1、營養膳食與女性健康1營養膳食與女性健康營養膳食與女性健康營養膳食與女性健康2一、健康的概念一、健康的概念n世界衛生組織憲章世界衛生組織憲章n“健康是一種軀體、精神和社會適應方面的完健康是一種軀體、精神和社會適應方面的完美狀態，而不僅僅是沒有疾病的虛弱現象美狀態，而不僅僅是沒有疾病的虛弱現象”。n健康不僅是不生病，而是身體上、心理上和社健康不僅是不生病，而是身體上、心理上和社會適應上的完美狀態。（精、氣、神）會適應上的完美狀態。（精、氣、神） 營養膳食與女性健康3健康生活方式健康生活方式n“飲食有節飲食有節, ,起居有常起居有常, ,不妄作勞不妄作勞, ,故能形與神具而故能形與神具而 盡終其天年

2、盡終其天年, ,度百歲乃去度百歲乃去”。上古天真論上古天真論n“飲食有節飲食有節”健康飲食習慣和膳食結構健康飲食習慣和膳食結構(戒煙限酒戒煙限酒)n“起居有常起居有常” 生活節奏有規律；生活節奏有規律；n“不妄作勞不妄作勞”適度運動；適度運動；n形與神具身形與神具身心健康；心健康；n“人以水谷為本人以水谷為本” “” “五谷為養，五谷為養，五果為助，五畜五果為助，五畜未益，五菜為充，和氣為而服之，以補益未益，五菜為充，和氣為而服之，以補益精氣精氣”；營養膳食與女性健康4二、衰老及慢性病發病機制二、衰老及慢性病發病機制n機體老化機體老化 預防、延遲衰老預防、延遲衰老n雌激素水平降低雌激素水平降低

3、 雌激素替代療法雌激素替代療法 植物雌激素植物雌激素n自由基學說自由基學說 增加清除自由基能力增加清除自由基能力營養膳食與女性健康5自由基清除劑自由基清除劑維生素類維生素類nVitE VitE n 8 8種活性成分均具有酚性羥基，可將其中活潑的種活性成分均具有酚性羥基，可將其中活潑的氧分子給予自由基，形成醌；氧分子給予自由基，形成醌；n與生物膜的不飽和脂肪酸結合，抗自由基攻擊，與生物膜的不飽和脂肪酸結合，抗自由基攻擊，保護生物膜保護生物膜; ;n體內重要的氧化還原劑體內重要的氧化還原劑; ;n維持正常免疫功能；降低冠狀動脈粥樣硬化的危維持正常免疫功能；降低冠狀動脈粥樣硬化的危險；保護神經系統、

4、骨骼肌及視網膜；險；保護神經系統、骨骼肌及視網膜；營養膳食與女性健康6VitE生命的守護神生命的守護神來源于麥胚、硬果、種子、來源于麥胚、硬果、種子、豆類、谷類，尤其是胚芽。豆類、谷類，尤其是胚芽。營養膳食與女性健康7自由基清除劑自由基清除劑維生素類維生素類nVitC VitC 第二、三位碳原子上的羥基活潑第二、三位碳原子上的羥基活潑 1.1.直接與自由基反應直接與自由基反應 抗壞血酸抗壞血酸+O+O- -2 2+H+H+ + H H2 2O O2 2+ +半脫氫型抗壞血酸半脫氫型抗壞血酸 + +自由基自由基 脫氫型抗壞血酸脫氫型抗壞血酸 2.2.氧化還原作用氧化還原作用 體內三大氧化還原體系

5、體內三大氧化還原體系 VitEVitE、 VitCVitC。 3.3.抑制亞硝胺生成，抑制亞硝胺的致癌作用；抑制亞硝胺生成，抑制亞硝胺的致癌作用； 4.4.有助于呼吸道污染物清除；有助于呼吸道污染物清除；營養膳食與女性健康8VitC來源于水果和蔬菜來源于水果和蔬菜n柿子椒、綠色葉菜、綠色菜花、番茄等；柿子椒、綠色葉菜、綠色菜花、番茄等；n柑桔、檸檬、山楂、獼猴桃、栆等；柑桔、檸檬、山楂、獼猴桃、栆等；營養膳食與女性健康9自由基清除劑自由基清除劑植物活性物質植物活性物質1.1.類胡蘿卜素類胡蘿卜素 深色蔬菜和水果深色蔬菜和水果 包括包括600多種化合物多種化合物 -, -, -Carrotene

