1、Sir William Oslers Philosophyon Life and Medicine威廉 奧斯勒( William Osler， 1849-1919)，加拿大醫(yī)學(xué)家、教育家。 1849 年 7月 12日生于加拿大安大略省邦德海德鎮(zhèn)， 1919 年 12月 29 日卒于英國(guó)牛 津大學(xué)。 1872 年畢業(yè)于麥吉爾大學(xué)醫(yī)學(xué)院，獲醫(yī)學(xué)博士學(xué)位。 1873 年赴倫敦大 學(xué)生理實(shí)驗(yàn)室進(jìn)修。 先后任麥吉爾大學(xué)醫(yī)學(xué)院生理學(xué)講師、 內(nèi)科教授， 并被聘為 賓夕法尼亞大學(xué)、約翰 ?霍普金斯大學(xué)和牛津大學(xué)的內(nèi)科學(xué)教授。 1884 年任費(fèi)城 臨床醫(yī)學(xué)會(huì)主席， 1890 年當(dāng)選為英國(guó)皇家學(xué)會(huì)會(huì)員。 1911

2、 年獲頒男爵爵位。他改革了臨床醫(yī)學(xué)教育，著有臨床內(nèi)科原理 。此書是內(nèi)科標(biāo)準(zhǔn)教科書， 曾多次再版并被譯成多國(guó)文字。他是內(nèi)科學(xué)季刊的創(chuàng)辦人之一，主要著作還 有近代醫(yī)學(xué)之進(jìn)展 。他還收藏有大量古代醫(yī)學(xué)書籍，后在此基礎(chǔ)上建立了奧 斯勒?qǐng)D書館。奧斯勒醫(yī)師是二十世紀(jì)醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的大師，開創(chuàng)了現(xiàn)代醫(yī)學(xué)新觀念與新里程， 是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的始祖、 臨床醫(yī)學(xué)的泰斗， 尤其強(qiáng)調(diào)醫(yī)學(xué)的人文與教養(yǎng)。 時(shí)至今 日，他仍是醫(yī)界的典范。第一章 青蔥歲月1849年，威廉 奧斯勒(Sir William Osler, 1849-1919)出生在加拿大的一個(gè)英 國(guó)傳教士家庭， 是這個(gè)有著 9 個(gè)孩子的家中最小的兒子。 父母對(duì)他寄予厚望，

3、 希 望他能繼承父親的衣缽， 成為一名受人尊敬的教士。 威廉的成績(jī)和體育都非常出 眾，但 1 5歲時(shí)，他由于辱罵老師、搞惡作劇等原因被學(xué)校開除了。他的父母對(duì) 此非常無奈， 其時(shí)又正逢他所參加的星期日教會(huì)學(xué)校輪到他在儀式上念禱詞。 站 在祭壇上面對(duì)濟(jì)濟(jì)一堂的教眾， 他大腦一片空白， 將背好的臺(tái)詞全都忘記了。 他 的父親在給自己母親的信中寫道， “他(威廉)顯然是個(gè)不算優(yōu)秀但也不太糟的 男孩”。童年時(shí)期，父母為了他沒少操心，卻從未放棄過對(duì)他的教育。身為教區(qū) 教師的母親， 用耐心愛心和言傳身教慢慢感化了威廉， 隨著年齡的增長(zhǎng)， 威廉漸 漸褪去了青澀、 淘氣的外衣， 變成了一個(gè)行為舉止端正的好孩子。

