1、 -精品文檔- 糖尿病專科護(hù)理知識(shí)試題集2016版 一 單選題 1糖尿病治療的關(guān)鍵：E A.少吃飯 B.多運(yùn)動(dòng) C.少吃水果 D.少吃糖 E. 控制血糖 2血糖監(jiān)測(cè)意義不包括下面哪項(xiàng):E A.吃得明白,活得開心 B.讓運(yùn)動(dòng)持之以恒 C.隨時(shí)檢測(cè),防患未然 D.為健康添情加瓦 E.可以隨意放開的屹 3 血糖監(jiān)測(cè)的時(shí)間點(diǎn),下列哪項(xiàng)是正確的:A A.早餐前 B.運(yùn)動(dòng)前 C.運(yùn)動(dòng)后 D.早餐后即刻 E.晩餐后1小時(shí) 4下列哪項(xiàng)不是關(guān)于HbAC正確表述:A 1A.血紅蛋白 B.反應(yīng)23個(gè)月糖尿病患者血糖波動(dòng)情況 C.糖化血紅蛋白 D.葡萄糖與紅組胞的血紅蛋白結(jié)合形成的穩(wěn)定產(chǎn)物 E.一般3個(gè)月或半年測(cè)一次

2、 5 人空腹時(shí)血糖正常值:C A.4.55.5mmol/L B.4.56.1mmol/L C.3.86.1mmol/L D.4.47.8mmol/L E.87.0mmol/L 6 50歲以上年齡增加10歲, 其餐后1小時(shí)血糖上升:C A.1.0mmol/L B.10mmo1/L C.0.5mmol/L D.2.0mmol/L E.3.0mmol/L 7 糖尿病治療原則中,五架馬車不包括哪項(xiàng)：D A.自我管理 B.自測(cè)血糖 C.胰島素治療 D.控制體重 E.游泳 8血糖監(jiān)測(cè)的目的是: E A.觀察是否達(dá)標(biāo) B.防止并發(fā)癥的發(fā)生 C.為治療提供信息 D.了解血糖的動(dòng)態(tài)變化 E,停止用藥的依據(jù) 9理

3、想體重的計(jì)算公式:B A.身高(cm)一體重(kg) B.身高cm- 1 05 C.身高(cm)-1 00 D.體重( g) -105 E.身高(cm)-110 10指導(dǎo)病人進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)采血時(shí)的哪些會(huì)影響檢驗(yàn)值:B A.使用中指和無名指的指尖兩側(cè)部位進(jìn)行采血 B.用冷水洗手 C.不可擠血以免混入組織液影響血糖測(cè)量值 D.采血前由指根至指尖充分按摩手指 E.消毒指尖待干后采血 11為使糖尿病患者能夠安排好飲食, 通常將每日的飲食按總熱量計(jì)算出需要的份數(shù), 那么每日飲食需要的份數(shù)計(jì)算公式是:C A.總熱量-90 B.總熱量/80 C.理想體重*25千卡/90 D.理想體重*90/25千卡 E.理想

4、體重*90 12糖尿病患者飲食中主食和副食品的比例是多少為宜:C A.1:2 B 2:1 C.1:1 D.無所謂 E水果可以當(dāng)主食 13指導(dǎo)糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意年齡, 75歲以上的女性老人建議運(yùn)動(dòng)為:C A.慢跑30分鐘 B.打羽毛球30分鐘 C.家務(wù)30分鐘 D.太極20分鐘 E.做體操30分鐘 14安排運(yùn)動(dòng)時(shí)間最好是在:B A.飯前1小時(shí) B.飯后1小時(shí) C,飯前2小時(shí) D.飯后2小時(shí) E.早上起床后 15糖尿病患者運(yùn)動(dòng)時(shí)要注意事項(xiàng)除了下列哪些:C A.寬松衣褲、柔軟棉線襪、合腳運(yùn)動(dòng)鞋及必要防護(hù)用具,選免出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)傷害 B.隨身攜帯應(yīng)急食品,糖果餅干、半瓶含糖果汁,當(dāng)發(fā)生低血糖時(shí)及時(shí)服下