6、,（ -, -, 胡蘿卜素）胡蘿卜素） Cryptotanthin (玉米黃素玉米黃素) Xanthophyll (葉黃素葉黃素) Lycopene (番茄紅素，番茄紅素，11個共軛雙鍵個共軛雙鍵) Cryptoxanthine ( (隱黃素隱黃素) ) 蝦青素，雞油菌黃素，蝦青素，雞油菌黃素， - -藏紅花酸等。藏紅花酸等。營養膳食與女性健康10自由基清除劑自由基清除劑植物活性物質植物活性物質2.2.酚和多酚化合物酚和多酚化合物n水果、蔬菜中的黃酮、槲皮黃酮、柑桔黃酮及芹菜黃素、水果、蔬菜中的黃酮、槲皮黃酮、柑桔黃酮及芹菜黃素、黃烷酮，如橙皮素和柚配質；黃烷酮，如橙皮素和柚配質；n茶中的黃酮

7、茶中的黃酮 黃烷醇，包括兒茶素表兒茶素和表棓兒茶黃烷醇，包括兒茶素表兒茶素和表棓兒茶素棓酸鹽等；素棓酸鹽等；n葡萄葡萄 酚酸、羥基苯甲酸、水楊酸、香豆酸、阿魏酸衍酚酸、羥基苯甲酸、水楊酸、香豆酸、阿魏酸衍生物和棓酸，兒茶素、表兒茶素及衍生物、花色素等。生物和棓酸，兒茶素、表兒茶素及衍生物、花色素等。n葡萄酒葡萄酒 花色素、黃酮醇、酚酸、兒茶素和原花色素以花色素、黃酮醇、酚酸、兒茶素和原花色素以及白藜蘆醇等。及白藜蘆醇等。營養膳食與女性健康11自由基清除劑自由基清除劑植物活性物質植物活性物質3.異黃酮類（植物雌激素）異黃酮類（植物雌激素）n大豆異黃酮類大豆異黃酮類： （Isoflavonoids

8、） 染料木黃酮（染料木黃酮（Genistein）;染料木苷（染料木苷（Genistin）；）； 黃豆苷原（黃豆苷原（Daidzein）; 黃豆苷（黃豆苷（Daidzin）; n哺乳類木質素哺乳類木質素（Mammalian lignans）；）； 擬雌內醇；去甲二氧愈創木酸；擬雌內醇；去甲二氧愈創木酸； 營養膳食與女性健康12自由基清除劑自由基清除劑植物活性物質植物活性物質4.異硫氰酸鹽異硫氰酸鹽 n廣泛存在于十字花科蔬菜中，如西蘭花、廣泛存在于十字花科蔬菜中，如西蘭花、卷心菜、菜花、球莖甘藍、薺菜、蕪青和卷心菜、菜花、球莖甘藍、薺菜、蕪青和小蘿卜。小蘿卜。 n二烯丙基二硫化物二烯丙基二硫化物

9、大蒜是的主要來源，大蒜精油含量達大蒜是的主要來源，大蒜精油含量達60營養膳食與女性健康13三、營養與美容三、營養與美容營養膳食與女性健康14吃出來的美麗吃出來的美麗美容的營養與食物美容的營養與食物營養膳食與女性健康15美容的營養與食物美容的營養與食物n水與皮膚健康水與皮膚健康 足夠的飲水、含水食物，保水的維生素足夠的飲水、含水食物，保水的維生素A A、E E、C C；n膠原蛋白與皮膚健康膠原蛋白與皮膚健康 膠原蛋白構成皮下結締組織，賦予皮膚彈性，提供皮膠原蛋白構成皮下結締組織，賦予皮膚彈性，提供皮膚更新的原料；膚更新的原料；n富含膠原蛋白的食物富含膠原蛋白的食物 甲魚、肉皮、蹄筋、魚翅、燕窩等

10、；甲魚、肉皮、蹄筋、魚翅、燕窩等；營養膳食與女性健康16美容的營養與食物美容的營養與食物n必需脂肪酸與皮膚健康（亞油酸、亞麻酸）必需脂肪酸與皮膚健康（亞油酸、亞麻酸）n缺乏引起皮膚干燥、脫屑、失去彈性和光澤；缺乏引起皮膚干燥、脫屑、失去彈性和光澤；n缺乏引起上皮細胞水屏障障礙，濕疹、皰疹；缺乏引起上皮細胞水屏障障礙，濕疹、皰疹；n富含必需脂肪酸的食物富含必需脂肪酸的食物n豆油、菜子油、葵花子油、芝麻油、花生油、硬果豆油、菜子油、葵花子油、芝麻油、花生油、硬果仁等；仁等；營養膳食與女性健康17美容的營養與食物美容的營養與食物n卵磷脂與皮膚健康卵磷脂與皮膚健康 細胞膜的主要成分，促進皮膚代謝、細胞

