1、1第十一章第十一章 心血管系統(tǒng)心血管系統(tǒng) 脈管系統(tǒng)脈管系統(tǒng) 第一節(jié)第一節(jié) 總論總論 第二節(jié)第二節(jié) 心心第三節(jié)第三節(jié) 動脈動脈 第四節(jié)第四節(jié) 靜脈靜脈 一、肺循環(huán)的靜脈一、肺循環(huán)的靜脈 二、體循環(huán)的靜脈二、體循環(huán)的靜脈2第四節(jié)第四節(jié) 靜脈靜脈 特點：特點：靜脈瓣靜脈瓣體循環(huán)靜脈體循環(huán)靜脈 淺靜脈淺靜脈( (皮下靜脈皮下靜脈) )最后注最后注入深靜脈。入深靜脈。 深靜脈深靜脈( (伴行靜脈伴行靜脈) ) 名稱名稱和行程與伴行動脈相同和行程與伴行動脈相同靜脈的吻合比較豐富靜脈的吻合比較豐富數(shù)量多數(shù)量多, ,管腔大、管壁薄、彈性小、血流速度慢管腔大、管壁薄、彈性小、血流速度慢 靜脈瓣靜脈瓣3結(jié)構(gòu)特殊的

2、靜脈包括硬腦膜竇和板障靜脈。結(jié)構(gòu)特殊的靜脈包括硬腦膜竇和板障靜脈。4左上肺靜脈左上肺靜脈 收集左肺上葉的血液收集左肺上葉的血液左下肺靜脈左下肺靜脈 收集左肺下葉的血液收集左肺下葉的血液右上肺靜脈右上肺靜脈 收集右肺上、中葉的血液收集右肺上、中葉的血液右下肺靜脈右下肺靜脈 收集右肺下葉的血液收集右肺下葉的血液左心房左心房一、肺循環(huán)的靜脈一、肺循環(huán)的靜脈 右肺靜脈右肺靜脈左肺靜脈左肺靜脈肺動脈干肺動脈干左心房左心房右心室右心室5 上腔靜脈系上腔靜脈系 下腔靜脈系下腔靜脈系 心靜脈系心靜脈系二、體循環(huán)的靜脈二、體循環(huán)的靜脈 6（一）上腔靜脈系（一）上腔靜脈系 上腔靜脈的合成、屬支及收納范圍上腔靜脈的

3、合成、屬支及收納范圍左鎖骨下靜脈左鎖骨下靜脈 左上肢靜脈血左上肢靜脈血左靜脈角左靜脈角食管、支氣管及部分胸腹后壁的食管、支氣管及部分胸腹后壁的 靜脈血靜脈血奇靜脈奇靜脈右右頭臂靜脈頭臂靜脈左頸內(nèi)靜脈左頸內(nèi)靜脈 頭部左側(cè)靜脈血頭部左側(cè)靜脈血左左頭臂靜脈頭臂靜脈上上 腔腔 靜靜 脈脈右頸內(nèi)靜脈右頸內(nèi)靜脈 頭部右側(cè)靜脈血頭部右側(cè)靜脈血右鎖骨下靜脈右鎖骨下靜脈 右上肢靜脈血右上肢靜脈血右靜脈角右靜脈角7（1 1）面靜脈：無瓣膜，與顱內(nèi)靜脈有交通。）面靜脈：無瓣膜，與顱內(nèi)靜脈有交通。上下眼眼 靜脈靜脈內(nèi)眥靜脈內(nèi)眥靜脈面深靜脈面深靜脈翼靜脈叢翼靜脈叢危險三角危險三角頸外靜脈頸外靜脈 為淺靜脈為淺靜脈面靜脈

