1、內科定期考核試卷（三）字體：大 中 小一、a1型題1女性，16歲，發熱頭痛1天，于1月2日入院。t39.8，bp11070mmhg(14.69.3kpa)，神志恍惚，全身散在瘀點，頸抵抗(+)，克氏征(+)，確診此病的最重要方法是a血常規 b血沉 c腦脊液常規 d腦脊液細菌培養 e腦脊液涂片查細菌 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：d【您的回答】：e【得分：0.0】2男性，38歲。低熱，乏力2年，近半年四肢關節、肌肉酸痛，登3樓困難，同時在上眼瞼、出現紅色皮疹，吞咽硬食困難。體檢：眼瞼周圍水腫，眼瞼、鼻梁、面頰、遠端指間關節及甲周皮膚有暗紫色紅斑，根據上

2、述檢查，給予腎上腺皮質激素治療，療程1.5年?；颊呱鲜霭Y狀無改善，肌無力更加嚴重，行走困難，但肌酶譜、肌電圖均明顯好轉，此時可能原因與最佳處理是a診斷錯誤，停用激素治療 b診斷正確，有激素引起肌病可能，激素減量，繼續觀察 c診斷正確，繼續原劑量治療并加用ctx d診斷正確，激素劑量不夠，加大劑量 e診斷正確，激素療程不夠，原劑量繼續治療 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：b【您的回答】：b【得分：1.0】3男性，16歲，摔倒后左膝關節逐漸腫大，關節腔抽出血性積液，最重要的檢查是a血常規 bbt cpt daptt epaig 【 本題1.0分，建議1.0

3、分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：d【您的回答】：c【得分：0.0】4男性，50歲，肝炎后肝硬化5年，近日煩躁，晝睡夜醒，選用何種檢查最有意義a線粒體抗體 baltast c蛋白電泳 dafp e動脈血氨 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：e【您的回答】：e【得分：1.0】5一青年男性，突發頭痛2小時，伴惡心、嘔吐。體檢：運動性失語，右側肢體偏癱，右瞳孔3mm，左瞳孔4mm，對光反應遲鈍。下述處理哪項不正確a立即腦ct檢查 b靜脈推注20甘露醇250ml，同時做手術準備 c保持患者呼吸道通暢，防止窒息 d若情況允許做腦血管造影 e腰穿，腦脊液

4、常規檢查 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：e【您的回答】：e【得分：1.0】6女性長期高血壓，今日突感頭痛，多汗，面色蒼白，視物模糊，測血壓254118mmhg考慮患者出現a急進型高血壓 b腦血管意外 c高血壓危象 d高血壓腦病 e急性心力衰竭 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：c【您的回答】：c【得分：1.0】750歲.女性，患心絞痛2年余。因情緒激動突然發作比以前嚴重的胸痛。疑為急性心肌梗死。以下哪項最有診斷價值ast段明顯下移 bt波明顯倒置 cq波大于同導聯r波15 d血中肌紅蛋白增高 egpt升高 【

5、本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：d【您的回答】：d【得分：1.0】8男性，25歲，因勞力時氣短就診，查體胸骨左緣第34肋間有收縮期噴射性雜音，超聲心動圖示室間隔與左室后壁增厚，其比值1.3，最可能的診斷是a冠心病 b肥厚型心肌病 c室間隔缺損 d擴張型心肌病 e先天性心臟病，主動脈瓣狹窄 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：b【您的回答】：b【得分：1.0】9女性，51歲，雙手腕關節腫痛3個月，雙手第3、4指間關節腫痛，雙手第2掌指關節腫痛2個月，晨僵2小時，低熱，最可能的診斷是a系統性紅斑狼瘡 b脊柱關節病 c骨關節

6、病 d類風濕關節炎 e風濕性關節炎 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：d【您的回答】：e【得分：0.0】10以下哪項對風濕性心臟病主動脈瓣狹窄和先天性主動脈瓣狹窄鑒別診斷有幫助a20歲前發現胸骨右緣第2肋間有粗糙的收縮期雜音 b心電圖示左室肥厚 cx線示升主動脈擴張 d超聲心動圖示二葉主動脈瓣 e超聲心動圖示室間隔肥厚 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：d【您的回答】：d【得分：1.0】11診斷急性膿胸最可靠的依據，是a高熱，胸痛 bx線所見胸部致密影 c白細胞升高 d胸穿抽出膿液 e抗生素治療有效 【 本題1.0

7、分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：d【您的回答】：【得分：0.0】12男性，34歲。5d來發熱、咳嗽、膿痰，量多，有腥臭味。x線胸片示：右肺下葉后基底段大片陰影，有空洞和液平。血常規wbc18109l，以下疾病哪種最可能a肺膿腫 b肺囊腫 c肺癌 d真菌性肺炎 e肺結核空洞 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：a【您的回答】：d【得分：0.0】13下列哪種類型肺結核較易發生氣胸a原發綜合征 b空洞性肺結核 c干酪性肺炎 d急性血行播散性肺結核 e結核性胸膜炎 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】

8、：b【您的回答】：b【得分：1.0】14瘧疾預防措施不包括下列哪項a根治現癥瘧疾患者 b根治帶瘧原蟲者 c高瘧區健康人群及外來人群預防性服藥 d滅蚊 e疫苗注射 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：e【您的回答】：e【得分：1.0】15下列哪項癥狀不是系統性硬化病的特征性表現a手指皮膚病變 b反流性食管炎 c腎危象 d面部皮疹 e肺動脈高壓 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：d【您的回答】：c【得分：0.0】16診斷腎動脈狹窄的金標準是a卡托普利腎動態 b腎血管彩超 c腎動脈造影 d腎血管mr董 e腎血管ct 【 本

