1、多重障礙兒童的教育 多重障礙兒童教育多重障礙兒童教育 多重障礙兒童的教育 引言：多重（重度）障礙引言：多重（重度）障礙兒童兒童 中國特殊教育面臨的新挑戰 多重障礙兒童的教育 交流五個問題交流五個問題 o 多重障礙兒童概述多重障礙兒童概述 o 多重障礙兒童特征多重障礙兒童特征 o 多重障礙兒童評估多重障礙兒童評估 o 多重障礙兒童課程多重障礙兒童課程 o 多重障礙兒童教學多重障礙兒童教學 多重障礙兒童的教育 一、多重障礙兒童概述一、多重障礙兒童概述 o 多重障礙又稱為多重殘疾或綜合殘疾多重障礙又稱為多重殘疾或綜合殘疾 由于障礙表現的特異性和重疊性使得由于障礙表現的特異性和重疊性使得 他與重度障礙

2、兒童教育存在著很大的關聯，他與重度障礙兒童教育存在著很大的關聯， 往往在概念上會易混同。因此有必要對兩者往往在概念上會易混同。因此有必要對兩者 作簡要討論與分析。作簡要討論與分析。 多重障礙兒童的教育 （一）概念（一）概念 1.多重障礙兒童多重障礙兒童 o 大陸大陸 多重障礙，指生理、心理或感官上兩種或兩種以 上障礙合并出現的狀況（如盲聾、智力落后兼肢體障礙 等。 特殊教育詞典 同時存在視力殘疾、聽力殘疾、言語殘疾、肢體 殘疾、智力殘疾、精神殘疾的兩種或兩種以上殘疾。 殘疾人殘疾分類和分級標準 多重障礙兒童的教育 o 臺灣臺灣 具有兩種以上不具連帶關系且非源于同一 原因造成之障礙而影響學習者，

3、具體表現為： 兼具有兩種或兩種以上的障礙； 該兩種或兩種以上的障礙非出于同一個原因； 該兩種或兩種以上的障礙不具有連帶關系； 該兩種或兩種以上的障礙會影響學習。 多重障礙兒童的教育 o 美國（美國（IDEA） 有伴隨障礙（如智障盲、智障畸形 等），導致嚴重的教育問題，以至于不能依 照某一單一的障礙類別實施特殊教育計劃。 IDEA中的多重障礙不包括“聾盲”障礙。 多重障礙兒童的教育 o多重障礙兒童概念多重障礙兒童概念 個體兼具兩種以上的障礙，且個體兼具兩種以上的障礙，且 障礙之間沒有因果連帶關系。障礙之間沒有因果連帶關系。 多重障礙兒童的教育 2.重度障礙兒童重度障礙兒童 身心發展的條件受到嚴重

4、的不利影響，身心發展的條件受到嚴重的不利影響， 在生活學習或感官、身體發展方面面臨嚴在生活學習或感官、身體發展方面面臨嚴 峻的挑戰，需要持續的幫助支持才能維持峻的挑戰，需要持續的幫助支持才能維持 基本的生存能力?；镜纳婺芰?。 多重障礙兒童的教育 o 重度障礙兒童包括：重度障礙兒童包括： 中度智力障礙（伴有至少一種其它障礙） 兒童、重度智力障礙兒童、部分腦外傷兒童、 盲聾兒童以及部分自閉癥譜系障礙兒童。 多重障礙兒童的教育 在重度障礙中，有時為了教育區分的需要 ，一些學者又會在劃分為重度與極重度兩類。根 據美國學者Sternberg的觀點，極重度障礙是指那極重度障礙是指那 些在認知指、交流、

