1、word以艾滋病患者和家屬為服務對象的服務方案一、服務背景中國社會科學院社會政策研究中心日前完成的研究報告中國艾滋病防治相關政策分析 中建議，我國應在現有救助體系中引入專業的社區工作者，以解決現行體系下由于救助政 策公開透明導致艾滋病致困人員普遍“遁形”的問題。報告的研究者在對云南、四川、河南、北京四地的實地調研中發現，艾滋病致困 人員“遁形”問題突出。在受毒品和艾滋病危害嚴重地區，這種現象普遍存在，大、中城 市尤甚。報告顯示，有不少致困人員不但不接受政府救助，甚至還故意躲避。自2004年至今，北京市僅有1名艾滋病致孤兒童享受了免費就學。2005年年底至今，北京西城區享受最低生活保障待遇的艾滋

2、病致困人員不足10人。報告分析認為，造成艾滋病致困人員大量“遁形”的最主要原因，是社會救助要 求公開透明與艾滋病患者及家屬具體身份保密之間存在明顯沖突。基于公開透明原則，享 受低保待遇的對象須經下列程序：個人申請、社區核實(包括家計調查、群眾評議、張榜 公布等)、街道初審、區縣審批、發證領取、動態管理等。顯然，上述程序會使艾滋病患者及家屬的身份暴露無遺。而艾滋病防治條例 明確規定，未經本人或者其監護人同意，任何單位或個人不得公開艾滋病病毒感染者、艾 滋病病人及其家屬的姓名、住址、工作單位、肖像、病史資料以及其他可能推斷出其具體 身份的信息。在此情況下，艾滋病致困人員要么出于身份保密需要，拒絕申

3、請享受社會救助待 遇；要么艾滋病防治單位不愿意提供已掌握的艾滋病患者名單，使民政部門無法獲知他們 中有需要救助的困難家庭成員。報告認為，化解這一矛盾的有效方法是，采取國際通行做 法，在現行救助體系中積極引入專業社會工作者，由其負責轄區內艾滋病患者加入最低生 活保障的宣傳、申請和評估工作，對艾滋病患者的隨訪和督導等服務工作，也都可由專業 社會工作者完成。“在此過程中，由于無須轄區特別是基層社區人士的介入，也就由專業社工介入, 不僅免去了群眾評議和張榜公布的必經程序，降低了艾滋病患者的暴露風險。更為重要的 是，專業社工可對艾滋病病人和病毒感染者的個人潛能發掘、社會關系重建等給予幫助， 使他們得到全

4、面救助，更好地融入社會。”二、理論基礎1馬斯洛的需求層次理論(Maslow s hierarchy of needs):馬斯洛把需求分成生理需要、安 全需要、情感和歸屬的需要、尊重需要和自我實現的需要。其中的情感和歸屬的需要，這 一層次的需要包括兩個方面的內容。一是友愛的需要，即人人都需要伙伴之間、同事之間 的關系融洽或保持友誼和忠誠；人人都希望得到愛情，希望愛別人，也渴望接受別人的愛。二是歸屬的需要，即人都有一種歸屬于一個群體的感情，希望成為群體中的一員，并相互 關系和照顧。尊重的需要，人人都希望自己有穩定的社會地位，要求個人的能力和成就得 到社會的承認。尊重的需要又可分為內部尊重和外部尊重

5、。內部尊重是指一個人希望在各 種不同情境中有實力、能勝任、充滿信心、能獨立自主。外部尊重是指一個人希望有地位、 有威信，受到別人的尊重、信賴和高度評價。馬斯洛認為，尊重需要得到滿足，能使人對 自己充滿信心，對社會滿腔熱情，體驗到自己活著的用處和價值。而我們的組員，一經查出病患，由于各方面的原因可能被他人貼簽，視為危險性人群，與社會和其他群體人 為的隔離，沒有歸屬感，無法得到他人的尊重。我們小組的目的就是，希望組員能在該同 質組中找到歸屬感，獲得其他組員的認可。2社會支持網絡理論：社會支持網絡概括而言就是社會支持的提供機制，是社會個體從社會和他人處獲得的支持的總稱。廣義的社會支持包括物質幫助、行