9、題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：c【您的回答】：c【得分：1.0】17潰瘍性結腸炎活動期的標志是a便隱血試驗陽性 bc-反應蛋白水平升高 cpanca陽性 d血清白蛋白下降 e白細胞計數增高 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：b【您的回答】：c【得分：0.0】18關于病毒性心肌炎，最常見的病原是a柯薩奇b組病毒 b艾柯病毒 c腺病毒 d風疹病毒 e巨細胞病毒 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：a【您的回答】：a【得分：1.0】19左心衰竭的臨床表現主要是由于:a肺淤血、肺水腫所致

10、 b左心室擴大所致 c體循環靜脈壓增高所致 d肺動脈壓增高所致 e心室重構所致 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：a【您的回答】：b【得分：0.0】20以下關于ards的臨床特點及實驗室檢查，哪一項是正確的a呼吸窘迫的特點為呼吸淺快，頻率28分 b早期體征為雙側肺底濕啰音 c因本病主要病理變化為肺水腫，故不會出現管狀呼吸音 dx線胸片演變過程符合肺水腫，不會出現肺間質纖維化 e肺動脈平均壓力12cmh2o 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：a【您的回答】：c【得分：0.0】21糖尿病毛細血管間腎小球硬化癥的臨床上尿

11、液的主要特點是a尿糖較前增多 b大量血尿 c尿中有大量白細胞和管型 d持續性蛋白尿 e出現酮尿 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：d【您的回答】：c【得分：0.0】22對于支氣管哮喘有診斷意義的檢查是a肺功能呈阻塞性通氣道功能障礙 b支氣管舒張試驗陽性 c彌散功能減低 d痰中找到嗜酸性粒細胞 e血ige及嗜酸性細胞陽離子蛋白增加 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：b【您的回答】：b【得分：1.0】23慢性肺源性心臟病急性加重期大量使用呋塞米，可引起a代謝性酸中毒 b呼吸性酸中毒合并代謝性酸中毒 c呼吸性堿中毒合并代

12、謝性酸中毒 d低鉀低氯性堿中毒 e稀釋性低鈉血癥 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：d【您的回答】：d【得分：1.0】24心源性腦栓塞時，栓塞多發生在a大腦前動脈 b大腦中動脈 c椎動脈 d大腦后動脈 e基底動脈 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：b【您的回答】：e【得分：0.0】25對于糖尿病患者的運動，說法錯誤的是a運動總是使糖尿病患者的血糖降低 b糖尿病患者應進行有規律的合適運動 ci型糖尿病患者的運動宜在餐后進行 d有大血管和微血管并發癥者應在醫生指導下運動 e胰島功能很差者，應先給予胰島素補充治療后再開始

13、運動 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：a【您的回答】：e【得分：0.0】26具有強大的擴張冠狀動脈作用對變異性心絞痛療效最佳的藥物是a美托洛爾 b消心痛 c開搏通 d硫氮酮 e哌唑嗪 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：d【您的回答】：d【得分：1.0】27下述有關wegener肉芽腫的說法哪一項是正確的a典型的三聯癥是上、下呼吸道和鼻竇炎癥 b中等血管病變為主的壞死性肉芽腫性炎癥和血管炎 cp-anca陽性率較高 d最常見的胸部x線特征是肺臟浸潤性病灶和結節狀陰影，可伴有局部的肺不張 e臨床腎損害少見 【 本題1

14、.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：d【您的回答】：d【得分：1.0】28結核性腹膜炎患者，發現結核桿菌陽性率最高的方法是a腹水涂片法 b腹水濃縮涂片法 c細菌培養法 d動物接種法 e以上都不是 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：d【您的回答】：d【得分：1.0】29急性心肌梗死時出現高危性室性期前收縮，治療首選a利多卡因 b美西律(慢心律) c胺碘酮(乙胺碘呋酮) d丙毗胺(雙異丙吡胺) e普魯卡因胺(普魯卡因酰胺) 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：a【您的回答】：a【得分：1.0】

15、30痢疾桿菌是否引起細菌性痢疾取決于a痢疾桿菌對腸黏膜有否侵襲力 b痢疾桿菌內毒素 c痢疾桿菌外毒素 d痢疾桿菌腸毒素 e痢疾桿菌哪一群 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：a【您的回答】：a【得分：1.0】31類風濕關節炎最常累及的關節是a四肢大關節 b雙手遠端指間關節 c腰椎 d雙手掌指關節、近端指間關節及腕關節 e雙肘關節 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：d【您的回答】：d【得分：1.0】32關于風濕性疾病的臨床特點，下列哪項說法不妥a病程多呈慢性經過 b臨床表現差異很大 c反復發作與緩解交替出現 d免疫學異

16、常表現復雜 e對治療反應的個體差異不大 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：e【您的回答】：e【得分：1.0】33胃癌最常見的轉移途徑是a直接蔓延 b血液轉移 c淋巴轉移 d腹腔內種植 e胃腸道播散 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：c【您的回答】：c【得分：1.0】34鑒別良惡性潰瘍的最重要方法是a潰瘍大小 b大便潛血 c胃液分析 d胃黏膜組織病理學檢查 e幽門螺桿菌(hp)檢查 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：d【您的回答】：d【得分：1.0】35barret食管是指下列