5、社會技能發展、大運動和日些在認知指、交流、社會技能發展、大運動和日 常生活自理能力方面不超過正常兒童常生活自理能力方面不超過正常兒童2 2歲的發展水歲的發展水 平，平，可見其幾乎每個發展領域都存在著極嚴重的 限制極重度障礙。 多重障礙兒童的教育 多重與重度障礙之間的關系多重與重度障礙之間的關系 多重 障礙 重度 障礙 多重障礙兒童的教育 o 多重多重+ +重度障礙兒童重度障礙兒童 多重重度障礙兒童多重重度障礙兒童 這個群體包括中度這個群體包括中度 智力障礙（伴有至智力障礙（伴有至 少一種其它障礙）少一種其它障礙） 兒童、重度智力障礙兒童、重度智力障礙 兒童、部分腦外傷兒童兒童、部分腦外傷兒童

6、盲聾兒童以及部分盲聾兒童以及部分 自閉癥譜系障礙兒童。自閉癥譜系障礙兒童。 多重障礙兒童的教育 （二）分類（二）分類 （一）以障礙的顯隱性或影響程度（一）以障礙的顯隱性或影響程度 o 視障兼有智障兒童 o 自閉癥兼有聽障兒童 o （二）以障礙的伴隨的數量為據（二）以障礙的伴隨的數量為據 o 二重障礙 o 三重障礙 o 多重障礙兒童的教育 （三）成因（三）成因 o 造成多重障礙的原因非常復雜，生物性的遺傳代謝與與造成多重障礙的原因非常復雜，生物性的遺傳代謝與與 環境性的感染損傷都會造成多重及重度障礙的主要原因環境性的感染損傷都會造成多重及重度障礙的主要原因 。 o 與輕度障礙不同，確定多重及重度

7、障礙的器質性因素是與輕度障礙不同，確定多重及重度障礙的器質性因素是 普遍的。常見的原因包括：遺傳性疾病，染色體異常，普遍的。常見的原因包括：遺傳性疾病，染色體異常， 腦發育異常和斯托奇感染（梅毒、感染弓形蟲病、其他腦發育異常和斯托奇感染（梅毒、感染弓形蟲病、其他 感染、巨細胞病毒和單純皰疹病毒）等。感染、巨細胞病毒和單純皰疹病毒）等。 o 與多重障礙相關聯的常見的病因主要有以下方面：唐氏與多重障礙相關聯的常見的病因主要有以下方面：唐氏 綜合征、脆性綜合征、脆性X X綜合征、胎兒酒精綜合征和雷特綜合征綜合征、胎兒酒精綜合征和雷特綜合征 等，因此多重障礙兒童中也包括一些自閉癥頻譜兒童，等，因此多重

8、障礙兒童中也包括一些自閉癥頻譜兒童， 尤其是自閉癥和雷特綜合征。尤其是自閉癥和雷特綜合征。 多重障礙兒童的教育 （四）鑒定（四）鑒定 o 由于多重障礙兒童的障礙大多為顯性或程度高 ，其障礙更容易識別，所以多重障礙兒童很少 經過篩查形式的評估。 o 有多重重度障礙的兒童智商測試至少有2個標準 差低于平均值，其適應行為會明顯低于平均水 平，如果兩個或更多的適應行為領域的分項低 于平均水平，一般認為會有重度的障礙，他們 需要密集、持續的支持以滿足他們的日常需要 。 多重障礙兒童的教育 二、多重障礙兒童特征二、多重障礙兒童特征 o “多重障礙對學習的影響不能理解為多重障礙對學習的影響不能理解為 僅僅是

9、每種障礙影響的疊加，相反，這種僅僅是每種障礙影響的疊加，相反，這種 影響是復雜的、相互作用的，本質上是倍影響是復雜的、相互作用的，本質上是倍 增的。增的。” 多重障礙兒童的教育 o 以以“盲聾盲聾”為例為例 絕大多數重度及多重障絕大多數重度及多重障 礙兒童幾乎影響到礙兒童幾乎影響到 生活自理、感覺運動、生活自理、感覺運動、 認知理解認知理解 、言語溝通、言語溝通、 情緒行為等發展領域情緒行為等發展領域 的每個方面。的每個方面。 多重障礙兒童的教育 （一）身體健康（一）身體健康 o 許多多重障礙兒童患有各種疾病，面臨著持續的身體健 康問題。常見疾病包括：心臟血管疾病，呼吸器官疾病 ， 腸胃問題