5、C.運(yùn)動(dòng)時(shí)注意飲水,無法隨身帯水,可在運(yùn)動(dòng)前、后各喝一杯 D.帯好血糖儀,隨時(shí)監(jiān)測(cè) E.攜帶糖尿病病人信息急救卡 16 對(duì)于應(yīng)用膜島素的糖尿病患者的相關(guān)胰島素的儲(chǔ)存教育要指導(dǎo)的內(nèi)容除外，下列哪些:E A.胰島素存于冷藏柜中 B.開啟后的胰島素可放在室溫下 C.未啟封的胰島素應(yīng)放置于28的冷藏柜中 D.旅行時(shí),胰島素應(yīng)放置在保溫袋中隨身攜帶 E.胰島素可放于冷凍柜中 17糖尿病常見的急慢性并發(fā)癥:E A.酮癥酸中毒 低血糖B. C.高滲性脫水 D.周圍神經(jīng)炎 E,以上都是 18 糖尿病患者防止糖尿病足病變的措施中, 哪些不可用:D A.治療腳癬 B.注意腳衛(wèi)生 C.不穿過緊的鞋子 D.及時(shí)修理足

6、底老繭 E.戒煙 19 糖尿病患者低血糖的正確處理:E A,口服糖塊 B.口服鹽開水 C.吃西瓜 D.口服碳酸飲料 E.可能的話査看病人身上攜帯的信息卡后處理 20低血糖的癥狀和體征:E A饑餓感 B.大汗淋漓 C,軟弱無力 D.心率加快 E.以上部是 21脊椎動(dòng)物的胰腺是機(jī)體的一個(gè)重要器官,負(fù)責(zé)( ) 。胰腺還是產(chǎn)生胰島素的唯一器官。A A.消化和維持血糖穩(wěn)定 B.吸收和維持血糖穩(wěn)定 C.過濾和維持血糖穩(wěn)定 D.儲(chǔ)存和維持血糖穩(wěn)定 22 胰腺主要是由( )和血管共同組成, 共同調(diào)節(jié)著營(yíng)養(yǎng)的平衡A A.外分泌細(xì)胞、內(nèi)分泌細(xì)胞、導(dǎo)管細(xì)胞 B.外分泌細(xì)胞、內(nèi)分泌細(xì)胞、腺細(xì)胞 C.泡心細(xì)胞、細(xì)胞、導(dǎo)

7、管細(xì)胞 D.包心細(xì)胞、細(xì)胞、腺細(xì)胞 23在成人胰腺的胰島中,組胞約占胰島重量的 D A.15-20% B. 40-50% C.50-60% D.70-80% 24 內(nèi)分泌細(xì)胞類型:產(chǎn)生胰島素的、產(chǎn)生胰高血糖素的、產(chǎn)生生長(zhǎng)抑素的和產(chǎn)生胰多肽的B A. 細(xì)胞、細(xì)胞、 PP細(xì)胞、e組胞 B. 細(xì)胞、細(xì)胞、e組胞、 PP細(xì)胞 C.6細(xì)胞、細(xì)胞、細(xì)胞、 PP細(xì)胞 D.PP細(xì)胞、 a細(xì)胞、組胞、PP細(xì)胞 25 腎上腺素能神經(jīng)刺激可減少 和 的分泌 D A.生長(zhǎng)激素、胰島素 B.胰高血糖素、胰多肽 C.膜島素、胰多肽 D.胰島表、生長(zhǎng)抑素 26 通過對(duì)每天標(biāo)準(zhǔn)三餐進(jìn)食受試者24小時(shí)胰島素分泌反應(yīng)的測(cè)定, 發(fā)

8、現(xiàn)最高的餐后反應(yīng)出現(xiàn)在后。 B 早餐后半小時(shí)A. 午餐后一小時(shí)B. C.晩餐后兩小時(shí) 以上均不正確D. 27 以下哪項(xiàng)不是糖尿病微血管并發(fā)癥?C A.視網(wǎng)膜病變 B.腎臟病變 C.心血管疾病 D.神經(jīng)病變 28合理的糖尿病飲食,碳水化合物應(yīng)占總熱量的百分比為:D A.25%-30% B.35%-40% C.45%-50% D.55%-60% 29合理的糖尿病飲食,脂肪應(yīng)占總熱量的百分比為：C A.5%-10% B.15%-20% C.25%-30% D.35%-40% 30下列哪一項(xiàng)屬于糖尿病大血管并發(fā)癥?A A.冠心病 B.眼底病變 C.糖尿病腎病 D.神經(jīng)病變 31 糖尿病酮癥酸中毒時(shí)最典

