1、顱面部外傷影像學課件顱面部外傷影像學顱面部外傷影像學課件異物定位片顱面部外傷影像學課件異物定位片顱面部外傷影像學課件眼部異物 眼球內異物：手術取出 眼球外異物：保守治療 明確球內外：至關重要顱面部外傷影像學課件檢查方法 X線定位平片顯示金屬高密度 CT 顯示金屬玻璃石頭高密度 MR不用于顯示觀察眼部異物l CT 安全,診斷金標準,靈敏度 小于0.06 mm3 65% 大于0.06 mm3 100%顱面部外傷影像學課件多斷面重建顱面部外傷影像學課件多排螺旋CT 橫斷面采集數據,重建橫冠斜矢狀 掃描層厚 1.25mm, 螺距1-1.5 源圖像重建層厚0.6mm間距小于 層厚的50%即小于或等于0.

2、3mm 重建層厚2mm 重建間距2-5mm 異物：層厚2mm ，間距 2mm顱面部外傷影像學課件MR顯示金屬異物?Zhang Y, et al. Tiny Ferromagnetic Intraocular Foreign BodiesDetected by Magnetic Resonance Imaging: A Report of Two Cases. J Magn Reson Imaging,2009,29:704707顱面部外傷影像學課件安全怎樣強調都不過分火一樣的年代火一樣的升騰千帆競發，萬象更新 遼源中心醫院網站院長致辭2005年12月15日顱面部外傷影像學課件顱面部外傷影像學課

3、件影像檢查思路 病史：診斷第一線索，提示異物成分 金屬：高速異物位于眼球后部或球后 非金：低速異物位于眼球前部或淺表 關鍵：詳細病史，臨床醫師初步判斷顱面部外傷影像學課件臨床分析思路臨床分析思路換位思考：患者、臨床和影像醫師換位思考：患者、臨床和影像醫師影像檢查流程和規范非常關鍵影像檢查流程和規范非常關鍵顱面部外傷影像學課件優秀團隊優秀團隊目標明確目標明確 訓練有素訓練有素 紀律嚴明紀律嚴明意志堅強意志堅強 思路清晰思路清晰 高度團結高度團結顱面部外傷影像學課件機會永遠留給有準備的人機會永遠留給有準備的人根據臨床表現確定檢查流程根據臨床表現確定檢查流程顱面部外傷影像學課件 眼球影像評估 晶體：

4、位置和密度 眼球：輪廓和大小 前房：輪廓和大小 眼球密度、異物？ 視網膜和鞏膜形態顱面部外傷影像學課件晶體異常顱面部外傷影像學課件外傷性白內障顱面部外傷影像學課件異物成分與密度顱面部外傷影像學課件正常？骨折？顱面部外傷影像學課件顱面部外傷影像學課件顱面部外傷影像學課件顱面部外傷影像學課件顱面部外傷影像學課件顱面部外傷影像學課件顱面部外傷影像學課件顱面部外傷影像學課件視神經管骨折顱面部外傷影像學課件視神經管骨折顱面部外傷影像學課件視神經管 層厚1mm 間距1mm 橫斷面基線：后床突鼻骨尖連線顱面部外傷影像學課件視神經外傷顱面部外傷影像學課件頸動脈海綿竇瘺CCF 外傷后易發 眼上靜脈粗 海綿竇擴大

5、 眼外肌改變顱面部外傷影像學課件顱面部外傷影像學課件顱面部外傷影像學課件數字減影血管造影術DSA顱面部外傷影像學課件栓塞治療 DSA下行栓塞治療 CCF最佳治療方法顱面部外傷影像學課件看到了什么特點？顱面部外傷影像學課件鼻區骨折 橫斷面層厚2mm，間距2mm 冠狀面層厚1mm，間距1mm 冠狀面基線： 平行于鼻骨長軸 窗寬 4000HU ，窗位 700HU顱面部外傷影像學課件顱面部外傷影像學課件鼻區骨折 鼻骨骨折 額突骨折 淚骨骨折 骨縫分離 復合骨折顱面部外傷影像學課件顱面部外傷影像學課件顱面部外傷影像學課件鼻部復合粉碎骨折顱面部外傷影像學課件多發復合骨折顱面部外傷影像學課件顳骨骨折？顱面部外傷影像學課件顳骨骨折？顱面部外傷影像學課件顳骨骨折？顱面部外傷影像學課件縱行骨折顱面部外傷影像學課件橫行骨折顱面部外傷影像學課件顱面部外傷影像學課件顳骨及面神經管骨折顱面部外傷影像學課件顱底孔道骨折顱面部外傷影像學課件蝶竇外壁及圓孔骨折顱面部外傷影像學課件圓孔翼管骨折顱面部外傷影像學課件頸動脈管骨折顱面部外傷影像學課件關注全身情況 判斷全身損傷 重視顱腦損傷 影像檢查篩選顱面部外傷