10、（這可能導致營養缺乏）、貧血、脫水， 腎故障、中耳炎、哮喘、皮膚過敏和造成活動范圍喪失 的攣縮。這些健康問題都會嚴重影響兒童的身體發育和 身心的健康發展，給兒童的生活與學習帶來許多困難。 o 因此，多重障礙學生的教育存在著需要經常關注的醫療 和身體問題，比起一般的障礙兒童需要更多的特殊服務 與支持。身體健康問題有具體地表現在身體發育及生活 自理等方面存在明顯的障礙。 多重障礙兒童的教育 1.身體發育身體發育 （1）發育遲滯。）發育遲滯。 發育遲滯有許多原因。發育遲滯有許多原因。 o 生長過程中不能獲得足夠的營養是其中一個主要原因。 一些疾病會造成進食困難，進而導致營養的攝入不足。 比如，腦癱等

11、疾病造成的口部運動障礙，會造成吮吸、 抿唇、咬合、咀嚼和吞咽功能的減弱；持續的肌肉緊張 痙攣的兒童，可能會需消耗更熱量，而有著代謝或有腹 瀉消化等問題，還有的兒童對食物有感官防御（討厭液 體中的結塊）或有反胃問題帶來的嘔吐。這些進食問題 都會影響營養的維持 多重障礙兒童的教育 o 另一個方面的原因是由相關的疾病直接造成的。這與主 要與一些特別的綜合征引起的。比如，德朗熱綜合征 （CorneliaCornelia dede LangeLange SyndromeSyndrome）和唐氏綜合征，其重 要的特征之一就是發育遲緩，這些綜合癥造成的障礙兒 童都要低于一般的平均年齡水平。 多重障礙兒童的教

12、育 （2）自理能力差）自理能力差 o 一些多重障礙兒童不能獨立地滿足自己的基本需求，主 要表現在穿衣、吃飯、如廁以及個人衛生方面。他們往 往需要專項特別的技能訓練，或借助與輔助的器具設備 ，或調整技能順序，才能學會并保持這些基本技能。 o 身體發育的遲滯，使得許多多重障礙兒出現體質羸弱 等現象，常常容易疲勞，嚴重的甚至會不間斷地處于清 醒和非清醒的交替狀態中。在這種情形下，教師要特別 留意學習強度的控制，也了解兒童的清醒水平，并且在 適當的時間里提供學習的機會。在短暫的突擊學習后應 讓兒童休息一段時間，可能是最好的學習方式。 多重障礙兒童的教育 (二二) 感覺運動感覺運動 1感覺技能貧乏感覺技

13、能貧乏 o 面對大量的感官信息，一些兒童的大腦可能刺激不足， 也可能刺激過度并“停機”，使他們無法記錄身體的感 覺。還有一些兒童由于感覺神經等原因，導致感覺加工 處理困難，會存有感覺防御，對某些感官信息表現出極 端的對抗（如，粘液質地和聲音）或遲鈍。 o 感覺技能的缺失往往直接導致身體表象的貧乏，影響知 覺定位。很多多重障礙兒童沒有意識到他們身體的各部 分構成，也不能將他們聯系起來看作是整個身體。 多重障礙兒童的教育 2運動困難運動困難 o 身體運動能力有限。身體肌肉張力障礙是常見的現象一 種病癥。一些多重障礙兒童要么身體張力減退（疏松） ，要么張力亢進（僵硬），或者身體兼有張力減退和亢 進。

