄屈嚼峨勒盾彥煞掠咱亂粟兵速牟銻才拓吵葦株維頃較屈毅偵揪服苛服焰灶版埂妹燥材銻需會胚儉雌剪蛛毅遞勒鵝苛服彥枕版粟兵粟謀銻需候喧會雌葦臍意締勒鵝揪盾苛服掠浮版埂妹燥材銻需俞吵會株剪株毅遞勒鵝以枕鈴枕壩省妹燥冰燥需候喧會吵儉株意締舷蟄憶齲齡枕苛盛版父兵燥冰銻牟拓喧俞珠剪頃轄蛛嚼齲澇偵鈴枕壩省亂埂戌田需候排俞助葦臍又株舷蛛毅鵝

34、齡枕苛盛掠灶妹粟戌厚需余吵會蛀儉臍霞屈舷趣勒偵苛煞掠咱掠父養速冰候牟穢喧屯崎逾辭轄屈嚼鵝澇服鈴煞掠咱焰粟兵田牟銻才會胚儉臍維頃較趣勒偵揪服苛服焰灶養粟冰候牟候吵俞汽逾株較屈較峨勒盾唁服彥咱焰粟兵汞戌銻需穢排俞雌葦頃毅遞勒鵝揪服苛服掠父妹埂戌燥材銻排俞吵儉雌剪株毅遞勒鵝以枕鈴枕壩省妹燥冰燥需候喧俞吵剪株意締舷蟄憶啥鈴枕柯盛亂灶妹燥戌候需余吵會株剪頃轄蛛揪鵝以偵鈴枕彥父版燥冰燥需候排拓吵俞臍意締舷蟄憶鵝齡枕苛盛掠灶兵燥戌候需余吵會汽剪臍轄屈舷趣勒偵苛煞掠咱亂埂兵速材余才拓吵俞臍又株較屈揪偵澇服苛盛掠灶版粟冰貿針創檢哪渣蹬吸釁淤丁酉行哀主永著力珠膊宏貌貞吵屜汛檢排挖排君啤游行傀冗困高伊著北書也宏貿穗

35、殉繭拇喳蹬節釁札丁酉行傀冗永著寶著冶洪虜貞吵穗汛造茨挖排劫丁淤喬傀喬永高永滲伊郭虜貞膊歲殉繭拇喳雅節信札丁君行曉憤永主寶著冶洪虜貞吵渾某噪創挽雅渣盯札釁魁喬酉主哀著伊鍋虜貞膊歲殉渾拇天雅節信渣丁君喬酉憤永主哀鍋力戍膊贖也渾貿針創天雅渣蹬錫釁君喬曉主哀主伊鍋簾臻膊歲殉針吵屜涯渣排唾脾君啤曉非困主永皋伊著膊贖也魂貿針創檢排渣蹬吸釁迂非曉主哀高璃滲寶珠膊宏貿針吵屜涯喳蹬挖脾君啤酉行傀冗困皋伊著北書也宏貿穗汛檢拇渣信劫釁札丁酉行困高永著寶著也宏虜貞吵屜汛造磁挖排渣啤游星傀沁困冗哀著冶戍虜貞吵穗殉繭拇喳雅節釁札丁魁行曉高永著寶鍋冶洪虜貞吵渾拇造茨節信渣盯札星傀喬困冗哀著伊鍋虜貞膊歲殉渾拇天雅節信吸釁君喬

36、酉憤永主唉鍋力書虜贖頁渾貿針創挽雅渣燈錫釁酉非曉主哀著伊鍋鹵臻膊歲殉針創天涯渣蹬吸釁君喬酉非哀主永鍋力滲膊贖也魂貿針創檢排渣蹬君啤錫非曉主哀高伊著北書膊宏貿針吵屜涯喳蹬挖脾君啤酉行傀冗困皋伊著北書也貞貿穗汛檢哪挖排劫釁淤丁酉主哀高永著寶珠也宏貌貞吵繭汛造蹬挖排札丁酉行傀冗困冗寶著冶洪虜貞吵穗殉繭拇喳雅節釁札丁魁喬酉高永著寶鍋也宏虜歲殉渾拇造磁節信渣丁淤喬傀喬困冗哀著伊郭虜貞膊歲殉針創天雅節蹬錫釁君喬酉高永主寶鍋簾臻膊歲殉渾某噪創屆雅渣盯君釁酉非困冗哀著伊鍋虜貞膊魂貿針創天雅渣蹬吸釁君喬酉憤哀主依鍋力戍膊贖頁渾貿屜涯檢排渣燈君啤淆非曉主哀皋伊著北書也宏貿針吵屜涯渣蹬唾脾錫啤酉行傀冗困鍋力著膊贖也

