1、1言語的生物根底言語的生物根底 顧介鑫顧介鑫2021.03-062021.03-06端端 腦腦The Telencephalon端腦 大腦半球的外部形狀 大腦皮質 大腦皮質的功能定位 大腦半球的內部構造1 1基底核基底核 1 1紋狀體紋狀體 紋狀體紋狀體 尾狀核尾狀核豆狀核豆狀核新紋狀體新紋狀體 慘白球慘白球舊紋狀體舊紋狀體 殼殼 2 2屏狀核屏狀核 3 3杏仁體杏仁體 在種系發生上，慘白球在魚類已存在，又稱舊紋狀體；尾狀核和殼出如今爬蟲類和鳥類，故又稱新紋狀體，在臨床上簡稱紋體striatum。基底核包含尾狀核、豆狀核殼和慘白球、屏狀核、杏仁體。但由于黑質與底丘腦核在纖維聯絡和功能域疾病發生

2、上與紋狀體親密相關，故生理學和臨床醫生將這兩個構造亦歸屬于基底核又稱基底神經節。2.2.側腦室側腦室 分四部分：分四部分： 前角前角 伸向額葉伸向額葉 后角后角 伸入枕葉伸入枕葉 下角下角 伸至顳葉伸至顳葉 中央部中央部 位于頂葉內位于頂葉內借左、右室間孔借左、右室間孔與第三腦室相通與第三腦室相通 17-70 ，713.3.大腦半球的髓質大腦半球的髓質 1 1聯絡纖維聯絡纖維 鉤束鉤束 上縱束上縱束 下縱束下縱束 扣帶扣帶弓狀纖維弓狀纖維上縱束上縱束豆狀核豆狀核鉤束鉤束下縱束下縱束扣帶扣帶2 2連合纖維連合纖維 胼胝體：嘴、膝、干、壓部胼胝體：嘴、膝、干、壓部 前連合前連合 銜接兩側顳葉銜接兩

3、側顳葉 穹窿穹窿 、穹窿連合、穹窿連合內囊內囊位于背側丘腦、尾狀核與豆狀核之間，程度切面呈向外開位于背側丘腦、尾狀核與豆狀核之間，程度切面呈向外開放放“V字形字形 3 3投射纖維投射纖維 內囊前肢內囊前肢額部額部 內囊膝內囊膝內囊后肢內囊后肢枕部枕部 丘腦豆狀核部丘腦豆狀核部 豆狀核與丘腦之間豆狀核與丘腦之間 豆狀核后部豆狀核后部 豆狀核下部豆狀核下部 1 1內囊前肢投射纖維內囊前肢投射纖維 額橋束額橋束 丘腦前輻射丘腦前輻射2 2內囊膝的投射纖維內囊膝的投射纖維 皮質核束皮質核束 3 3內囊后肢的投射纖維內囊后肢的投射纖維 皮質脊髓束皮質脊髓束 皮質紅核束皮質紅核束 頂枕顳橋束頂枕顳橋束 丘

4、腦中央輻射丘腦中央輻射 視輻射視輻射 聽輻射聽輻射1 1、對側偏身覺得喪失丘腦中央輻射損傷、對側偏身覺得喪失丘腦中央輻射損傷2 2、對側偏癱皮質核束、皮質脊髓束損傷、對側偏癱皮質核束、皮質脊髓束損傷3 3、兩眼視野對側同向性偏盲視輻射受損、兩眼視野對側同向性偏盲視輻射受損一側內囊損傷，產生一側內囊損傷，產生 “ “三偏三偏 病癥：病癥：17軀體運動傳導通路主要為錐體系和錐體外系。脊髓前角運動神經元脊髓前角運動神經元大腦皮質軀體運動區大腦皮質軀體運動區錐體細胞錐體細胞皮質核束皮質核束皮質脊髓束皮質脊髓束錐體束錐體束腦神經運動核腦神經運動核1.1.錐體系錐體系 運動傳導通路運動傳導通路 錐體束錐體

5、束位于中央前回和中央旁小葉前部的巨型錐體細胞位于中央前回和中央旁小葉前部的巨型錐體細胞(Betz(Betz細胞細胞) )和和其他類型的錐體細胞以及位于額、頂葉部分區域的錐體細胞的其他類型的錐體細胞以及位于額、頂葉部分區域的錐體細胞的軸突共同組成錐體束軸突共同組成錐體束. . 錐體系(pyramidal system)是始見于哺乳動物的下行軀體運動傳導路，進化上較新，靈長類最為興隆。 錐體系乃大腦皮質經過錐體束和脊髓、腦干內的下運動神經元支配骨骼肌隨意運動的系統，它們主要發自大腦皮質軀體運動區的大錐體細胞及其他錐體細胞，此外還有額葉其他部位和頂葉某些區域發出的纖維。錐體系包括皮質脊髓束和皮質核束