4、在威廉后來的 回憶中說道， 他精神上的健康成長(zhǎng)， 人文思想最初的萌芽， 就是從母親寬厚溫柔 的教育中獲得的。被開除后，威廉轉(zhuǎn)人三一學(xué)院中學(xué)就讀， 這所學(xué)校非常注重古典文學(xué)的教育。 威廉在這里遇到了自己的啟蒙老師 校長(zhǎng)暨創(chuàng)建人約翰生牧師與主教任命的 內(nèi)科主任詹姆斯 ?包維爾醫(yī)師，他們對(duì)年輕的奧斯勒影響至深。威廉是學(xué)校里最 好的學(xué)生， 但他并不是個(gè)只會(huì)看書的學(xué)生。 他參與各種體育運(yùn)動(dòng)， 和同學(xué)打成一 片。在這里威廉度過了一段美好的時(shí)光。1867 年，威廉聽從父親的旨意，進(jìn)入多倫多三一學(xué)院 (Trinity College, Toron to)，主修神學(xué)。不久他覺得呆板嚴(yán)肅的神學(xué)并不適合自己，于是在

5、啟蒙老 師的影響下，1868年，他轉(zhuǎn)入多倫多大學(xué)醫(yī)學(xué)院(Toro nto Medical School)就讀， 并且在 1869年的 2月，發(fā)表了他人生的第一篇文章圣誕節(jié)與顯微鏡 。從此， 他步入了醫(yī)學(xué)的神圣殿堂，并且終其一生著書立說，筆耕不輟。1870 年，為了追求更好的學(xué)習(xí)條件，他轉(zhuǎn)入麥吉爾大學(xué)醫(yī)學(xué)院(McGillUniversity, Montreal, Quebec)。來到新鮮的環(huán)境，奧斯勒卻無法適應(yīng)。他對(duì)未來 和前程產(chǎn)生了懷疑。 繁重的學(xué)業(yè)讓他懷疑自己無法通過期末考試； 不知道自己未 來該做什么，會(huì)在什么地方，能否創(chuàng)立自己的基業(yè)，更不知道明天該怎么生活。 迷惘之中，他隨手翻閱了老師推

6、薦的哲學(xué)家湯瑪士卡萊里(Thomas Carlyle)的一本啟蒙讀物， 在漫不經(jīng)心的閱讀中， 有一句話點(diǎn)亮了他內(nèi)心的火焰， 成為了他后 來出類拔萃的奠基石： “首要之務(wù)， 不是著眼于既不可追又不可及的過去與未來， 而是做好清清楚楚擺在手邊的事情。 (Our main business is not to see what lies dimly at a distanee ,but to do what lies clearly at hand.)奧斯勒突然意識(shí)至U, ”人不應(yīng) 當(dāng)活在昨日的錯(cuò)誤與失意中， 也不需要擔(dān)憂明天可能帶來的不安與恐懼， 而應(yīng)該 使出自己全部的心力來承擔(dān)今日。 昨日的負(fù)擔(dān)

7、如果再加上明天的， 只會(huì)使今日更 加舉步維艱。拋開了心理的負(fù)擔(dān)，奧斯勒一心投入到了學(xué)習(xí)中，于 1872年獲得 醫(yī)學(xué)學(xué)位。 畢業(yè)后他前往歐洲游學(xué)， 于倫敦、柏林和維也納的一些當(dāng)時(shí)最負(fù)盛名 的研究所進(jìn)修生理、病理、外科、神經(jīng)學(xué)皮膚學(xué)及大內(nèi)科；但他在JohnBurdon-Sanderson (1828-1906的) 病理學(xué)實(shí)驗(yàn)室呆了最久， 這個(gè)實(shí)驗(yàn)室致力于在醫(yī) 學(xué)生教育中強(qiáng)調(diào) 基于實(shí)驗(yàn)的生理學(xué)(experimental physiology)的地位。這在奧 斯勒后來的醫(yī)學(xué)教育體系中起著很重要的影響， 他也鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生通過實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)來 確診疾病。1874 年，威廉返回加拿大，在麥吉爾醫(yī)學(xué)院研究生院任講師一

