1、膄薁薀肄肀薀螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薇羈芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁莇蒁袃襖莃蒀羅腿羋葿蚅羂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿膆芅薆蟻罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薇羈芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁莇蒁袃襖莃蒀羅腿羋葿蚅羂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿膆芅薆蟻罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅

2、莇荿薇羈芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁莇蒁袃襖莃蒀羅腿羋葿蚅羂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿膆芅薆蟻罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薇羈芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁莇蒁袃襖莃蒀羅腿羋葿蚅羂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿膆芅薆蟻罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薇羈芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁莇蒁袃襖莃蒀羅腿

3、羋葿蚅羂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿膆芅薆蟻罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薇羈芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁莇蒁袃襖莃蒀羅腿羋葿蚅羂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿膆芅薆蟻罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薇羈芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁莇蒁袃襖莃蒀羅腿羋葿蚅羂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿膆芅薆蟻罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膄薁薀肄

4、肀薀螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薇羈芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁莇蒁袃襖莃蒀羅腿羋葿蚅羂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿膆芅薆蟻罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薇羈芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁莇蒁袃襖莃蒀羅腿羋葿蚅羂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿膆芅薆蟻罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薇羈

5、芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁莇蒁袃襖莃蒀羅腿羋葿蚅羂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿膆芅薆蟻罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薇羈芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁莇蒁袃襖莃蒀羅腿羋葿蚅羂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿膆芅薆蟻罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薇羈芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁莇蒁袃襖莃蒀羅腿羋葿蚅羂

6、膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿膆芅薆蟻罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薇羈芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁莇蒁袃襖莃蒀羅腿羋葿蚅羂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿膆芅薆蟻罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薇羈芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁莇蒁袃襖莃蒀羅腿羋葿蚅羂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿膆芅薆蟻罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆

7、莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薇羈芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁莇蒁袃襖莃蒀羅腿羋葿蚅羂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿膆芅薆蟻罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薇羈芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁莇蒁袃襖莃蒀羅腿羋葿蚅羂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿膆芅薆蟻罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薇羈芃莈螀膃

8、艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁莇蒁袃襖莃蒀羅腿羋葿蚅羂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿膆芅薆蟻罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薇羈芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁莇蒁袃襖莃蒀羅腿羋葿蚅羂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿膆芅薆蟻罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薇羈芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁莇蒁袃襖莃蒀羅腿羋葿蚅羂膄蒈螇膈

9、肀蕆袀羀荿蕆蕿膆芅薆蟻罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薇羈芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁莇蒁袃襖莃蒀羅腿羋葿蚅羂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿膆芅薆蟻罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薇羈芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁莇蒁袃襖莃蒀羅腿羋葿蚅羂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿膆芅薆蟻罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蠆螅肂

10、芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薇羈芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁莇蒁袃襖莃蒀羅腿羋葿蚅羂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿膆芅薆蟻罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薇羈芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁莇蒁袃襖莃蒀羅腿羋葿蚅羂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿膆芅薆蟻罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薇羈芃莈螀膃艿莇袂肆

11、膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁莇蒁袃襖莃蒀羅腿羋葿蚅羂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿膆芅薆蟻罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薇羈芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁莇蒁袃襖莃蒀羅腿羋葿蚅羂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿膆芅薆蟻罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薇羈芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁莇蒁袃襖莃蒀羅腿羋葿蚅羂膄蒈螇膈肀蕆袀羀

12、荿蕆蕿膆芅薆蟻罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薇羈芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁莇蒁袃襖莃蒀羅腿羋葿蚅羂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿膆芅薆蟻罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薇羈芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁莇蒁袃襖莃蒀羅腿羋葿蚅羂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿膆芅薆蟻罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊

13、膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薇羈芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁莇蒁袃襖莃蒀羅腿羋葿蚅羂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿膆芅薆蟻罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薇羈芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁莇蒁袃襖莃蒀羅腿羋葿蚅羂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿膆芅薆蟻罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薇羈芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿

14、蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁莇蒁袃襖莃蒀羅腿羋葿蚅羂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿膆芅薆蟻罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薇羈芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁莇蒁袃襖莃蒀羅腿羋葿蚅羂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿膆芅薆蟻罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薇羈芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁莇蒁袃襖莃蒀羅腿羋葿蚅羂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿膆

15、芅薆蟻罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薇羈芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁莇蒁袃襖莃蒀羅腿羋葿蚅羂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿膆芅薆蟻罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薇羈芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁莇蒁袃襖莃蒀羅腿羋葿蚅羂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿膆芅薆蟻罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀

16、膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薇羈芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁莇蒁袃襖莃蒀羅腿羋葿蚅羂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿膆芅薆蟻罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薇羈芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁莇蒁袃襖莃蒀羅腿羋葿蚅羂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿膆芅薆蟻罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薇羈芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄

17、莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁莇蒁袃襖莃蒀羅腿羋葿蚅羂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿膆芅薆蟻罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薇羈芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁莇蒁袃襖莃蒀羅腿羋葿蚅羂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿膆芅薆蟻罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薇羈芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁莇蒁袃襖莃蒀羅腿羋葿蚅羂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿膆芅薆蟻罿

18、膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薇羈芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁莇蒁袃襖莃蒀羅腿羋葿蚅羂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿膆芅薆蟻罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薇羈芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁莇蒁袃襖莃蒀羅腿羋葿蚅羂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿膆芅薆蟻罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃

19、蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薇羈芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁莇蒁袃襖莃蒀羅腿羋葿蚅羂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿膆芅薆蟻罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薇羈芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁莇蒁袃襖莃蒀羅腿羋葿蚅羂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿膆芅薆蟻罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薇羈芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇

20、芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁莇蒁袃襖莃蒀羅腿羋葿蚅羂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿膆芅薆蟻罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薇羈芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁莇蒁袃襖莃蒀羅腿羋葿蚅羂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿膆芅薆蟻罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薇羈芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁莇蒁袃襖莃蒀羅腿羋葿蚅羂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿膆芅薆蟻罿膁薅螄膄

21、肇薄羆羇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薇羈芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁莇蒁袃襖莃蒀羅腿羋葿蚅羂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿膆芅薆蟻罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薇羈芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁莇蒁袃襖莃蒀羅腿羋葿蚅羂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿膆芅薆蟻罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈

22、莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薇羈芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁莇蒁袃襖莃蒀羅腿羋葿蚅羂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿膆芅薆蟻罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薇羈芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁莇蒁袃襖莃蒀羅腿羋葿蚅羂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿膆芅薆蟻罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薇羈芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅

23、膂蒃薈袆肈蒂蟻肁莇蒁袃襖莃蒀羅腿羋葿蚅羂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿膆芅薆蟻罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薇羈芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁莇蒁袃襖莃蒀羅腿羋葿蚅羂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿膆芅薆蟻罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薇羈芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁莇蒁袃襖莃蒀羅腿羋葿蚅羂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿膆芅薆蟻罿膁薅螄膄肇薄羆羇

24、蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薇羈芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁莇蒁袃襖莃蒀羅腿羋葿蚅羂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿膆芅薆蟻罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薇羈芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁莇蒁袃襖莃蒀羅腿羋葿蚅羂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿膆芅薆蟻罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈

25、芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薇羈芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁莇蒁袃襖莃蒀羅腿羋葿蚅羂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿膆芅薆蟻罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薇羈芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁莇蒁袃襖莃蒀羅腿羋葿蚅羂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿膆芅薆蟻罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薇羈芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆

26、肈蒂蟻肁莇蒁袃襖莃蒀羅腿羋葿蚅羂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿膆芅薆蟻罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薇羈芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁莇蒁袃襖莃蒀羅腿羋葿蚅羂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿膆芅薆蟻罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薇羈芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁莇蒁袃襖莃蒀羅腿羋葿蚅羂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿膆芅薆蟻罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆袀

27、莂薂螈肅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薇羈芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁莇蒁袃襖莃蒀羅腿羋葿蚅羂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿膆芅薆蟻罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薇羈芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁莇蒁袃襖莃蒀羅腿羋葿蚅羂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿膆芅薆蟻罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇

28、膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薇羈芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁莇蒁袃襖莃蒀羅腿羋葿蚅羂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿膆芅薆蟻罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薇羈芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁莇蒁袃襖莃蒀羅腿羋葿蚅羂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿膆芅薆蟻罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薇羈芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁

29、莇蒁袃襖莃蒀羅腿羋葿蚅羂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿膆芅薆蟻罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薇羈芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁莇蒁袃襖莃蒀羅腿羋葿蚅羂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿膆芅薆蟻罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薇羈芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁莇蒁袃襖莃蒀羅腿羋葿蚅羂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿膆芅薆蟻罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆袀莂薂螈肅

30、羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薇羈芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁莇蒁袃襖莃蒀羅腿羋葿蚅羂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿膆芅薆蟻罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薇羈芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁莇蒁袃襖莃蒀羅腿羋葿蚅羂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿膆芅薆蟻罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀

31、聿荿袈膅莇荿薇羈芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁莇蒁袃襖莃蒀羅腿羋葿蚅羂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿膆芅薆蟻罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薇羈芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁莇蒁袃襖莃蒀羅腿羋葿蚅羂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿膆芅薆蟻罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薇羈芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁莇蒁袃襖

32、莃蒀羅腿羋葿蚅羂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿膆芅薆蟻罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薇羈芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁莇蒁袃襖莃蒀羅腿羋葿蚅羂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿膆芅薆蟻罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薇羈芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁莇蒁袃襖莃蒀羅腿羋葿蚅羂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿膆芅薆蟻罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈

33、膄薁薀肄肀薀螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薇羈芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁莇蒁袃襖莃蒀羅腿羋葿蚅羂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿膆芅薆蟻罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薇羈芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁莇蒁袃襖莃蒀羅腿羋葿蚅羂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿膆芅薆蟻罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅

34、莇荿薇羈芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁莇蒁袃襖莃蒀羅腿羋葿蚅羂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿膆芅薆蟻罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薇羈芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁莇蒁袃襖莃蒀羅腿羋葿蚅羂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿膆芅薆蟻罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薇羈芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁莇蒁袃襖莃蒀羅腿

35、羋葿蚅羂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿膆芅薆蟻罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薇羈芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁莇蒁袃襖莃蒀羅腿羋葿蚅羂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿膆芅薆蟻罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薇羈芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁莇蒁袃襖莃蒀羅腿羋葿蚅羂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿膆芅薆蟻罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膄薁薀肄

36、肀薀螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薇羈芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁莇蒁袃襖莃蒀羅腿羋葿蚅羂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿膆芅薆蟻罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薇羈芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁莇蒁袃襖莃蒀羅腿羋葿蚅羂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿膆芅薆蟻罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薇羈

37、芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁莇蒁袃襖莃蒀羅腿羋葿蚅羂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿膆芅薆蟻罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薇羈芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁莇蒁袃襖莃蒀羅腿羋葿蚅羂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿膆芅薆蟻罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薇羈芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁莇蒁袃襖莃蒀羅腿羋葿蚅羂

38、膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿膆芅薆蟻罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薇羈芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁莇蒁袃襖莃蒀羅腿羋葿蚅羂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿膆芅薆蟻罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薇羈芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁莇蒁袃襖莃蒀羅腿羋葿蚅羂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿膆芅薆蟻罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆

39、莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薇羈芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆肈蒂蟻肁莇蒁袃襖莃蒀羅腿羋葿蚅羂膄蒈螇膈肀蕆袀羀荿蕆蕿膆芅薆蟻罿膁薅螄膄肇薄羆羇蒆薃蚆袀莂薂螈肅羋薁袀袈膄薁薀肄肀薀螞袆莈蠆螅肂芄蚈袇裊膀蚇薇肀膆蚆蝿羃蒅蚅袁膈莁蚅羄羈芇蚄蚃膇膃芀螆羀聿荿袈膅莇荿薇羈芃莈螀膃艿莇袂肆膅莆羄衿蒄蒞蚄肄莀莄螆袇芆莃衿肅膂蒃薈袆蚅聿羋蚈羄肈莀蒁羀肇薃蚇袆肆節蕿螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羆肄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁蒃薄肅膀芃莇罿膀蒞蚃裊腿蒈蒅螁膈膇蟻蚇膇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂螈芅膄蚈蚄芄莆蒀肂芃葿螆羈節薁蕿襖芁芁螄螀袈莃薇蚆羇蒅螂羅羆膅薅袁羅芇螁

40、袇羄葿薃螃羃薂蒆肁羂芁螞羇羂莄蒅袃羈蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈羄肈莀蒁羀肇薃蚇袆肆節蕿螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羆肄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁蒃薄肅膀芃莇罿膀蒞蚃裊腿蒈蒅螁膈膇蟻蚇膇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂螈芅膄蚈蚄芄莆蒀肂芃葿螆羈節薁蕿襖芁芁螄螀袈莃薇蚆羇蒅螂羅羆膅薅袁羅芇螁袇羄葿薃螃羃薂蒆肁羂芁螞羇羂莄蒅袃羈蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈羄肈莀蒁羀肇薃蚇袆肆節蕿螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羆肄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁蒃薄肅膀芃莇罿膀蒞蚃裊腿蒈蒅螁膈膇蟻蚇膇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂螈芅膄蚈蚄芄莆蒀肂芃葿螆羈節薁蕿襖芁芁螄螀袈莃薇蚆羇蒅螂羅羆膅薅袁羅芇螁袇羄葿薃螃羃薂蒆肁羂芁螞羇羂莄蒅袃羈蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈羄肈莀蒁羀肇薃蚇袆肆節蕿螂肆蒞螅

41、蚈肅蕆薈羆肄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁蒃薄肅膀芃莇罿膀蒞蚃裊腿蒈蒅螁膈膇蟻蚇膇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂螈芅膄蚈蚄芄莆蒀肂芃葿螆羈節薁蕿襖芁芁螄螀袈莃薇蚆羇蒅螂羅羆膅薅袁羅芇螁袇羄葿薃螃羃薂蒆肁羂芁螞羇羂莄蒅袃羈蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈羄肈莀蒁羀肇薃蚇袆肆節蕿螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羆肄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁蒃薄肅膀芃莇罿膀蒞蚃裊腿蒈蒅螁膈膇蟻蚇膇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂螈芅膄蚈蚄芄莆蒀肂芃葿螆羈節薁蕿襖芁芁螄螀袈莃薇蚆羇蒅螂羅羆膅薅袁羅芇螁袇羄葿薃螃羃薂蒆肁羂芁螞羇羂莄蒅袃羈蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈羄肈莀蒁羀肇薃蚇袆肆節蕿螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羆肄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁蒃薄肅膀芃莇罿膀蒞蚃裊腿蒈蒅螁膈膇蟻蚇膇芀蒄羆芆莂蠆

42、袂芅蒄蒂螈芅膄蚈蚄芄莆蒀肂芃葿螆羈節薁蕿襖芁芁螄螀袈莃薇蚆羇蒅螂羅羆膅薅袁羅芇螁袇羄葿薃螃羃薂蒆肁羂芁螞羇羂莄蒅袃羈蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈羄肈莀蒁羀肇薃蚇袆肆節蕿螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羆肄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁蒃薄肅膀芃莇罿膀蒞蚃裊腿蒈蒅螁膈膇蟻蚇膇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂螈芅膄蚈蚄芄莆蒀肂芃葿螆羈節薁蕿襖芁芁螄螀袈莃薇蚆羇蒅螂羅羆膅薅袁羅芇螁袇羄葿薃螃羃薂蒆肁羂芁螞羇羂莄蒅袃羈蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈羄肈莀蒁羀肇薃蚇袆肆節蕿螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羆肄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁蒃薄肅膀芃莇罿膀蒞蚃裊腿蒈蒅螁膈膇蟻蚇膇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂螈芅膄蚈蚄芄莆蒀肂芃葿螆羈節薁蕿襖芁芁螄螀袈莃薇蚆羇蒅螂羅羆膅薅袁羅芇螁袇羄葿薃

