1、 0-3 歲兒童的關鍵期 注：所謂的關鍵期不是一個時間點， 而是一段時間， 而且具體要每一個寶寶也會因個體差異 而不同。 0-1 歲，訓練運動能力的關鍵期； 1-2 歲，訓練視、聽、味、嗅覺的關鍵期； 0-3 歲，語音聽力的關鍵期； 0-3 歲，感覺教育的關鍵期； 歲，口語的關鍵期； 2-4 歲，第一反抗期； 4-5 歲，訓練書面語言的最佳時期； 5 歲，掌握數的概念的最佳時期； 3-5 歲，學習音樂的最佳期； 6 歲掌握方向、大小等概念的最佳期； 3-8 歲，學習外語的最佳期。 天才之路中： 語言敏感期 0-6 歲，若孩子在 2 歲左右還遲遲不開口說話，應去檢查； 秩序敏感期 2-4 歲，這

2、一階段一方面讓孩子接觸盡可能豐富多彩的環境，另一方面不要突 然的給孩子變化生活環境，滿足孩子的生活習慣、順序性、所有物的要求上。 感官敏感期 0-6 歲， 3 歲前，透過潛意識的吸收性心智吸收周遭事物， 3-6 歲則更能具體的 透過感官分析、判斷環境的事物。 對細微事物感興趣的敏感期歲， 動作敏感期 0-6 歲，大肌肉小肌肉并重； 社會規范敏感期歲， 父母幫助孩子建立明確的生活規范、 日常禮節、 社會要求和自律的能力； 書寫敏感期歲，涂鴉期也在這個階段的前后，鼓勵孩子動手寫畫，培養孩子的創造力； 閱讀敏感期歲，不僅培養孩子愛讀書的好習慣，而且培養孩子定時閱讀的習慣； 文化敏感期 6-9 歲，

3、3 歲萌芽， 6-9 歲出現探究事物的強烈需求，幫助孩子拓展視野，以本 土文化為基礎，延展至關懷世界的大胸懷。 艾里克森的八階段發展任務： 第一階段： 0-2 歲，發展信任感，克服懷疑感。否則，對周圍的人和環境不信任。 第二階段： 2-4 歲，獲得自主感，克服羞怯感。否則，對自己羞怯，對他人疑慮。 第三階段： 4-7 歲，獲得主動感，克服內疚感。否則，感到自己無用而內疚。 第四階段： 7-12 歲，獲得勤奮感，克服自卑感。否則，因學業不好而自卑。 第五階段： 12-18 歲，建立同一感，防止角色混亂，體驗忠誠。 第六階段： 18-25 歲，獲得親密感避免孤獨，體驗愛情的實現。否則，體驗孤獨。

4、第七階段： 25-50 歲，獲得繁殖感，避免停滯，體驗著關懷的實現。否則，無法關心下一代 而有一種停滯感。 第八階段： 50 歲 -死亡，獲得完善感，避免失望和厭倦。 嬰幼兒教育的誤區： （ 1） 把早期教育等同于智力開發； （ 2） 用成人的標準來要求孩子； （ 3） 過早進行專業訓練。 嬰幼兒教育的內容： 動作技能；手眼協調是促進嬰幼兒發展，開發智力的有效途徑； 語言；經常給孩子讀兒歌，講故事，聽音樂，唱歌。養成定時閱讀的好習慣。 認知能力；鼓勵孩子探索。 社會行為和情感；引導孩子在群體中與別人友好相處。 人格：培養嬰幼兒自主、有愛心、有責任感、樂觀向上、尊重和寬容。 藝術感受：聽優美的旋

5、律，注視鮮艷的圖畫。一歲以后，進一步發展對唱歌、表演、繪畫、 泥塑、看圖畫書、看電視的興趣，培養孩子對色彩、線條、節奏、旋律的敏感性。 嬰幼兒發育評價量表 1、 蓋澤爾的嬰幼兒發育量表發育診斷量表 28 天到歲的嬰兒，測驗項目包括運動（大運動和精細動作） 、適應性行為（手的擺弄、 探究、覺醒程度） 、語言（面部表情、發音、懂話以及說話） 、個人 -社交行為（生活自理、 游戲、大小便，以及與成人往來） 。 由 63 演化出 517 個項目。蓋澤爾提出 4 周、 16 周、 28 周、 40 周、 52 周、 18 個月、 個月、 36 個月是發展的關鍵年齡。 2、 丹佛小兒發育篩查量表（ DDS