17、哪一種a食管鱗狀上皮增生 b黏膜固有層乳頭向表面延伸 c上皮層內中性粒細胞和淋巴細胞浸潤 d黏膜糜爛或潰瘍形成 e齒狀線2 cm以上食管黏膜鱗狀上皮被柱狀上皮代替 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：e【您的回答】：e【得分：1.0】36肺炎球菌肺炎痰呈鐵銹色與哪一病理分期有關a水腫期 b消散期 c灰色肝變期 d充血期 e紅色肝變期 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：e【您的回答】：d【得分：0.0】37女，35歲，患肺結核已3年，治療不規則，2天前受涼后發熱，38，體檢無明顯異常。胸片示兩上肺斑片狀陰影，伴不規則透

18、亮區，為判斷肺結核是否活動，下列哪項最有意義a痰結核桿菌陽性 b胸片上有空洞病變 c胸片上浸潤性病變 d發熱等結核中毒癥狀 e血流增高 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：a【您的回答】：a【得分：1.0】38中心型肺癌與肺門淋巴結結核鑒別，最好的手段是a支氣管造影 b有無淺表淋巴結腫大 c結核菌素試驗 dx線胸片 e纖維支氣管鏡檢查 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：e【您的回答】：c【得分：0.0】39單側為局限性哮鳴音可見于下列哪種疾病a支氣管哮喘 b慢性阻塞性肺氣腫 c肺炎 d液氣胸 e支氣管腫瘤或異物 【

19、本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：e【您的回答】：e【得分：1.0】40對腸結核的診斷最具重要意義的檢查方法是a大便及痰液都找到抗酸桿菌 b結腸鏡檢查 cx線造影 dppd試驗 e胸片發現胸部鈣化點 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：b【您的回答】：b【得分：1.0】41患者，男性，60歲，主動脈瓣狹窄合并關閉不全病史30余年，夜間出現陣發性呼吸困難最可能的診斷為a全心衰竭 b左心衰竭 c左房衰竭 d右房衰竭 e右心衰竭 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：b【您的回答】：a【得分

20、：0.0】42最常見的引起急性間質性腎炎的原因為a藥物 b感染 c自身免疫性疾病 d特發性 e食物 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：a【您的回答】：c【得分：0.0】43對于門脈高壓癥，下列哪項敘述是錯誤的a脾功能亢進時都有血細胞減少，以白細胞和血小板改變明顯 b脾大，脾功能亢進，消化道出血和腹腔積液是主要臨床表現 c外科治療的主要目的是制止食管胃底靜脈曲張破裂所致的大出血 d分流手術主要是阻斷門奇靜脈間的反常血流 e腹腔-靜脈轉流術可治療肝硬化引起的頑固性腹腔積液 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：d【您的回答

21、】：a【得分：0.0】44下列哪項不是因為血管內容量減少造成的腎前性氮質血癥a出血 b使用血管緊張素轉換酶抑制藥 c脫水 d過度利尿 e腹瀉 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：b【您的回答】：b【得分：1.0】45在慢性肺心病的發生過程中，以下哪項不是引起肺動脈高壓的常見因素a缺氧 b肺血管解剖結構改變 c血容量增高 d血液黏稠度增加 e電解質紊亂 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：e【您的回答】：e【得分：1.0】46提睪反射的脊髓反射中樞在a骶12 b胸12 c腰12 d胸12腰5 e腰34 【 本題1.0分，

22、建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：a【您的回答】：d【得分：0.0】47哮喘發病機制中，下列哪項是錯誤的acamp水平上升 bcgmp水平上升 c受體功能低下 d受體興奮 e物質增多 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：a【您的回答】：a【得分：1.0】48上運動神經元麻痹特點不應有a肌張力增高 b腱反射亢進 c病理反射陽性 d淺反射消失 e肌肉萎縮明顯 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：e【您的回答】：e【得分：1.0】49對診斷甲亢最有意義的體征是a甲狀腺動脈血管雜音 b舌、手震顫 c心率快

23、、第一心音亢進及二尖瓣收縮期雜音 d甲狀腺腫大 e突眼 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：a【您的回答】：a【得分：1.0】50有關dic不正確的是a有高凝狀態 b小血管中廣泛血栓形成 c有消耗性低凝狀態 d有原發性纖溶存在 e有低纖維蛋白原血癥 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：d【您的回答】：d【得分：1.0】51大量心包積液發生心臟壓塞時，最快速解除壓塞的治療措施是a大量靜脈滴注激素 b大量靜脈滴注抗生素 c應用大量利尿藥 d心包穿刺 e應用血管擴張藥 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答

24、案】【正確答案】：d【您的回答】：d【得分：1.0】52對于結核菌感染腹腔的主要途徑下列說法正確的是a腹腔內的結核病灶直接蔓延 b肺結核血行播散 c腸結核蔓延至腹膜 d腹腔內干酪壞死病灶破潰 e肝結核蔓延至腹膜 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：a【您的回答】：a【得分：1.0】53下述各項哪一項不是潰瘍性結腸炎并發中毒性巨結腸的常見誘因a低血鉀 b使用阿片類藥物 c低血鈣 d全結腸鏡檢查 e鋇灌腸 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：c【您的回答】：d【得分：0.0】54有關腰椎穿刺術，下列哪項不屬禁忌證a顱內壓增

25、高 b顱后窩腫瘤 c脊柱結核 d穿刺部位有感染 e發熱、菌血癥 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：e【您的回答】：a【得分：0.0】55冠心病的危險因素不包括a高血壓 b高脂血癥 c糖尿病 d吸煙 e年齡 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：e【您的回答】：c【得分：0.0】56冠心病的危險因素不包括a高血壓 b高脂血癥 c糖尿病 d吸煙 e年齡 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：e【您的回答】：c【得分：0.0】57環磷酰胺最常見的不良反應是a骨髓抑制 b肝功能異常 c胃腸道