4、面靜脈頸內(nèi)靜脈頸內(nèi)靜脈 海綿竇海綿竇1 1頭頸部靜脈頭頸部靜脈 眼上靜脈眼上靜脈海綿竇海綿竇眼下靜脈眼下靜脈面靜脈面靜脈翼靜脈叢翼靜脈叢頸內(nèi)靜脈頸內(nèi)靜脈面橫靜脈面橫靜脈下頜后靜脈下頜后靜脈乙狀竇乙狀竇8顳淺靜脈顳淺靜脈上頜靜脈上頜靜脈耳后靜脈耳后靜脈頸外靜脈頸外靜脈頸內(nèi)靜脈頸內(nèi)靜脈 內(nèi)眥靜脈內(nèi)眥靜脈鼻外靜脈鼻外靜脈面靜脈面靜脈下頜后靜脈下頜后靜脈翼靜脈叢翼靜脈叢鎖骨下靜脈鎖骨下靜脈 （2 2）下頜后靜脈）下頜后靜脈 顳淺靜脈顳淺靜脈 上頜靜脈上頜靜脈 翼靜脈叢翼靜脈叢 （3 3）頸外靜脈）頸外靜脈 （4 4）頸前靜脈頸前靜脈 頸靜脈弓頸靜脈弓 （5 5）頸內(nèi)靜脈）頸內(nèi)靜脈 （6 6）鎖骨下靜脈

5、鎖骨下靜脈 靜脈角靜脈角靜脈角靜脈角頸靜脈弓頸靜脈弓頸前靜脈頸前靜脈92 2上肢靜脈上肢靜脈 （1 1）上肢淺靜脈）上肢淺靜脈 1 1）頭靜脈）頭靜脈 2 2）貴要靜脈）貴要靜脈 3 3）肘正中靜脈）肘正中靜脈 4 4）前臂正中靜脈）前臂正中靜脈 （2 2）上肢深靜脈）上肢深靜脈 ( (同名動脈伴行同名動脈伴行) ) 腋靜脈腋靜脈 頭靜脈頭靜脈貴要靜脈貴要靜脈肘正中靜脈肘正中靜脈前臂正中靜脈前臂正中靜脈10（1 1）頭臂靜脈）頭臂靜脈 （2 2）上腔靜脈）上腔靜脈 （3 3）奇靜脈）奇靜脈（4 4）半奇靜脈）半奇靜脈（5 5）副半奇靜脈）副半奇靜脈 3 3胸部靜脈胸部靜脈 右側(cè)胸壁靜脈血右側(cè)胸

6、壁靜脈血奇靜脈奇靜脈 食管靜脈、支氣管靜脈食管靜脈、支氣管靜脈半奇靜脈、副半奇靜脈半奇靜脈、副半奇靜脈 上腔靜脈上腔靜脈右頭臂靜脈右頭臂靜脈右鎖骨下靜脈右鎖骨下靜脈左頭臂靜脈左頭臂靜脈左鎖骨下靜脈左鎖骨下靜脈奇靜脈奇靜脈半奇靜脈半奇靜脈副半奇靜脈副半奇靜脈胸導管胸導管11（6 6）脊柱靜脈）脊柱靜脈 椎外靜脈叢椎外靜脈叢椎內(nèi)靜脈叢椎內(nèi)靜脈叢脊柱靜脈叢脊柱靜脈叢 椎內(nèi)前靜脈叢椎內(nèi)前靜脈叢椎外前靜脈叢椎外前靜脈叢 椎外后靜脈叢椎外后靜脈叢 椎內(nèi)后靜脈叢椎內(nèi)后靜脈叢12右髂總靜脈右髂總靜脈右髂外靜脈右髂外靜脈盆部靜脈血盆部靜脈血左下肢靜脈血左下肢靜脈血下下 腔腔 靜靜 脈脈左髂總靜脈左髂總靜脈右髂內(nèi)