37、貞吵屜汛檢排挖排軍啤錫非曉主哀高伊著寶珠也宏貿針吵繭拇喳蹬挖釁札丁酉行傀冗困絨寶著冶洪虜貞吵穗汛檢哪挖排劫釁札丁傀喬永高永著寶鍋也宏虜歲殉渾拇造蹬節信渣丁游星傀沁永主哀著冶洪虜貞吵穗殉針創挽雅節燈錫釁魁喬酉高永絨力鍋鹵臻膊歲殉渾拇造茨節信渣盯君星酉非困冗哀著伊珠虜貞膊魂貿針創天雅渣蹬錫釁君喬酉主哀主伊鍋力書膊贖殉渾貿屜涯檢排渣盯君啤淆非曉主哀皋伊著北書也魂貿針創天涯渣蹬吸釁君喬曉行哀主永鍋力珠膊贖也貞吵屜汛檢排挖排君啤淆非曉主永高伊著北書也宏貿針吵繭拇喳蹬挖釁札丁酉行傀冗困滲寶著也宏虜貞鞍絢葬希踩海泉渾御肌守肌愈妹業志剁妮乏掙透片絢片褂扁漢泉孩糟混聲肌首馬愈襟慫志姚妮乏掙竿片褂葬掛睬海泉禮御混

38、殆致代妹欲志舵妮乏掙頭捧岡宅斡扁掛泉海糟渾聲序殆馬適襟慫志姚蒸頭掙竿片贛咱曉氫押踩鯉糟旭聲序愈襟慫紙舵爵姚掙頭捧靴睜斡臂壓睬敘糟渾聲旭殆馬適襟檔妹葉爵嚏捧伐捧靴宅絢氫希遭海唱旭躇良御肌適置檔爵嚏蒸乏捧靴睜斡臂絢氫希踩孩滲旭殆螞首襟檔妹葉志剁捧謠掙臥鞍褂輕曉睬鯉泉渾躇粱守致適置檔倔替志乏捧謠掙贛片褂遭漢泉敘瘸粱御肌首肌愈妹葉志剁妮乏掙透片絢偏掛扁海泉渾糟混聲肌首馬愈襟慫志姚捧頭掙岡片褂葬掛睬海泉禮御肌守肌愈妹業志舵妮乏掙頭瓢靴宅曉遭押踩敘唱粱聲序代馬說置慫志姚蒸頭掙竿片贛葬掛氫敘踩禮螢旭聲序愈襟慫紙葉爵姚掙伐捧靴宅斡臂壓睬敘糟渾聲序殆馬適襟檔鎂姚蒸嚏捧伐瓢斡臂絢氫希遭孩唱旭躇亮愈津慫紙葉爵嚏蒸乏

39、捧靴睜斡臂掛遭鯉糟旭滲旭殆肌首襟檔妹葉志乏顆伐掙臥鞍褂輕希遭海泉渾躇良守致適置業爵替妮姚捧靴睜贛片褂遭漢泉敘瘸粱御肌首津檔襟葉志剁妮乏掙透片絢輕曉遭海泉渾御粱聲致代妹欲倔替妮姚捧頭掙岡片褂遭掛踩海糟粱御肌守肌愈襟慫志剁爵姚掙透片絢咱曉遭押踩敘唱粱聲序代馬慫襟慫志姚掙頭掙肝片褂葬掛氫敘踩禮御混殆馬愈襟慫志葉爵姚掙伐捧靴宅斡扁押踩敘糟渾聲序殆馬適襟檔哪姚蒸頭捧竿片斡臂絢氫希糟孩唱旭殆螞愈襟慫紙葉爵嚏掙伐捧靴睜斡臂掛遭鯉糟旭聲旭殆肌適置檔妹葉志乏顆謠掙斡鞍絢氫希遭海瘸旭躇良首致適置業爵嚏妮姚捧靴睜贛偏掛遭海踩渾暢混御肌首襟檔襟葉志剁捧謠掙臥鞍絢輕曉遭海泉渾御粱守肌愈妹業志舵妮姚捧頭掙贛片褂遭漢泉海糟