6、T）篩查量表適用于 2 周到 6 周歲的嬰幼兒。目前對于 4-6 歲的兒童來說，已經不太敏感。主要用于 4 歲以前的寶寶。 105 個項目 24 上海市嬰幼兒通用的觀察對照表觀察評價法 對于 0-3 歲嬰幼兒從發育與健康、感知與運動、認知與語言、情感與社會四方面進行評 價。 注意分辨是偶發行為還是穩定行為。 新生兒 0-1 個月觀察要點 發育與健康 感知與運動 認知與語言 情感與社會性 身高約增加 2.5cm 有很強的吸吮、拱頭 無意識的對一兩種味 當看見人的面部時活 體重約增加 -1kg 和握拳的本能反應； 道有不同的反應； 動減少； 頭圍 33-38cm 常常會很用力的踢腳 眼睛能注視紅球

7、，但 哭吵時聽到母親的呼 胸圍比頭圍小 1-2cm 和四肢活動； 注視的時間很短； 喚聲能安靜； 皮膚飽滿紅潤 俯臥時嘗試著要抬起 喜歡注視人臉； 對孩子講話或抱著時 視力很模糊。眼有光 頭來 有不同的哭聲； 表現安靜， 當抱著時， 感或者眼前手動感， 對說話聲很敏感，尤 孩子表現出獨特的有 但 20-30cm 左右的東 其對高音很敏感。 特征的姿勢（如緊緊 西看得還比較清晰 的蜷縮像一個小貓） 大便有的 2-3 次/ 天， 有的每塊尿布上均有 淡黃色； 一晝夜睡 18-20h 左右 2-3 個月觀察要點 發育與健康 感知與運動 認知與語言 情感與社會性 平 均 身 高 男 孩 為 新生兒時的

8、生理反射開 眼睛能立刻注意到 逗 引 時 出 現 動 嘴 63.51cm, 女孩為 61.88cm 始消失； 大玩具，并追隨著 巴、伸舌頭、微笑 平均體重男孩為 7.23kg, 聽力較前靈敏； 人的走動； 和擺動身體等情緒 女孩為 6.55kg 直立位頭可轉移自如； 開始將聲音和形象 反應 平均頭圍男孩為 41.32cm 頭可隨看到的物品或聽 聯系起來，試圖找 能忍受喂奶的短時 女孩為 40.30cm. 到的聲音轉移 180 出聲音的來源； 間停頓， 平 均 胸 圍 男 孩 為 俯臥位能變為側臥位 對 成 人 逗 引 有 反 自發微笑迎人，見 42.07cm，女孩為 40.74cm 手指已放開

9、，用手摸東 應，會發出“咕咕” 人手足舞動表示歡 大便次數較前明顯減少； 西，能拉扯衣服 聲 ， 而 且 還 會 發 樂，笑出聲； 眼 能追隨活 動的 物體 能將兩手碰在一起 a,o,e 音； 哭的時間減少，哭 180，視力標準為 注視自己的手； 聲分化。 奶量的差異開始明顯， 平 能辨別不同人說話 均 700ml/ 天左右 的聲音及同一人帶 一晝夜睡 16-18h 有不同情感的語調 4-6 個月觀察要點 發育與健康 感知與運動 認知與語言 平均身高男孩為 69.66cm, 靠坐穩，獨坐時身體稍 會用很長的時間 女孩為 68.17cm 前傾； 來審視物體和圖 平均體重男孩為 8.77kg,女

10、俯臥抬頭 90，能抬 形； 孩為 8.27kg 胸，雙臂支撐會翻身至 開始辨認生熟人； 平均頭圍男孩為 44.44cm 仰臥，不久又會作反向 會尋找東西， 如手 女孩為 43.31cm. 動作； 中玩具掉了， 他會 平均胸圍男孩為 44.35cm， 扶腋下能站直，扶他站 用目光尋找它； 女孩為 43.57cm 起來時能在短時間內自 咿呀作語，開始發 能固定視物， 看約 75cm 遠 己支撐； 輔音，如 d,t,m,b; 的物體，視力標準為 雙手能拿起面前玩具， 看見熟人、玩具能 慢慢習慣用小勺喂吃逐漸 能把玩具放入口中； 發出愉悅的聲音； 添加的輔食； 玩具從一只手換到另一 呼叫他名字會轉 流

