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文檔簡介

1、醫務人員手衛生要求1.基本要求：科室必須為醫務人員提供有效便捷的手衛生 設施和干手用品。醫務人員必須加強無菌觀念和預防醫院感染 的意識，掌握必要的手衛生知識和正確的手衛生方法，保證洗手與手消 毒效果。科室院感醫生、 院感護士對本科醫務人員手衛 生予以培訓指導，督促落實，提高醫務人員手衛生的依從性。2醫務人員手消毒應達到的標準：a) 衛生手清毒，監測的細菌菌落總數應 10cfu/cm 23. 盛放洗手液的容器為一次性使用，手消毒劑應 采用一次性包裝。出液器均采用非手觸式。4. 洗手后的干手設備應避免造成二次污染。5. 選用的手消毒劑應符合國家的有關規定，且在 有效期內使用。6. 配備清潔指甲用品

2、，如指甲刀。7. 洗手或使用速干手消毒劑的指征：a) 直接接觸每個患者前后， 從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位 時。b) 接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。c) 穿脫隔離衣前后，戴手套前，摘手套后。d) 進行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。e) 接觸患者周圍環境及物品后。f) 處理藥物或配餐前。8. 醫務人員在下列情況下應先洗手，然后進行衛生手消毒：a) 接觸傳染病患者的血液、 體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染 的物品后。b) 直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理或處理傳染患者污物之后。9. 洗手應嚴格遵循六步洗手法。10. 科主任、護士長加強對醫務人員手衛生工作的指導與監督， 每季度對 醫務人員手衛生的指征、洗手方法的掌握情況以及清潔劑、手消毒劑進 行抽查，發現問題應及時整改，并將檢查結果納入獎金績效考核中。手衛生監管流程圖醫院感染管理兼職人員和護理部每季度對醫務人員手衛生工作進 行指導與監督相關臨床科室1.2.3.手衛生的指征、洗手方法的掌握情況。 治療車、換藥車、走廊有沒有配備快速 手消毒劑，注意有無過期現象。統計各科室手消毒劑

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