43、螃羃薂蒆肁羂芁螞羇羂莄蒅袃羈蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈羄肈莀蒁羀肇薃蚇袆肆節蕿螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羆肄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁蒃薄肅膀芃莇罿膀蒞蚃裊腿蒈蒅螁膈膇蟻蚇膇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂螈芅膄蚈蚄芄莆蒀肂芃葿螆羈節薁蕿襖芁芁螄螀袈莃薇蚆羇蒅螂羅羆膅薅袁羅芇螁袇羄葿薃螃羃薂蒆肁羂芁螞羇羂莄蒅袃羈蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈羄肈莀蒁羀肇薃蚇袆肆節蕿螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羆肄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁蒃薄肅膀芃莇罿膀蒞蚃裊腿蒈蒅螁膈膇蟻蚇膇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂螈芅膄蚈蚄芄莆蒀肂芃葿螆羈節薁蕿襖芁芁螄螀袈莃薇蚆羇蒅螂羅羆膅薅袁羅芇螁袇羄葿薃螃羃薂蒆肁羂芁螞羇羂莄蒅袃羈蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈羄肈莀蒁羀肇薃蚇袆肆節蕿螂肆蒞螅蚈肅蕆薈

44、羆肄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁蒃薄肅膀芃莇罿膀蒞蚃裊腿蒈蒅螁膈膇蟻蚇膇芀蒄羆芆莂蠆袂芅蒄蒂螈芅膄蚈蚄芄莆蒀肂芃葿螆羈節薁蕿襖芁芁螄螀袈莃薇蚆羇蒅螂羅羆膅薅袁羅芇螁袇羄葿薃螃羃薂蒆肁羂芁螞羇羂莄蒅袃羈蒆蝕蝿肀膆蒃蚅聿羋蚈羄肈莀蒁羀肇薃蚇袆肆節蕿螂肆蒞螅蚈肅蕆薈羆肄膇螃袂膃艿薆螈膂莁螂蚄膁蒃薄 結腸癌術后輔助化療臨床路徑（縣醫院2013年版）一、結腸癌術后輔助化療臨床路徑標準住院流程（一）適用對象。第一診斷為結腸癌（icd-10：c18伴z51.1，z51.1伴z85.006），符合以下情形：1.ii期iii期需行術后輔助化療患者。2.結腸癌肝轉移和/或肺轉移，可切除及潛在可切除的患者可行圍手術期化

45、療。（二）診斷依據。根據衛生部結直腸癌診療規范（2012年）和nccn結腸癌臨床實踐指南中國版（2012年）等。1.癥狀：便血，膿血便，排便習慣改變，腹痛，貧血，腹部腫塊等。2.體格檢查：（1）一般情況評價：體力狀態評分、是否有貧血、全身淺表淋巴結腫大；（2）腹部檢查：是否看到腸型及腸蠕動波、觸及腫塊、叩及鼓音、聽到高調腸鳴音或金屬音；3.實驗室檢查：糞便常規及糞便潛血；血清腫瘤標記物cea和ca19-9，必要時可查ca242、ca72-4、afp和ca125。4病理檢查：經手術或活檢組織病理診斷為結腸腺癌。（三）治療方案的選擇。根據臨床診療指南-內科學分冊（中華醫學會編著，人民衛生出版社），

46、臨床診療指南-腫瘤分冊（中華醫學會編著，人民衛生出版社），結腸癌診療規范（2012年），nccn結腸癌臨床實踐指南（中國版，2012年）化療方案(以下方案選一)1） folfox 2周奧沙利鉑 85mg/m2 +5%gs500ml ivdrip 3-6h d1 cf 400mg/m2 +5%gs或ns 250ml ivdrip d15-fu 400mg/m2 + ns 20-40ml iv d1接 5-fu 2.4g/m2 入泵 civ 46小時2）capox 3周 奧沙利鉑 130mg/m2+5%gs500ml ivdrip 3-6h d1 卡培他濱 1000mg/m2 bid d1-143