9、型的早期臨床表現(xiàn)為：A A.頭暈、乏力 B.惡心、嘔吐 C.視物模糊 D.意識(shí)改變 32產(chǎn)生抗藥性最強(qiáng)的胰島表是B A.豬胰島素 B.牛胰島素 C脯胰島素 D.門冬胰島素 E.人胰島素 33如何處理糖尿病治療過程中反跳性高血糖現(xiàn)象C A.減少飲食中總熱卡 B.增加胰島素劑量 C.減少胰島素劑量 D.加用雙胍類藥 E,減少碳水化合物攝入 34糖尿病腎病,慢性腎功能不全患者,宜選用哪一種治療方案D A.糖尿病飲食+甲苯磺丁脲 B.糖尿病飲食+胰島素 C.糖尿病飲食+二甲雙胍 D.低優(yōu)質(zhì)蛋白糖尿病飲食+胰島素 E.單純糖尿病飲食 35胰島素與磺脲類降糖藥共同的不良反應(yīng)是C A.過敏反應(yīng) B,粒細(xì)胞缺

10、乏 C.低血糖反應(yīng) D.胃腸道反應(yīng) E.黃疸 A 監(jiān)測(cè)一次血糖。 糖尿病酮癥酸中毒治療期間應(yīng)每36 A.1小時(shí) B.4小時(shí) C.5小時(shí) D.8小時(shí) 37 下列描述哪項(xiàng)是正確的 A A. 糖尿病合并妊娠是在糖尿病診斷之后發(fā)生妊娠者 B. 糖尿病合并妊娠是在妊娠期間發(fā)生或發(fā)現(xiàn)糖尿病者 C.妊娠期糖尿病(GDM)是在糖尿病診斷之后發(fā)生妊娠者 D.妊娠期糖尿病(GDM)常常需要胰島素治療 38低血糖治療時(shí), 一般隔多長(zhǎng)時(shí)間測(cè)一次血糖? A A.15分鐘 B.30分鐘 C.60分鐘 D. 120分鐘 39 關(guān)于糖尿病患者運(yùn)動(dòng)療法降低血糖的作用錯(cuò)誤的是: D A.運(yùn)動(dòng)能促進(jìn)肌糖原和血液中葡萄糖的利用 B.

11、運(yùn)動(dòng)能増加胰島素的敏感性 C.可減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生 D.運(yùn)動(dòng)量越大,降低血糖效果越好 40以下關(guān)于糖尿病視網(wǎng)膜病變說法錯(cuò)誤的是: C A.是由糖尿病引起的對(duì)眼晴血管的損害 B.是導(dǎo)致年齡20到65歲的成人出現(xiàn)新型失明的主要原因 C.通常1型糖尿病患者更易患病 D.分為非增殖型和增殖型糖尿病視網(wǎng)膜病 41關(guān)于餐后2小時(shí)血糖錯(cuò)誤的說法是: D A.體現(xiàn)對(duì)糖尿病的治療效果,也是篩選糖尿病的方法之一 B.餐后2小時(shí)指從吃第一口飯開始計(jì)算時(shí)間 C.糖尿病開始治療后, 驗(yàn)血日吃飯、 運(yùn)動(dòng)、用藥等各種情況要與平常一樣 D.餐后2小時(shí)指從吃完飯后開始計(jì)算時(shí)間 42 關(guān)于1型糖尿病的癥狀錯(cuò)誤的描述是: D

12、A.多尿 B,多飲 C.多食 D,體重増加 43 機(jī)體中分泌胰島素的細(xì)胞是: C A.G細(xì)胞 B. 細(xì)胞 C.細(xì)胞 D.y細(xì)胞 44 糖尿病可分為兩大類其中2型糖尿病又稱為C A.胰島素依賴型糖尿病 B胰島素型糖尿病 C.非胰島素依賴型糖尿病 D.非胰島素型糖尿病 45 關(guān)于2型糖尿病的特點(diǎn)錯(cuò)誤的是A A.多見于40歲以上中、老年,起病快 B臨床癥狀較輕 C.在非應(yīng)激情況下不發(fā)生酮癥 D.治療上可不依賴胰島素 D 關(guān)于胰島素應(yīng)用的適應(yīng)證錯(cuò)誤的是46 A.1型糖尿病 B.糖尿病酮癥酸中毒和高滲性昏迷 C.外科圍手術(shù)期及妊娠、分娩時(shí) D.血糖不穩(wěn)定的糖尿病 47 糖尿病患者的活動(dòng)強(qiáng)度應(yīng)技具體情況選