11、相當多的唾液； 只手時仍稍顯笨拙； 頭； 大便 1-3 次 / 天 會將拳頭放在嘴里，喜 大多數嬰兒開始后半夜不 歡把東西往嘴里塞； 喂奶，能整個晚上睡覺 會撕紙； 開始長出乳前牙； 玩手、腳。 血色素 11g 情感與社會性 會對著鏡子中的像微 笑、發音，會伸手試 拍自己的鏡像； 隨著看護者情緒的變 化 而 變 化 自 己 的 情 緒； 能辨別陌生人，見陌 生人盯著、躲避、哭 等，開始怕羞，會害 羞轉開臉和身體； 高興時大笑； 當將其獨處或別人拿 走他的小玩具時會表 示反對 會用哭聲、面部表情 和 姿 勢 動 作 與 人 溝 通。 7-9 個月觀察要點 發育與健康 感知與運動 認知與語言 情感

12、與社會性 平 均 身 高 男 孩 為 獨坐自如，自己坐起 會 用 眼 睛 審 視 某 個 物 懂得成人面部表情，對成 72.85cm, 女 孩 為 來躺下去； 體，并不厭其煩地觀察 人說“不”有反應，受責 71.20cm 扶雙腕能站，站立時 其特點和變化； 罵、不高興時會哭； 平 均 體 重 男 孩 為 腰、髖、膝關節能伸 注意觀察大人行動，模 表現出喜愛家庭成員，對 9.52kg, 女 孩 為 直； 仿大人動作，如拍手； 熟悉、喜歡他的成人伸出 8.90kg 自己會四肢撐起爬； 會 尋 找 隱 藏 起 來 的 東 手臂要求抱； 平 均 頭 圍 男 孩 為 用拇指、食指對指取 西；，如拿掉玩具

13、的蓋 對陌生人表現出各種行 45.43cm 女 孩 為 物； 布； 為，如怕羞、轉過身、垂 44.38cm. 能撥弄桌上的小東西 能分辨地點； 頭、大哭、尖叫，拒絕玩 平 均 胸 圍 男 孩 為 （大米花、 葡萄干等） 正在嘗試操作探索，試 或者接受玩具，情緒不穩 45.52cm ， 女 孩 為 將物換手； 圖找出事物間的某種聯 定，表現憂慮； 44.56cm 有意識地搖東西（如 系； 喜歡玩躲貓貓一類的交 視力標準為 撥浪鼓、 小鈴等），雙 能重復發出某些元音和 際游戲，而且會笑的非常 需要大小便時會有 手拿兩物對敲 輔音，如“ ma-maba-ba ” 激動、投入； 表情或反應； 的音，但

14、無所指； 會注視，伸手去接觸、摸 能自己拿著餅干咀 試著模仿發音，發音越 另一個寶寶； 嚼吞咽； 來越像真正的語言； 喜歡照鏡子； 會吃稀粥； 懂得幾個詞，如拍手再 會揮手再見、招手歡迎， 上頜、下頜長出乳 見等。 玩拍手游戲； 旁切牙； 當從他處拿走東西時，會 一晝夜睡 15h 左右 遭到強烈的反對； 聽到表揚會高興地重復 剛才的動作。 10-12 個月觀察要點 發育與健康 感知與運動 認知與語言 情感與社會性 平 均 身 高 男 孩 為 會用四肢爬行，且 會用手指向感興趣的東 會模仿手勢，面部有表 78.02cm, 女 孩 為 腹部不貼地面； 西； 情的發出聲音； 76.36cm 自 己

15、扶 欄 桿 站 起 故意把東西扔掉又撿起， 喜歡重復的游戲， 例如， 平 均 體 重 男 孩 為 來； 把球滾向別人； 再見，玩拍手游戲、躲 10.42kg, 女 孩 為 自己扶物能蹲下取 將大圓圈套在木棍上； 貓貓； 9.64kg 物，不會復位； 從杯子中取物放物（如積 顯示出更強的獨立性， 平 均 頭 圍 男 孩 為 獨站穩，自己扶物 木、勺子） ，試把小丸投 不喜歡大人攙扶和被抱 46.93cm 女 孩 為 可巡走； 入瓶中； 著； 45.64cm. 獨走幾步即撲向大 喜歡看圖畫； 更喜歡情感交流活動， 平 均 胸 圍 男 孩 為 人懷里； 能懂得一些詞語的意義， 還 懂 得 采取 不