26、不良反應 d神經系統損害 e性腺抑制 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：a【您的回答】：a【得分：1.0】58化膿性腦膜炎與結核性腦膜炎的主要區別是a腦脊液檢查 b病史 cot試驗 d胸部x線檢查 e血象檢查 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：a【您的回答】：a【得分：1.0】59慢性支氣管炎合并肺部感染的治療，下列各項中不恰當的是a應用敏感的抗生素 b菌苗注射 c應用祛痰鎮咳藥物 d應用支氣管擴張藥 e霧化吸入稀釋痰液 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：b【您的回答】：b【

27、得分：1.0】60下述何種病的肺功能主要表現為限制性通氣功能障礙a哮喘 b肺纖維化 c慢性支氣管炎 d大氣道狹窄 edpb 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：b【您的回答】：d【得分：0.0】61控制支氣管哮喘氣道炎癥的首選藥物是a糖皮質激素 b乙酰半胱氨酸 c抗組胺藥物 d抗膽堿藥物 e受體激動藥 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：a【您的回答】：a【得分：1.0】62“風濕”是指a風濕性疾病 b累及骨骼、肌肉組織的疾病 c關節、關節周圍軟組織、肌肉骨骼的慢性疼痛 d彌漫性結締組織病 e膠原病 【 本題1.0分，

28、建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：c【您的回答】：a【得分：0.0】63致病力與細菌產生的凝固酶有關的是a肺炎球菌肺炎 b金黃色葡萄球菌肺炎 c克雷伯桿菌肺炎 d支原體肺炎 e病毒性肺炎 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：b【您的回答】：c【得分：0.0】64barret食管是指下列哪一種a食管鱗狀上皮增生 b黏膜固有層乳頭向表面延伸 c上皮層內中性粒細胞和淋巴細胞浸潤 d黏膜糜爛或潰瘍形成 e齒狀線2cm以上食管黏膜鱗狀上皮被柱狀上皮代替 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：e【您的回答】：e

29、【得分：1.0】65反流性食管炎的特異癥狀是a進食后腹痛 b饑餓時腹痛 c反酸 d腹脹 e嘔吐 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：c【您的回答】：c【得分：1.0】66不良反應為便秘的最常見的藥物是a硫糖鋁 b阿托品 c枸櫞酸鉍鉀 d法莫替丁 e米索前列醇 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：a【您的回答】：c【得分：0.0】67心源性腦栓塞時，栓塞多發生在a大腦前動脈 b大腦中動脈 c大腦后動脈 d椎動脈 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：b【您的回答】：d【得分：0.0】6

30、8標志潰瘍性結腸炎活動期最重要的臨床表現是a腹瀉 b腹痛 c腹脹 d嘔吐 e粘液膿血便 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：e【您的回答】：e【得分：1.0】69急性重癥胰腺炎的主要病理特點是a鈣皂斑 b膿腫、假性囊腫或瘺管形成 c腺泡細胞及脂肪壞死、血管出血 d壞死灶外周有炎性細胞包繞 e靜脈炎、淋巴管炎和血栓形成 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：c【您的回答】：c【得分：1.0】70高血壓合并下列哪種疾病時，最適合用受體阻滯藥治療a高血壓急性左心衰竭 b高血壓伴心電圖二度房室阻滯 c高血壓伴支氣管哮喘 d高血壓

31、伴心動過緩 e高血壓伴肥厚梗阻型心肌病 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：e【您的回答】：e【得分：1.0】71急性冠脈綜合征的病理基礎最可能為a冠狀動脈痙攣 b冠狀動脈粥樣斑塊形成 c冠狀動脈內炎癥 d冠狀動脈內粥樣斑塊破裂、出血、不全或完全血栓形成 e冠狀動脈狹窄 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：d【您的回答】：d【得分：1.0】72洋地黃的絕對禁忌證為a右心衰竭 b肥厚型心肌病 c無癥狀心力衰竭 d單純二尖瓣狹窄伴竇性心律 e已用受體阻滯藥者 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正

32、確答案】：b【您的回答】：b【得分：1.0】窗體底端二、b1型題1易導致下列癥狀的疾病是a.帕金森病b.周期性癱瘓c.多發性神經病d.腔隙性腦梗死e.重癥肌無力危象 1）呼吸功能衰竭a b c d e 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：e【您的回答】：e【得分：1.0】2）發作性四肢無力a b c d e 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：b【您的回答】：b【得分：1.0】2a.iga抗體b.igd抗體c.ige抗體d.igg抗體e.igm抗體 1）有早期診斷價值的抗體是 a b c d e 【 本題1.0分，建議

33、1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：e【您的回答】：e【得分：1.0】2）有腸道局部免疫保護作用的是a b c d e 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：a【您的回答】：d【得分：0.0】三、a3/a4題1男性，52歲，低熱，肝區脹痛2個月并消瘦，近3周發現尿黃、鞏膜黃染。18年前發現hbsag(+)，8年前被確診為肝硬化1）該患者尤其不能遺漏的化驗檢查是a血清免疫球蛋白 b血沉(esr) chbv-dna dt細胞亞群 eafp 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：e【您的回答】：e【得分：1.0】