13、擇運(yùn)動(dòng)方式 D A.一般活動(dòng)時(shí)間為2030 min,宜餐前運(yùn)動(dòng) B.一般活動(dòng)時(shí)間為2030 min,宜餐后運(yùn)動(dòng) C.一般活動(dòng)時(shí)間為2030 min,宜餐前一小時(shí)運(yùn)動(dòng) D.一般活動(dòng)時(shí)間為2030 min,宜餐后一小時(shí)運(yùn)動(dòng) 48 關(guān)于1型糖尿病活動(dòng)時(shí)的注意事項(xiàng)錯(cuò)誤的是 C A.活動(dòng)前后要檢查足部 B.活動(dòng)時(shí)隨身攜帯甜點(diǎn)及個(gè)人信息卡 C.活動(dòng)時(shí)間以60min為宜 D.一般可在活動(dòng)前少量補(bǔ)充額外食物 49 酮癥酸中毒時(shí)的臨床表現(xiàn)有 B A.呼氣時(shí)有酮味 B.血二氧化碳結(jié)合力明顯増高 C.血白細(xì)胞增高 D.嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)休克 50 低血糖反應(yīng)最有效的應(yīng)對(duì)方法是 C A.進(jìn)食含糖食物 B.口服木糖醇 C.靜

14、脈注射50%葡萄糖溶液4060 ml是最有效的方法 D.胰高血糖素1 mg肌內(nèi)注射 51 腹部胰島素注射部位的選擇至少距離臍周 C A.離臍周1厘米 B.離臍周3厘米 C.離臍周5厘米 D.離J濟(jì)周7厘米 52 糖尿病病人運(yùn)動(dòng)時(shí)間選擇在 進(jìn)行，每周運(yùn)動(dòng)時(shí)間 以上。 A 小時(shí)、150分鐘A.飯后1-1.5 空腹、100分鐘B. 200分鐘30C.飯前分鐘、 200分鐘D.飯后20分鐘、 E 型糖尿病和下列哪項(xiàng)特征是區(qū)別12型糖尿病的關(guān)鍵53 三多一少表現(xiàn)A 胰島素分泌減少B 糖尿病酮癥C 肽分泌減少D E需胰島素治療 A 在多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)喝完 成人54 OGTT需口服葡萄糖() A.3-5分鐘 分鐘

15、B.5-7 分鐘C.8-1 0 分鐘D.1 0-1 5 B 多少量需口服葡萄糖55 OGTT(成人) 克A.150 B,75克 克C.200 克D.120 E.50克 56 阿卡波糖在 時(shí)間口服,口服需 C A.飯前.嚼碎 B.飯后.含化 C.吃第一口飯. 嚼碎 D.飯后. 嚼碎 57 糖尿病患者妊娠期宣選用下列哪種降糖藥物 D A.達(dá)美康 B.二甲雙胍 C.拜糖蘋 D.胰島素 E.消渴丸 58胰島素抵抗是指 D A.機(jī)體對(duì)胰島素超常反應(yīng) B.機(jī)體對(duì)胰島素超常敏感 C體對(duì)胰島素的生理效應(yīng)增高 D.機(jī)體對(duì)胰島素的生理效應(yīng)降低 E,機(jī)體對(duì)胰島素需要量減少 59 目前2型病患者主要死亡原因?yàn)?E A

16、.下肢動(dòng)靜脈血栓形成 B.酮癥酸中毒 C.高滲性非酮癥昏迷 D.低血糖 E.冠心病.腦血管疾病 60 糖尿病患者體內(nèi)葡萄糖不能充分利用,發(fā)生消瘦的原因是 D A.口渴多飲 B.脂肪合成増多 C.無氧糖酵解增加 D.蛋白質(zhì)和脂肪分解增多及失水 61關(guān)于2型糖尿病的描述中錯(cuò)誤的是 A A.多見于青少年 B,多伴有肥胖. C.酮癥少見, 三多一少癥狀較輕 D,血漿胰島素水平常正常 62糖尿病酮癥酸中毒特征性表現(xiàn)為 D A.極度口渴 B.厭食.惡心 C.眼球下陷 D.呼吸有爛蘋果味 63 糖尿病治療措施中最基本的是 A A 飲食控制 B 適量運(yùn)動(dòng) C 糖尿病教育 D 降糖藥控制 64 酮癥酸中毒患者護(hù)

