1、小水囊配合催產素引產的臨床體會【摘要】目的：探討在引產中應用小水囊配合催產 素取得的臨床效果。方法：選擇2014年9月一2015年9月 間我院婦產科曾接收的產婦68例，分別以觀察組與對照組 表示，對照組中患者應用催產婦引產，觀察組中患者選擇小 水囊配合催產素進行引產，對其臨床效果進行觀察。結果: 在引產結束之后，對兩組產婦引產成功率進行觀察，觀察組 中患者引產成功率為88. 2%,對照組中產婦引產成功率為 58. 8%；觀察兩組產婦產后出血量及新生兒Apgar評分，觀 察組中產后出血量少于對照組，觀察組中新生兒Apgar評分 優于對照組，兩組之間差異顯著。結論：在引產中應用小水 囊配合催產素能

2、夠得到較好臨床效果，可使引產成功率得到 有效提高，并且產后出血量比較少，可使新生兒Apgar評分 得到提高，安全性比較髙，在臨床上可廣泛應用。【關鍵詞】引產小水囊催產素在現代臨床上選擇有效方法進行措施對產婦進行引產 有著越來越重要的作用及意義。當前臨床上應用于引產的藥 物及方法比較多，但各自特點不同，比較常用的及時應用催 產素引產。但近幾年研究顯示，單純應用催產素引產成功率 比較低，并且安全性較差，而小水囊的應用使這些問題得到 有效解決。本文選擇2014年9月一2015年9月間我院婦產 科曾接收的產婦68例，分別以催產素與小水囊配合催產素 進行引產，現報告如下。1資料與方法1.1資料來源所有研

3、究對象均為2014年9月一2015年9月間我院婦 產科曾接收的產婦68例。利用隨機分組方法將這些產婦分 為兩組，并分別以觀察組與對照組表示。對照組中產婦共有 34例，其年齡大小為20-36歲,年齡大小平均數為26. 8 2.8歲，產婦孕周均處于38-42周，其孕周平均為40.8 0.8周；觀察組中產婦人數為34例，該組產婦年齡大小區間 為18-34歲，其年齡平均大小為26.62.6歲，其孕周大 小均在38-42周，平均孕周大小為40. 60.6周。兩組產 婦年齡及孕周等并無顯著差異存在，兩組具有可比性。1.2方法對照組中產婦以催產素引產，首先產婦行宮頸評分，然 后以催產素靜點，選擇0.5%催產

4、素，其初始劑量為每分鐘8 滴，每經過15 20n)in對滴速進行1次調整，一直到有效宮 縮出現。若Id無效，夜間使產婦休息，第2d繼續進行引產。觀察組中患者在催產素引產基礎上聯合小水囊引產，在 前3d以碘伏對陰道進行擦洗，使產婦取膀胱截石位，以窺 器使其宮頸暴露，對其行宮頸評分，以常規方法對宮頸及陰 道進行消毒，然后放置水囊，使水囊向宮頸進入2-3cm,然 后以150-200mL生理鹽水向水囊注入，將水囊末端扎緊， 以無菌紗布將末端包裹后在陰道放置。在整個過程中均應當 注意無菌操作，在操作過程中應當對出血情況注意，若出血 較多，應當立即取囊，水囊放置之后對宮頸情況進行觀察, 若24h之宮縮較好

5、，產婦宮頸開大程度為2-3cm,則水囊自 行脫落或者將水囊取出1-2 o1.3統計學分析選擇統計學軟件SPSS13. 0對產婦引產成功率、產后出 血量及新生兒Apgar評分進行統計分析，以均數土標準差表 示產后出血量及新生兒Apgar評分相關數據，以表示引產 成功率相關數據，并且分別行t檢驗及x2檢驗，在本次研 究中以P0. 05表示有統計學意義存在。2結果2. 1觀察兩組產婦引產成功率在引產結束之后，對兩組產婦引產成功率進行觀察，觀 察組中產婦陰道順產者有30例，剖宮產人數為4例，引產 成功率為88. 2%,對照組中產婦陰道順產者為20例，剖宮產 人數為14例，其引產成功率為58.8%,兩組

6、產婦差異顯著。2.2觀察兩組產婦產后出血量及新生兒Apgar評分在分娩結束之后，對兩組產婦產后出血量進行觀察，觀 察組中產婦出血量平均為132. 525. 5mL,對照組中產婦產 后出血量平均為158.832.6mL；觀察兩組新生兒Apgar評 分，觀察組中評分平均為9.50.5分，對照組中評分平均 為6.50.5分，兩組之間存在顯著差異。3討論妊娠期孕婦，尤其是在妊娠晚期，往往會有不規律宮縮 出現，導致宮腔壓力增加，促使宮頸成熟，從而有利于發動 臨產。但是，有些孕婦由于宮頸質硬，需進行引產，而單純 應用應用催產素效果不佳。目前在臨床上以小水囊進行引產 已經被廣泛認可，有著較強可行性。小水囊制

7、作比較簡單, 目前很多醫院均備有已經制作好并消毒水囊，即便醫院沒有 水囊也可利用14號尿管自行制作，可以雙層避孕套包扎尿 管末端，之后行高壓滅菌處理。小水囊配合催產素引產設備 比較簡單，實際操作也比較簡單，花費比較少，基本上都能 夠接受。近幾年來，利用米索前列醇引產情況比較多，雖然 能夠得到較高有效率，但也很容易出現宮縮過強及子宮破裂 等情況，其安全性仍有待于研究，并且當前多選擇在陰道小 劑量放置，然而當前市場上仍缺乏小劑型，在實際應用中需 將分為小份，很容易導致誤差出現。而利用小水囊能夠對宮 頸進行改善，宮縮過強情況很少發生，而與生產素配合進行 引產，能夠對宮縮情況進行控制，在改善宮頸條件后

8、能夠大 大提高引產成功率3-4。在本文研究中，觀察組中產婦引 產成功率為88. 2%,對照組中產婦引產成功率為58. 8%,并 且觀察組中出血量少于對照組，新生兒Apgar評分優于對照 組，因此，以小水囊配合催產素引產是經濟、有效、安全的 一種方法。綜上所述，在引產中應用小水囊配合催產素能夠得到較 好臨床效果，可使引產成功率得到有效提高，并且產后出血 量比較少，可使新生兒Apgar評分得到提髙，安全性比較高， 在臨床上可廣泛應用。參考文獻1 會玲.低位水囊與靜滴催產素在計劃分娩中的應用 J.中國醫學工程,2014, 8 (24)： 106-108.2 王婭寧，任娜.催產素聯合水囊在中期子宮妊娠引 產中的護理配合方法研究J.現代診斷與治療，2014, 11(35)： 2615-2616.3