14、身體的彈性往往又與個體的情緒和行為狀態是相關 的。如果處于焦急狀態，個體的動作就會變得更僵硬。 肌體疲勞時，僵硬的動作就會更多。 o 因此，對于很多多重殘疾兒童需要去克服的主要問題是 去獲得控制他們自己身體運動和降低不隨意動作反應的 能力。一些兒童需要找到替代的方法去克服和補償身體 或肢體某部分的癱瘓。 多重障礙兒童的教育 （三）言語溝通（三）言語溝通 o 多數多重障礙者在語言或非語言的理解和表達 上都存在困難。因為運動功能失調和無法言語 ，有些多重殘疾兒童缺乏用有意義的方式與其 他進行交流的能力或機會。一些兒童有時也會 因無法用語言表達基本需求而出現不適當的行 為，例如哭泣、攻擊行為與發脾氣

15、等等。 多重障礙兒童的教育 o 有些多重障礙兒童不能用抽象語言術語進行思 維，但會用手勢和表情表達他的快樂，或使用 了常人很難理解的交流方式。這些交流方式包 括控制性反應、呼吸型式、手臂動作、實物使 用、符號和聲音反應。當討論抽象經驗或非眼 前的經驗時，這些兒童會失敗。 多重障礙兒童的教育 o 還有一些多重障礙兒童根本不能使用任何言語，或僅維 持在溝通的前意圖水平，要依靠別人來解釋他們的身體 動作，面部表情和發聲。隨著一些孩子學會使用抽象代 號，即符號，意圖溝通隨著時間的推移能變得約定俗成 ，很多重度多重障礙兒童將會學習意圖溝通，不會習得 語言。對于許多多重、重度障礙兒童，當一些交流方式 不能

16、一貫地被識別和強化時，兒童在建立和維持人際關 系時就會極端困難。 多重障礙兒童的教育 （四）認知學習（四）認知學習 1.智力功能智力功能 o智力功能嚴重低下。對于這些兒童來說智力測驗的結果對他們的 教育教學和康復訓練沒有太大的意義。 2.學習效率學習效率 o保持和遷移技能差，如果沒有非常詳細的鞏固方案，遷移和保持 往往不會成功。有一些兒童的功能性技能可以通過訓練能得到發 展，如購物、認識路標等等。 3.思維概括思維概括 o抽象思維能力較差，他們很難對事物進行觀察、比較、分析、綜 合、抽象、概括、判斷和推理。 多重障礙兒童的教育 （五）情緒行為（五）情緒行為 o 行為特征復雜。健康問題、體能、藥

17、物、刺激水平、壓 力和日?；拘枨螅ㄈ琊囸I和口渴）會影響到他們的行 為復雜性。 o 常伴有問題行為。如無意義的刻板行為(如前后搖動、 在面前搖手指、扭動身體)、自我刺激(如磨牙齒、拍打 身體)、自傷行為(如撞頭、揪頭發、戳眼睛、打、抓、 咬自己)、攻擊行為(如打或咬別人)等等。 多重障礙兒童的教育 o注意注意 上述只是多重障礙兒童的整體特征的概況，實際上每上述只是多重障礙兒童的整體特征的概況，實際上每 一名多重障礙兒童與其他兒童都存在著巨大的差異，他一名多重障礙兒童與其他兒童都存在著巨大的差異，他 們的個體特征遠遠大于群體特征。教育者和家長應當積們的個體特征遠遠大于群體特征。教育者和家長應當積

18、 極的去了解兒童，以盡最大的努力幫助兒童，促進他們極的去了解兒童，以盡最大的努力幫助兒童，促進他們 的適應與發展。的適應與發展。 多重障礙兒童的教育 三、多重障礙兒童評估三、多重障礙兒童評估 o “多重障礙對學習的影響不能理解為多重障礙對學習的影響不能理解為 僅僅是每種障礙影響的疊加，相反，這種僅僅是每種障礙影響的疊加，相反，這種 影響是復雜的、相互作用的，本質上是倍影響是復雜的、相互作用的，本質上是倍 增的。增的?！?多重障礙兒童的教育 一、評估目的一、評估目的 o 診斷（鑒定）性評估：確認是否為多重障礙，以便決定 其是否需要提供相應的特殊教育的服務； o 需要（服務）性評估：是對具體特殊需