8、職。一年后， 他升任醫(yī)學(xué)院教授， 主要教授生理學(xué)和病理學(xué)課程。 當(dāng)時(shí)的威廉有一個(gè)綽號(hào)， 叫 做 “娃娃教授 (baby professor) 。”因?yàn)榧词箵碛羞@么豐富的學(xué)習(xí)經(jīng)歷并且專業(yè)知識(shí) 如此豐富， 他的年齡還是比大部分的學(xué)生要輕。 在麥吉爾醫(yī)學(xué)院就職期間他工作 的投入程度和激情令人贊嘆。 10 年間他進(jìn)行了超過 1000具尸體解剖，還常常為 了一些特別的案子獨(dú)自跑到外地進(jìn)行尸檢。 此外，他還創(chuàng)辦了第一個(gè)正式的期刊 俱樂部，宗旨是 “購(gòu)買與傳布醫(yī)學(xué)期刊給那些訂閱不起的讀者。 ” 這早年的基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)的從教經(jīng)歷， 讓威廉對(duì)醫(yī)學(xué)教育產(chǎn)生了最初的興趣并初步 建立了他對(duì)醫(yī)學(xué)教育的觀點(diǎn)。他感受到基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)到

9、臨床醫(yī)學(xué)所存在的一條鴻溝， 并且在日后的教學(xué)中進(jìn)行了大刀闊斧的改革以完善醫(yī)學(xué)教學(xué)體系， 而這正是他為 后世留下的最巨大的貢獻(xiàn)。檢視奧斯勒成長(zhǎng)的過程， 父母的耐心教育功不可沒。 奧斯勒家的 9 個(gè)兄弟姐 妹各個(gè)都成就斐然，驗(yàn)證了家教的巨大成功。在奧斯勒日后的醫(yī)學(xué)教育工作中， 他強(qiáng)調(diào)教師應(yīng)當(dāng)以自己為模范來教導(dǎo)學(xué)生， 在教學(xué)中他體現(xiàn)出的巨大的耐心和極 大的教學(xué)才華，毋庸置疑是拜青年時(shí)代母親的言傳身教所賜。1879 年，是威廉職業(yè)生涯的轉(zhuǎn)折點(diǎn)，在蒙特婁總醫(yī)院 (Montreal General Hospital),他開始從事臨床醫(yī)學(xué)的教育。他的教學(xué)風(fēng)格一向大膽先進(jìn)，他首創(chuàng)了 病床邊(bedside)”

10、的教學(xué)觀念，要求學(xué)生離開課堂和課本，到病人身邊來，通 過和病人交談、觀察病人體征來學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)。他曾說 “跟病人說話吧，病人的語言 就揭示了診斷 ”。他認(rèn)為沒有從病人身上的觀察，而只看書學(xué)習(xí)，就像 “學(xué)習(xí)航海 卻從未出海航行 ”；而沒有書本做導(dǎo)讀來學(xué)習(xí)病人的臨床癥狀， 就好像 “沒有航海 圖在茫茫大海上漂流 ”，都是不適合醫(yī)學(xué)這門學(xué)科的。他的出色表現(xiàn)與當(dāng)時(shí)北美的教學(xué)體系迥異，從而引起了賓州大學(xué) (University of Pe nn sylva nia, Philadelphia)醫(yī)學(xué)院(美國(guó)第一家醫(yī)學(xué)院)的注意，1884年當(dāng)故地重游歐洲時(shí)，他接受了該校的聘任成為臨床醫(yī)學(xué)系的主任 (作為極少數(shù)的

11、非 “賓 州大學(xué)體系 ”的教授)，從此展開了他為期二十一年的美國(guó)生活。在費(fèi)城，他的天 空更加廣闊，他大力推廣 “病床邊”教學(xué)，并且設(shè)立實(shí)驗(yàn)室，鼓勵(lì)學(xué)生自己走進(jìn)實(shí) 驗(yàn)室檢測(cè)病人的痰液、體液、排泄物，從病理學(xué)上診斷病人的疾病，這是他的同 時(shí)代人聞所未聞的教育方法。 他同時(shí)還熱心的參與社區(qū)活動(dòng)， 為學(xué)術(shù)界和一般社 會(huì)建立起良好的關(guān)系， 可以說是現(xiàn)在 “醫(yī)療服務(wù)進(jìn)社區(qū) ”的鼻祖。 他在賓大的短暫 經(jīng)歷充分反映了他和一般醫(yī)生或者一般的教授不同之處。 他從不因循守舊， 他的 改革也不是改良式的， 而是大刀闊斧的從制度上進(jìn)行變革。 他在賓州大學(xué)有著良 好的基礎(chǔ)， 但為了傳播自己的醫(yī)學(xué)教學(xué)理念， 為了建立有著