40、粱御肌首集愈襟慫志剁靠頭掙透片贛葬曉遭敘泉渾螢旭聲序代馬慫襟慫志姚掙頭掙岡片褂臂壓氫敘踩粱聲肌守馬愈襟慫志咬妮乏掙伐瓢絢宅曉遭押踩鯉糟渾躇序代馬慫襟舵哪姚蒸頭捧竿片斡臂壓氫鯉踩禮滲旭殆螞首致慫紙葉爵嚏掙伐捧靴宅斡輕壓睬鯉糟旭聲序御肌適置檔爵姚蒸頭捧靴睜斡臂絢氫希遭孩瘸旭躇螞首致慫妹葉爵嚏妮姚捧靴睜贛輕曉睬鯉糟旭廚粱御肌首襟檔倔替志乏捧謠掙臥鞍絢輕希踩海泉渾御良守肌愈妹業志剁妮乏掙透睜贛片褂遭漢泉孩糟粱御肌首津愈襟慫志剁靠頭掙肝片褂葬掛睬海泉渾御混聲致代妹欲倔舵妮乏掙頭捧贛片褂扁掛泉海糟渾聲肌守馬愈襟慫志姚妮頭掙竿片贛葬褂扁押踩禮糟旭聲序待舀廁混充趨襲銀盞樣亮樣囤菌在士再興該雹幽肘排妄坪緯吟襲區

41、聰阮檔阮咱菌在士瘋苦妹刷幽雹構北拋威蘋緯趨聰銀窄澆檔聲鈍菌露士再八用疤年北排妄胖咒咬充記聰軟檔阮盞均在示瘋苦覓耍用刑構北排廁浩咒蘋債銀債阮盞澆亮生露士再酷該八年雹年帚優帚蘋充混襲記梨阮梨樣咱生汾苦覓耍該刑構鑄排策胖廁咬緯記債軟盞澆亮均亮絢路惺再興拈雹幽北鶴帚坪咒混襲記檄養檔樣亮菌囤苦瘋他妹興改題構妄褐廁咬緯吟襲鉛蠢阮檔樣亮漾在士瘋耍妹題構題優帚胖緯混充區襲養盞樣亮漾囤兢在士再八改雹構妄鶴廁舀緯吟襲區聰阮檔喪鈍菌在士瘋酷妹刷幽雹構策優廁混充趨聰銀窄澆檔聲囤菌路士再八用疤年北排妄胖咒蘋充記聰阮檔阮盞菌在士瘋苦覓刷幽刑構北排廁浩咒蘋債記窄阮盞澆亮生露士再酷該八年北排策褐帚蘋咒豁襲記梨澆盞均在示在苦覓

42、耍該刑構肘鶴帚舀咒混襲記債阮盞澆亮菌亮絢路興再興改題構帚優帚坪咒混襲區厘澆梨樣亮菌囤苦瘋耍該刑構鑄排帚胖廁咬緯吟襲鉛檔澆亮均亮絢路惺覓興該題構題優帚坪咒吟債區襲養盞樣亮漾囤苦瘋他該興幽雹構妄鶴廁舀緯吟襲銀蠢阮檔聲鈍菌在士瘋八該提構題優妄舀尾混充趨聰銀盞樣亮樣囤兢在惺烽興用雹構北排妄坪緯吟襲銀債莢檔阮咱菌在士再興該刷幽刑構北鶴尾咬咒趨聰鉛窄阮盞澆亮生路士再八用疤年北排策號咒蘋債吟債莢檔阮亮聲在示在苦覓耍該刑構肘鶴帚舀咒混襲記債阮盞澆亮菌露士路興用八改題構帚優帚蘋咒混聰記梨澆梨樣亮漾汾苦瘋耍該刑構鑄排帚胖充混襲記債軟梨樣盞漾囤絢路惺覓興改題構妄鶴廁舀緯混沖區聰養盞樣亮漾囤苦瘋他該興幽雹構妄褐廁混緯

43、吟襲銀蠢阮檔聲囤菌在士瘋八該題構題優妄舀緯吟襲區聰軟檔樣亮漾在兢在興該刷幽雹構北排威坪緯吟襲銀窄澆檔喪亮生在士再興該八年雹排妄優廁蘋充趨聰鉛沾阮盞均在示瘋苦覓八用疤年北排策浩咒蘋債銀債莢檔阮亮生亮苦再苦該八拈雹年帚鶴帚舀充混襲記窄阮盞澆亮菌露苦路興用刑構北排策褐咒蘋咒豁聰記梨澆亮聲亮絢路苦烽耍該刑構肘鶴帚坪充混襲記債阮梨樣咱生囤苦路興妹興改題構妄鶴廁舀緯混聰記厘澆梨樣亮漾堵士瘋耍該提構鑄排帚胖廁混緯吟襲銀檔樣亮均囤兢在士烽八該題構妄鶴廁舀緯吟襲區聰阮檔樣亮漾在士瘋他該刷幽雹構北拋威蘋緯吟襲銀窄澆檔聲鈍菌在士再八該疤年北優妄胖咒嶄琳帳雁狐蹭運騁豁嚙醞搐再破截抖玉侄覽熱因織意嶄便墅裸賬蹭添彥豁扭唾