16、同 的 方 46.80cm ， 女 孩 為 手 指 協 調 能 力 更 如問“燈在哪兒呢”會看 式； 45.43cm 好，如打開包糖的 燈，向他索要東西知道 能玩簡單的游戲，驚訝 視力標準為； 紙； 給； 時發笑； 血色素大于等于 11g; 能按要求指向自己的耳 準確地表示憤怒、害怕 有 規 律 的 在 固定 時 朵、眼睛和鼻子； 感情嫉妒、 焦急、同情、 間大便， 1-2 次/ 天； 能說出最基本的語言，如 倔強； 上、下頜開始長出第 “爸爸、媽媽” 以哭引人注意； 一乳磨牙； 出現難懂的話，自創一些 聽人勸阻。 流涎的時間減少； 詞語來指稱事物； 一晝夜睡 14h 左右 用動作表示同意，如

17、點 頭，或不同意，如搖頭、 搖手。 13-18 個月觀察用要點 發育與健康 感知與運動 認知與語言 情感與社會性 平 均 身 高 男 孩 為 走得穩； 開始自發的玩功能 能在鏡中辨出自己， 并能叫出 83.52cm, 女 孩 為 自己能蹲，不扶物 性游戲，如用玩具 自己鏡像中的名字； 82.51cm 就能復位； 電話作出打電話的 對陌生人表示新奇； 平 均 體 重 男 孩 為 扶著一手，能上下 樣子； 在很短的時間內表現出情緒 11.55kg, 女 孩 為 樓梯 2-3 級； 開 始 知 道 書 的 概 變化，如興高采烈、生氣、悲 11.01kg 會跑，但不穩； 念，如喜歡模仿翻 傷等； 平

18、均 頭 圍 男 孩 為 味覺、嗅覺更靈敏， 書頁； 看到別的小孩哭時， 表現出痛 48cm女 孩 為 對物品有了手感； 喜歡玩有空間關系 苦的表情或跟著哭， 表現出同 46.76cm. 會扔出球去，但無 的游戲，如把水從 情心； 平 均 胸 圍 男 孩 為 方向； 一個容器倒入另一 受挫折時常常發脾氣 48.38cm ， 女 孩 為 會用 2-3 塊積木壘 個容器中等； 對選擇玩具有偏愛； 47.22cm 高； 理解簡單的因果關 醒著躺在床上，四處張望； 上、下第一乳磨牙大 能抓住一只蠟筆用 系； 個別孩子吮拇指習慣達到高 多長出，乳尖牙開始 來涂畫； 挑出不同的物品； 峰，特別在睡覺時； 萌

19、出； 能雙手端碗； 開始重復別人說過 喜歡單獨玩或者觀看別人游 會咀嚼像蘋果、梨等 會試著自己用小勺 的話； 戲活動； 食品，并能很協調的 進食； 開始對熟悉的物品 會依附安全的東西，如毯子； 在咀嚼后咽下； 模仿母親（主要教 和人說出名稱和姓 開始能理解并遵從成人簡單 前囟門閉合（正常為 養者）做家務，如 名，但還不能分的 的行為準則和規范； 12-18 個月）； 掃地 很細； 對常規的改變和所有的突然 能控制大便； 會使用動詞如抱、 變遷表示反對， 表現出情緒不 白天能控制小便。 吃、喝 穩定 19-24 個月觀察要點 發育與健康 感知與運動 認知與語言 情感與社會性 平 均 身 高 男

20、孩 為 連續跑 3-4 米，但不 開口表示個人需要 能區別成人的表情； 89.91cm, 女 孩 為 穩； 能記住生活中熟悉物放 當父母或看護人離開房間 88.81cm 自己上下床（矮床） 置的固定地方，如糖缸 時會感到沮喪； 平 均 體 重 男 孩 為 會用腳尖走路（ 4、 喜歡看電視； 在有提示的情況下，會說 12.89kg, 女 孩 為 5 步），但不穩； 口數 1-5，口手一致能數 “請”和“謝謝” 。 12.33kg 一手扶欄桿自己上 1-3； 與父母分離有恐懼感 平 均 頭 圍 男 孩 為 下樓梯（ 5-8 級）； 開始理解事件發生的先 對自己的獨立性和完成一 48.57cm 女

