1、國土資源信息化在國家信息化管理中具有重要地位，利用實現國土資源信息化可以有效提高監測、監管國家土地、礦產、海洋等資源 的水平。利用國土資源信息化管理可以幫助國土資源實現高效管理、科學決策、依法行政、政務公開等內容。國土資源信息化就是根據當地土地應用現狀以及農田保護等各 種數據，利用計算機網絡、地理信息系統、數據庫技術等現代信息技 術對國土資源進行管理的過程，可以有效提高數據統計、檢索、查 詢、分析、輸出等工作效率，將最為有效的土地信息上報國家政府部 門。隨著信息化技術的快速發展，在國土資源管理當中實現信息化是時代發展的需求，實現國土資源信息化可以提高管理效率，在當前 國土資源管理中發揮著重要作

2、用。1信息化建設成果1建設高水平的信息網絡工作環境第一，國土資源信息化建設必須具備一定的軟件與硬件設備，我國自2005年以 來，一些地方國土資源局已經著手開展信息化建設，已經逐步形成了 較為完善的網絡式服務發展模式。依靠電信運營商數字電路，利用政府聲母實現市、縣主干線的國土資源信息共享，同時聯接于指定的網絡端口，在數據傳輸與應 用當中大大提高了運行效率。第二，機房環境不斷完善。如某市在2014年8月即建設完成了 240平方米的中心機房，引進了美國鷹飛機房模式，添加了、機房專用空調等設備，傳感器負責將機房收集到各種信息及時傳達到鷹飛處理器當中,全天候無須設置值班人員。當前機房共有37臺服務器，8

3、組、磁盤陣列，市辦公網絡接線利用光纖與機房的核心交換機相連接，在數據傳輸方面實現安全與快 速。第三，引進了豐富多樣的應用軟件。在數據中心全部引進了數據庫、服務平臺、數據備份、網頁防篡改和網絡殺毒等軟件。在軟件與硬件設備方面達到了世界先進水平,有力推動了信息化工作的順利開展。2建設高標準的國土資源數據中心第一，在數據中心有效實現了 集成數據。共收集數據突破了 2,數據總量達到了近二萬條，共提供了一百多項地圖服務；基于數據中心管理平臺建設了配備軟件與硬件設備的 網絡環境，市與各縣實現了互連互通。第二，只有實現信息數據的集成才能保證業務服務的快速發展, 共擁有下面這些內容集成門戶、數據分級管理、數據

4、目錄服務管理、 數據庫管理、運行與維護管理、綜合應用服務等。國土資源數據存儲中心當前已經具備了完善的數據監督管理制度，對工作人員開展了全方面的專業技術培訓i,有效發揮了數據信息 集成的作用，實現了利用圖管理地 礦 防災的效果，在國土資源管 理中提高了業務水平 實現了全面監管 支持了正確決策 防止發生 腐敗等各項工作水平。第三，依據環節的不同重點實行不同管理。2國土資源信息化建設中存在的問題1信息不能實現標準化在國土資源信息化建設過程中，當前國家還沒有關于數據處理出臺一個統 一的標準，因此國土資源信息化數據收集與處理中會存在各種阻礙因 素，數據處理質量不能保證，信息化數據不能發揮應有的作用，由于

5、 內部信息不準確也制約了國土資源建設的順利發展。信息化數據要求提供準確無誤的數據，不但可以自數據展現當前國土資源信息化發展現狀，而且也能自此看出我國國土資源信息化水 平，對我國國土資源信息化建設具有重要地位。但我國當前國土資源信息化建設距離標準化還存在較大差距，還不能有效促進我國國土資源建設的較快發展。2管理體制不完善在信息化建設過程中，數據管理與維護在國土資源信息化建設中具有關鍵性作用。但我國當前國土資源管理部門的管理機制還存在一定的問題，普遍存在著數據不完整與數據失真等現象，而且各個部門在遇到問題時 相互推托，不愿意對問題負責，因此問題解決面臨諸多困難，而且不 同部門為了自身利益不愿涉及職

6、責外的事情，國土資源信息化建設舉 步維艱，要想實現持續性發展則需解決各方面問題。3不能有效保障數據安全國土資源的數據通常都是關于重要信息的數據，應該做好這部分信息的安全工作，才能推動信息化建設的順 利進行，但在實際國土資源信息化建設中，經常出現信息泄露等現 象,如果違法犯罪分子掌握了這些數據信息，則會嚴重影響到國家的安 全，因此做好國土資源信息數據的保密工作具有非常重要的作用。4存在著較為明顯的地區差異由于我國不同地區經濟發展狀況不同，因此不同地區的國土資源信息化建設進展也不同,有著較為明顯的差距，如東部沿海地區較為先進，而中部與西部地區則較為落后,因為不具備充足的原始數據信息,因此全國范圍內

7、的數據庫還沒有最終形成。利用國土資源應該以公開透明的方式進行，隨著計算機技術的快速發展，國土資源信息已經可以利用網絡傳播,但因為不同地區發展水平不同，再加上不同地區信息網絡存在一定的安全隱患，存在著 大量的國土資源信息化網絡斷點，還不能全面實現信息共享。3推動國土資源信息化建設的幾點策略1建立科學性實用性的理論體系只有具備完善的理論支撐才能推動整個國土資源信息化建設 的順利進行。因此在當前國土資源信息化建設過程中,先要積極學習國家政策、方針、制度。才能在此基礎上制訂對國家發展有利的國土資源信息化建設方案，要做好下面這些工作第一，總體方針與控制；第二，不同行業間的通用;行業與主流程信息化自一定意