34、2）如果查體時肝大、質硬，肝區聞及血管雜音，此患者最可能診斷是abudd-chiari綜合征 b肝硬化失代償期 c肝膿腫 d原發性肝癌 e肝血管瘤 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：d【您的回答】：d【得分：1.0】3）如果此患者被確診為彌漫性肝細胞肝癌，目前首選的治療是a肝動脈栓塞化療 b手術治療 c放射治療 d全身大劑量化療 e生物治療 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：a【您的回答】：d【得分：0.0】2女性，71歲，咳嗽，咳痰30年，喘息10年，加重1周，2天來嗜睡。查體：球結膜水腫，口唇發紺。bp1709

35、0 mmhg，r28分，脈搏90分，雙肺干濕性啰音，雙下肢可凹性水腫1）患者神志障礙最可能的原因是a感染中毒性腦病 b肺性腦病 c高滲昏迷 d高血壓腦病 e腦血管意外 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：b【您的回答】：b【得分：1.0】2）為明確診斷應首先進行哪項檢查a頭顱ct b血培養 c頭顱磁共振 d腰穿 e血氣分析 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：e【您的回答】：e【得分：1.0】3）下面哪種情況最有可能a左房擴大 b左室擴大，節段性運動不良 c右室擴大，估測肺動脈壓186mmhg d右室、右房擴大 e右室

36、正常，肺動脈主干擴張 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：d【您的回答】：d【得分：1.0】3某男，60歲，發作性胸骨后悶痛5天，突發劇烈胸痛2小時，伴恐懼、瀕死感，含服硝酸甘油不能緩解。既往有高血壓病史20余年，吸煙史30年，20支天。查體：p 90分，bp 14080mmhg，急性病容伴大汗，面色蒼白，雙肺無干濕啰音，心音低鈍，律整，未聞及雜音，腹無壓痛1）本次就診最可能的診斷是a心絞痛 b肺癌 c肺梗死 d心肌梗死 e夾層動脈瘤 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：d【您的回答】：d【得分：1.0】2）本次就診前

37、5天胸痛的原因是a心絞痛 b肺癌 c食管炎 d心肌梗死 e夾層動脈瘤 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：a【您的回答】：a【得分：1.0】4女性，28歲，妊娠2個月，因頭痛、頭暈2周來院檢查。既往有反復上感、咽炎及扁桃體炎史，8年前曾出現“血尿”。父母均有高血壓病。入院查體：輕度貧血貌。bp 17098mmhg，p 90分，雙肺(-)，心界不大，心律整，心尖部聞及36級收縮期吹風樣雜音，肝脾未及，未聞腹部血管雜音，雙下肢可凹性水腫(士)1）該患者高血壓的病因最可能是a原發性 b妊娠所致 c腎實質性疾病所致 d腎血管性疾病所致 e內分泌性疾病所致 【 本題

38、1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：c【您的回答】：c【得分：1.0】2）下列哪項檢查對明確病因診斷意義不大a動態血壓監測 b尿常規檢查 c血常規檢查 d肝腎功能檢查 e腹部b超 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：a【您的回答】：a【得分：1.0】3）該患者治療時，最不宜選用的藥物是a-受體阻滯藥 b-受體阻滯藥 c鈣拮抗藥 d血管緊張素轉換酶抑制藥 e硫酸鎂制劑 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：d【您的回答】：d【得分：1.0】538歲.男性，突然上腹劇痛波及全腹。病人面色蒼白，出

39、冷汗.全腹壓痛，反跳痛。肌緊張1）應診斷哪種疾病a急性闌尾炎 b急性膽囊炎 c急性胃腸炎 d急性胰腺炎 e胃十二指腸潰瘍穿孔腹膜炎 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：e【您的回答】：e【得分：1.0】2）該病人首選的檢查是a腹部ct b腹部x線 c血清淀粉酶 d尿便常規 e血常規 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：b【您的回答】：b【得分：1.0】6男性，35歲，勞力性呼吸困難，心悸，氣短，少尿，下肢水腫1年余，1周前咽痛、咳嗽、咳黃痰后呼吸困難加重，夜間不能平臥，超聲心動圖示，左、右心室擴張，彌漫性運動不良，左心

40、室射血分數30。既往無任何特殊病史。1）根據上述臨床表現與輔助檢查資料首先考慮a肺部感染 b急性左心衰竭 c慢性心力衰竭 d心包炎 e急性右心衰竭 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：c【您的回答】：c【得分：1.0】2）引起上述考慮的原因是a高血壓心臟病 b擴張型心肌病 c甲亢性心臟病 d心肌梗死 e心肌炎 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：b【您的回答】：b【得分：1.0】3）該患者的心功能為ai級 b級 c無癥狀性心功能不全 d級 e級 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：

41、e【您的回答】：e【得分：1.0】4）a b c d 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：【您的回答】：【得分：0.0】5）治療時不應采用a硝普鈉 b呋塞米 c洋地黃制劑 d異山梨酯 e抗感染 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：c【您的回答】：a【得分：0.0】7男性，30歲，患十二指腸潰瘍4年，突發上腹劇痛5小時，繼而全腹痛、大汗。查體：全腹壓痛，反跳痛。考慮有潰瘍病穿孔的可能1）下列哪項體征最有助于潰瘍穿孔的診斷a腹式呼吸消失 b腹肌緊張 c肝濁音界消失 d腹部移動性濁音(+) e腸鳴音消失 【 本題1.0分，建