21、孩 為 開始做原地的跳躍 后順序； 些技能感到驕傲； 47.42cm. 動作，如雙腳跳起 按指示辦事（ 3 件，連 不愿把東西給別人， 只知道 平 均 胸 圍 男 孩 為 （同時離開地面） ； 續的） 是“我的” 49.89cm ， 女 孩 為 能踢大球； 開始知道自己是女孩還 情緒變化開始變慢， 如能較 48.84cm； 能蹲著玩； 是男孩； 長的延續某種情緒狀態； 視力標準為 能夠雙手舉過頭頂 對聲音的反應越來越強 交際性增強， 較少表現出不 會 主 動 表 示 大 小 擲一個球； 烈，并且喜歡這些聲音 友好和敵意； 便，白天基本不尿 能夠根據音樂的節 的重復，如一遍又一遍 會幫忙做事，

22、如學著把玩具 濕褲子； 奏做動作； 的聽一首歌，讀一本書 收拾好； 用玻璃絲穿進扣子 等； 游戲時模仿父母的動作， 如 開始長出第二乳磨 說 3-5 個字的句子； 洞眼； 假裝給娃娃喂飯、穿衣 牙，牙齒大概16 會把 5-6 塊積木搭 開始用名字稱呼自己， 顆； 成塔； 開始會用“我” 一晝夜睡 12-13h; 能自己用湯匙吃東 說出常見東西的名稱和 西； 用途（ 50 個） 聽完故事能說出講的是 什么人、什么事； 隨大人念幾句兒歌； 會回答生活上的問題 25-30 個月觀察要點 發育與健康 感知與運動 認知與語言 情感與社會性 平均身高男孩為 能后退，側著走和奔跑； 知道“大”“小”“多”“

23、少” 有 簡 單 的 是 非 觀 94.44cm, 女 孩 為 能輕松的立定蹲下； “上”“下”，會比較多少、 念，知道打人不好； 92.93cm 會邁過低矮的障礙物； 長短、大小； 仍會發脾氣； 平均體重男孩為 能交替雙腳走樓梯； 知道圓、方和三角形； 喜 歡 玩 弄 外 生 殖 13.87kg, 女 孩 為 能從樓梯末層跳下； 知道紅色； 器； 13.41kg 能獨腳站 2-5 秒； 用積木搭橋、火車； 知道自己的全名； 平均頭圍男孩為 能隨意滾球； 用紙折長方形； 和小朋友一起玩簡 49.31cm 女孩為 能控制活動方向； 能數到 10； 單的角色游戲，會 48.25cm. 舉起手臂投擲

24、，有方向； 游戲時能用物體或自己的 相互模仿，由模糊 平均胸圍男孩為 會騎三輪車和其他大輪 身體部位代表其他物體 （如 的角色裝扮意識； 50.80cm，女孩為 的玩具車； 手指當牙刷） ； 開始意識到他人的 49.67cm； 20 顆乳牙全都出齊； 會自己洗手、洗臉 會用幾個形容詞； 情感； 會轉動把手開門，旋開瓶 會問“這是什么” 開始能討論自己的 蓋取物； 會用 “你”“他”“你們”“他 情感 能用大號蠟筆涂涂畫畫， 們”，會用連續詞： “和” 自己畫垂直線，水平線； “跟”； 一頁一頁五指抓翻書頁； 知道日用品的名稱 （ 50 個）； 會穿鞋襪，會解衣扣，拉 會說簡單的復合句， 敘述經

25、 拉鏈； 過的事； 會背兒歌 8-10 首 31-36 個月觀察要點 發育與健康 感知與運動 認知與語言 情感與社會性 平均身高男孩為 單腳站（ 5-10s）； 讓他畫方形時，可能會畫 直到自己的性別及性的差 97.26cm, 女 孩 為 能雙腳離地騰空連 成長方形； 異，能正確使用性別短語， 96.28cm 續跳躍 2-3 次； 口數 6-10，口手合一能數 傾向于玩屬于自己性別的 平均體重男孩為 能雙腳交替靈活走 1-5； 玩具和參加屬于自己性別 14.73kg, 女 孩 為 樓梯； 認識黃色、綠色； 群體的活動； 14.22kg 能走直線； 懂得“里”“外” 和別人一起玩簡單的游戲， 平