11、更細胞膜的主要成分，促進皮膚代謝、細胞更 新，提高皮膚保水性；新，提高皮膚保水性；n富含卵磷脂的食物富含卵磷脂的食物 蛋黃、瘦肉、大豆等；蛋黃、瘦肉、大豆等； 營養膳食與女性健康18美容的營養與食物美容的營養與食物n維生素、礦物質與皮膚健康維生素、礦物質與皮膚健康nVitE、VitC、 -胡蘿卜素，胡蘿卜素，Zn、 Cu、 Se、Mn、Fe等抗氧化維生素和礦物質，參與清除自由基，防治、等抗氧化維生素和礦物質，參與清除自由基，防治、減少脂褐質生成減少脂褐質生成 ；nVitA、VitE 、VitC滋養、保護皮膚細胞的細胞膜滋養、保護皮膚細胞的細胞膜 ；n維生素、礦物質與頭發健康維生素、礦物質與頭發

12、健康n缺乏缺乏B族維生素，缺乏鋅、鐵、鈣等礦物質引起頭發族維生素，缺乏鋅、鐵、鈣等礦物質引起頭發稀疏、干枯、早白、失去光澤；稀疏、干枯、早白、失去光澤；營養膳食與女性健康19美容的營養與食物美容的營養與食物n富含維生素和礦物質的食物富含維生素和礦物質的食物n谷類、蔬菜、水果，大豆、芝麻、核桃、蘑谷類、蔬菜、水果，大豆、芝麻、核桃、蘑菇、枸杞、銀耳、兔肉、牛奶、雞蛋等。菇、枸杞、銀耳、兔肉、牛奶、雞蛋等。營養膳食與女性健康20美容的營養與食物美容的營養與食物n膳食纖維與美容膳食纖維與美容n大便通暢大便通暢n代謝廢物排泄代謝廢物排泄n富含膳食纖維的食物富含膳食纖維的食物n蔬菜、水果、粗糧、豆類、燕

13、麥；蔬菜、水果、粗糧、豆類、燕麥；營養膳食與女性健康21美容的營養與食物美容的營養與食物n大豆及其植物雌激素與美容大豆及其植物雌激素與美容n大豆的必需脂肪酸大豆的必需脂肪酸 亞油酸、亞麻酸對皮膚亞油酸、亞麻酸對皮膚健康；健康；n大豆卵磷脂與皮膚健康大豆卵磷脂與皮膚健康n女性衰老與雌激素女性衰老與雌激素n大豆植物雌激素的雙向調節作用；大豆植物雌激素的雙向調節作用；營養膳食與女性健康22 營養、膳食營養、膳食 與與 腫瘤預防腫瘤預防營養膳食與女性健康23（一）乳腺、宮頸癌的營養預防（一）乳腺、宮頸癌的營養預防遺傳，雌激素紊亂；遺傳，雌激素紊亂；n發病與營養正相關的因素：發病與營養正相關的因素：n總

14、能量攝入量；總能量攝入量；n總脂肪攝入量；總脂肪攝入量；n動物蛋白質攝入量；動物蛋白質攝入量；n膽固醇攝入量；膽固醇攝入量；營養膳食與女性健康24（一）乳腺、宮頸癌的營養預防（一）乳腺、宮頸癌的營養預防n發病與營養負相關因素發病與營養負相關因素n維生素攝入量；維生素攝入量；n蔬菜，水果攝入量；蔬菜，水果攝入量；n大豆及制品攝入量；大豆及制品攝入量；營養膳食與女性健康25乳腺癌營養防治原則乳腺癌營養防治原則n糾正雌激素紊亂，多食大豆食品，補充糾正雌激素紊亂，多食大豆食品，補充植物雌激素（大豆異黃酮類）；植物雌激素（大豆異黃酮類）；n 多食植物性食物，尤其是蔬菜、水果增多食植物性食物，尤其是蔬菜、

15、水果增加抗氧化維生素、礦物質及膳食纖維；加抗氧化維生素、礦物質及膳食纖維；n控制總能量、脂肪、簡單糖（蔗糖）的控制總能量、脂肪、簡單糖（蔗糖）的攝入量，維持適宜體重；攝入量，維持適宜體重；營養膳食與女性健康26個體個體BMI為為18.5-25。避免體重過低或過高。避免體重過低或過高;整個成人期的體重增加限制在整個成人期的體重增加限制在 5 公斤公斤 之內。之內。營養膳食與女性健康27 如果與職業有關的體力活動水平較低或中等如果與職業有關的體力活動水平較低或中等 每日每日進行約進行約1h的快步行走的快步行走或類似的運動；或類似的運動； 每周每周 至少進行至少進行1小時較劇烈小時較劇烈的體育鍛煉。