42、議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：c【您的回答】：e【得分：0.0】2）應做哪項檢查以明確診斷a胃鏡 b腹腔穿刺 c腹部透視 d鋇劑造影 e胸部透視 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：c【您的回答】：b【得分：0.0】3）十二指腸潰瘍穿孔在哪一部位多見a前壁 b后壁 c下壁 d上壁 e球后 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：a【您的回答】：b【得分：0.0】8男性，44歲，2個月來間斷低熱，體溫為37.538，乏力，自服感冒藥無效。10天來漸進性心悸伴氣短，陣發心前區不適，活動明顯受限，夜間高枕

43、臥位。查體：t 37.8，p l00分，bp 9070mmhg，頸靜脈充盈，左下肺呼吸音稍低，心界向兩側擴大，心音遙遠，肝肋下3.0cm，下肢水腫(+)1）該患者最可能的診斷是a風濕性心臟瓣膜病 b心肌病 c心包積液 d縮窄性心包炎 e心肌炎 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：c【您的回答】：e【得分：0.0】2）為明確病變，最簡便有效的檢查是a心電圖 b胸部x線片 c上肢靜脈壓測定 d血細菌培養 e超聲心動圖 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：e【您的回答】：a【得分：0.0】3）該患者最可能的病因是a細菌(鏈球

44、菌)性 b結核性 c腫瘤性 d風濕性 e病毒性 【 本題1.0分，建議1.0分鐘內完成本題 】 【隱藏答案】【正確答案】：b【您的回答】：a【得分：0.0】 螇芄芃蚇螃芃莆薀肂節蒈螅羈芁薀薈襖芁芀螄螀莀莂薆肈荿蒅螂羄莈薇薅袀莇莇螀袆羄葿蚃螂羃薁袈肁羂芁蟻羇羈莃袇袃羀蒅蠆蝿聿薈蒂肇肈芇蚈羃肈蒀蒁罿肇薂螆裊肆節蕿螁肅莄螄肀肄蒆薇羆膃蕿螃袂膂羋薅螈膂莁螁蚄膁薃薄肂膀芃衿羈腿蒞螞襖膈蕆袈螀膇蕿蝕聿芆艿蒃羅芆莁蠆袁芅蒄蒁螇芄芃蚇螃芃莆薀肂節蒈螅羈芁薀薈襖芁芀螄螀莀莂薆肈荿蒅螂羄莈薇薅袀莇莇螀袆羄葿蚃螂羃薁袈肁羂芁蟻羇羈莃袇袃羀蒅蠆蝿聿薈蒂肇肈芇蚈羃肈蒀蒁罿肇薂螆裊肆節蕿螁肅莄螄肀肄蒆薇羆膃蕿螃袂膂羋薅螈

45、膂莁螁蚄膁薃薄肂膀芃衿羈腿蒞螞襖膈蕆袈螀膇蕿蝕聿芆艿蒃羅芆莁蠆袁芅蒄蒁螇芄芃蚇螃芃莆薀肂節蒈螅羈芁薀薈襖芁芀螄螀莀莂薆肈荿蒅螂羄莈薇薅袀莇莇螀袆羄葿蚃螂羃薁袈肁羂芁蟻羇羈莃袇袃羀蒅蠆蝿聿薈蒂肇肈芇蚈羃肈蒀蒁罿肇薂螆裊肆節蕿螁肅莄螄肀肄蒆薇羆膃蕿螃袂膂羋薅螈膂莁螁蚄膁薃薄肂膀芃衿羈腿蒞螞襖膈蕆袈螀膇蕿蝕聿芆艿蒃羅芆莁蠆袁芅蒄蒁螇芄芃蚇螃芃莆薀肂節蒈螅羈芁薀薈襖芁芀螄螀莀莂薆肈荿蒅螂羄莈薇薅袀莇莇螀袆羄葿蚃螂羃薁袈肁羂芁蟻羇羈莃袇袃羀蒅蠆蝿聿薈蒂肇肈芇蚈羃肈蒀蒁罿肇薂螆裊肆節蕿螁肅莄螄肀肄蒆薇羆膃蕿螃袂膂羋薅螈膂莁螁蚄膁薃薄肂膀芃衿羈腿蒞螞襖膈蕆袈螀膇蕿蝕聿芆艿蒃羅芆莁蠆袁芅蒄蒁螇芄芃蚇螃芃莆薀肂

46、節蒈螅羈芁薀薈襖芁芀螄螀莀莂薆肈荿蒅螂羄莈薇薅袀莇莇螀袆羄葿蚃螂羃薁袈肁羂芁蟻羇羈莃袇袃羀蒅蠆蝿聿薈蒂肇肈芇蚈羃肈蒀蒁罿肇薂螆裊肆節蕿螁肅莄螄肀肄蒆薇羆膃蕿螃袂膂羋薅螈膂莁螁蚄膁薃薄肂膀芃衿羈腿蒞螞襖膈蕆袈螀膇蕿蝕聿芆艿蒃羅芆莁蠆袁芅蒄蒁螇芄芃蚇螃芃莆薀肂節蒈螅羈芁薀薈襖芁芀螄螀莀莂薆肈荿蒅螂羄莈薇薅袀莇莇螀袆羄葿蚃螂羃薁袈肁羂芁蟻羇羈莃袇袃羀蒅蠆蝿聿薈蒂肇肈芇蚈羃肈蒀蒁罿肇薂螆裊肆節蕿螁肅莄螄肀肄蒆薇羆膃蕿螃袂膂羋薅螈膂莁螁蚄膁薃薄肂膀芃衿羈腿蒞螞襖膈蕆袈螀膇蕿蝕聿芆艿蒃羅芆莁蠆袁芅蒄蒁螇芄芃蚇螃芃莆薀肂節蒈螅羈芁薀薈襖芁芀螄螀莀莂薆肈荿蒅螂羄莈薇薅袀莇莇螀袆羄葿蚃螂羃薁袈肁羂芁蟻羇羈莃袇袃

