多巴胺的計(jì)算方法_第1頁
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文檔簡介

1、1. 體重乘以3 mg加鹽水配制至 50ml,多少ml/h就是多少ug/kg/min.,般5ml/h開 始,以后根據(jù)血壓調(diào)速度,例如:一般早產(chǎn)還有新生兒窒息,新生兒肺炎,多巴胺的濃度在2至5Ug ,小劑量可以治療小兒支氣管肺炎以改善肺部微循環(huán)、降低肺微循環(huán)阻力,促進(jìn)炎癥吸收消散,療效可觀,還有早產(chǎn)機(jī)理都是一樣的!2. 體重乘3等于多巴胺的量毫克,稀釋成50毫升,以多少ml/h速度泵入就是以多少 ug/的速度泵入。女口:病人體重60公斤,多巴胺180mg 18ml+32ml生理鹽水,配制成 50ml,每小時(shí)以10ml的速度泵入,就是以10ug/的劑量泵 入。3. 新生兒多用小劑量,一般用。比方4

2、kg的體重。100ml GS中參加多巴胺4X6=24mg4. 10GS%100nl +多巴胺24mg速度h。多巴胺的濃度為,用這種方法更好的調(diào)節(jié)濃度。速度7 ml /h 的濃度就是 7ug/.5. 下面是心源性的休克時(shí)的治療!首要措施是增加心排血量及組織的血液灌流,要分秒必爭,盡可能在休克早期獲得充分治療,以免貽誤病情而開展為不可逆性休克。具體措施:1鎮(zhèn)靜、吸氧,保持呼吸道暢通,良好靜脈通道至少 2個(gè)。2多巴胺和硝普鈉兩藥同一靜脈勻速經(jīng)輸液泵輸入,多巴胺用量為210g kg -1 min -1 ,硝普鈉用量為16卩g kg -1 min -1 ,兩藥比例一般為2:1 多巴胺用量:硝普鈉用量或1

3、:1,應(yīng)由小劑量開始,如多巴胺按41 g kg -1 min -1及硝普鈉按2 i g kg -1 min -1溶于10%葡萄糖溶液中勻速滴入。在滴入過程中血壓上升不滿意時(shí),應(yīng)適當(dāng)加大多巴胺用量,遇末梢循環(huán)改善不滿意時(shí),表現(xiàn)為面色仍蒼白、皮膚紫紺,四肢厥冷未改善應(yīng)適當(dāng)加大硝普鈉的用量,休克緩解后,兩藥應(yīng)逐漸減量至1 1g kg -1 min -1左右,再觀察12h,病情穩(wěn)定可以停藥。3快速洋地黃化,休克癥狀好轉(zhuǎn)或休克緩解后使用地戈辛快速化量。4激素早期大量使用,地塞米松12mg/kg ,甲基強(qiáng)的松龍1030mg/kg。5限制靜脈速度,禁忌擴(kuò)容,勻速低張力,無異常喪失只補(bǔ) 充生理維持液。6利尿劑

4、的使用:血容量充足前提下,前負(fù)荷增加因素。7糾正酸中毒,心源性休克時(shí)出現(xiàn)的代謝性酸中毒主要是循環(huán)障礙引起,當(dāng)有效循環(huán)恢復(fù)后,可自動(dòng)糾正,當(dāng)pH小于時(shí),一般采用 5%碳酸氫鈉1kg靜注12次即可。(8)對癥處理。6.多巴胺的簡易方法:個(gè)人所需多巴胺用量二 3X體重將多巴胺參加NS至50ml后用泵維持,如果需要A ug/kg/min,那么泵的速度為A ml/h。例:一 60kg的病人,需5ml/kg/min (支多巴胺為2ml: 20m計(jì)算:患者所需多巴胺的支數(shù)為 3X60-20= 9 (支)所需生理鹽水50-2X 9 = 32 (ml),這樣配成了 50ml的溶液然后用泵維持5ml/h即可這個(gè)方

5、法是ICU的老師教的,大家可以驗(yàn)證的。證明:設(shè)病人體重為M,按上述方法將泵維持在A ml/h那么每小時(shí)所用量為3M/50 X A (mg),按單位換算后為(3M/50X A X 1000)十 MK 60=A (ug/kg/min)50ml =40 ml =30 ml =20 ml =10 ml6mg 3mg例如:體重3kg,1.加 5% G S 50ml, (50ml X 6mg 100ml=3mg),多巴胺 3mgx 3kg = 9mg, 需求 3ug/kg/min 泵入速度,那么需走 16h,(50ml 寧3ug/kg/min)3ml/h =3ug/kg/m in需求 5ug/kg/min 泵入速度,那么需走 10h, (50ml 寧5ug/kg/min)5ml/h =5ug/kg/min2.加 5% G S 20ml, (20ml x 6m曠 100ml=,多巴胺 x 3kg =, 需求3ug/kg/min泵入速度,那么需走 6h,(20ml寧3ug/k

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