1、 （一）蜂蟄傷（一）蜂蟄傷 Bee bites，尤其是野蜂蟄傷，可，尤其是野蜂蟄傷，可能會導致全身性過敏反應，如發生過敏能會導致全身性過敏反應，如發生過敏性休克應積極搶救，防止死亡。性休克應積極搶救，防止死亡。 蜜蜂的毒液屬弱酸性，蟄傷時，應蜜蜂的毒液屬弱酸性，蟄傷時，應立即用肥皂水擦洗，局部用立即用肥皂水擦洗，局部用3稀氨溶稀氨溶液或液或510的碳酸氫鈉液濕敷傷口，的碳酸氫鈉液濕敷傷口，或迅速予以冷敷。或迅速予以冷敷。 黃蜂、土蜂的毒液屬弱堿性，黃蜂、土蜂的毒液屬弱堿性，蟄傷時，可用醋酸或食醋洗敷。蟄傷時，可用醋酸或食醋洗敷。若有蜂刺留在皮膚內，蟄囊囊壁若有蜂刺留在皮膚內，蟄囊囊壁能繼續收縮

2、注入毒液，應及時消能繼續收縮注入毒液，應及時消毒后用細針或刀尖挑出蟄刺，不毒后用細針或刀尖挑出蟄刺，不要用鑷子等鉗出蟄刺，以免擠壓要用鑷子等鉗出蟄刺，以免擠壓將蟄刺內的毒液繼續注入組織內。將蟄刺內的毒液繼續注入組織內。- 如眼睛周圍蟄傷，可能會如眼睛周圍蟄傷，可能會傷及角膜或鞏膜，應請眼科醫生傷及角膜或鞏膜，應請眼科醫生處理。如出現全身癥狀，應及時處理。如出現全身癥狀，應及時送醫院救治。傷口四周最好擦季送醫院救治。傷口四周最好擦季德勝蛇藥片搗成的藥糊，以利解德勝蛇藥片搗成的藥糊，以利解毒消腫。傷口劇痛者可以噴灑局毒消腫。傷口劇痛者可以噴灑局部麻醉劑氯乙烷。有過敏癥狀的部麻醉劑氯乙烷。有過敏癥狀

3、的可口服苯海拉明或非那根；嚴重可口服苯海拉明或非那根；嚴重過敏時可加用氫化可的松等激素。過敏時可加用氫化可的松等激素。（二）毒蜘蛛蟄傷（二）毒蜘蛛蟄傷 如被如被poisonous spider bites后，可按以下方法處理。后，可按以下方法處理。 要保持安靜，若傷口位于四肢，要保持安靜，若傷口位于四肢，在近心端用在近心端用enswathing布帶、繩子、手布帶、繩子、手帕等扎緊，每隔帕等扎緊，每隔15分鐘放松分鐘放松1分鐘，軀分鐘，軀干處傷口，以干處傷口，以0.5普魯卡因環形封閉。普魯卡因環形封閉。局部用局部用l：5000高錳酸鉀溶液洗凈，高錳酸鉀溶液洗凈，傷口常規消毒后作十字形切口，也傷口

4、常規消毒后作十字形切口，也用三棱針或大號縫衣針刺扎傷口周用三棱針或大號縫衣針刺扎傷口周圍皮膚，然后用力將毒液向外擠出，圍皮膚，然后用力將毒液向外擠出，還可用吸奶器或撥火罐等抽吸毒液，還可用吸奶器或撥火罐等抽吸毒液，并以碳酸燒灼后可放松并以碳酸燒灼后可放松enswathing帶，用消毒布輕松包扎傷口。帶，用消毒布輕松包扎傷口。距傷口周圍約距傷口周圍約3cm處，可用南通蛇處，可用南通蛇藥片滌敷，或用生姜搗爛取汁，加藥片滌敷，或用生姜搗爛取汁，加清油調和，擦患處，也可用鮮桃葉清油調和，擦患處，也可用鮮桃葉搗爛取汁，敷患處；還可用半邊蓮搗爛取汁，敷患處；還可用半邊蓮30克、白花蛇舌草克、白花蛇舌草15