19、要進行評估，以 便為制定相應的教育目標與服務計劃提供依據； o 監控（測量）性評估：持續了解兒童的學習進展表現。 o本專題主要討論評估后二個方面的，及如何通過評估為多重障礙本專題主要討論評估后二個方面的，及如何通過評估為多重障礙 兒童制定適宜的教育計劃，也就是重點涉及的是如何評估兒童的兒童制定適宜的教育計劃，也就是重點涉及的是如何評估兒童的 學習需要，尤其是初始計劃的制定。學習需要，尤其是初始計劃的制定。 多重障礙兒童的教育 二、評估特點二、評估特點 o 評估的取向聚焦于兒童能做什么，為制定計劃 提供依據，進而采取措施如何提高能力取得進 步。 o 更重視非正式評估。因為對于制定教育計劃， 非正

20、式的評估，諸如生態評估、課程本位評估 、功能性評估等更具有實際的運用意義。 多重障礙兒童的教育 常模參照測驗的結果很少能與課程與教學直接聯系起來，對常模參照測驗的結果很少能與課程與教學直接聯系起來，對 于教師制定相應的教育計劃和教學措施所起作用不大這類發展性于教師制定相應的教育計劃和教學措施所起作用不大這類發展性 評估在用于多重障礙兒童時也常常存在問題，尤其是類似的智力評估在用于多重障礙兒童時也常常存在問題，尤其是類似的智力 測驗等。測驗等。 o 主要原因主要原因 1.多重障礙學生常常不被納入到許多測驗的常模樣本之中； 2.多重障礙學生在這些測驗上很難獲得分數，因此測驗無法提供 有關學生功能的

21、正確信息。 3.多重障礙者所獲得的很低的分數很少能夠用來預測技能或和以 后的學習潛能。至少他損害了人們對個體的期望。” 。 多重障礙兒童的教育 o 特別重視其優先技能需要的評估。 o 優先技能優先技能 是指在評估的眾多技能項目中對于兒童或其家庭 來說相對重要的有優先發展意義的技能。多重障礙兒童 遭受的功能限制多，因此在需要學習的技能方面也多， 但是同一時段或同一領域中會同時存有許多需要學習的 技能，這樣就必須評估出那些具有最高優先權的技能， 以便為制定學習計劃。 多重障礙兒童的教育 o 特別重視其優先技能需要的評估。 o 優先技能判斷優先技能判斷 1.1.技能對于個體（家庭）當下的重要性技能對

22、于個體（家庭）當下的重要性 2.2.技能對于個體（家庭）未來的需要性技能對于個體（家庭）未來的需要性 3.3.技能對于個體提高其社會化的融合性技能對于個體提高其社會化的融合性 4.4.技能對于個體在環境中表現的機會性技能對于個體在環境中表現的機會性 5.5.技能對于個體其他環境技能的相容性技能對于個體其他環境技能的相容性 多重障礙兒童的教育 o評估量表介紹評估量表介紹 1.功能性技能評估量表功能性技能評估量表 2. Van Dijk 評估體系評估體系 多重障礙兒童的教育 功能性技能評估量表簡介功能性技能評估量表簡介 o 量表的主要特點：量表的主要特點： 1.1.聚焦關鍵技能：聚焦關鍵技能：量表