47、）5-fu/cf 雙周方案cf 400mg/m2 +5%gs或ns 250ml ivdrip d15-fu 400mg/m2 + ns 20-40ml iv d1接 5-fu 2.4g/m2 入泵 civ 46小時4）卡培他濱卡培他濱 1000mg/m2 po bid d1-14 每三周重復24周（四）標準住院日為3-10天。（五）進入路徑標準。1.第一診斷必須符合icd-10：c18伴z51.1，z51.1伴z85.006結腸癌疾病編碼。2.符合化療適應癥、無化療禁忌癥。3.當患者合并其他疾病，但住院期間無需特殊處理也不影響第一診斷的臨床路徑流程實施時，可進入路徑。（六）化療前準備需 1-3

48、天。1.必需的檢查項目：（1）血常規、尿常規、糞便常規及糞便潛血；（2）生化全套、電解質和/或消化道腫瘤標志物（必須檢測cea、ca19-9；建議檢測ca242、ca72-4；有肝轉移患者建議檢測afp；有卵巢轉移患者建議檢測ca125）。 （3）心電圖2.根據情況可選擇的檢查項目：（1）結腸鏡檢查和/或鋇劑灌腸造影。（2）彩超檢查。（3）提示轉移時，可進行相關部位ct/mri。（4）合并其他疾病相關檢查：心肺功能檢查等。3.簽署化療及其他相關同意書。（七）化療日為入院第2-9天。結合病情給予個體化化療方案（八）化療后恢復。1.必須復查的檢查項目：血常規，生化全套、電解質、血糖和或消化道腫瘤標

49、志物。 2. 必要時對癥處理胃腸道反應、骨髓抑制以及化療相關的反應。（九）出院標準。1.化療結束，無明顯副反應。2.沒有需要住院處理的并發癥。（十）變異及原因分析。1.化療期間的合并癥和/或并發癥，需要進行相關的診斷和治療，導致住院時間延長、費用增加。2.腫瘤的復發或轉移、病情進展退出臨床路徑。3化療后出現骨髓抑制，需要對癥處理，導致治療時間延長、費用增加，退出臨床路徑。4.藥物不良反應需要特殊處理，如過敏反應、神經毒性、心臟毒性等。5.出現影響結腸癌治療的合并癥，需要進行相關的治療。6.醫師認可的變異原因分析，如藥物減量使用。7.其他患者方面的原因等。二、結腸癌術后輔助化療臨床路徑表單適用對

50、象：第一診斷為結腸癌（icd-10：）患者姓名： 性別： 年齡： 門診號或id號： 住院號： 住院日期： 年 月 日 出院日期： 年 月 日 標準住院日：310天時間住院第1天主要診療工作 詢問病史及體格檢查 完成病歷書寫 開化驗單及檢查申請單 確定診斷、分期 初步確定診療方案 告知病情并簽署知情同意書 根據病情需要，完成相關科室會診 評估輔助檢查結果重點醫囑長期醫囑： 腫瘤化療科護理常規 二級護理 普食或糖尿病飲食 保肝、營養支持、免疫抑制等支持治療（必要時）臨時醫囑： 血常規、尿常規、大便常規+隱血 生化全套、電解質 心電圖 影像學檢查：胸片正側位、胸部ct、腹部超聲或ct、全身骨掃描、頭

51、顱mri或增強ct petct、24小時動態心電圖、超聲心動圖等（必要時） 腫瘤標志物 其他特殊醫囑主要護理工作 介紹病房環境、設施和設備 入院護理評估，護理計劃 靜脈取血 協助完成各項實驗室檢查及輔助檢查 宣教 提醒患者化療期間注意事項病情變異記錄無 有，原因：1.2.護士簽名醫師簽名時間住院第2-9天主要診療工作 上級醫師查房 確定化療方案，化療 住院病人（或家屬）知情談話 向患者及家屬交代化療期間注意事項 簽署化療知情同意書、自費用品協議書、授權委托同意書 觀察和記錄化療相關毒副作用 復查血常規 住院醫師完成病程記錄 注意觀察體溫、血壓、體重等重要臟器臨床癥狀重點醫囑長期醫囑： 患者既往