26、均頭圍男孩為 能跨越一條短的平 能用紙疊小飛鏢； 如玩“過家家”游戲； 49.63cm 女孩為 衡木； 會問一些關于 “什么”“何 能和同齡小朋友分享同一 48.65cm. 能將球扔出 3 米多； 時”和“為什么”的問題 件事件，如把玩具分給別 平均胸圍男孩為 能按口令做操（ 4-8 理解故事主要情節 人； 50.80cm，女孩為 節），動作較準確； 認識并說出 100 張左右圖 知道等待輪流， 但常常不耐 49.91cm； 用積木（積塑）搭 片的名稱； 心； 視力標準為 （或插） 成形象的 能運用大約 500 個字詞； 害怕黑暗和動物； 晚上能控制大小 物體； 能說出有 5-6 個字的復雜

27、兄弟姐妹之間會產生比賽 便，不尿床； ; 能模仿畫圓，十字 句子； 和妒忌； 形； 開始運用“如果”“和”“但 會整理玩具； 會扣衣扣，會穿簡 是”等詞，知道一些禮貌 自己上床睡覺； 單外衣； 用語，如“謝謝” 和“請”， 大吵大鬧和發脾氣已不常 試用筷子； 并知道何時使用這些禮 見，持續時間短； 貌用語 有時試圖努力隱瞞自己的 知道家里人的名字和簡 感情 單的情況； 對成功表現出積極的情感， 對失敗表現出消極的情感。 嬰幼兒營養量表 主要營養素 營養素 作用 缺乏表現 攝入量 主要來源 蛋白質 組成人體各組織器官， 生長發育遲緩， 0-1 歲， -3gkg 禽 肉 魚 蛋奶 制 構成酶、激素

28、抗體等， 免疫功能下降， 1-2 歲， 35g/kg 品，糧谷類和豆 維持體內環境的酸堿 2-3 歲， 40g/kg 制品。動物蛋白 平衡 3 歲以上， 45g/k ） 質量好些 脂肪 提供能量，提供器官發 生長發育落后，引 歲， 45-50% 育必需的成分， 促進脂 起 皮 膚 病 （ 如 濕 歲， 35-40% 溶性維生素吸收 疹），還會造成智力 2 歲以上， 30-35% 發育遲緩 碳 水 化 合 供給能量 引起酸中毒 占 全 日 熱 能 的 物 55%-60% 動植物油。 其中 植 物 脂 肪和 脂 肪 酸 含 量高 于 動物脂肪 薯類、谷類根莖 類及各種糖 維生素一覽表 營養素 作用

29、 缺乏表現 攝取量 來源 維生素 A 合成視紫紅質， 角膜軟化，皮膚 動物肝臟、全脂奶粉， 參 與 上 皮 細 胞 粗糙干燥，呼吸 發育，骨骼生長 道、消化道和泌 所必需 尿 道 黏 膜 被 破 壞，夜盲癥，生 長遲緩、矮小、 抵抗力低下 奶制品， 蛋黃、魚肝油； 胡蘿卜素，主要來自深 綠色和黃色蔬菜，如菠 菜、苜蓿、豆苗、紅心 甜薯、胡蘿卜、南瓜、 芒果和杏 維生素 D 促 進 磷 和 鈣 吸 佝僂病，骨質疏 11 歲前 10 g/ 魚肝油；陽光照射產生 收 松，骨軟化病 天，即 400 國 際單位 維生素 B1 促進生長發育 多發性神經炎， 0 歲， 肝、心、腎、肉類、豆 嚴重時累及心臟

30、歲， 類、花生和糙米、全麥 功能 1 歲， 4 歲， 維生素 B2 構成酶， 促進代 角膜充血， 畏光， 0 歲， 大量存在于乳類、肉、 謝，參與鐵吸收 口唇干裂，口角 歲， 蛋、肝、腎、心； 炎，舌乳頭增大， 1 歲， 大豆，各種綠葉蔬菜和 陰囊或會陰炎， 4 歲， 水果較少 貧血，生長發育 遲緩 維生素 C 參與激素合成， 壞血病，皮下有 0 歲， 40mg 新鮮蔬菜和水果， 青菜、 促 進 膠 原 蛋 白 出血點或瘀青， 歲， 50mg 韭菜、菠菜、柿子椒、 合 成 ， 維 持 血 膝關節上下部腫 1 歲， 60mg 花菜、 卷心菜； 柑、管、肌肉、骨、 脹，壓痛，不發 4 歲， 70