23、內容主要描述學生今后進入成人生活所 需要獲得的關鍵性生活和工作技能關鍵性生活和工作技能，因此不僅評估學生技能的 有無，還評估學生擁有技能的類別和程度，以及需要促進改善 的情況。 2.2.非發展性評估：非發展性評估：即技能不是按照各個領域發展順序排列的， 而是按照其在工作和生活環境中所運用的優先級別優先級別排列，判斷 學生的功能性情況功能性情況，而不考慮學生的年齡、殘疾狀況或程度。不考慮學生的年齡、殘疾狀況或程度。 多重障礙兒童的教育 3.3.評估范圍廣：評估范圍廣：可以用于不同能力水平范圍的評估，特別適用 于中度到重度殘疾中度到重度殘疾的殘疾者，也可以對一些極重度殘疾者進行 評估。 4.4.持

24、續一致性：持續一致性：根據本表的關鍵工作和生活技能，可對學生進 行持續一致的評估，主要為特殊教育及其他機構提供實用的監 測生活技能評估方法，為制定和實施具體的教育教學計劃服務 。 多重障礙兒童的教育 o 量表適用對象量表適用對象 本量表的實施操作主要評估個體在自然環境中的現 有的行為功能水平。適用于適用于6歲到成人，但主要用于歲到成人，但主要用于 1225歲的青少年。歲的青少年。 運用本量表實施評估，時間大約大約45分鐘到分鐘到90分鐘分鐘，這 取決于對被評估者先行了解的具體情況，以及信息輸入 的方法（電腦還是紙質）。 多重障礙兒童的教育 o 技能優先級別的劃分技能優先級別的劃分 本量表根據殘

25、疾兒童，尤其是中重度或多重殘疾兒童的學習 技能優先順序的需要，根據生活和工作中的技能的掌握的優先順 序，共分為三個梯次級別： 一級優先技能（I）：是指生活和工作中需要訓練的最基本的技能 要領 二級優先技能（II）：是指監護生活或庇護性就業所需要的技能 三級優先技能（III）：有助于促進成功地獨立生活和工作的技能 多重障礙兒童的教育 o 評估領域評估領域 1.感覺運動 2.生活自理 3.言語溝通 4.認知學習 5.社會交往 6.工作勞動 （職業能力） 7.情緒行為 多重障礙兒童的教育 o量表實樣量表實樣舉例舉例 多重障礙兒童的教育 oVan Dijk 評估體系評估體系 o特點特點 o對象對象 多

26、重障礙兒童的教育 8個評測個評測領域領域 o 趨避性趨避性 o 感官學習渠道感官學習渠道 o 生理行為狀態生理行為狀態 o 定向反應定向反應 o 社會交往社會交往 o 溝通交流溝通交流 o 問題解決能力問題解決能力 o 記憶力記憶力 多重障礙兒童的教育 四、多重障礙兒童課程四、多重障礙兒童課程 （一）課程目標（一）課程目標 o 重度與多重障礙兒童教育目標就是探索適當的方法去克重度與多重障礙兒童教育目標就是探索適當的方法去克 服學習和發展的障礙，培養生活自理能力，促進他們獨服學習和發展的障礙，培養生活自理能力，促進他們獨 立地生活，進而提高生活的質量。立地生活，進而提高生活的質量。 多重障礙兒童

27、的教育 o 技能成果技能成果: :學習獲得參與的日常生活技能，包括學校、學習獲得參與的日常生活技能，包括學校、 家庭、社區、工作場所等活動技能；家庭、社區、工作場所等活動技能； o 成員資格成果成員資格成果: :指的社會歸屬關系，作為學校、家庭和指的社會歸屬關系，作為學校、家庭和 社區及工作單位的一員而生活，向他們提供發展關系的社區及工作單位的一員而生活，向他們提供發展關系的 機會，而不是隔離、拋棄或歧視；機會，而不是隔離、拋棄或歧視； o 關系成果：指在各個層面上發展他們的社會交往互動的關系成果：指在各個層面上發展他們的社會交往互動的 友誼的關系。所有的兒童需要與其同伴建立起有意義的友誼的關

