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1、ACC/AHA 2007共共471頁頁 ！ESC 2003 STEMI 指南指南STST抬高抬高非非STST抬高抬高STST抬高的抬高的MIMI不穩定心絞痛不穩定心絞痛心肌酶正常心肌酶異常非非STST抬高的抬高的MIMIECGACC/AHA 2007 NSTEMIECG 是診斷是診斷ACS的一線診斷工具的一線診斷工具患者到達急診室后患者到達急診室后10分鐘內應完成分鐘內應完成ECG檢查檢查ECG無ST段抬高者，至少應在6小時和24小時重復檢查心電圖，有胸痛癥狀者出院前應做ECG檢查ACC/AHA 2007 NSTEMI時間就是心肌！時間就是生命！時間就是心肌！時間就是生命！ ST ST 段壓低

2、的導聯數和段壓低的導聯數和ST ST 段壓低的程度可以提示段壓低的程度可以提示 缺血的嚴重程度，并與預后相關。缺血的嚴重程度，并與預后相關。 在在2 2個或以上導聯出現個或以上導聯出現STST段壓低段壓低0.5 mm (0.05 0.5 mm (0.05 mV) , mV) , 伴有臨床癥狀時，提示伴有臨床癥狀時，提示 NSTE-ACSNSTE-ACS ST ST段壓低段壓低1 mm (0.1 mV), 11 mm (0.1 mV), 1年的死亡和年的死亡和MIMI發生發生率為率為11%11% ST ST段壓低段壓低2mm (0.2 mV), 12mm (0.2 mV), 1年的死亡率升高年的

3、死亡率升高6 6倍倍ESC 2007 NSTE ACS指南指南2007 ACC/AHA STEMI 指南指南2004 ACC/AHA STEMI 指南指南2007 ACC/AHA STEMI 指南指南2004 ACC/AHA STEMI 指南指南12導導ECG在急診科是整個治療決策過程的核心在急診科是整個治療決策過程的核心！ 2004 ACC/AHA STEMI 指南指南由于由于STEMI患者可能突然出現致命的室性心律失常，患者可能突然出現致命的室性心律失常，所有患者到達急診科后都要行心電圖監測所有患者到達急診科后都要行心電圖監測！ 2004 ACC/AHA STEMI 指南指南2004 AC

4、C/AHA STEMI 指南指南2004 ACC/AHA STEMI 指南指南2004 ACC/AHA STEMI 指南指南2004 ACC/AHA STEMI 指南指南2004 ACC/AHA STEMI 指南指南2004 ACC/AHA STEMI 指南指南九、ACC/AHA處理不穩定心絞痛和非ST段抬高型心肌梗死指南（2007）（ECG 作用和相關規定）2007 ACC/AHA UA/NSTEMI 指南指南2007 ACC/AHA UA/NSTEMI 指南指南2007 ACC/AHA UA/NSTEMI 指南指南2007 ACC/AHA UA/NSTEMI 指南指南2007 ACC/AHA UA/NSTEMI 指南指南2007

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