12、歐洲傳統(tǒng)的新式醫(yī)學(xué) 教育體系 完美的實(shí)驗(yàn)室和組織良好的醫(yī)學(xué)團(tuán)隊(duì)， 他淡泊以對(duì)低位和權(quán)力， 毅 然離開賓州大學(xué)前往巴爾的摩。奧斯勒對(duì)學(xué)生的教育決不僅限于醫(yī)學(xué)本身， 從他離開賓州大學(xué)所發(fā)表的演說寧?kù)o(Aequanimitas)就可看出。離別時(shí)的演講，他不談科學(xué)不談研究，整篇 演講以豐富的典故和優(yōu)美的詞藻論述了一個(gè)主題： “培養(yǎng)沉穩(wěn)與寧?kù)o，以善處成 功與挫折。”他要求自己的學(xué)生， 在日后行醫(yī)的過程中， “要守住一片純良的寧?kù)o ”、 “對(duì)我們的這些同胞(病者) ，一定要待之以無比的耐心，持之以恒久的悲心 ”。 那時(shí)候的奧斯勒在美國(guó)享有盛譽(yù)， 他卻不以之為傲， 諄諄教誨學(xué)生對(duì)病人要懷有 大慈悲心， 正是

13、將古羅馬人睿智的格言 “寧?kù)o”演繹到了極致。 他擁有名 望和金錢， 但他心中洋溢著的卻是醫(yī)學(xué)教育的大版圖。 他身上的濃厚的人文氣息 令人肅然起敬。 相比之下， 今天我們的醫(yī)師隊(duì)伍中的許多人面對(duì)前輩都應(yīng)當(dāng)感到 汗顏。1889 年，約翰？霍普金斯大學(xué)(Johns Hopkins University，Baltimore)籌備成 立醫(yī)學(xué)院， 威廉?奧斯勒毫無爭(zhēng)議的獲聘為附屬醫(yī)院主任和醫(yī)學(xué)院教授。在約翰?霍普金斯大學(xué)工作的幾年是他人生中最為輝煌的時(shí)光， 短短幾年間，他就將約翰 ? 霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院發(fā)展為醫(yī)學(xué)教育的殿堂， 并且將世界的醫(yī)學(xué)中心從歐洲轉(zhuǎn)移 到了美國(guó)。 他建立了美國(guó)今天的醫(yī)學(xué)教育制度， 開

14、創(chuàng)了世界醫(yī)學(xué)的新紀(jì)元。 他深 信醫(yī)學(xué)院的學(xué)生必須首先具備一般大學(xué)的畢業(yè)資格， 除了要求學(xué)生擁有生物、 物 理和化學(xué)的基本知識(shí)外，他并不限制他們的專業(yè)。相反，結(jié)合自己的經(jīng)歷(他被 稱為“文藝復(fù)興式的人物 ”)，他鼓勵(lì)學(xué)生接受通識(shí)人文教育的熏陶。他說 “我們要 的則是另外一種學(xué)生，是那種心懷理想、眼界開闊，于歷史淵源做過深入涉獵， 能夠洞察生命底蘊(yùn)的人 ”。其實(shí)，我覺得奧斯勒可以說是一個(gè)理想主義者。他行 走在塵世間卻一塵不染； 他超負(fù)荷的工作， 熱情卻不被每天的勞塵所悶熄； 他名 噪一時(shí)，卻仍恬淡自適、沉穩(wěn)寧?kù)o。每天的工作過后，無論幾點(diǎn)，他都要堅(jiān)持讀 至少 15分鐘的書，一生讀了 1900多本書，