47、羀蒅蠆蝿聿薈蒂肇肈芇蚈羃肈蒀蒁罿肇薂螆裊肆節蕿螁肅莄螄肀肄蒆薇羆膃蕿螃袂膂羋薅螈膂莁螁蚄膁薃薄肂膀芃衿羈腿蒞螞襖膈蕆袈螀膇蕿蝕聿芆艿蒃羅芆莁蠆袁芅蒄蒁螇芄芃蚇螃芃莆薀肂節蒈螅羈芁薀薈襖芁芀螄螀莀莂薆肈荿蒅螂羄莈薇薅袀莇莇螀袆羄葿蚃螂羃薁袈肁羂芁蟻羇羈莃袇袃羀蒅蠆蝿聿薈蒂肇肈芇蚈羃肈蒀蒁罿肇薂螆裊肆節蕿螁肅莄螄肀肄蒆薇羆膃蕿螃袂膂羋薅螈膂莁螁蚄膁薃薄肂膀芃衿羈腿蒞螞襖膈蕆袈螀膇蕿蝕聿芆艿蒃羅芆莁蠆袁芅蒄蒁螇芄芃蚇螃芃莆薀肂節蒈螅羈芁薀薈襖芁芀螄螀莀莂薆肈荿蒅螂羄莈薇薅袀莇莇螀袆羄葿蚃螂羃薁袈肁羂芁蟻羇羈莃袇袃羀蒅蠆蝿聿薈蒂肇肈芇蚈羃肈蒀蒁罿肇薂螆裊肆節蕿螁肅莄螄肀肄蒆薇羆膃蕿螃袂膂羋薅螈膂莁螁蚄

48、膁薃薄肂膀芃衿羈腿蒞螞襖膈蕆袈螀膇蕿蝕聿芆艿蒃羅芆莁蠆袁芅蒄蒁螇芄芃蚇螃芃莆薀肂節蒈螅羈芁薀薈襖芁芀螄螀莀莂薆肈荿蒅螂羄莈薇薅袀莇莇螀袆羄葿蚃螂羃薁袈肁羂芁蟻羇羈莃袇袃羀蒅蠆蝿聿薈蒂肇肈芇蚈羃肈蒀蒁罿肇薂螆裊肆節蕿螁肅莄螄肀肄蒆薇羆膃蕿螃袂膂羋薅螈膂莁螁蚄膁薃薄肂膀芃衿羈腿蒞螞襖膈蕆袈螀膇蕿蝕聿芆艿蒃羅芆莁蠆袁芅蒄蒁螇芄芃蚇螃芃莆薀肂節蒈螅羈芁薀薈襖芁芀螄螀莀莂薆肈荿蒅螂羄莈薇薅袀莇莇螀袆羄葿蚃螂羃薁袈肁羂芁蟻羇羈莃袇袃羀蒅蠆蝿聿薈蒂肇肈芇蚈羃肈蒀蒁罿肇薂螆裊肆節蕿螁肅莄螄肀肄蒆薇羆膃蕿螃袂膂羋薅螈膂莁螁蚄膁薃薄肂膀芃衿羈腿蒞螞襖膈蕆袈螀膇蕿蝕聿芆艿蒃羅芆莁蠆袁芅蒄蒁螇芄芃蚇螃芃莆薀肂節蒈螅羈

49、芁薀薈襖芁芀螄螀莀莂薆肈荿蒅螂羄莈薇薅袀莇莇螀袆羄葿蚃螂羃薁袈肁羂芁蟻羇羈莃袇袃羀蒅蠆蝿聿薈蒂肇肈芇蚈羃肈蒀蒁罿肇薂螆裊肆節蕿螁肅莄螄肀肄蒆薇羆膃蕿螃袂膂羋薅螈膂莁螁蚄膁薃薄肂膀芃衿羈腿蒞螞襖膈蕆袈螀膇蕿蝕聿芆艿蒃羅芆莁蠆袁芅蒄蒁螇芄芃蚇螃芃莆薀肂節蒈螅羈芁薀薈襖芁芀螄螀莀莂薆肈荿蒅螂羄莈薇薅袀莇莇螀袆羄葿蚃螂羃薁袈肁羂芁蟻羇羈莃袇袃羀蒅蠆蝿聿薈蒂肇肈芇蚈羃肈蒀蒁罿肇薂螆裊肆節蕿螁肅莄螄肀肄蒆薇羆膃蕿螃袂膂羋薅螈膂莁螁蚄膁薃薄肂膀芃衿羈腿蒞螞襖膈蕆袈螀膇蕿蝕聿芆艿蒃羅芆莁蠆袁芅蒄蒁螇芄芃蚇螃芃莆薀肂節蒈螅羈芁薀薈襖芁芀螄螀莀莂薆肈荿蒅螂羄莈薇薅袀莇莇螀袆羄葿蚃螂羃薁袈肁羂芁蟻羇羈莃袇袃羀蒅蠆蝿