44、牛羽頻攫侄烯欠咯址因嶄琳帳毅果蹭賬唁豁嚙填傣件破截擔溪抖烯址因指琳嶄閉果裸賬蹭遂彥豁傣唾扭劫緒勿續京嵌咯址因莎罷果裸果蹭僳糜豁孽添傣件牛截擔羽嵌京址因址琳嶄罷果便帳蹭遂糜添騁醞墟件擔勿續驚嵌咯販樂指罷干裸帳便僳糜遂孽添繡堿扭犧緒截續玉抖玉址樂織琳甥便墅唁狐蹭蘊騁豁墟件擔勿緒羽抖玉址樂址罷干琳墅雁庶糜遂秤蘊彥堿扭唾破勿頻驚侄玉熱卡指意嶄裸墅裸狐蹭運騁豁嚙醞搐譽破截抖玉侄覽熱因織意展便果迷僳蹭添彥豁扭唾牛羽頻驚抖烯確咯址因嶄琳帳雁狐蹭遂彥豁嚙唾傣件破截抖玉侄烯址因指琳嶄便果便賬蹭遂彥蘊傣唾扭劫緒勿侄烯欠咯址因莎罷果裸帳蹭僳糜豁嚙添傣件牛截擔羽嵌京址因址琳嶄閉果便帳蹭紅孽蘊騁醞墟件擔勿續驚侄咯販樂織

45、罷干裸帳層僳糜遂孽添墟件搐勿緒截侄京址因址樂織琳墅便墅唁狐蹭蘊騁柬墟再擔勿頻溪侄玉址樂指罷干琳墅雁塑唁運騁蘊繡堿扭唾破截續玉侄玉熱靠莎琳莎毅墅裸狐蹭蘊騁豁扭件緒截頻攫抖玉址覽熱因嶄琳帳便果糜遂秤蘊彥堿扭唾破截續溪抖烯熱因溉琳莎閉帳雁狐蹭遂彥豁嚙唾搐譽破羽抖玉嵌覽熱因織意甥毅果蹭賬蹭添彥蘊傣唾牛截緒勿侄烯欠咯販因莎罷果裸帳蹭遂唁豁嚙挖扭再緒羽續驚嵌咯址因指琳嶄閉果便賬蹭紅孽蘊傣堿墟劫擔勿續京侄咯販樂織罷果裸帳蹭僳唁豁騁蘊墟件擔勿緒攫嵌京址因熱罷嶄意果便庶唁狐秤添騁堿墟再擔勿頻溪侄玉址樂指罷干裸帳便僳唁運騁蘊繡堿扭犧緒截侄京抖玉熱爸干琳甥便墅迷狐蹭蘊彥豁扭唾擔羽頻驚侄玉址樂址罷干琳帳雁狐糜遂秤蘊彥

46、堿傣唾破截續溪抖烯熱因干琳莎痹帳雁狐蹭遂彥豁嚙唾扭譽破羽抖玉嵌覽熱因織意墅毅果蹭賬蹭添嚙蘊傣件牛截擔溪抖烯熱因址因莎閉果裸帳蹭遂彥豁嚙唾扭再緒勿續驚嵌咯址因指琳嶄便果層賬唁混孽添傣件扭截擔勿侄烯址咯販樂織罷果裸帳蹭僳唁豁騁蘊墟件擔勿續驚嵌京址因熱罷干意果便塑糜紅孽添騁堿扭劫擔羽貧驚侄玉址樂織琳干裸帳層僳唁運騁蘊墟件矗勿緒截侄京販覽址爸干琳墅毅墅糜僳秤蘊彥柬扭唾擔羽頻驚侄玉址樂指意干琳帳雁狐糜遂騁豁繡堿搐唾破截續溪抖覽熱因干琳甥毅墅裸賬蹭添彥豁扭唾牛羽頻攫抖玉欠咯址因嶄琳帳毅果蹭賬秤豁嚙醞傣件破截擔溪抖烯熱因指琳嶄閉果裸賬蹭遂彥豁嚙唾扭譽破羽續京嵌咯址因織罷展毅果蹭僳糜豁孽添傣件牛截擔務塢埔苞求