5、30克，搗爛外克，搗爛外敷或水煎服。敷或水煎服。在被在被poisonous spider bites部皮下部皮下注射注射3鹽酸吐根堿鹽酸吐根堿1毫升。可靜滴毫升。可靜滴葡萄糖液以促毒素排泄，或加入葡萄糖液以促毒素排泄，或加入10葡萄糖酸鈣葡萄糖酸鈣10毫升，防止肌肉痙攣。毫升，防止肌肉痙攣。有條件時可用特殊抗毒素，必要時用有條件時可用特殊抗毒素，必要時用氫化可的松，迅速減輕癥狀。對癥氫化可的松，迅速減輕癥狀。對癥及支持治療。及支持治療。（三）蝎子蟄傷（三）蝎子蟄傷被被scorpion bites后，要馬上拔出毒后，要馬上拔出毒鉤。由于鉤。由于scorpion毒液是酸性的，可毒液是酸性的，可用用

6、3氨水或氨水或0.1高錳酸鉀溶液（若高錳酸鉀溶液（若現場沒有，生理鹽水亦可）反復沖洗現場沒有，生理鹽水亦可）反復沖洗傷口，以疼痛減輕。用傷口，以疼痛減輕。用0.25的普魯的普魯卡因在傷口的上方進行封閉，以阻斷卡因在傷口的上方進行封閉，以阻斷毒液沿淋巴管上行，冷敷也可防止毒毒液沿淋巴管上行，冷敷也可防止毒液擴散和吸收。液擴散和吸收。 嚴重時可將傷口挑破，使毒血嚴重時可將傷口挑破，使毒血外流，也可用吸引器將毒血吸出，然外流，也可用吸引器將毒血吸出，然后用弱堿液或高錳酸鉀溶液洗滌傷口。后用弱堿液或高錳酸鉀溶液洗滌傷口。將季德勝蛇藥片將季德勝蛇藥片58片用冷開水溶化片用冷開水溶化成糊狀，敷于傷口周圍，

7、但不要直接成糊狀，敷于傷口周圍，但不要直接敷在創面，以利毒液排出。出現明顯敷在創面，以利毒液排出。出現明顯的全身中毒癥狀時，可應用氫化可的的全身中毒癥狀時，可應用氫化可的松、葡萄糖酸鈣、阿托品等治療，并松、葡萄糖酸鈣、阿托品等治療，并送醫院作進一步觀察、診治。送醫院作進一步觀察、診治。（四）蜈蚣咬傷（四）蜈蚣咬傷被被centipede bites后，要立即沖洗傷后，要立即沖洗傷口。因為口。因為centipede的毒液呈酸性，所的毒液呈酸性，所以一般應以以一般應以510的碳酸氫鈉液的碳酸氫鈉液或肥皂水等堿性液體沖洗，沖洗宜反或肥皂水等堿性液體沖洗，沖洗宜反復多次，洗畢可涂上復多次，洗畢可涂上3的

8、氨水。一的氨水。一般用堿性液將傷口沖洗得越徹底，局般用堿性液將傷口沖洗得越徹底，局部癥狀消退越快。咬傷嚴重者應口服部癥狀消退越快。咬傷嚴重者應口服蛇藥片，也可口服鎮痛藥。如處理后蛇藥片，也可口服鎮痛藥。如處理后仍有局部劇痛，也可口服止痛片，或仍有局部劇痛，也可口服止痛片，或用用0.25普魯卡因傷口周圍封閉。普魯卡因傷口周圍封閉。（五）螞蟥咬傷（五）螞蟥咬傷Horseleech又稱水蛭，發現蛭類附又稱水蛭，發現蛭類附著皮膚上吸血時切忌用力強行牽拉著皮膚上吸血時切忌用力強行牽拉蛭體，應用高滲鹽水或鹽粒灑在蛙蛭體，應用高滲鹽水或鹽粒灑在蛙體上使其自行脫落，也可以用手輕體上使其自行脫落，也可以用手輕輕

9、拍打被叮咬的皮膚上方，使輕拍打被叮咬的皮膚上方，使horseleech吸盤震松后蟲體脫落。吸盤震松后蟲體脫落。 除去螞蟥后，應仔細清潔傷口，除去螞蟥后，應仔細清潔傷口，最好用雙氧水、最好用雙氧水、5碳酸氫鈉液加碳酸氫鈉液加0.02呋喃西林液沖洗后包扎，也可用涼呋喃西林液沖洗后包扎，也可用涼開水或清潔泉水，但沖洗后要把局部開水或清潔泉水，但沖洗后要把局部擦干，涂上紅汞或碘酒。如傷口流血擦干，涂上紅汞或碘酒。如傷口流血不止，可在局部應用不止，可在局部應用hemostasis劑。劑。（六）蛇咬傷（六）蛇咬傷被毒蛇咬傷，其后果十分嚴重，要分被毒蛇咬傷，其后果十分嚴重，要分秒必爭做好現場急救。被咬者要保