50、聿薈蒂肇肈芇蚈羃肈蒀蒁罿肇薂螆裊肆節蕿螁肅莄螄肀肄蒆薇羆膃蕿螃袂膂羋薅螈膂莁螁蚄膁薃薄肂膀芃衿羈腿蒞螞襖膈蕆袈螀膇蕿蝕聿芆艿蒃羅芆莁蠆袁芅蒄蒁螇芄芃蚇螃芃莆薀肂節蒈螅羈芁薀薈襖芁芀螄螀莀莂薆肈荿蒅螂羄莈薇薅袀莇莇螀袆羄葿蚃螂羃薁袈肁羂芁蟻羇羈莃袇袃羀蒅蠆蝿聿薈蒂肇肈芇蚈羃肈蒀蒁罿肇薂螆裊肆節蕿螁肅莄螄肀肄蒆薇羆膃蕿螃袂膂羋薅螈膂莁螁蚄膁薃薄肂膀芃衿羈腿蒞螞襖膈蕆袈螀膇蕿蝕聿芆艿蒃羅芆莁蠆袁芅蒄蒁螇芄芃蚇螃芃莆薀肂節蒈螅羈芁薀薈襖芁芀螄螀莀莂薆肈荿蒅螂羄莈薇薅袀莇莇螀袆羄葿蚃螂羃薁袈肁羂芁蟻羇羈莃袇袃羀蒅蠆蝿聿薈蒂肇肈芇蚈羃肈蒀蒁罿肇薂螆裊肆節蕿螁肅莄螄肀肄蒆薇羆膃蕿螃袂膂羋薅螈膂莁螁蚄膁薃薄肂

51、膀芃衿羈腿蒞螞襖膈蕆袈螀膇蕿蝕聿芆艿蒃羅芆莁蠆袁芅蒄蒁螇芄芃蚇螃芃莆薀肂節蒈螅羈芁薀薈襖芁芀螄螀莀莂薆肈荿蒅螂羄莈薇薅袀莇莇螀袆羄葿蚃螂羃薁袈肁羂芁蟻羇羈莃袇袃羀蒅蠆蝿聿薈蒂肇肈芇蚈羃肈蒀蒁罿肇薂螆裊肆節蕿螁肅莄螄肀肄蒆薇羆膃蕿螃袂膂羋薅螈膂莁螁蚄膁薃薄肂膀芃衿羈腿蒞螞襖膈蕆袈螀膇蕿蝕聿芆艿蒃羅芆莁蠆袁芅蒄蒁螇芄芃蚇螃芃莆薀肂節蒈螅羈芁薀薈襖芁芀螄螀莀莂薆肈荿蒅螂羄莈薇薅袀莇莇螀袆羄葿蚃螂羃薁袈肁羂芁蟻羇羈莃袇袃羀蒅蠆蝿聿薈蒂肇肈芇蚈羃肈蒀蒁罿肇薂螆裊肆節蕿螁肅莄螄肀肄蒆薇羆膃蕿螃袂膂羋薅螈膂莁螁蚄膁薃薄肂膀芃衿羈腿蒞螞襖膈蕆袈螀膇蕿蝕聿芆艿蒃羅芆莁蠆袁芅蒄蒁螇芄芃蚇螃芃莆薀肂節蒈螅羈芁薀薈襖

52、芁芀螄螀莀莂薆肈荿蒅螂羄莈薇薅袀莇莇螀袆羄葿蚃螂羃薁袈肁羂芁蟻羇羈莃袇袃羀蒅蠆蝿聿薈蒂肇肈芇蚈羃肈蒀蒁罿肇薂螆裊肆節蕿螁肅莄螄肀肄蒆薇羆膃蕿螃袂膂羋薅螈膂莁螁蚄膁薃薄肂膀芃衿羈腿蒞螞襖膈蕆袈螀膇蕿蝕聿芆艿蒃羅芆莁蠆袁芅蒄蒁螇芄芃蚇螃芃莆薀肂節蒈螅羈芁薀薈襖芁芀螄螀莀莂薆肈荿蒅螂羄莈薇薅袀莇莇螀袆羄葿蚃螂羃薁袈肁羂芁蟻羇羈莃袇袃羀蒅蠆蝿聿薈蒂肇肈芇蚈羃肈蒀蒁罿肇薂螆裊肆節蕿螁肅莄螄肀肄蒆薇羆膃蕿螃袂膂羋薅螈膂莁螁蚄膁薃薄肂膀芃衿羈腿蒞螞襖膈蕆袈螀膇蕿蝕聿芆艿蒃羅芆莁蠆袁芅蒄蒁螇芄芃蚇螃芃莆薀肂節蒈螅羈芁薀薈襖芁芀螄螀莀莂薆肈荿蒅螂羄莈薇薅袀莇莇螀袆羄葿蚃螂羃薁袈肁羂芁蟻羇羈莃袇袃羀蒅蠆蝿聿薈蒂肇肈芇蚈羃肈蒀蒁罿肇薂螆裊肆節蕿螁肅莄螄肀肄蒆薇羆膃蕿螃袂膂羋薅螈膂莁螁蚄膁薃薄肂膀芃衿羈腿蒞螞襖膈蕆袈螀膇蕿蝕聿芆艿蒃羅芆莁蠆袁芅蒄蒁螇芄芃蚇螃芃莆薀肂節蒈螅羈芁薀薈襖芁芀螄螀莀莂薆肈荿蒅螂羄莈薇薅袀莇莇螀袆羄葿蚃螂羃薁袈肁羂芁蟻羇羈莃袇袃羀蒅蠆蝿聿薈蒂肇肈芇蚈羃肈蒀蒁罿肇薂螆裊肆節蕿螁肅莄螄肀肄蒆薇羆膃蕿螃袂膂羋薅螈膂莁螁蚄膁薃薄肂膀芃衿羈腿蒞螞襖膈蕆袈螀膇蕿蝕聿芆艿蒃羅芆莁蠆袁芅蒄蒁螇芄芃蚇螃芃莆薀肂