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文檔簡介

1、低血糖的預防及護理劉金平吉安市中心人民醫院1 主要內容1.分類及診斷標準低血糖的誘發因素低血糖的臨床表現低血糖的治療預防低血糖的護理措施2.3.4.5.2低血糖分類及診斷標準嚴重低血糖 癥狀性低血糖 無癥狀性低血糖需要他人幫助，常有意識障礙，低血糖糾正后神經系統癥狀明顯改善或消失血糖3.9mmolL，且有低血糖癥狀血糖3.9mmolL，但無低血糖癥狀診斷標準：非糖尿病患者，血糖2.8mmolL； 接受藥物治療的糖尿病患者，血糖3.9mmolL3低血糖的分級僅有饑餓感，可伴一過性出汗、心悸，可自行緩解。心悸、出汗、饑餓明顯，有時可發生手抖、頭昏，需補充含糖食物方可糾正。是在中度低血糖癥狀的基礎上

2、出現中樞神經供能不足的表現，如嗜睡、意識（認人、認方向）障礙、胡言亂語、甚至昏迷，死亡。輕度中度重度4誘因-1胰島素或胰島素分泌劑等藥物使用不當或過量5誘因-2未按時進食或進食過少6誘因-3運動量增加7誘因-4乙醇攝入，尤其是空腹飲酒8臨床表現n交感神經興奮癥狀n中樞神經癥狀9低血糖治療流程圖10低血糖治療流程圖低血糖已糾正1.了解發生低血糖的因， 調整用藥，伴意識障礙 者，還可放松短期內的 血糖制目標。2.注意低血糖癥誘發心、 腦血管疾病。3.建議患者經常進行自我 血糖監測，有條件者可 進行動態血糖監測。4.對患者實施糖尿病育， 攜帶糖尿病急救卡，兒 童或老年患者的家屬要 進行相關培訓。低血糖未糾正1. 靜脈注射5%或者10% 的葡萄糖，或加用糖 質激素。2. 注意長效磺脲類藥物或 中、長效胰島素所致低 血糖不易糾正，且持續 時間較長，可能需要 長時間葡萄糖輸注。3. 意識恢復后至少測血糖 2448小時。11黎明現象與蘇木杰現象12低血糖的預防告知糖尿病患者、患者家屬及照顧的人員低血糖的相關知識，包括臨床癥狀以及自我處理低血糖的方法等，并進行相關的心里指導。13 一14合理用藥充分了解患者應用的降糖藥，監督患者遵醫囑用藥，不誤用或過量使用降糖藥物。初用各種降糖藥時要從小劑量開始，然后根據血糖水平逐步調整藥物劑量。15116糖尿病患者身份識別卡17 一一 一次嚴重的醫源性

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