7、靜脈右髂內(nèi)靜脈左髂內(nèi)靜脈左髂內(nèi)靜脈左髂外靜脈左髂外靜脈右下肢靜脈血右下肢靜脈血盆部靜脈血盆部靜脈血（二）下腔靜脈系（二）下腔靜脈系 131 1下肢靜脈下肢靜脈 （1 1）下肢淺靜脈）下肢淺靜脈 1 1）小隱靜脈）小隱靜脈 足背靜脈弓足背靜脈弓 2 2）大隱靜脈）大隱靜脈 隱靜脈裂孔隱靜脈裂孔 股內(nèi)側(cè)淺靜脈股內(nèi)側(cè)淺靜脈 股外側(cè)淺靜脈股外側(cè)淺靜脈 陰部外靜脈陰部外靜脈 腹壁淺靜脈腹壁淺靜脈 旋髂淺靜脈旋髂淺靜脈 （2 2）下肢深靜脈）下肢深靜脈( (與同名動脈伴行與同名動脈伴行) ) 股靜脈股靜脈 小隱靜脈小隱靜脈足背靜脈弓足背靜脈弓大隱靜脈大隱靜脈隱靜脈裂孔隱靜脈裂孔股內(nèi)側(cè)淺靜脈股內(nèi)側(cè)淺靜脈股外

8、側(cè)淺靜脈股外側(cè)淺靜脈陰部外靜脈陰部外靜脈腹壁淺靜脈腹壁淺靜脈旋髂淺靜脈旋髂淺靜脈股靜脈股靜脈足背靜脈網(wǎng)足背靜脈網(wǎng)142 2腹盆部靜脈腹盆部靜脈 （1 1）髂外靜脈）髂外靜脈 （2 2）髂內(nèi)靜脈）髂內(nèi)靜脈 （3 3）髂總靜脈）髂總靜脈 （4 4）下腔靜脈）下腔靜脈 1 1）壁支）壁支 2 2）臟支）臟支 睪丸靜脈睪丸靜脈 蔓狀靜脈叢蔓狀靜脈叢 卵巢靜脈卵巢靜脈 腎靜脈腎靜脈 腎上腺靜脈腎上腺靜脈 肝靜脈肝靜脈 下腔靜脈下腔靜脈左腎靜脈左腎靜脈腎上腺靜脈腎上腺靜脈左睪丸靜脈左睪丸靜脈輸尿管輸尿管左髂總靜脈左髂總靜脈髂外靜脈髂外靜脈右腎靜脈右腎靜脈右睪丸靜脈右睪丸靜脈右髂總靜脈右髂總靜脈腹主動脈腹主

9、動脈肝靜脈肝靜脈直腸直腸髂內(nèi)靜脈髂內(nèi)靜脈15特點特點 無瓣膜無瓣膜 起端與末端皆為毛細血管起端與末端皆為毛細血管肝門靜脈肝門靜脈脾靜脈脾靜脈 肝十二指腸韌帶內(nèi)，經(jīng)肝門入肝肝十二指腸韌帶內(nèi)，經(jīng)肝門入肝（5 5）肝門靜脈系）肝門靜脈系 1 1）肝門靜脈）肝門靜脈2 2）肝門靜脈的屬支）肝門靜脈的屬支 脾靜脈脾靜脈 腸系膜上靜脈腸系膜上靜脈 腸系膜下靜脈腸系膜下靜脈 胃左靜脈胃左靜脈 胃右靜脈胃右靜脈 幽門前靜脈幽門前靜脈 膽囊靜脈膽囊靜脈 附臍靜脈附臍靜脈 臍周靜脈網(wǎng)臍周靜脈網(wǎng) 腸系膜上靜脈腸系膜上靜脈肝門靜脈肝門靜脈胃右靜脈胃右靜脈胃網(wǎng)膜右靜脈胃網(wǎng)膜右靜脈腸系膜上靜脈腸系膜上靜脈右結(jié)腸靜脈右結(jié)腸