6、為支持、親密的互動、指 導、反饋、正面的社會互動等六種形式。根據社會支持的接受者和施與提供者的不同，將 其分為正式社會網絡和非正式社會網絡。正式社會網絡包括政府、企業、社區組織和市場； 非正式的社會網絡包括五種關系：血緣關系、親緣關系、業緣關系、地緣關系和私人關系。 我們的小組旨在通過病緣的關系，建立非正式病友之間的支持關系。主要指來自病友方面 的心理支持。3敘事治療的理論：包含兩個基本概念， 敘事和社會建構， 及把人的生活視為日常生活經驗 故事化的過程，在故事中不斷組織、呈現和實踐自己的生活；而人的故事的形成離不開與 他人的交往，只有在相互溝通交流的過程中才能產生生活的意義。我們小組設計的另

7、一個初衷，就是讓組員講述自己患病前后的一系列事，講自己生命中故事，讓他們在相互溝 通和交流的過程中，思考自己生活的意義，以便達到提高組員生命質量。三、服務目標：幫助艾滋病患者及家屬正確面對艾滋病，面對生活，在生活中建立良好、健康的生活觀。目標：1協助案主度過因擔心艾滋病問題曝光而造成的人際孤立，獲得更多支持的方式。2讓每個組員都能感受出來自病友的關懷和支持，增強抗病的信心和力量；3、讓患者和家屬有更多的接觸和了解，從而相互關愛和包容。四、服務形式：以小組工作形式為主，結合個案工作以及社區工作方法五、服務時間和地點2014年5月份 曲靖市麒麟區六、工作人員段四來李小二王五七、評估方法過程評估與結

8、果評估相結合，并注重跟蹤訪問形式對效果進行評估。九、每節具體服務計劃如下:第一節活動活動主題：活動時間 工作人員 服務對象2014年5月6日段四來 王五李三艾滋病患者11工作地點：曲靖師范學院活動室活動目的：讓組員之間有一個初步的了解，工作人員評估小組需求，共同制定小組協議 活動形式：參與式培訓環節具體內容目的材料備注自我介紹（5分鐘）工作員自我介紹（包括姓名及在組中的角色等） 組員圍成一圈坐下讓組員認 識工作人 員相互認識 （10分鐘）1、請第一位成員先介紹自己，然后右手邊的第二位成員再介紹自己，接著復述第一位姓名。2、第二位右手邊的成員（第三位）介紹自己之后，再復述第一位與第二位的姓名。依

9、此類推。3、最后一位要復述簽名所有成員的姓名。引發個人 參與團體 的興趣；通 過自我介 紹及復述 熟記所有 成員個人 資料，使彼 此有概括 性的認識棒打無情人（20分鐘）1、選擇一位執杖者（用報紙等物質卷成一支杖） 站在圈內，由他所面對的人開始叫出一個成員的 人名（B）,執杖者馬上指向那位被叫到成員的面 前。2、此時如果執杖者指向的那位（ B）無法馬 上叫出另一個人的姓名（C）,執杖者即可一棒打 下，將他叫醒。3、如果他能叫出另一個人的姓名，執杖者便跑到那人面前（ C）,如果他（C） 無法講出另一個人名（D），則照樣一棒打下去， 如此連續。促進成員 之間的認 識，增進團 體活躍的 氣氛。杖期望

10、采訪（25分鐘）1、工作者提問“你參加小組的目的和期望是什 么，鼓勵組員發表。2、組員發表兀之后，與大家分享總結的目標，同時消除組員的顧慮及澄 清期望。評估小組 需求，澄清 成員期待 和小組目 標工作口員需 對小 組目 標充 分了 解制定小組契 約（5分鐘）1、工作者帶領小組成員就保證小組順利開展進行 討論；2、小組成員共同商討后，將達成的共識 寫在正式的小組契約上，然后以簽名方式表示對 小組契約的認可，并共同遵守。3、可事先準備好小組以制定好的契約。制定 契約 要在 民主 開放 的氣 氛中 進行分享（15分 鐘）站成一個圓圈，每個人用一句話來總結今天的收 獲和感受。第二次活動方案活動主題：認

