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文檔簡介

1、-作者xxxx-日期xxxx抗菌藥物管理工作組工作制度及工作職責【精品文檔】抗菌藥物管理工作組工作制度為規范抗菌藥物臨床應用行為，提高抗菌藥物臨床應用水平，根據衛生部抗菌藥物臨床應用指導原則、抗菌藥物臨床應用管理辦法，結合我院實際，制定本制度。一、抗菌藥物管理工作組由醫院管理、醫務、藥學、科教、護理、院感、臨床醫學等部門負責人和專業技術人員組成。二、抗菌藥物管理工作組人員變動時須報藥事管理與藥物治療學委員會批準調整。三、將抗菌藥物臨床合理應用工作納入醫療質量與綜合目標管理考核體系，建立健全規章制度和責任追究制度，明確各級責任人和各項責任內容，切實將各項管理要求落在實處。定期召開抗菌藥物管理工作

2、組會議。四、嚴格落實抗菌藥物分級管理制度，明確抗菌藥物分級目錄，對不同管理級別的抗菌藥物處方權進行嚴格限定，明確各級醫師使用抗菌藥物的處方權限。五、加強抗菌藥物的購用管理，定期對抗菌藥物購用目錄進行梳理，嚴格控制抗菌藥物購用品種、品規數量。六、定期對院抗菌藥物臨床應用情況及相關控制指標進行分析評價，對不合理用藥情況及時進行干預和督導，將抗菌藥物相關控制指標控制在合理范圍內。七、加強臨床微生物監測和細菌耐藥監測。定期發布細菌耐藥信息，針對不同的細菌耐藥水平采取相應應對措施。八、建立和落實抗菌藥物處方、醫囑點評制度。點評結果及時在全院范圍內進行通報，點評結果作為醫務人員績效考核重要依據。九、藥學部

3、門、院感科等相關部門按照要求向全國抗菌藥物臨床應用監測網報送抗菌藥物臨床應用相關數據信息，向全國細菌耐藥監測網報送耐藥菌分布和耐藥情況等相關信息。十、抗菌藥物管理工作日常辦事機構設在醫務處。抗菌藥物管理工作組工作職責一、貫徹執行抗菌藥物管理相關的法律、法規、規章，制定抗菌藥物管理制度并組織實施； 二、審議院抗菌藥物供應目錄，制定抗菌藥物臨床應用相關技術性文件，并組織實施；三、對院抗菌藥物臨床應用與細菌耐藥情況進行監測，定期分析、評估、上報監測數據并發布相關信息，提出干預和改進措施；四、制定抗菌藥物處方、醫囑點評制度，定期組織人員對具有抗菌藥物處方權醫師所開具的處方、醫囑進行專項點評；五、對醫務人員進行抗菌藥物

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