10、靜脈回結(jié)腸靜脈回結(jié)腸靜脈直腸上靜脈直腸上靜脈乙狀結(jié)腸靜脈乙狀結(jié)腸靜脈左結(jié)腸靜脈左結(jié)腸靜脈腸系膜下靜脈腸系膜下靜脈胃網(wǎng)膜左靜脈胃網(wǎng)膜左靜脈脾靜脈脾靜脈胃左靜脈胃左靜脈 下腔靜脈下腔靜脈16食管靜脈叢食管靜脈叢奇靜脈奇靜脈上腔靜脈上腔靜脈胃左靜脈胃左靜脈 肝門靜脈肝門靜脈食管靜脈食管靜脈肝門靜脈高壓時食管靜脈曲張破裂導致肝門靜脈高壓時食管靜脈曲張破裂導致嘔血嘔血。3 3）肝門靜脈系與上、下腔靜脈系之間的交通途徑）肝門靜脈系與上、下腔靜脈系之間的交通途徑 通過食管腹段粘膜下的通過食管腹段粘膜下的食管靜脈叢食管靜脈叢形成肝門靜脈系的胃左形成肝門靜脈系的胃左靜脈與上腔靜脈系的奇靜脈和半奇靜脈之間的交通。

11、靜脈與上腔靜脈系的奇靜脈和半奇靜脈之間的交通。 頭臂靜脈頭臂靜脈上腔靜脈上腔靜脈食管靜脈叢食管靜脈叢胃左靜脈胃左靜脈腸系膜下靜脈腸系膜下靜脈直腸上靜脈直腸上靜脈髂總靜脈髂總靜脈髂內(nèi)靜脈髂內(nèi)靜脈直腸下靜脈直腸下靜脈直腸靜脈叢直腸靜脈叢腹壁淺靜脈腹壁淺靜脈附臍靜脈附臍靜脈肝門靜脈肝門靜脈胸腹壁靜脈胸腹壁靜脈胸外側(cè)靜脈胸外側(cè)靜脈下腔靜脈下腔靜脈脾靜脈脾靜脈鎖骨下靜脈鎖骨下靜脈臍周靜脈網(wǎng)臍周靜脈網(wǎng)17 髂內(nèi)靜脈髂內(nèi)靜脈下腔靜脈下腔靜脈直腸靜脈叢直腸靜脈叢 肝門靜脈肝門靜脈 腸系膜下靜脈腸系膜下靜脈 直腸上靜脈直腸上靜脈 髂總靜脈髂總靜脈直腸下靜脈直腸下靜脈肝門靜脈高壓時直腸靜脈曲張破裂導致肝門靜脈高壓

12、時直腸靜脈曲張破裂導致便血便血頭臂靜脈頭臂靜脈上腔靜脈上腔靜脈食管靜脈叢食管靜脈叢胃左靜脈胃左靜脈腸系膜下靜脈腸系膜下靜脈直腸上靜脈直腸上靜脈髂總靜脈髂總靜脈髂內(nèi)靜脈髂內(nèi)靜脈直腸下靜脈直腸下靜脈直腸靜脈叢直腸靜脈叢腹壁淺靜脈腹壁淺靜脈附臍靜脈附臍靜脈肝門靜脈肝門靜脈胸腹壁靜脈胸腹壁靜脈胸外側(cè)靜脈胸外側(cè)靜脈下腔靜脈下腔靜脈脾靜脈脾靜脈鎖骨下靜脈鎖骨下靜脈臍周靜脈網(wǎng)臍周靜脈網(wǎng)通過通過直腸靜脈叢直腸靜脈叢形成肝門靜脈系的直腸上靜脈與下腔靜脈系的形成肝門靜脈系的直腸上靜脈與下腔靜脈系的 直腸下靜脈和肛靜脈之間的交通。直腸下靜脈和肛靜脈之間的交通。 18肝門靜脈肝門靜脈 附臍靜脈附臍靜脈 臍臍 周周 靜