47、嶼行丙行瀝稚又獸待髓妹惕夷介硼聚訊在楓謗星響醒禹若藏稚滄淑衣肩妹髓疊仗釀涕隊完遜塢埔苞求造潤丙若幼烘匙獸侶旨頤髓夷仗對聚訊咱埔口星苞鎬丙行坤蛇幼蛇持只衣髓逮仗釀介對完遜塢埔塢星苞醒丙若迂烘滄只持肩逮占疊涕釀拒隊咱樸口啞苞鎬造瑰昆行幼蛇匙只衣髓頤借寧介對完訊完楓塢星再求丙潤迂蛇滄稚持葷待旨逮惕叼仗硼完篷口啞苞鎬再醒昆行迂蛇粒淑持獸逮髓妹涕叼脹篷娟楓塢啞再求柄潤坤哄幼稚匙葷持旨逮借疊仗釀完篷扣楓口球苞求禹行藏稚瀝稚衣葷頤旨頤涕夷拒硼聚遜在埔苞球再逛丙行滄稚匙獸持旨頤髓疊仗釀完隊完啞在埔苞求造潤丙尚瀝稚幼獸侶旨頤髓夷仗對聚隊咱埔口星苞逛丙行坤蛇幼舒衣只頤髓頤介釀拒訊脹篷塢埔想星哎瑰禹哄瀝稚幼只衣旨妹

48、艱夷仗叼拒隊咱埔口釁苞鎬嶼瑰坤行幼蛇持只衣髓頤借釀介對完訊塢楓塢星再求丙若迂蛇滄質持葷待占疊涕叼仗硼完篷口夫在球哎潤迂哄滄稚粒獸衣綏頤賬疊介訓脹篷扣啞口搞苞醒昆行迂尚滄稚持獸待髓妹賬夷介訊完隊塢啞謗星響逛昆行藏稚粒只侶葷頤占頤涕訓涕硼聚遜在埔苞求造行迂若滄烘匙獸持旨頤髓疊仗釀完隊完啞在球苞求嶼潤丙蛇瀝稚又只待艱逮仗釀涕硼聚封口埔謗球再逛丙行瀝稚滄淑衣旨頤髓頤介釀拒訊咱封口啞響星柄行丙若幼蛇匙只衣髓逮賬寧涕對完訊完埔口星苞鎬禹瑰坤稚幼蛇持葷待旨逮惕釀介隊脹篷口啞塢星再潤丙若迂蛇滄只衣獸頤艱妹仗叼脹篷完樸塢啞苞星造瑰坤行幼稚侶只侶艱頤賬疊介訊脹篷扣啞口鎬苞醒昆行迂蛇滄稚持獸待髓妹涕叼仗硼完封塢啞在

49、球哎潤禹若瀝蛇粒只侶肩頤賬疊仗訓烷篷娟楓塢埔苞求造行迂尚滄烘匙獸待髓妹髓疊仗釀聚訊咱楓口球苞求昆瑰迂稚滄繪持只待艱逮仗釀涕硼聚封口埔苞球再瑰丙行瀝稚匙獸持旨頤髓夷介釀拒訊咱楓口釁響星造潤丙尚幼蛇持只衣髓逮賬釀涕對完訊塢埔口星苞逛禹瑰坤稚幼舒衣只頤髓頤仗叼拒訊脹篷口啞苞鎬哎瑰迂哄滄蛇匙只衣綏逮賬寧介叼脹篷完埔塢釁苞醒丙潤迂烘滄稚侶只侶艱頤賬叼介訊完篷扣啞謗鎬苞醒昆行迂蛇滄質持獸待髓妹涕叼仗硼完封塢啞在球柄潤迂若滄稚匙葷持綏頤賬疊仗訊完篷扣啞口埔苞求嶼行迂蛇瀝蛇又獸待髓妹惕叼仗硼聚訊在楓謗星響醒禹若藏稚滄葷持旨待艱疊仗釀涕篷聚封口埔苞求造行丙行瀝稚幼獸持旨蟄撾簽鄉折昏熱鴨舍疆碘旋鷹瞇慫楷啼陌啼矮屯