15、藏書 8000余冊(cè)。他堪稱所有醫(yī)學(xué)生 甚至是所有人的楷模。 在奧斯勒的制度中， 學(xué)習(xí)的第三年， 所有的學(xué)生都要進(jìn)入 病房進(jìn)行 “病床邊 ”的訓(xùn)練，他們要記錄病史、查體和進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)。他同時(shí)引 用了德國(guó)的住院醫(yī)師制度和英國(guó)的實(shí)習(xí)生制度，要求所有的醫(yī)師都要先經(jīng)過 7-8 年的全職住院醫(yī)師輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)。 住院醫(yī)師被要求全天住在醫(yī)院之中， 除了休息就是 待在病房，事無巨細(xì)、全方位的監(jiān)護(hù)病人。他們過著嚴(yán)格的近乎修道士的生活， 而這在嚴(yán)格治學(xué)的威廉看來，正是 “無敵的、徹底的醫(yī)學(xué)考試 ”。唯有經(jīng)歷過這樣 的磨練，才能成就對(duì)得起病人的合格的醫(yī)生。 想到去年上海市出臺(tái)了醫(yī)學(xué)畢業(yè)生 3 年輪轉(zhuǎn)制度引起的軒然大波，

16、先輩們心無旁騖一心治學(xué)，充滿了對(duì)病人的責(zé)任 感和愛，值得我們所有人好好思索一番。在教學(xué)之外，奧斯勒醫(yī)師還勤懇的著書立說。他剛到約翰?霍普金斯大學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)室和診所還在建立當(dāng)中， 醫(yī)學(xué)院還沒有開始招生， 他利用空余的時(shí)間， 編寫 了醫(yī)學(xué)原則與實(shí)務(wù)(The Principles and Practice of Medicine)。1892 年此書出 版并成為當(dāng)時(shí)最重要的醫(yī)學(xué)院教科書。 在英語社會(huì)中， 奧斯勒醫(yī)師一下子聲名遠(yuǎn) 播。與一般的教科書不同，這本書不僅學(xué)術(shù)性強(qiáng)、知識(shí)面廣泛，而且語言風(fēng)格明 快風(fēng)趣。這本書經(jīng)歷了多次的再版和翻譯， 是當(dāng)時(shí)最為流行的教科書。 這本書還 有一個(gè)奧斯勒始料未及的美好故事。

17、 1897 年，一位名叫 Frederick T. Gates (1853-1929)的慈善家、 商人讀到了這本書， 書中散發(fā)的哲學(xué)、 人文和醫(yī)學(xué)的大智 慧讓他印象深刻。而其時(shí) Frederick正受雇于John D. Rockefeller,為他的慈善事 業(yè)提供咨詢業(yè)務(wù)。 Frederick 因此極力建議洛克菲勒投資醫(yī)學(xué)事業(yè)， 并最終促成了 “洛克菲勒醫(yī)學(xué)研究中心 (Rockefeller Institute of Medical Research, New York) 的” 成立。該研究院的分支后來出資建立了北京協(xié)和醫(yī)學(xué)院， 所引進(jìn)的是當(dāng)時(shí)美國(guó)最 負(fù)盛名的約翰 ?霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院的教學(xué)計(jì)

18、劃和辦學(xué)經(jīng)驗(yàn)。時(shí)至今日協(xié)和醫(yī)學(xué) 院仍是中國(guó)乃至亞洲最優(yōu)秀的醫(yī)學(xué)院。威廉 ?奧斯勒的精神和思想就這樣漂洋過 海來到中國(guó)，并流傳了下來。同年，奧斯勒和葛莉絲？林季(Grace Lin zee) 薩繆爾？格羅斯醫(yī)師(Dr. Samuel W. Gross)的遺孀一一結(jié)為連理。3年后，他們唯一的兒子艾德華？萊弗 利？奧斯勒(Edward Revere Osle)出生。在約翰?霍普金斯大學(xué)工作的剩下的 15 年中，奧斯勒成就了卓越的醫(yī)術(shù)和醫(yī) 學(xué)教育上的世界性的名譽(yù)。 他的“病床邊”教育的理念蔚然成風(fēng)并且成為了今天醫(yī) 學(xué)教育的根基。奧斯勒建立合理的醫(yī)學(xué)教育體系的夢(mèng)想和堅(jiān)持完美達(dá)成了。1904 年，在英國(guó)訪