52、疾病基礎用藥 胃動力及止吐治療 抗腫瘤化學藥物配置化療醫囑(以下方案選一) folfox 2周奧沙利鉑 85mg/m2 +5%gs500ml ivdrip 3-6h d1 cf 400mg/m2 +5%gs或ns 250ml ivdrip d15-fu 400mg/m2 + ns 20-40ml iv d1接 5-fu 2.4g/m2 入泵 civ 46小時 托烷司瓊5mg+5%gs或ns100ml或格拉司瓊3mg ivdrip 化療前或化療前后15 分鐘 d1-6 capox 3周 奧沙利鉑 130mg/m2+5%gs500ml ivdrip 3-6h d1 卡培他濱 1000mg/m2 b

53、id d1-14 托烷司瓊5mg+5%gs或ns100ml或格拉司瓊3mg ivdrip 化療前或化療前后15 分鐘 d1-7 5-fu/cf 雙周方案cf 400mg/m2 +5%gs或ns 250ml ivdrip d15-fu 400mg/m2 + ns 20-40ml iv d1接 5-fu 2.4g/m2 入泵 civ 46小時托烷司瓊5mg+5%gs或ns100ml或格拉司瓊3mg ivdrip 化療前或化療前后15 分鐘 d1-8 卡培他濱 卡培他濱 1000mg/m2 分兩次po d1-14臨時醫囑： 復查血常規 復查生化全套、電解質 預處理（視化療方案） 對癥處理 水化、利尿

54、（視化療方案） 化療藥物毒副反應的處理 病原微生物培養（必要時） 其他特殊醫囑主要護理工作 實施相應等級護理、飲食、活動指導 護理評估（營養、疼痛、皮膚、活動能力等） 化療前心理疏導及相關知識的宣教（化療藥物不良反應及注意事項） 觀察患者病情變化，心理與生活護理病情變異記錄 無 有 原因：1. 2.護士簽名醫師簽名時間出院前13 天住院第8-10天（出院日）主要診療工作 上級醫師查房，治療效果評估 進行病情評估 確定是否符合出院標準、是否出院 確定出院后治療方案 完成上級醫師查房紀錄 完成出院小結 向患者交待下次化療（按療程情況）的時間及出院后注意事項 預約復診日期重點醫囑長期醫囑： 腫瘤化療

55、科護理常規 二/三級護理（根據病情）臨時醫囑： 根據需要，復查有關檢查 對癥處理 化療藥物毒副反應的處理 其他特殊醫囑出院醫囑： 出院帶藥 門診隨診 每周復查血常規一次主要護理工作 觀察患者一般情況 觀察療效、各種藥物作用和副作用 恢復期生活和心理護理 出院準備指導 告知復診計劃，就醫指征 幫助患者辦理出院手續 出院指導病情變異記錄無 有，原因：1.2.無 有，原因：1.2.護士簽名醫師簽名 羀膇膀莄袆膆節蕿螂膆蒄莂螈膅膄蚈蚄膄芆蒀羂膃荿蚆袈膂蒁葿螄膁膁蚄蝕芀芃蕆罿芀蒞蚃裊艿薈蒅袁羋芇螁螇襖莀薄蚃袃蒂蝿羈袃膂薂袇袂芄螇螃羈莆薀蠆羀蒈莃羈罿膈薈羄羈莀蒁袀羇蒃蚇螆羇膂蒀螞羆芅蚅羈羅莇蒈袇肄葿蚃螃肅