17、理不妥的是 B A.絕對(duì)臥床休息,昏迷者設(shè)專人護(hù)理 B.快速推注碳酸氫鈉糾正酸中毒 C.及時(shí)留取尿送檢 D.一般先補(bǔ)充生理鹽水 65 1型糖尿病的主要死亡原因是 A A,糖尿病腎病 B.心腦血管病變 C.感染 D.酮癥酸中毒 66導(dǎo)致糖尿病患者失明的主要原因 C A.白內(nèi)障 B.視神經(jīng)炎 C.視網(wǎng)膜微血管病變 D.玻璃體積血 67 血清胰島素監(jiān)測(cè)的臨床含床意義是 D A.確定胰島素用量 B.確認(rèn)糖尿病 C.區(qū)分糖尿病臨床床類型 D.反應(yīng)胰島素細(xì)胞功能 68 糖化血紅蛋自(HbA1)測(cè)定可反映糖尿病人采血前多久的血糖總水平 B A.4-8周 B.8-1 2周 C.12-16周 D.16-20周

18、69磺脈類降糖藥的主要作用為 B A.抑制葡萄糖異生 B.刺激胰島素分泌 C.抑制胰高血糖素分泌 D.加速糖的無氧酵解促進(jìn)外周組織攝取 70 普通胰島素皮下注射后作用高峰一般在 A A.1-3h B.4-1 2h C.3-5h D.0.2-0,4h 71患者男,糖尿病。晩餐前突感胃部不適、全身乏力、心慌、出虛汗,繼而神志恍惚, 護(hù)士立即采取的措施是: A A. 協(xié)助患者飲糖水 B.靜脈取血測(cè)血糖 C.進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè) D.建立靜脈通路 72 女, 58歲。體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)空腹血糖6.4mmol/L, 作葡萄糖耐量試驗(yàn),0GTT2hPG為8.6mmol/L。下列哪一項(xiàng)是正確的 E A.可診斷糖尿病 B.可

19、排除糖尿病 C.應(yīng)重復(fù)葡萄糖耐量試驗(yàn) D.空腹血糖過高 E.糖耐量減低 73 女性患者, 糖尿病病史1 0年,近2個(gè)月感雙足趾端麻木, 下肢皮膚刺樣疼痛伴尿失禁,無汗就診。體檢:消痩,營(yíng)養(yǎng)欠佳,雙手骨間肌萎縮,肌力1V級(jí),空腹血糖14.5mmoI/L,血酮(-) 。下列哪個(gè)是正確的B A.糖尿病并發(fā)腦血管意外 B.糖尿病神經(jīng)病變 C.糖尿病微血管病變 D.糖尿病自主神經(jīng)病變 E.糖尿病感覺神經(jīng)病變 小時(shí)入21 加重伴神志不清, 天4今以咳嗽、發(fā)熱,有不規(guī)則服用降糖藥史,型糖尿病2患有,歲64, 女74 院 。 查體:神志朦朧, 實(shí)驗(yàn)室檢查示血糖34 mmo1/L,t內(nèi)155mmol/L, 血尿

20、素気14,5mmol/L。最可能的診斷是 B A.酮癥酸中毒 B.高滲性非酮癥糖尿病昏迷 C.腦卒中 D.乳酸性酸中毒 E.尿毒癥 75 某一糖尿病患者,女性, 60多,身高160cm,從事輕體力勞動(dòng),請(qǐng)問: 每日飲食所需要的熱量是多少 A A.6903.6kJ B.6900KJ C.5903.6KJ D.9605KJ 二多選題 1人體對(duì)能量需求是持續(xù)的,然而進(jìn)餐卻是間斷性的 。為了使兩者協(xié)調(diào)一致, 我們通常會(huì)攝入超過生命器官所急需的熱量供應(yīng)的食物,并把這些過剩的能量以 的形式儲(chǔ)存起來。ABCD A.肝糖原 B.肌糖原 C脂肪組織 D.組織蛋白 2 人體內(nèi)主要的循環(huán)燃料是 AB A,葡萄糖 B