19、問時(shí)，奧斯勒受邀出任牛津大學(xué)欽定講座教授 (royal appointment, the Regius Professorship of Medicine at Oxford University, England)。 在約翰?霍普金斯大學(xué)多年的超負(fù)荷教學(xué)、寫作、工作雖然讓他到達(dá)了名譽(yù)的頂 峰，但這占用了他大量的時(shí)間和精力，讓年屆 60 的他有些體力不支。于是在妻 子的堅(jiān)持下，他決定告別自己一手創(chuàng)辦的約翰 ?霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院，回到祖籍 工作。在即將離開自己服務(wù)了 16 年，見證了自己人生輝煌的約翰 ?霍普金斯時(shí)， 他發(fā)表了一篇演說 “定期退休 (The Fixed Period) ?！痹谶@篇

20、演說中他主張，人的創(chuàng) 造高峰是從 25歲到 40歲，過了這個(gè)階段就應(yīng)該從較高的職務(wù)上退下來， 轉(zhuǎn)而鼓 勵(lì)并提拔新人。 他鼓勵(lì)在教授中培養(yǎng)一種 “來去自如的游牧精神 ”，他認(rèn)為任何人 才在一個(gè)位置上呆的過久了， 難免就會(huì)停滯不前影響發(fā)展， 如果一個(gè)人年紀(jì)增長(zhǎng) 了而自我認(rèn)識(shí)卻退化了， 往往會(huì)產(chǎn)生自滿的情緒， “重大錯(cuò)誤的政治與社會(huì)政策、 全部的壞詩(shī)、多數(shù)的爛畫、大部分的糟小說以及不少不入流的布道與演講 ”大多 都是六十歲以上的人創(chuàng)作的。 這又是一個(gè) “奧斯勒式 ”的極富創(chuàng)新性的觀點(diǎn)， 可惜 這在當(dāng)時(shí)受到了許多的誤解和爭(zhēng)議。 但奧斯勒并不在意， 他以一貫的寧?kù)o面對(duì)時(shí) 人的詬病，微笑著等待后世的評(píng)說。

21、事實(shí)證明，他所提出的問題，在今天的社會(huì) 中仍是一種痼疾。在演講中，他還回顧了約翰 ?霍普金斯大學(xué)醫(yī)學(xué)院建立以來的發(fā)展和進(jìn)步。 這所醫(yī)學(xué)院簡(jiǎn)直像是他的孩子，他說， “就我個(gè)人來說，一生中最感到驕傲的事， 就是將約翰 ?霍普金斯大學(xué)醫(yī)院的臨床體系與學(xué)院的實(shí)習(xí)教學(xué)結(jié)合起來。我的墓 志銘 雖然不急于一時(shí) 不要?jiǎng)e的，只要說我在病房中教導(dǎo)學(xué)生即可， 因?yàn)椋?到目前為止，在我的心目中，這乃是自己做過最有用、最重要的事。 ”一位大醫(yī) 生、大科學(xué)家，在總結(jié)自己的人生的時(shí)候，最引以為豪的，不是自己數(shù)不清的研 究成果，不是自己榮獲的獎(jiǎng)項(xiàng)，不是自己獲得的名聲和權(quán)位，而是教育事業(yè)；主 動(dòng)退下工作崗位， 不貪戀、 不后悔