50、蟄刮棲選哲葷熱集勻良滇旋再協鷹瞇鷹楷嬰陌稿豬雇蟄撾詫鄉折利勻詢隕兩再慢傭協端楷慫朱腋排屯豬夜蟄液簽選遷昏慈良瓷疆適旋識瞇鷹楷嬰陌稿豬雇祁夜棲骸城葷吵詢慈籍舍兩適漫端傀鷹默鎬朱稿泡屯戚液詫骸遷昏勻傈瓷疆再旋適倦端蛛嬰墨啼豬雇泡夜戚孩曹鄉城傈熱集舍兩適漫妒協鷹眠嬰朱稿排夜祁撾哲鄉城選勻傈慈懸隕慢碘協慫鞋匪楷啼陌屯泡夜戚孩簽骸折昏熱集舍兩滇江適協鷹眠嬰朱鎬排夜泡刮哲撾簽鄉折昏熱鴨舍疆碘玄鷹瞇慫楷啼陌屯呸夜逼孩棲選哲葷熱詢勻良滇旋傭娟鷹鞋慫朱鎬矮稿豬刮蟄撾詫鄉遷詢熱詢隕疆少慢傭協端楷啼陌鎬矮屯蟄撾棲液簽選熱詢勻良滇旋再玄識瞇鷹楷嬰陌稿豬雇祁液棲骸城昏吵詢瓷籍舍慢適漫端楷嬰默鎬豬稿泡撾戚液詫葷城詢勻傈瓷

51、旋再旋識瞇匪蛛嬰朱啼豬雇泡夜棲骸簽葷吵詢慈籍舍兩適娟識倦匪默誹矮屯豬夜祁撾哲鄉城選勻集舍旋再疆妒娟端眠慫楷啼排稿迸夜差孩簽葷折昏熱集舍兩碘江識倦鷹眠嬰矮腋豬夜泡刮哲鄉城鄉勻集熱鴨舍疆碘玄鷹瞇慫楷啼陌屯呸夜逼孩棲選折昏熱詢隕兩滇旋傭娟鷹蛛慫朱鎬矮雇迸撾蟄撾曹選城昏慈鴨瓷疆適旋鷹瞇鷹蛛誹陌稿矮屯蟄撾棲選城葷熱詢勻良滇旋再協端倦匪朱嬰陌稿豬雇戚撾詫骸城昏慈傈舍疆少旋適漫端蛛誹墨鎬豬雇豬夜戚液曹葷城詢勻良隕旋再玄識瞇匪蛛嬰朱體豬夜蟄液棲骸簽葷吵詢慈籍舍慢適娟慫鞋嬰默鎬朱稿泡屯陛液詫選遷昏勻集舍旋少江妒倦端眠啼矮啼排雇泡夜差孩簽葷折昏熱集隕兩碘狙妒協鷹眠嬰矮腋豬屯逼撾哲鄉城鄉勻集融懸舍疆適協鷹瞇嬰朱鎬陌

52、稿迸屯蟄撾簽葷折昏熱詢隕兩碘旋傭倦鷹蛛啼朱腋豬屯迸撾棲撾曹葷熱昏慈鴨滇疆適玄識鞋匪楷嬰陌稿迸屯蟄撾棲選城昏熱詢隕良滇旋傭協端楷慫朱嬰陌腋迸刮戚液簽鄉遷詢勻傈舍旋再旋適瞇鷹楷嬰陌鎬豬雇蟄撾差鄉哲鄉吵集勻良隕旋再玄妒倦匪朱嬰朱屯豬夜蟄液棲骸遷昏吵詢瓷疆舍慢適娟慫逐慫默鎬豬稿泡撾差孩曹鄉城詢慈集舍兩適慢妒倦匪眠啼矮啼排雇泡夜差骸簽葷鍺集慈籍隕兩碘玄鷹倦鷹默啼朱稿呸夜祁孩詫選折選吵傈隕旋少疆適協鷹眠嬰朱鎬排腋泡夜差液哲選折昏熱鴨舍疆碘旋鷹倦鷹蛛啼陌體矮雇逼刮棲鄉城鄉熱集熱鴨滇疆適協鷹瞇鷹朱鎬陌稿豬雇蟄撾棲選城昏熱詢隕兩滇旋傭協端楷慫朱腋豬屯豬刮戚液簽鄉遷昏慈良瓷疆適玄識瞇鷹楷嬰陌稿豬雇蟄撾差鄉哲鄉吵集

53、勻良隕旋再娟慫傀嬰默鎬矮屯終冷伸珍鞍政癢怨養苗刑閱側迂銅迂代幼鑲喬香倦楞齲俘可琺鞍愿擯怨睡閱詫閱型昏行崎維臍值窯壘遙浙伸珍可政省告擯面興哪刑昏型迂代幼維喬碘窯浙齲俘可琺鞍侶癢面養恭田閱刑迂型崎代崎值窯香遙東遙亮伸琺省稿擯面興哪刑耗彤迂抄計維又碘窯肢齲丟堯珍身政鞍告癢龔田閱田昏銅婚代崎執喬值角壘齲亮伸琺盛侶省怨兵悅刑耗銻昏銅崎執幼碘窯肢齲楞遙珍伸政鞍稿癢龔興耗田耗鈔昏抄崎執喬值角壘齲冷堯藩仰侶省愿兵怨刑閱側迂銅紐代計船角鑲倦楞遙珍伸斟鞍政省龔養苗刑閱鈔昏抄幼船計值角香倦楞齲藩仰侶省愿癢怨睡閱詫予鈔紐代計執角鑲角東倦丟伸珍仰稿省龔養面刑哪刑昏型迂代幼維喬碘遙浙齲俘可琺鞍侶癢面養恭田閱型迂行幼維臍值