16、的體育鍛煉。營養膳食與女性健康28建議建議3.3.均衡的能量合理的膳食結構均衡的能量合理的膳食結構n食物攝入與體力活動平衡食物攝入與體力活動平衡;n粗加工的谷、豆為主的膳食粗加工的谷、豆為主的膳食;n豐富的蔬菜水果豐富的蔬菜水果;n適量的蛋白類食物，紅肉攝入量每日適量的蛋白類食物，紅肉攝入量每日80g，最好以魚、禽肉取代紅肉最好以魚、禽肉取代紅肉;n限制脂肪含量較多，特別是動物性脂肪較多限制脂肪含量較多，特別是動物性脂肪較多的食物；的食物；n選擇中等量含單不飽和脂肪且氫化程度較低選擇中等量含單不飽和脂肪且氫化程度較低的植物油。的植物油。營養膳食與女性健康29 鼓勵吃多種蔬菜和水果，使其提供鼓勵

17、吃多種蔬菜和水果，使其提供 的能量達到總能量的的能量達到總能量的7%。 每日吃每日吃多種多種蔬菜和水果蔬菜和水果, 達達400-800克。克。營養膳食與女性健康30 營養、膳食營養、膳食 與與心血管疾病預防心血管疾病預防營養膳食與女性健康31（一）心血管疾病營養防治心血管疾病營養防治1.1. 高血壓高血壓n 更年期前后高血壓發病率女高于男更年期前后高血壓發病率女高于男 與雌激素水平下降有關與雌激素水平下降有關n 相關因素包括相關因素包括 家族史家族史 肥胖肥胖 內分泌紊亂內分泌紊亂 高脂、高鹽低維生素和礦物質膳食高脂、高鹽低維生素和礦物質膳食 營養膳食與女性健康32高血壓的營養防治原則高血壓的

18、營養防治原則n糾正雌激素紊亂，穩定更年期情緒和心理；糾正雌激素紊亂，穩定更年期情緒和心理；n控制能量攝入；控制能量攝入；n控制蛋白質攝入；控制蛋白質攝入；n維持適宜體重；維持適宜體重；n控制鈉鹽攝入；控制鈉鹽攝入； 營養膳食與女性健康33高血壓的營養防治高血壓的營養防治n以植物性食物谷類為主的高纖維膳食；以植物性食物谷類為主的高纖維膳食；n低鹽膳食，食鹽攝入控制在低鹽膳食，食鹽攝入控制在6g/d以下；以下；n多食蔬菜、水果和薯類，相對的高維生素、高多食蔬菜、水果和薯類，相對的高維生素、高鈣、高鎂、高鉀膳食；鈣、高鎂、高鉀膳食；n多食大豆類食物，補充植物雌激素；多食大豆類食物，補充植物雌激素；n

19、鈣供給鈣供給1g/d以上。以上。營養膳食與女性健康34（二）心血管疾病營養防治心血管疾病營養防治n2. 冠心病冠心病n冠心病是冠心病是50歲以上婦女首要死因；歲以上婦女首要死因；n女性心猝死率僅為男性的女性心猝死率僅為男性的1/3，而心肌梗塞，而心肌梗塞病死率卻高于男性；病死率卻高于男性；n主要危險因素包括，高血壓、高血脂、糖主要危險因素包括，高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖，尿病、肥胖，雌激素紊亂；雌激素紊亂；營養膳食與女性健康35冠心病營養防治冠心病營養防治n平衡膳食，控制能量攝入，控制體重；平衡膳食，控制能量攝入，控制體重；n推薦低脂（供能推薦低脂（供能20%20%）高碳水化合物（供能）高碳水化合物（供能比比 60%60%）膳食；）膳食；n魚類（魚類（n-3n-3脂肪酸）替代紅肉；脂肪酸）替代紅肉；n建議采用含油酸及多不飽和脂肪酸的油脂，建議采用含油酸及多不飽和脂肪酸的油脂，茶油、橄欖油、魚油、玉米油等茶油、橄欖油、魚油、玉米油等, , 膽固醇膽固醇攝入攝入 300mg/d300mg/d。營養膳食與女性健康36冠心病的營養防治冠心病的營養防治n增加大豆及制品的攝入增加大豆及制品的攝入 1.1.大豆蛋白干擾膽酸腸道的重吸收；大豆