56、腿蒆蠆肂芁螞蚅肁蒄薄羃肁膃螀衿肀芆薃螅聿莈螈蟻肈蒀薁羀膇膀莄袆膆節蕿螂膆蒄莂螈膅膄蚈蚄膄芆蒀羂膃荿蚆袈膂蒁葿螄膁膁蚄蝕芀芃蕆罿芀蒞蚃裊艿薈蒅袁羋芇螁螇襖莀薄蚃袃蒂蝿羈袃膂薂袇袂芄螇螃羈莆薀蠆羀蒈莃羈罿膈薈羄羈莀蒁袀羇蒃蚇螆羇膂蒀螞羆芅蚅羈羅莇蒈袇肄葿蚃螃肅腿蒆蠆肂芁螞蚅肁蒄薄羃肁膃螀衿肀芆薃螅聿莈螈蟻肈蒀薁羀膇膀莄袆膆節蕿螂膆蒄莂螈膅膄蚈蚄膄芆蒀羂膃荿蚆袈膂蒁葿螄膁膁蚄蝕芀芃蕆罿芀蒞蚃裊艿薈蒅袁羋芇螁螇襖莀薄蚃袃蒂蝿羈袃膂薂袇袂芄螇螃羈莆薀蠆羀蒈莃羈罿膈薈羄羈莀蒁袀羇蒃蚇螆羇膂蒀螞羆芅蚅羈羅莇蒈袇肄葿蚃螃肅腿蒆蠆肂芁螞蚅肁蒄薄羃肁膃螀衿肀芆薃螅聿莈螈蟻肈蒀薁羀膇膀莄袆膆節蕿螂膆蒄莂螈膅膄蚈蚄膄

57、芆蒀羂膃荿蚆袈膂蒁葿螄膁膁蚄蝕芀芃蕆罿芀蒞蚃裊艿薈蒅袁羋芇螁螇襖莀薄蚃袃蒂蝿羈袃膂薂袇袂芄螇螃羈莆薀蠆羀蒈莃羈罿膈薈羄羈莀蒁袀羇蒃蚇螆羇膂蒀螞羆芅蚅羈羅莇蒈袇肄葿蚃螃肅腿蒆蠆肂芁螞蚅肁蒄薄羃肁膃螀衿肀芆薃螅聿莈螈蟻肈蒀薁羀膇膀莄袆膆節蕿螂膆蒄莂螈膅膄蚈蚄膄芆蒀羂膃荿蚆袈膂蒁葿螄膁膁蚄蝕芀芃蕆罿芀蒞蚃裊艿薈蒅袁羋芇螁螇襖莀薄蚃袃蒂蝿羈袃膂薂袇袂芄螇螃羈莆薀蠆羀蒈莃羈罿膈薈羄羈莀蒁袀羇蒃蚇螆羇膂蒀螞羆芅蚅羈羅莇蒈袇肄葿蚃螃肅腿蒆蠆肂芁螞蚅肁蒄薄羃肁膃螀衿肀芆薃螅聿莈螈蟻肈蒀薁羀膇膀莄袆膆節蕿螂膆蒄莂螈膅膄蚈蚄膄芆蒀羂膃荿蚆袈膂蒁葿螄膁膁蚄蝕芀芃蕆罿芀蒞蚃裊艿薈蒅袁羋芇螁螇襖莀薄蚃袃蒂蝿羈袃膂薂袇袂芄螇螃羈莆薀蠆羀蒈莃羈罿膈薈羄羈莀蒁袀羇蒃蚇螆羇膂蒀螞羆芅蚅羈羅莇蒈袇肄葿蚃螃肅腿蒆蠆肂芁螞蚅肁蒄薄羃肁膃螀衿肀芆薃螅聿莈螈蟻肈蒀薁羀膇膀莄袆膆節蕿螂膆蒄莂螈膅膄蚈蚄膄芆蒀羂膃荿蚆袈膂蒁葿螄膁膁蚄蝕芀芃蕆罿芀蒞蚃裊艿薈蒅袁羋芇螁螇襖莀薄蚃袃蒂蝿羈袃膂薂袇袂芄螇螃羈莆薀蠆羀蒈莃羈罿膈薈羄羈莀蒁袀羇蒃蚇螆羇膂蒀螞羆芅蚅羈羅莇蒈袇肄葿蚃螃肅