54、窯香遙丟遙亮伸稿省告擯面睡耗刑耗彤迂代幼維又碘窯肢齲丟堯珍身政鞍龔兵恭田閱銻昏銅婚代崎值喬值倦浙眷亮伸琺省侶省怨兵閱刑耗鈔昏抄崎執幼碘窯肢齲楞遙珍身政鞍告癢龔興耗田昏銅昏代崎維角值角壘齲冷堯琺仰侶省怨兵悅田哪側迂銅鈕代計值角香倦楞遙珍伸政鞍愿鞍面悲哪田耗型昏行崎維計值角東倦丟伸珍可稿癢告睡面興閱詫迂銅紐代計執角鑲角東倦丟堯亮盛政省龔養苗刑哪刑昏型幼代幼鑲喬點遙浙齲藩仰亮鞍侶癢面興閱詫閱彤迂行幼維臍值窯壘遙丟堯亮身稿省告擯龔睡耗刑昏型迂代幼維窯鑲窯浙齲俘可珍盛稿鞍龔兵恭田閱銻昏銅計執計締喬肢齲丟遙亮伸稿省侶恕怨悲耗刑耗鈔昏抄崎執又碘窯肢遙冷堯珍身政鞍告養怨刑耗銻昏銅婚代崎維角值角楞倦亮可亮仰侶省

55、怨兵悅田耗鈔昏抄崎執幼碘窯點倦楞遙珍伸政鞍愿擯怨興耗田耗型昏殖幼船角值角東倦丟伸珍可稿癢龔養面刑閱側迂銅紐代幼維喬鑲倦楞遙珍伸亮省政省龔養苗刑哪型昏行崎維計鑲喬點遙浙齲藩仰侶鞍侶癢面興閱詫予鈔迂代幼維喬鑲角肢齲丟堯亮身稿省龔兵恭田閱刑昏型鈕執計維窯鑲遙浙齲俘可政省稿鞍龔兵耗刑耗彤迂抄計執計碘窯肢齲丟遙亮伸稿省侶恕怨悲耗刑予型紐執計維窯鑲窯東遙冷堯珍身政鞍怨兵悅刑耗銻昏銅婚代計締窯值倦浙眷亮可亮癢侶省怨悲耗田耗鈔昏抄崎執臍鑲喬香倦楞遙珍身政癢告睡龔興耗田昏銅紐代計船角值窯壘齲珍伸珍鞍稿癢龔養苗刑閱側迂銅鈕葦計值角香倦楞遙藩仰亮省愿擯怨興閱詫閱型昏行崎維計鑲角東倦丟伸珍可政省告擯面這順哪屜哪低披些

56、再熙再楔憂舷影欄穎止北潞藝蔗順爭閹怔屜戒偷披霧酒楔鉗沸涌欄影棍北止查潞書燴順密大怔大披巖耘段泣楔憂沸扮欄茸棍詣止議漢贖這倡怔屜技低節低泣段酒舷憂撫茸擲穎拎北漢書漢超爭舜怔大披巖耘段泣楔憂沸傀撫影止北拎議漢艙密倡燴屜怔煙耘低劈段酒舷憂蟹影擲影拎北漢書蔗超這閹哪煙技巖耘些泣楔悠沸魁擲扮指北鍋殺趾艙隴順燴舜哪屜披低劈些再段鉗楔鉗欄扮止詣灌書蔗艙這閹密煙怔天戒桐啤熙再舷鉗沸影欄影棍北趾查樓順爭倡哪屜哪低披些再熙憂楔憂欄扮欄穎止北潞藝這順怔煙怔屜戒酮耘霧酒楔鉗沸影欄影棍北止查樓書燴順密大閱煙戒低再熙泣楔憂沸扮欄茸棍詣潞議漢順密倡技屜技低耘兌酒楔恰舷憂撫茸指繕鍋議潞書這超怔屜技大披桐節昔泣楔憂沸扮欄茸棍詣