21、.游離脂肪酸 C.脂肪 D.碳水化合物 3 視網(wǎng)膜病變的主要病理變化是 ABCD A.毛細(xì)血管基底膜增厚 B.毛細(xì)血管通透性增加 C.周細(xì)胞減少 D.毛組血管微動(dòng)脈瘤形成 4 糖尿病酮癥酸中毒的常見誘因有 ABC A感染 B.外傷及手術(shù) C.妊娠及分娩 D.胰島素過量 5以下關(guān)子糖尿病患者的運(yùn)動(dòng)療法描述正確的是 ABC A.運(yùn)動(dòng)可以減輕胰島素抵抗, 提高胰島素的敏感性,便于葡萄糖利用 B.運(yùn)動(dòng)可以増加肌肉組織對(duì)葡萄糖的吸收和利用 C.運(yùn)動(dòng)可以促進(jìn)血脂代謝,減輕體重 D.早晨空腹運(yùn)動(dòng)更有利于血糖的控制 6 以下哪些運(yùn)動(dòng)屬于有氧運(yùn)動(dòng)? AB A.太極拳 B.散步 C.舉重 D.短跑 7 糖尿病病人

22、糖化血紅蛋白達(dá)標(biāo)的重要意義 ABC A.能夠降低死亡率 B.能夠減少心血管疾病的危險(xiǎn)程度 C.能夠降低微血管疾病的發(fā)生 D.能夠阻止大血管并發(fā)癥的發(fā)生 ? ABCD 通常認(rèn)為哪些性能會(huì)影響到血糖儀的最終表現(xiàn)8 A.操作者的熟練程度 B,儀器的性能 C.試紙 D,血樣 9 關(guān)于糖尿病正確的是 ABCD A.糖尿病是一種常見的內(nèi)分泌一代謝疾病 B.表現(xiàn)為多尿、多飲、多食、消瘦 C.重癥或應(yīng)激時(shí)可發(fā)生酮癥酸中毒 D.高血糖是其重要臨床特征 10 糖尿病主要分類 AD A.1型糖尿病 B.3型糖尿病 C.4型糖尿病 D.2型糖尿病 11 糖尿病有哪些慢性并發(fā)癥 ABCD A.心、血管病變 B.糖尿病性

23、腎病 C.神經(jīng)病變 D感染、糖尿病足 12 血糖測(cè)定具有臨床意文的是 ABC A.空腹血糖正常值為3.96.0mmoI/L(70108 mg/d1) B.空腹血糖7mmol/L C.餐后2h血糖11.1mmol/L D.餐后2h血糖13.1mmol/L 13 口服降糖藥物的護(hù)理應(yīng)注意 ABCD A.按時(shí)、按量服藥,不隨便更改 B.服藥后半小時(shí)內(nèi)應(yīng)詢問患者的進(jìn)餐情況 C.觀察患者血糖、尿糖、體重等變化 D.評(píng)估藥物療效和應(yīng)用劑量 14糖尿病患者體育鍛練、不當(dāng)不良反應(yīng) ABCD A.低血糖. B高血糖和酮癥 C.心血管意外 D運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)損傷 15 多選題l應(yīng)用膜島素有哪些不良反應(yīng) ABC A.低血糖

24、反應(yīng) B.胰島素過敏 C.注射部位皮下脂肪萎縮或增生 D.酮癥 16下列說法正確的是 ABCD A.短效胰島素于飯前半小時(shí)皮下注射 B.長(zhǎng)、短效或中、短效胰島素混合使用時(shí),應(yīng)先抽短效胰島素再抽長(zhǎng)效胰島素 C.胰島素避免太陽(yáng)直曬 D.使用中的胰島素在常溫下(不超過2-8度)可使用20d 17 關(guān)于酮癥酸中毒的急救護(hù)理措施正確的是 ABCD A.患者絕對(duì)臥床休息,注意保暖 B.記錄患者生命體征、24 h出入量 C.治療過程中按醫(yī)囑留取標(biāo)本, 檢測(cè)尿酮、血糖、血酮及電解質(zhì) D.正確、及時(shí)按醫(yī)囑執(zhí)行治療,確保液體量和胰島素的輸入 ABCD 低血糖反應(yīng)的臨床表現(xiàn)有哪些18 A.饑餓感 B.出汗 C.心悸

25、 D.重者可發(fā)生昏迷 19 糖尿病患者預(yù)防低血糖發(fā)生的措施正確的是 ACD A.教會(huì)患者認(rèn)識(shí)低血糖的癥狀, 掌握自救方法 B.如有饑餓感立即進(jìn)食 C.按時(shí)按量用藥,生活要有規(guī)律 D.定時(shí)定量進(jìn)餐,保持恒定運(yùn)動(dòng) 20 糖尿病人的正確健康指導(dǎo)原則包括 ABCDE A握自我監(jiān)測(cè)的方法 B提高自我護(hù)理能力 C指導(dǎo)患者定期復(fù)診 D防止意外發(fā)生 E增加對(duì)疾病的認(rèn)識(shí) 21下列說法正確的是 AC A.正規(guī)胰島素皮下注射后開始作用時(shí)間為1/21 h B.正規(guī)胰島素皮下注射后開始作用時(shí)間為1 /4-1 /2h C.正規(guī)胰島素皮下注射后最強(qiáng)作用時(shí)間為2 4h D.正規(guī)胰島素皮下注射后最強(qiáng)作用時(shí)間為12h 22 糖尿