11、識生命，正確了解艾滋病。活動時間：2014年5月13日 14:00-15:3070-90分鐘工作人員 服務對象 工作地點 活動目的段四來 王五李三艾滋病患者及其家屬教學樓階梯教室1、用講座加活動的方式讓患者及家屬正確認識艾滋病，樂觀面對生活。2、讓患者家屬了解艾滋病和預防艾滋病的一些方法。活動形式：小組工作環節內容目的材料介紹 環節（5 分 鐘）工作員介紹本次活動的內容和流程，新加入 的并有作自我介紹。讓組員知道本次活動的內 容熱身 游戲（5 分 鐘）“踩氣球”將氣球綁在腳上，組員圍成一個圈， 等工作人員一聲令下，大家踩他人腳上的氣 球,最后自己的氣球未爆炸的為勝利者活躍氣氛氣球、 繩子若 干

12、知識 講座（35 分 鐘）1、 主持人做好關于艾滋病知識的ppt進行講 座。2、講座過程中可以和臺下的病人和家屬進 行互動。讓病人和家屬正確理解艾 滋病。幻燈片材料知識 競賽（20 分 鐘）內容：1. 用數字抽簽的方式將臺下的病人和家屬 進行分組。2. 主持人手中準備好關于艾滋病知識的一些題目，競賽采用輪流搶答的方式。競賽調動氣氛，讓成員更好的記 住這些知識。紙片、 獎品、 競賽資 料結束后總分最高的那個組會有獎勵。總結（5 分 鐘）對活動進行總結，讓組員表達對這次活動的感覺，讓工作員明白她們對小組的看法和意 見，使工作員能夠更好的開展以后的活動， 同時可以改善組員對小組的看法總結本次活動，為

13、下節活動 做準備。第三次活動計劃 活動主題：肯定自己活動時間：2014年5月20日 14:00 15:40 70分鐘工作人員：段四來王五李三服務對象：艾滋病患者工作地點：學校社工中心活動室 活動目的：讓組員分享自己生命的閃光點，弓I導組員給予表揚和鼓勵，達到組員認可自己。 樹立自信。環節內容目的材料(I) 5分鐘工作員介紹該小節活動的內容，分享生命中 的，做過的最為自豪、最為驕傲的事讓組員明確本節小組活動的內容和任務。熱身游 戲（5 分鐘游戲“價值拍賣”：用小卡片列舉一些人們在 社會生活中比較重要的東西，模擬拍賣會，組 織組員進行競價搶購，由開價最高者購得。拍賣 完后，小組進行討論，以分享成員

14、間價值選擇的偏好或對價值選擇的不同或相同的 原因與感受。拍賣的物品為：良好友情、理想婚姻、健康身體等等.幫助組員澄清自己的價 值偏好和價值反差，從 而認同彼此的價值選擇卡片肯定自己（30分鐘）1、 找寶貝：每個組員用一定的時間約 5分 鐘，給大家分享，自己感覺一生中最驕傲 的事，或者對自己最重要的人。工作員可以先從自己開始分享進而引導其他組 7員的分享。（組員開始時可能不夠積極，工作員要積極的鼓勵引導。另外要注 意組內氣氛掌控）。組員生病后，可能會徹底的否定自己的人生，鼓勵組員發掘 生命之中的閃光點，重新客觀的認識自己）2、讓組員共冋推薦表現最積極的組員，頒發 紀念獎品給予鼓勵。盡可能的多設獎

15、項以 茲鼓勵。鼓勵組員找到自己人生 的價值并肯定自己。放松環 節歡樂 時光（5 分鐘）內容：1. 先找4個人，2人一組，雙手互拱做成 2個 隧道，其他的人手搭肩構成一輪火車。2. 隨著音樂快慢，火車穿梭在隧道中。 音樂一 停，隧道下閘，被圈住的人，即退出行列。3. 人多的時候，可多做幾個隧道。 可由組長彈吉他或唱歌來代替播音樂。緩和氣氛音樂展現自 我（20 分鐘）組員之中有很多都是多才多藝的，主持人和工 作人員布置好場地，鼓勵小組成員上來表演， 可表演唱歌、跳舞、說笑話等，表演自己的特 長，主動上來表演者有獎勵。展現自我，得到別人的 肯定，挖掘自己的潛力。氣球 話筒總結（5邀請組員簡單地分享對