13、靜 脈脈 網(wǎng)網(wǎng) 胸腹壁胸腹壁v 腋腋v 鎖骨下鎖骨下v 頭臂頭臂v 上腔上腔v 腹壁淺腹壁淺v 大隱大隱v 股股v 髂外髂外v 髂總髂總v 下腔下腔v 肝門靜脈高壓時臍周靜脈網(wǎng)和胸腹壁靜脈曲張肝門靜脈高壓時臍周靜脈網(wǎng)和胸腹壁靜脈曲張通過通過臍周靜脈網(wǎng)臍周靜脈網(wǎng)形成肝門靜脈系的附臍靜脈與上腔靜脈系的胸腹壁靜脈形成肝門靜脈系的附臍靜脈與上腔靜脈系的胸腹壁靜脈和腹壁上靜脈或與下腔靜脈系的腹壁淺靜脈和腹壁下靜脈之間的交通。和腹壁上靜脈或與下腔靜脈系的腹壁淺靜脈和腹壁下靜脈之間的交通。 頭臂靜脈頭臂靜脈上腔靜脈上腔靜脈食管靜脈叢食管靜脈叢胃左靜脈胃左靜脈腸系膜下靜脈腸系膜下靜脈直腸上靜脈直腸上靜脈髂總靜

14、脈髂總靜脈髂內(nèi)靜脈髂內(nèi)靜脈直腸下靜脈直腸下靜脈直腸靜脈叢直腸靜脈叢腹壁淺靜脈腹壁淺靜脈附臍靜脈附臍靜脈肝門靜脈肝門靜脈胸腹壁靜脈胸腹壁靜脈胸外側(cè)靜脈胸外側(cè)靜脈下腔靜脈下腔靜脈脾靜脈脾靜脈鎖骨下靜脈鎖骨下靜脈臍周靜脈網(wǎng)臍周靜脈網(wǎng)19通過通過椎內(nèi)、外靜脈叢椎內(nèi)、外靜脈叢形成腹后壁前面的肝門靜脈系的小靜脈與上、形成腹后壁前面的肝門靜脈系的小靜脈與上、下腔靜脈系的肋間后靜脈和腰靜脈之間的交通。下腔靜脈系的肋間后靜脈和腰靜脈之間的交通。 頭臂靜脈頭臂靜脈上腔靜脈上腔靜脈食管靜脈叢食管靜脈叢胃左靜脈胃左靜脈腸系膜下靜脈腸系膜下靜脈直腸上靜脈直腸上靜脈髂總靜脈髂總靜脈髂內(nèi)靜脈髂內(nèi)靜脈直腸下靜脈直腸下靜脈直腸

15、靜脈叢直腸靜脈叢腹壁淺靜脈腹壁淺靜脈附臍靜脈附臍靜脈肝門靜脈肝門靜脈胸腹壁靜脈胸腹壁靜脈胸外側(cè)靜脈胸外側(cè)靜脈下腔靜脈下腔靜脈脾靜脈脾靜脈鎖骨下靜脈鎖骨下靜脈臍周靜脈網(wǎng)臍周靜脈網(wǎng)脊柱靜脈叢脊柱靜脈叢20練習題練習題簡答：簡答：1 口服黃連素排除黃色尿液，以箭頭表示黃連素吸收及排口服黃連素排除黃色尿液，以箭頭表示黃連素吸收及排 出的血管徑路。出的血管徑路。2 試述面部癤腫致海綿竇血栓性靜脈炎的栓子運行徑路。試述面部癤腫致海綿竇血栓性靜脈炎的栓子運行徑路。3 試述肝門靜脈組成及注入部位。試述肝門靜脈組成及注入部位。4 試述奇靜脈、半奇經(jīng)脈、副半奇靜脈的收納范圍及注入試述奇靜脈、半奇經(jīng)脈、副半奇靜脈的收納范圍及注入 部位。部位。5 試述椎靜脈叢。試述椎靜脈叢。6 試述大隱靜脈的走行和收納范圍。試述大隱靜脈的走行和收納范圍。 名詞解釋：名詞解釋：淺靜脈、深靜脈、靜脈瓣、翼靜脈叢、蔓狀靜脈叢、淺靜脈、深靜