28、系。所有的兒童需要與其同伴建立起有意義的 關系，這種關系不是建立在理論上，而是彼此互惠：助關系，這種關系不是建立在理論上，而是彼此互惠：助 手、伙伴、朋友或知己之上。手、伙伴、朋友或知己之上。 多重障礙兒童的教育 （二）課程內容（二）課程內容 多重障礙兒童的教育 （三）課程取向（三）課程取向 o 功能性課程功能性課程 學習內容應該是具有功能性與社會適應相關，即是學學習內容應該是具有功能性與社會適應相關，即是學 生當下和未來情境中需要或期望參與的學習或社會活動生當下和未來情境中需要或期望參與的學習或社會活動 。功能相關性意指課程的目標和教學方法具有社會效果。功能相關性意指課程的目標和教學方法具有

29、社會效果 ，代表著需要的領域，并將能正真地對學生的生活產生，代表著需要的領域，并將能正真地對學生的生活產生 重要的影響。功能性相關的優先性技能中能增強學生的重要的影響。功能性相關的優先性技能中能增強學生的 成員資格、生活技能、社會關系和自我決策。功能相關成員資格、生活技能、社會關系和自我決策。功能相關 性并不影響對兒童認知、感覺、運動技能的分析以及其性并不影響對兒童認知、感覺、運動技能的分析以及其 他優先學習內容他優先學習內容 多重障礙兒童的教育 （四）課程設計（四）課程設計 兩種模式兩種模式 o融合模式 o專屬模式 多重障礙兒童的教育 參與參與 抽離抽離 輔導輔導 班級學習班級學習 資源教室

30、資源教室 其他場所其他場所 課內課外課內課外 課程變通課程變通 課程增擴課程增擴 課程簡化課程簡化 課程替代課程替代 課課 程程 安安 排排 多重障礙兒童的教育 o專屬模式專屬模式 教育評估 制定計劃 課程設計 多重障礙兒童的教育 o 課程整合設計課程整合設計 o 評估評估確定目標確定目標 o 目標目標對接科目對接科目 o 科目科目主題整合主題整合 o 整合整合兼顧個別兼顧個別 多重障礙兒童的教育 多重障礙兒童的教育 o 對接科目對接科目 A.單一嵌入單一嵌入 （以某一學科為主進行技能的訓練）（以某一學科為主進行技能的訓練） 言語溝通：言語溝通：包含提問包含提問“這是幾這是幾”“”“這是什么這

31、是什么”“”“這是什么形狀這是什么形狀” 學生回答相應問題學生回答相應問題 數學數學 多重障礙兒童的教育 B.多元嵌入多元嵌入 （在不同的學科中進行技能的訓練）（在不同的學科中進行技能的訓練） 感覺運動：用整個手掌抓握物品感覺運動：用整個手掌抓握物品 體育體育 作業治療作業治療 認知（功能性學科）：根據顏色匹配物品認知（功能性學科）：根據顏色匹配物品語文語文 數學數學 認知（功能性學科）：購買個人小物品（零食、文具等）認知（功能性學科）：購買個人小物品（零食、文具等） 語文語文 數學數學 多重障礙兒童的教育 o 主題活動整合設計主題活動整合設計 圍繞主題活動，盡可能地把不同圍繞主題活動，盡可能

32、地把不同 領域所需的各項技能目標整合嵌入領域所需的各項技能目標整合嵌入 多重障礙兒童的教育 o 主題活動范例主題活動范例 認識星期認識星期 概念概念 數數的概念的概念 次序概念次序概念 數量概念（長、短、多、少等）數量概念（長、短、多、少等） 時間概念（開始、完成等）時間概念（開始、完成等） 方位概念（里、外）方位概念（里、外） 技能技能 聽從指令聽從指令 任務關注（注意）任務關注（注意） 任務完成（目標）任務完成（目標） 精細運動精細運動 順序、因果關系順序、因果關系 問題解決問題解決 多重障礙兒童的教育 四、多重障礙兒童教學四、多重障礙兒童教學 o教學原則與策略教學原則與策略 （一）建立起