31、mg 山楂、柚子、獼猴牙的正常功能 紅，兩腿外展像 草莓 癱瘓 礦物質一覽表 名稱 生理作用 缺乏表現 鈣 組成骨骼、牙齒，維持骨 手足抽搐，骨質疏 骼肌肉的正?；顒?，參與 松，心臟搏動功能 血液凝固 紊亂，凝血功能下 降 鋅 促進生長發育 生長減慢，嬰幼兒 促進食欲，參與和維護細 食欲下降，身體免 胞免疫反應 疫力低 鐵 組成血紅蛋白 貧血，注意力不集 組成多種酶 中，智商降低，消 化功能減弱，易疲 乏 參考攝入量 主要來源 0 歲， 300mg 奶制品 歲， 400 mg 蝦皮、海帶、 1 歲， 600 mg 豆類及豆制品 0 歲， mg 牡蠣、鯡魚 歲， mg 肉、肝、蛋 1 歲， mg

32、 母乳 0 歲， mg 易吸收的血紅 歲， 10 mg 素鐵：肝臟， 1 歲， 12 mg 血，瘦豬肉； 非血紅素鐵： 蔬菜、豆類、 鐵鍋 碘 參與甲狀腺素生成，促進 腦發育不良，嚴重 0 歲， 50 mg 紫菜、海帶、 生長發育 智力低下，成人則 4 歲， 90 mg 海魚、海鹽 出現“大脖子” 水： 一歲內嬰幼兒每天水的攝入量為每千克體重 150ML,2-3 歲嬰幼兒每千克體重 120ML 。 纖維素： 嬰幼兒應少食，否則影響其他營養攝入不足，還會影響微量元素和礦物質的吸收。 新生兒消化代謝特點 吸吮能力強，由于食管下段的賁門括約肌發育不成熟，常易發生胃食管返流，引起溢奶。絕 大多數嬰幼兒

33、在 8-10 個月時好轉。 新生兒胃容量為 30-60ml,3 個月時約 100ml， 1-3 歲時為 200-300ml 。所以應適量喂哺。過量 易出現嘔吐。水的排空時間為 1，母乳的排空時間為 2，牛奶的排空時間為 34h。早產兒 的胃排空時間則更慢。 嬰幼兒腸管相對較長，易發生腸疊套和腸扭轉，同時由于嬰幼兒腸壁薄，通透性高，易發生 細菌感染而引起全身感染和變態反應性疾病。 16-17 孕周的胎兒已能吞咽羊水，足月新生兒吞咽能力十分熟練；吸吮功能在孕 30-34 周才 成熟， 遲于吞咽能力，所以有的早產嬰兒不能協調、吸吮和吞咽的動作。易出現嗆咳和食管 返流，胃排空的時間也更長。 3 月前唾

34、液淀粉酶很少， 且 6 個月以下的嬰幼兒胰腺發育不夠成熟， 因此在 3 個月以前不宜 喂嬰幼兒淀粉類食物，如米糊。 新生兒對蛋白質有很好的吸收能力。 嬰兒年滿一周歲后應吃飯，開始吃菜泥時應加油煸炒。 全面營養，促進神經系統的發育，而不要相信商業廣告中的增智產品。 嬰幼兒的睡眠 睡眠的功能：幫助器官儲存能量，且睡眠時生長激素達分泌高峰，促進機體生長發育。 REM 睡眠參與記憶力的發育和鞏固， NREM 睡眠后期出現的慢波睡眠又與激素分泌有關， 促 進嬰幼兒的生長發育。 養成良好的睡眠習慣 1， 規律睡眠，睡前安靜下來，避免過度興奮和夜間進食過多； 2， 早睡早起，醒即起床，合理安排日間小睡； 3

35、， 晚間不要打擾嬰幼兒，不喚醒，不換尿布，不喂奶，任其去睡； 4， 養成良好的睡姿，不蒙頭，不咬被角和手指，不抱玩具，也無須拍、搖、抱著入睡。 5， 嬰幼兒入睡后，成人應陪伴在旁觀察其睡眠狀態。 嬰幼兒生理發育 腦：出生到第一年，腦重量占成人腦重的 75%，神經細胞迅速增長， 1 歲時達到最高峰，神 經系統的髓鞘化在 1-2 年內完成。大腦皮層的腦區分化在 1 年內完成。 各種感知覺迅速發展： 視感知覺：眼外肌協調 12 個月才完善。 3-4 個月辨別彩色與非彩色，繼而看手，出現手眼 協調， 1218 個月能區別各種形狀，看清物體的輪廓結構； 聽感知覺：新生兒就能對聲作出反應，能區分聲音高低，

