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1、會計學1棕色瘤棕色瘤 講義講義第1頁/共21頁第2頁/共21頁第3頁/共21頁第4頁/共21頁1甲狀旁腺本身病甲狀旁腺本身病變引起變引起PTH合合成、分泌過多，成、分泌過多，通過其對骨腎作通過其對骨腎作用，致血用，致血Ca升升高，高，P降低。表降低。表現為反復發作的現為反復發作的腎結石、消化性腎結石、消化性潰瘍、精神改變潰瘍、精神改變等；等；2各種原因所致的各種原因所致的低血鈣刺激甲狀低血鈣刺激甲狀旁腺，使之增生旁腺，使之增生、肥大，分泌過、肥大，分泌過多的多的PTH，臨床，臨床上多見于腎功能上多見于腎功能不全、骨質軟化不全、骨質軟化、小腸吸收不良、小腸吸收不良。3繼發性甲旁亢的繼發性甲旁亢的

2、基礎上，由于腺基礎上，由于腺體受到持久和強體受到持久和強烈刺激，部分增烈刺激，部分增生組織轉變為腺生組織轉變為腺瘤，自主分泌過瘤，自主分泌過多多PTH，主要見，主要見于腎衰竭。于腎衰竭。 原發原發性性(PHPT)繼發性繼發性三發性三發性最常見最常見第5頁/共21頁神經神經系統系統骨骼骨骼系統系統精神精神癥狀癥狀泌尿泌尿系統系統消化消化系統系統神經肌神經肌肉肉系統系統骨痛、骨骼畸形骨痛、骨骼畸形 病理性骨折病理性骨折第6頁/共21頁臨床表現臨床表現高血鈣高血鈣2.75mmol/lX線骨膜下皮質吸收線骨膜下皮質吸收多發性骨折或畸形多發性骨折或畸形反復發作的尿路結反復發作的尿路結石、骨痛石、骨痛頑固性潰瘍、頑固性潰瘍、胰腺炎胰腺炎實驗室檢查實驗室檢查高尿鈣高尿鈣低血磷低血磷血清血清PTH10pmol/l早期無明顯癥狀患者早期無明顯癥狀患者PTH增高同時伴有高鈣血癥是增高同時伴有高鈣血癥是重要診斷依據。重要診斷依據。第7頁/共21頁第8頁/共21頁第9頁/共21頁n（3）骨盆變形，髖臼內陷，盆腔口徑變窄，恥骨聯合增寬，閉孔變形，股骨頸干角變小形成髖內翻畸形。第10頁/共21頁第11頁/共21頁第12頁/共21頁第13頁/共21頁第14頁/共21頁第15頁/共21頁第

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