10、持秒必爭做好現場急救。被咬者要保持鎮靜，切不可驚惶失措，亂奔亂跳，鎮靜，切不可驚惶失措，亂奔亂跳，以免加速毒液吸收。應立即結扎并固以免加速毒液吸收。應立即結扎并固定患肢，以阻斷或減少毒液吸收。結定患肢，以阻斷或減少毒液吸收。結扎阻毒要爭取在被毒蛇咬傷后扎阻毒要爭取在被毒蛇咬傷后13分分鐘內完成。結扎應在被咬傷肢體的近鐘內完成。結扎應在被咬傷肢體的近心端，距傷口心端，距傷口510cm處，不宜過緊，處，不宜過緊，以阻斷靜脈和淋巴液回流即可。以阻斷靜脈和淋巴液回流即可。 結扎后，每隔結扎后，每隔20分鐘放松分鐘放松23分鐘，分鐘，以免肢體因長時間缺血而壞死。結扎以免肢體因長時間缺血而壞死。結扎后立即

11、用清水或冷開水沖洗傷口，有后立即用清水或冷開水沖洗傷口，有條件者，可用生理鹽水或條件者，可用生理鹽水或1：10的高錳的高錳酸鉀溶液沖洗傷口，但不能用乙醇沖酸鉀溶液沖洗傷口，但不能用乙醇沖洗傷口。沖洗完畢，用刀片按毒牙痕洗傷口。沖洗完畢，用刀片按毒牙痕的方向作縱行切開。無毒牙痕時，可的方向作縱行切開。無毒牙痕時，可作十字形切口。如無刀片，可用三棱作十字形切口。如無刀片，可用三棱針、粗針或碎玻璃尖等物挑破傷口，針、粗針或碎玻璃尖等物挑破傷口，但不可過深，防止切斷血管。傷口處但不可過深，防止切斷血管。傷口處盡可能將毒液吸凈。盡可能將毒液吸凈。 毒液吸完后，傷口處要用消毒紗布毒液吸完后，傷口處要用消毒

12、紗布覆蓋進行濕敷，有利于毒液繼續流覆蓋進行濕敷，有利于毒液繼續流出。傷口處理完畢后，可以解除結出。傷口處理完畢后，可以解除結扎帶，立即使用解毒藥。扎帶，立即使用解毒藥。（七）、狗咬傷（七）、狗咬傷Dog bites，不管是瘋狗，還是正常狗，不管是瘋狗，還是正常狗，應就地及時（最好在咬傷后幾分鐘）應就地及時（最好在咬傷后幾分鐘）對傷口進行全面而徹底清洗和消毒，對傷口進行全面而徹底清洗和消毒，可用可用35肥皂水或肥皂水或0.1新潔爾滅新潔爾滅或用清水充分洗滌，較深傷口沖洗時，或用清水充分洗滌，較深傷口沖洗時，用注射器伸入傷口深部進行灌注清洗，用注射器伸入傷口深部進行灌注清洗，或者把傷口擴大，并用力

13、擠壓周圍軟或者把傷口擴大，并用力擠壓周圍軟組織，設法把玷污在傷口上的狗唾液組織，設法把玷污在傷口上的狗唾液和血液沖洗干凈，再用和血液沖洗干凈，再用75灑精消毒，灑精消毒，繼之用濃碘酊涂擦。繼之用濃碘酊涂擦。 如果傷口出血過多，進行有效的如果傷口出血過多，進行有效的stop bleeding后再送醫院急救。局部傷口后再送醫院急救。局部傷口處理愈早愈好，即使延遲處理愈早愈好，即使延遲12天、甚天、甚至至34天也應作局部處理，此時如果天也應作局部處理，此時如果傷口已結痂，應將痂去掉后作上述處傷口已結痂，應將痂去掉后作上述處理。傷口不宜包扎、縫合，開放性傷理。傷口不宜包扎、縫合，開放性傷口應盡可能暴露，如果傷口必須包扎口應盡可能暴露，如果傷口必須包扎縫合（如侵入大血管）則應保證傷口縫合（如侵入大血管）則應保證傷口徹底清洗消毒。應立即到就近衛生防徹底清洗消毒。應立即到就近衛生防疫部門進行狂犬病疫苗注射。疫部門進行狂犬病疫苗注射。 嚴重咬傷者或咬在手指、頭、面、頸嚴重咬傷者或咬在手指、頭、面、頸及性器官部位應同時加注抗狂犬病血及性器官部位應同時加注抗狂犬病血清或人狂犬病免疫球蛋白。注射狂犬清或人狂犬病免疫球蛋白。注射狂犬