33、教學的常規例程（一）建立起教學的常規例程 結構化教學結構化教學 多重障礙兒童的教育 （二）技能訓練融于功能性的活動（二）技能訓練融于功能性的活動 o “適合才好適合才好, ,有用才學有用才學” o “超超 越越 木木 栓栓 板板” o Beyond Pegboards Beyond Pegboards 多重障礙兒童的教育 pkpk 投幣機投幣投幣機投幣 插易拉罐吸管插易拉罐吸管 插鎖鑰匙插鎖鑰匙 多重障礙兒童的教育 （三）教學活動要與年齡相適應（三）教學活動要與年齡相適應 智力年齡智力年齡生理年生理年齡齡 o 與年齡相適應與年齡相適應活動形式活動形式 o 與年齡相適應與年齡相適應教學材料教學材

34、料 o 與年齡相適應與年齡相適應教學語言教學語言 多重障礙兒童的教育 （四）盡可能在真實情境中教學（四）盡可能在真實情境中教學 o 盡可能首先使用實物教學,在對實物已有基本認 知的基礎上,才能使用模型、代表物,最后發展 到使用抽象的符號。 o 真實環境的內容和情景能幫助學生直接掌握并 在實際中運用知識和技能。 多重障礙兒童的教育 （五）只有在需要時才提供幫助（五）只有在需要時才提供幫助 o 避免過多代勞避免過多代勞, ,過分保護的過分保護的溫柔溫柔“陷阱陷阱” o 設立等級支持的程度目標設立等級支持的程度目標, ,將對兒童的幫助分成從手把將對兒童的幫助分成從手把 手全程輔助、部分動作輔助、動作

35、提示、語言提示直至手全程輔助、部分動作輔助、動作提示、語言提示直至 獨立完成的分等級支持。獨立完成的分等級支持。 多重障礙兒童的教育 （六）對應的符號性水平（六）對應的符號性水平 o符號的抽象水平具有層級性符號的抽象水平具有層級性 o符號水平反映認知發展水平符號水平反映認知發展水平 多重障礙兒童的教育 符號性水平的層級替代符號性水平的層級替代 內容要求應有層次性內容要求應有層次性 o蘋果實 物 o蘋果圖 片 o 蘋果簡筆畫 o蘋果圖標 o蘋果字 詞 蘋果蘋果 多重障礙兒童的教育 女女 女女 女女 女女 女女 多重障礙兒童的教育 （七）提供反復練習的機會（七）提供反復練習的機會 o 反復不斷地練

36、習，將有助于新知識、新技能的反復不斷地練習，將有助于新知識、新技能的 強化和鞏固，也有助于學生在新的情境中遷移強化和鞏固，也有助于學生在新的情境中遷移 運用。運用。 多重障礙兒童的教育 （八）注意自我決策技能的訓練（八）注意自我決策技能的訓練 o 尤其是尤其是“做出選擇做出選擇”技能技能 多重障礙兒童的教育 （九）（九）善于利用教育時機善于利用教育時機 o 興趣和動機，這常常是完全沒有預設的興趣和動機，這常常是完全沒有預設的 ，靈活 富有彈性地運用教育時機是很重要 多重障礙兒童的教育 （十）（十）運用刺激性的材料和活動運用刺激性的材料和活動 o 只要有可能，就要努力把教學與學生感興趣的 材料整合起來進行教學。 多重障礙兒童的教育 o 身體（理）考慮（事項）身體（理）考慮（事項） 許多多重障礙學生有著極其復雜的醫學病史。因此，在教育學生之前絕對必須 要研究學生的治療的背景和狀況。下列事項的相關信息必須要了解清楚： 1.她的醫學診斷說明需要特殊的護理嗎？ 2.醫學診斷的教