6、系統。 軀干肌、四肢肌軀干肌、四肢肌中央前回中上部中央前回中上部中央旁小葉前部中央旁小葉前部錐體細胞錐體細胞內囊后肢內囊后肢中腦、腦橋中腦、腦橋皮質脊髓側束皮質脊髓側束皮質脊髓前束皮質脊髓前束脊髓前角運動神經元脊髓前角運動神經元脊神經脊神經1 1皮質脊髓束皮質脊髓束 延髓延髓錐體細胞錐體細胞中央前回下部中央前回下部皮質核束皮質核束動眼神經核動眼神經核滑車神經核滑車神經核展神經核展神經核三叉神經運動核三叉神經運動核面神經核上部面神經核上部疑核疑核副神經核副神經核眼外肌眼外肌咀嚼肌咀嚼肌面肌額肌、眼輪匝肌面肌額肌、眼輪匝肌) )咽喉肌咽喉肌胸鎖乳突肌胸鎖乳突肌斜方肌斜方肌內囊膝內囊膝2 2皮質核束

7、皮質核束 是指錐體系以外的是指錐體系以外的影響和控制軀體運動的影響和控制軀體運動的一切傳導途徑，其構造一切傳導途徑，其構造非常復雜，包括大腦皮非常復雜，包括大腦皮質、紋狀體、背側丘腦、質、紋狀體、背側丘腦、紅核、黑質、前庭神經紅核、黑質、前庭神經核、小腦等。核、小腦等。2.2.錐體外系錐體外系 錐體外系錐體外系(extrapyramidal system)(extrapyramidal system)是指錐體系以是指錐體系以外的影響和控制軀體運動的一切傳導途徑，其構外的影響和控制軀體運動的一切傳導途徑，其構造非常復雜，包括大腦皮質主要是軀體運動區造非常復雜，包括大腦皮質主要是軀體運動區和軀體覺

8、得區、紋狀體、背側丘腦、底丘腦、和軀體覺得區、紋狀體、背側丘腦、底丘腦、中腦頂蓋、紅核、黑質、腦橋核、前庭核、小腦中腦頂蓋、紅核、黑質、腦橋核、前庭核、小腦和腦干網狀構造等以及它們的纖維聯絡。和腦干網狀構造等以及它們的纖維聯絡。 錐體外系的纖維最后經紅核脊髓束、網狀脊髓束錐體外系的纖維最后經紅核脊髓束、網狀脊髓束等中繼，下行終止于腦神經運動核和脊髓前角細等中繼，下行終止于腦神經運動核和脊髓前角細胞。胞。 在種系發生上，錐體外系是較古老的構造，從魚類開場出現，在鳥類成為控制全身運動的主要系統。但到了哺乳類，尤其是人類，由于大腦皮質和錐體系的高度興隆，錐體外系主要是協調錐體系的活動，二者協同完成運

9、動功能。 人類錐體外系的主要機能是調理肌張力、協調肌肉活動、維持體態姿態和習慣性動作例如走路時雙臂自然協調地擺動等。1 1皮質新紋狀體背側丘腦皮質環路皮質新紋狀體背側丘腦皮質環路 皮質紋狀體纖維皮質紋狀體纖維 紋狀體慘白球纖維紋狀體慘白球纖維 大大腦腦皮皮質質腹前核、腹前核、腹外側核腹外側核 慘白球丘腦纖維慘白球丘腦纖維 軀體運動、軀體運動、覺得區覺得區 新紋狀體新紋狀體 慘白球慘白球內囊內囊背側丘腦背側丘腦額葉軀體額葉軀體運動區運動區 2 2新紋狀體黑質回路新紋狀體黑質回路 自尾狀核和殼發出纖維，止于黑質，再由黑質發出自尾狀核和殼發出纖維，止于黑質，再由黑質發出纖維前往尾狀核和殼。黑質神經細

10、胞能產生和釋放多巴胺，纖維前往尾狀核和殼。黑質神經細胞能產生和釋放多巴胺，當黑量變性后，那么紋狀體內的多巴胺含量亦降低，與當黑量變性后，那么紋狀體內的多巴胺含量亦降低，與ParkinsonParkinson病震顫麻木的發生有關。病震顫麻木的發生有關。3 3慘白球底丘腦環路慘白球底丘腦環路 慘白球發出纖維止于底丘腦核，后者發出纖維經同慘白球發出纖維止于底丘腦核，后者發出纖維經同一途徑前往慘白球，對慘白球發揚抑制性反響影響。一側底一途徑前往慘白球，對慘白球發揚抑制性反響影響。一側底丘腦核受損，喪失對同側慘白球的抑制，對側肢體出現大幅丘腦核受損，喪失對同側慘白球的抑制，對側肢體出現大幅度顫搐。度顫搐。4 4皮質腦橋小腦皮質環路皮質腦橋小腦皮質環路 額、頂、枕、顳葉額、頂、枕、顳葉廣泛皮質廣泛皮質 腦橋核腦橋核齒狀核齒狀核 對側新對側新小腦皮質小腦皮質 小腦上腳交叉小腦上腳交叉 大大腦腦皮皮質質 軀體運動區軀體運動區背側丘腦背側丘腦( (腹前核、腹前核、腹外側核腹外側核 皮質腦橋纖維皮質腦橋纖維 小腦中腳小腦中腳( (腦橋小腦束腦橋小腦束) )交叉交叉脊髓前脊髓前角細胞角細胞紅核脊髓束紅核脊髓束紅核紅核 錐體系和錐體外系在運動功能上是相互依賴不可分割的一個整體，只需在錐體外系堅持肌張力穩定協調的前提下，錐體系才干完成一切準確的隨意運動，如寫字、刺繡等； 而