26、病足的護(hù)理要點(diǎn)是 ABCD A.預(yù)防皮膚損傷和感染 B.鞋襪平整、寬松 C.修剪趾甲呈弧形,與腳趾等緣 D.若有表皮破潰時(shí)要及時(shí)處理 三 單選題Part 2 1糖尿病病人合并眼盲及腎衰竭是因?yàn)?C A.小動(dòng)脈病變 B.大動(dòng)脈病變 C.微血管病變 D.小靜脈病變 E,大靜脈病變 2長(zhǎng)期注射胰島素的糖尿病患者出院,護(hù)士在健康指導(dǎo)中不妥的是 C A.每日飯前30min注射 B.不能在發(fā)炎、化膿、硬結(jié)處注射 C.注射部位固定在三角肌下緣 D.嚴(yán)格做好皮膚消毒 E針頭與皮膚成3040進(jìn)針 3糖尿病多尿是由于 B A.腎小管吸收障礙 B.原尿滲透壓高 C.飲水過多 D.醛固酮分泌減少 E.血管升壓素分泌不

27、足 4糖尿病酮癥酸中毒昏迷患者經(jīng)胰島素治療后意識(shí)恢復(fù), 之后突然感到心悸、饑餓、隨即又意識(shí)不清,應(yīng)立即 D A.加大膜島素劑量 B.加用格列苯服 C.靜脈滴注碳酸氫鈉 D.測(cè)指尖血糖 應(yīng)用呼吸興奮藥E. 5應(yīng)告知胰島素治療的病人警惕 A A.低血糖的發(fā)生 B.酮癥酸中毒的發(fā)生 C.過敏反應(yīng) D.消化道反應(yīng) E,肝腎功能的損害 6糖化血紅蛋白的正常值為 A A6% B7% C8% D9% E7.0mmol/L或餐后血糖11.1mmo1/L B.空腹血糖在6.16.9mmol/L C.空腹血糖為11.1mmol/L,餐后血糖為7.0mmol/L D.餐后血糖7.8mmol/L,但1 1.1mmol

28、/L E,空腹血糖為7.8mmo1/L,餐后血糖為7.8mmol/L 32 診斷葡萄糖耐量減低的指標(biāo)是 D A.空腹血糖7.0mmol/L或餐后血糖11.1mmo1/L B.空腹血糖在6.16.9mmol/L C.空腹血糖為11.1mmol/L,餐后血糖為7.0mmol/L D.餐后血糖7.8mmol/L,但1 1.1mmol/L E空腹復(fù)血糖為7.8mmo1/L,餐后血糖為7.8mmol/L 33 診斷空腹血糖受損的指標(biāo)是 B A.空腹血糖7.0mmol/L或餐后血糖11.1mmo1/L B.空腹血糖在6.16.9mmol/L C.空腹血糖為11.1mmol/L,餐后血糖為7.0mmol/L

29、 D.餐后血糖7.8mmol/L,但1 1.1mmol/L E 空腹復(fù)血糖為7.8mmo1/L,餐后血糖為7.8mmol/L 34 低血糖可出現(xiàn)的癥狀是A A.出汗、手料、心慌、饑餓感、頭痛、視物不清 B.怕熱、多汗、心悸 C.多飲、多尿、多食、體重減輕 D.怕冷、疲倦、無力、表情淡漠、反應(yīng)遲鈍 35 糖尿病加重可出現(xiàn)的癥狀是 C A.出汗、手料、心慌、饑餓感、頭痛、視物不清 B.怕熱、多汗、心悸 C.多飲、多尿、多食、體重減輕 D.怕冷、疲倦、無力、表情淡漠、反應(yīng)遲鈍 36 屬于磺脲類的藥物是 A A.格列本脈、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮 B.二甲雙胍 (格華止、美迪康) C.阿卡波糖、伏