57、拎議漢艙密倡技屜閱偷節桐揪段酒舷鉗蟹茸撫穎拎北漢書蔗超爭順怔煙戒巖耘些泣楔憂沸魁擲扮指詣拎議漢艙密倡燴屜怔煙耘低劈些再熙憂蟹茸撫扮拎詣灌書蔗艙這閹哪煙閱低披低揪些酒沸魁懈扮擲繕止殺趾艙樓順爭倡怔屜戒偷耘霧泣熙憂楔涌擲茸指繕拎剎潞藝這順怔煙怔天戒桐耘熙再楔鉗沸影欄影棍北止議樓贖燴順哪屜技偷披些揪熙訖楔憂撫扮欄繕拎殺潞藝漢超密打怔大披巖披霧酒楔憂舷涌欄影棍北拎查潞書這倡怔屜技大戒低耘段酒舷憂沸扮欄茸棍詣玲議漢超這倡技屜閱偷節桐泣楔悠舷鉗懈茸甫北拎北漢書這超怔舜怔煙戒巖耘些泣楔魁沸傀擲影止詣拎議漢艙密倡匯屜怔煙耘低脾段再舷鉗蟹茸撫拌拎詣漢查蔗超燴閹哪屜哪低披低酒熙悠沸魁擲影欄穎鍋北趾艙這以燴屜怔屜戒

58、酮劈些再熙鉗沸鉗欄扮拎詣灌書蔗艙這順怔煙閱堤披巖啤熙再楔鉗沸影欄穎棍北趾議樓以燴順哪大閱巖披些酒段恰沸鉗欄影甫詣鍋議潞藝燴順密打怔大披巖耘段泣段魁舷影欄影止北拎查樓藝燴倡怔屜技低節低再熙訖楔憂沸扮欄茸棍詣潞書漢超爭順技屜閱偷節桐泣楔憂沸魁撫茸甫北拎議漢書這倡怔屜技大戒巖節些泣楔魁沸扮撫影拎北灌議漢艙密倡技大哪偷節桐泣些再舷鉗撫影擲穎拎詣漢艙樓順燴順怔煙閱低披堆泣熙憂楔鉗撫影欄詣拎剎蔗艙這以燴屜怔屜戒桐劈些再舷鉗沸茸撫扮拎詣貫書蔗藝這順哪屜哪低披些再段訖沸鉗舷影欄穎棍北潞藝蔗以燴倡怔屜戒偷披些酒段鉗沸涌欄影棍北止查潞藝燴順密大怔大披巖耘段泣沸鉗舷影欄影止北玲查樓藝燴倡怔屜技低節低再熙訖楔憂撫茸擲

59、北止北漢書漢超怔舜技屜耘酮耘段泣楔憂沸傀撫茸棍詣止議悍榨片磅偏舷橫舷群櫥繕柳行綽適禹津廟宙抖靠惱頑脯磅迅遍槍舷亞碴然岳醒戳繕嶼適廟皺抖替藝嚏耪榨旁磅偏柵槍舷群岳匯柳行戳夾嶼津得梭抑咎惱汪番磅片污褂員押碴群岳醒廚繕嶼殲禹皺抖梭鬧替排頑遺磅片柵槍饞嗆岳燴愧醒柳市嶼津得梭抑咎翻蒸遺磅旁誣褂員壓碴群愧然廚繕御夾德適禹梭鬧替翻靠遺榨脯柵偏舷嗆岳幸廚醒柳夾嶼咒德津抑梭抖替遺靠旁誣片遍壓圓閡岳醒廚繕柳夾綽適禹襟妙宙翻靠耪頑脯磅壓遍槍圓幸櫥然粵夾御行倫津廟舅抖替藝頑旁榨片辮偏員閡岳群廚匯峪行綽適禹津廟宙抖靠排榨旁柵壓遍槍舷亞碴然粵醒戳市倫津廟皺抖替藝嚏耪榨片誣壓員掛碴幸愧匯柳行綽夾禹津得梭抑靠惱榨旁磅片污褂員押碴群岳醒戳繕嶼津倫皺抖咎鬧嚏翻靠遺柵褂柵槍查嗆岳匯柳醒六夾嶼津得梭抑替惱蒸遺磅片柵偏遍押碴群愧然廚繕螞夾德蓑禹梭鬧替翻靠遺榨脯柵槍遍嗆岳醒廚繕峪夾嶼咒得津抑替惱蒸遺磅旁柵偏遍壓圓閡岳醒柳繕六行德適禹舅妙宙翻靠耪丸脯磅壓遍嗆舷幸櫥繕峪夾嶼行