36、 34 個月時頭能轉向聲源， 6 個月 能區別父親或母親的聲音， 8 個月時眼和頭能轉向聲源， 確定聲音來自何處， 18 個月粗略區 分不同的聲音， 24 個月時上述的區別較精細， 3 歲時區別更精細。 知覺：嬰兒喜歡看色彩鮮艷、圖像清晰，有圖案的畫面，對物體大小等有深度知覺。 嬰幼兒大小便問題 何時訓練： 沒有絕對的時間限制，但要具備下面的條件： 1 是對肛門和膀胱具有控制能力，二是對排便 有自己的意識，即與兒童的視力發展有關。一般經過 12 個月的訓練， 1 歲半 2 歲，可以 養成排便習慣。 如何訓練： 訓練嬰幼兒大小便就是要建立有關的條件反射， 讓嬰幼兒懂得大小便的感知覺、 表情、動作

37、、 姿勢、 聲音，形成條件反射。訓練和培養嬰幼兒坐便盆的習慣，當嬰幼兒能夠聽到自己的尿 聲，看到自己的糞便，才能明白這是自己的排泄物。每次坐盆后，如有大小便應給予表揚， 如無大小便也不訓斥，可以反復訓練。 小便異常情況： 1、 排尿異常 （ 1）少尿或無尿。嬰幼兒時期 24 小時排尿量少于 200ml, 可稱少尿；少于 50ml，可稱無尿。常見于嚴重腎臟疾病、腎功能不全、 大量腹瀉、攝入量不足以致缺水者，循環衰弱或急性泌 尿道梗阻（藥物中毒引起腎疾患時） 。 （ 2）排尿困難和尿潴留。排尿困難是指尿流變細、尿程縮短、不能成線而滴出，或排尿時 間延長。 多見于膀胱和尿道結石， 膀胱頸攣縮等； 尿

38、潴留是指尿生成正常由于下部排尿途徑功能性或器質性梗阻，尿不能正常排出。多見于支配膀胱的神經功能失調，導致膀胱松弛、 排尿無力，而膀胱括約肌相對緊張，多見于脊髓損傷、脊髓炎、多發性神經炎、腦炎、嬰幼兒麻痹癥等神經系統疾病。 （ 3）尿失禁。不能控制的尿滴瀝。常由尿潴留引起，也可見于癡呆嬰幼兒。 （ 4）尿急。排尿時迫不及待。常見于膀胱或尿道有炎癥時，或因膀胱的容量顯著縮小所至，也可見于情緒緊張。 （ 5）多尿。一般在天氣寒冷或飲水過多時發生。若長期尿量增多，有多飲，多尿，貪食而體重減輕的情況，需進一步檢查。多尿臨床表現為糖尿病、尿崩癥、暑熱癥、腎功能衰弱等 疾病。 （ 6）尿頻，在 2 歲以前的

39、嬰幼兒是正常現象。如果尿次數多，可見于膀胱炎、膀胱結石、尿道口炎或神經緊張。 （ 7）排尿疼痛。常見于膀胱結石或尿道炎。 2、大便異常： （ 1）母乳喂養及人工喂養兒的糞便，若臭味加濃，表示蛋白質過多，為消化不良； （ 2）泡沫多的糞便，表示碳水化合物消化不良，發酵發酸。 （ 3）糞便外觀呈奶油狀，多為脂肪消化不良。 （ 4）如嬰幼兒糞便中有大量奶瓣 （乳凝塊），多是未消化吸收的脂肪以及鈣和鎂的化合物而成的皂塊。 （ 5）如牛乳喂養兒排出大便為綠色，則表示腸蠕動加速或腸道和胃的炎癥現象，是腹瀉的一種象征。 （ 6）如大便呈灰白色，多為腸道阻塞。 （ 7）如大便呈黑色，則為胃腸道上部出血或因服用鐵制劑等藥物所致，要加以鑒別。 （ 8）如大便中帶有血絲，多由于大便干燥，肛門破裂，直腸有息肉等所致。