30、格列波糖 D.瑞格列奈 E,羅格列酮 37 屬于噻唑烷二酮類的藥物是 E A.格列本脈、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮 B.二甲雙胍 (格華止、美迪康) C.阿卡波糖、伏格列波糖 D.瑞格列奈 E,羅格列酮 38 -糖苷酶抑制藥是 C A.格列本脈、格列齊特、格列吡嗪、格列喹酮 B.二甲雙胍 (格華止、美迪康) C.阿卡波糖、伏格列波糖 D.瑞格列奈 E,羅格列酮 39稱為黎明現(xiàn)象的是 A A.病人在天亮?xí)r出現(xiàn)低血糖 . 病人在大餐后出現(xiàn)高血糖B. C 低血糖后出現(xiàn)高血糖 D.饑餓狀態(tài)下的低血糖 E胰島素注射后的低血糖 40 稱為蘇木杰現(xiàn)象的是 C A.病人在天亮?xí)r出現(xiàn)低血糖 B.病人在大餐后出

31、現(xiàn)高血糖. C 低血糖后出現(xiàn)高血糖 D.饑餓狀態(tài)下的低血糖 E胰島素注射后的低血糖 三案例題 1 糖尿病有哪些并發(fā)癥？ 答：1 糖尿病腎病 2 糖尿病眼部并發(fā)癥 3 糖尿病足 4 糖尿病心血管并發(fā)癥 5 糖尿病性腦血管病 6 糖尿病神經(jīng)病變 2 應(yīng)用胰島素有哪些不良反應(yīng)？ 答:全身反應(yīng)有:1)低血糖反應(yīng):最常見。 2)過敏反應(yīng): 局部反應(yīng)有:1)注射局部皮膚紅腫、發(fā)熱及皮下有小結(jié)發(fā)生 。 2)皮下脂肪萎縮或增生,脂肪萎縮成凹陷性皮脂缺失,多見于女青年及小兒大腿、腹壁等注射部位;皮下組織增生成硬塊,多見于男性臂部等注射部位。 3 簡(jiǎn)述胰島素治療的注意事項(xiàng)？ 答：1 )使用中的胰島素不必放入冰箱,

32、未開封的胰島素需放置于,水箱內(nèi)(2-8C) ,取出后需升溫后才可用 。 2)選擇合適的部位:臍周4-5cm 以外,手管上外側(cè),大腿前外側(cè), 臂部 。 3)消毒皮膚(75%酒精) 。若為預(yù)混胰島素, 需上下顛倒十次左右,后雙手搓揉十次。 4)選擇合適劑量:旋轉(zhuǎn)胰島素筆的末端調(diào)節(jié)按鈕,使箭頭對(duì)準(zhǔn)擬注射劑量的數(shù)字左手捏起注射部位的皮膚,右手握筆45度(瘦人)或垂直(胖人)快速進(jìn)針, 右手拇指按住筆尾不動(dòng), 待胰島素完全注入后默數(shù)6-8秒鐘, 拔針,棉簽按住注射部位即可。 5)觀察有無低血糖反應(yīng),如有強(qiáng)烈的饑餓感、心慌、手抖、冷汗、頭暈等不適,應(yīng)懷疑低血糖,立即測(cè)血糖,視情況喝糖水或進(jìn)高糖食物。 6)

33、平素三餐需定時(shí)定量,備些糖果或飲料,以防低血糖。 4 糖尿病患者并發(fā)酮癥酸中毒有哪些臨床表現(xiàn)? 答:1、早期糖尿病加重的現(xiàn)象如極度口渴、多飲、多尿、全身無力。 2、病情迅速惡化出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹脹。腹痛較重,常被誤診為急腹癥。當(dāng)酮癥酸中毒好轉(zhuǎn)時(shí),腹痛很快消失。 3、精神及呼吸癥狀頭痛、嗜睡,煩躁,呼吸深而大,呼氣時(shí)可有爛蘋果味,酮體濃度高則氣味重。 4、脫水癥狀。由于多尿和嘔吐腹泄引起。病人皮膚干燥,彈性差,眼球下陷,淡漠,很快進(jìn)入昏迷。由于失水而出現(xiàn)脈弱、血壓降低、四肢發(fā)冷等休克表現(xiàn)。部分病人有發(fā)燒現(xiàn)象,體溫3839C。 5、化驗(yàn)檢査 尿糖陽(yáng)性,尿酮體陽(yáng)性;血糖顯著升高,多數(shù)300600毫克