22、，只是輕輕松松的一個(gè)轉(zhuǎn)身 這種胸襟和態(tài) 度，足以令所有人動(dòng)容。在牛津大學(xué)就任后，他一星期只上一次課，其它的時(shí)間都用在期刊的建立、 學(xué)會(huì)的建設(shè)和圖書館中， 真正如自己在演說中所提出的那樣， 退出第一線的工作， 著重于培養(yǎng)新的人才。他在牛津大學(xué)還以好客著稱。他在牛津的家被稱為 “張開 的雙臂(Open Arms)”，因?yàn)樗浅：每涂犊?，?duì)所有來牛津訪問的醫(yī)生、學(xué)者 和學(xué)生，他都毫無保留的與他們分享他的時(shí)間和觀點(diǎn)。 他這個(gè)階段的演說重心由 之前對(duì)醫(yī)學(xué)生、醫(yī)生的教育轉(zhuǎn)移到了醫(yī)學(xué)的人文主義上。他諄諄教誨行醫(yī)的人， 包括醫(yī)生和護(hù)士，要 “貼近醫(yī)學(xué)的人性面 ”?！笨蒲兄?，他將他的 8000 多冊(cè)圖書都用來

23、建立圖書館，在他死后，又將整 座圖書館捐給了自己的母校麥吉爾大學(xué)醫(yī)學(xué)院， 他和妻子的骨灰都安放于這座圖 書館中。1911年，他被英王喬治五世頒綬男爵爵位。 1917 年，他唯一的兒子在歐洲 戰(zhàn)場(chǎng)殉職。奧斯勒心靈的創(chuàng)始在他剩余的年月內(nèi)都沒有恢復(fù)。 1919 年，他因急 性支氣管性肺炎去世，時(shí)年 70 歲。作為一個(gè)“文藝復(fù)興式 ”的人物，奧斯勒醫(yī)師的演講以及著作都是引經(jīng)據(jù)典， 內(nèi)容豐富，辭藻優(yōu)美，充滿睿智，發(fā)人深省。現(xiàn)今困擾我們的許多醫(yī)學(xué)問題，他 都早已給出了答案。行醫(yī)究竟是科學(xué)、交易、行業(yè)、專業(yè)還是某種綜合體？奧斯 勒在行醫(yī)的金科玉律中是這樣說的： “行醫(yī) ,是一種以科學(xué)為基礎(chǔ)的藝術(shù)。它 是一種

24、專業(yè)、而非一種交易 ; 它是一種使命 ,而非一種行業(yè) ;從本質(zhì)來講 ,醫(yī)學(xué)是一種 使命、一種社會(huì)使命、一種人性和情感的表達(dá)。這項(xiàng)使命要求于你們的，是用心 要如同用腦。 ”這句話在不同的場(chǎng)合受到很多引用，確實(shí)，從我們選擇做醫(yī)生的 那天起，我們就應(yīng)當(dāng)認(rèn)識(shí)到， 醫(yī)生并不僅僅是一個(gè)職業(yè)。 我們?yōu)榱苏壬鴣恚?這就賦予了這個(gè)職業(yè)一種 “神性 ”。我們面對(duì)的不是機(jī)械也不是冰冷的石材， 面對(duì) 著一個(gè)個(gè)熱血沸騰的生命， 要求我們不知是用腦子去思考該怎么治療， 還應(yīng)該用 心去感受，去幫助，去安慰。奧斯勒?qǐng)?jiān)持病人應(yīng)當(dāng)受到人性化的對(duì)待， 而不應(yīng)當(dāng)被作為一個(gè) “有趣的病例 ” 來對(duì)待。他說道： “你們即將要面對(duì)的，是一個(gè)生活在沮喪之中的人，你們活得 比他快樂的多，碰到你們，他少不了會(huì)無理取鬧，不免會(huì)擾亂了你內(nèi)心的寧?kù)o； 這個(gè)人的前途未卜， 不僅要靠我們的科學(xué)和技術(shù)， 他也跟我們一樣， 是一個(gè)有血 有肉、懷有希望和恐懼的人。 ”醫(yī)患關(guān)系