16、這次聚會的感受及意總結活動分鐘）見認真聽取組員的反饋，做記錄以備接下來活動的參考第四次活動計劃活動主題：聆聽你的需要活動時間：2014年6月4日 14:00 15:30 70分鐘工作人員：王五 段四來 張民服務對象：艾滋病患者及家屬 工作地點：學校社工中心活動室 活動目的：釋放情緒，讓患者感覺到自己還是被關注與被尊重的環節內容目的材料簡單介 紹（5分 鐘）工作員介紹該小節活動的主要內容明確小 組活動 的而主 要內容熱身游 戲（15分鐘）游戲一只青蛙。參與者圍成一圈，面朝中央。主持人念“一”， 順時針下一位念“只”，再“青”再“蛙”再“跳”再“進”再“水”再“中”再“撲通”；接著“兩只青蛙跳進水

17、中撲通撲通” ”依此類推，跟不上節奏或出錯者罰節目調節氣氛聆聽你 的需要（35分鐘）跟患者商量說讓他們每個人都起來說一下自己對別人，對社會的 期望，并在他們說的時候工作者把他錄下來，但是不錄他們的里 臉。如果患者愿意的話工作者錄下來后把它進行整理然后把它上 傳到網上，讓更多的人去聆聽艾滋病患者的期望，從而減少社會 歧視和社會輿論，增加社會對他們的關愛。利用社 會支持 網絡去 幫助他 們合唱（5分 鐘）讓組員一起合唱我相信音樂治 療對 生活充 滿信心音 樂總結（10分鐘）談談對此次活動的認識評估與總結第五次活動活動主題：互換角色，相互理解活動時間工作人員服務對象14:00 15:30 95 分鐘

18、2014年6月10日王五段四來張民艾滋病患者及家屬 工作地點：學校社工中心活動室活動目的：協助組員調整和家人、朋友的關系，讓家庭關系更加和諧。環節內容目的材料簡單介 紹（5 分鐘）工作員介紹該小節活動的主要內容明確小組活動 的而主要內容熱身游 戲（15分鐘）熱身游戲-捉蟲蟲 1組員站立圍成一圈每人向左右伸出手，左手握拳豎起拇指，右手拇指食指連成一個圓 圈，套在右方組員的拇指上。2主持人誦讀一篇文章，當文章出現某一特定字眼（如“一”）時，右手要快速 捉住右方組員的拇指，左手則要避免被人捉。3以捉得最多“蟲蟲”者得勝調節氣氛文早敘述自 己的經 歷（30分鐘）參加活動的患者都患有艾滋病。讓病友分享一

19、下患病以 來，得到家人和朋友的哪些支持，可能在經濟上，可能 在心理和精神上，學會感恩，怎樣的恰當的表示自己的 感謝，讓和家人的和朋友的關系更加融洽。協助組員調整 和家人和朋友 的關系。角色扮 演（35 分鐘）1、讓艾滋病患者和家屬互換立場進行角色扮演2、扮演內容：一個患艾滋病的學生在學校遭到了冋學們的歧視，學生遠離他；一個艾滋病患者在家里吃飯，家長不讓孩子跟家人一 起進餐，而是把小孩飯菜和家人的分開； 艾滋病患者去理發店理發被拒絕。通過角色互換， 讓家長更好的 理解孩子的處 境，使家屬更好 的關愛患者。扮 演 的 紙 質 內 容總結（10分 鐘）1、讓患者家屬分享自己的感受和說出對整個小組的期 望。2、讓患者分子昂自己的感受并用一句簡短的話語表達 對家屬的感情。評估與總結第六次活動 活動主題：活出自己，看向前方。活動時間：2014年6月16日 14:00 15:3070分鐘 工作人員：王五 段四來 張民服務對象:工作地點:活動目的:艾滋病患者及家屬 學校社工中心活動室 處理離別情緒，做好總結。環節內容目的材料心