8、義上可以認為國土資源信息化建設的前提就是信息化主流程，只有借助此方面才能建立完善的規范標準。我國當前國土資源信息化標準化建設已經歷了很多年，總體發展目標已然確定，也就是充分利用當前擁有的建設成果，在深入研究 當前實際情況的基礎上，將實施金土工程放在關鍵地位，大力研發開展 標準化工作的方向、方法、技術，制訂關于信息收集、信息處 理、信息保存、信息開發、信息發布、信息服務的標準，保證國土資源信息 化建設的順利進行，加強標準的宣傳與應用，實現不同級別相互間的互通信息,才能不斷提高國土資源信息化建設水平。2建立規范的信息數據標準只有進行規范化管理，保證數據的統一才能促進國土資源信息化建設的順利進行，在

9、國土資源信息化建設 中，數據資源嚴重影響著其整體發展。因此在收集數據、處理數據過程中務必保證擁有真實的數據,對 其依據一定的標準分類與整理，爭取錄入管理數據平臺中的數據 都是真實有效的，才能順利推進國土資源信息化建設。3培養高素質的國土資源信息化人才只有擁有高素質、高技能的內部人才才能保證國土資源信息化建設的順利進行，人才在國土資源 信息化建設中發揮著關鍵性作用。因此要重視培養國土資源信息化建設的高素質人才，分別包括礦產、測繪、遙感等不同方面的專業人才。同時還需重視培養人才的管理能力，建立完善的國土資源人才管理制度，在人力資源方面有力支撐國土資源信息化建設的穩定開展。4結束語總之，我國國土資源

10、信息化建設歷經多年發展已經取得了一定的成果，但還不能與發達國家相比，而且信息化水平也有待 進一步提高，數據資源還不能實現全面共享，因此在今后發展過程 中，國土資源建設還需大力引進信息化技術，全面應用3技術，只 有為國土資源信息化建設提供充足的物力、財力支持，才能保證數 據信息的規范化發展，同時利用培養與引進大量國土資源建設信息化 高級人才，國土資源信息化建設必將取得長足進步。作者黃任羽單位國土資源部礦產資源儲量評審中心參考文獻1楊堯對加強國土資源信息化管理的探索口辦公室業務，20172黃河清，嚴正偉，劉寧寧國土資源信息化統籌建設問題的探討口國土資源信息化，20153王春紅，王大猛，鮑竹淺談國土

11、資源信息化建設的問題和對策口國土資源，2016本word為可編輯版本，以下內容若不需要請刪除后使用，謝謝您的理解篇一：重癥肺炎的 診斷標準及治療重癥肺炎【概述】肺炎是嚴重危害人類健康的一種疾病，占感染性疾病中死亡率之首，在人類總死亡率中 排第56位。重癥肺炎除具有肺炎常見呼吸系統癥狀外，尚有呼吸衰竭和其他系統明顯受累的表現， 既可發生于社區獲得性肺炎（community -acquired pneumonia, cap）,亦可發 生于醫院獲得性肺炎 （hospital acquired pneumonia, hap）。在 hap 中以重癥監護病房（intensive care unit ,ic

12、u）內獲得的 肺炎、呼吸機相關肺炎（ventilator associated pneumonia ,vap）和健康護 理（醫療）相關性肺炎 （health care-associated pneumonia ,hcap更為常見。免疫抑制宿主發 生的肺炎亦常包括其中。重 癥肺炎死亡率高，在過去的幾十年中已成為一個獨立的臨床綜合 征，在流行病學、風險因素和結局 方面有其獨特的特征，需要一個獨特的臨床處理路徑和初始的抗生素治療。重癥肺炎患者可從icu 綜合治療中獲益。臨床各科都可能會遇到重癥肺炎患者。在急診科門診最常遇到的是社區獲得性重癥 肺炎。本章重點介紹重癥社區獲得性肺炎。對重癥院內獲得性肺炎

13、只做簡要介紹。【診斷】首先需明確肺炎的診斷。cap是指在醫院外罹患的感染性肺實質（含肺泡壁即廣義上的肺間質）炎癥，包括具有明確潛伏期的病原體感染而在入院后平均潛伏期內發病的肺炎。簡 單地講，是住院48小時以內及住院前出現的肺部炎癥。cap臨床診斷依據包括： 新近出現的咳 嗽、咳痰，或原有呼吸道疾病癥狀加重，并出現膿性痰半或不伴胸痛。發熱。肺實變體征和 （或）濕性啰音。wbc1099 x 10 / l或重癥肺炎通常被認為是需要收入icu的肺炎。關于重癥肺炎尚未有公認的定義。在中華醫學會呼吸病學分會公布的cap診斷和治療指南中將下列癥 征列為重癥肺炎的表現：意識障礙；呼吸頻率30次/minpao2

14、5d、機械通氣4d ）和存在高 危因素者，即使不完全符合重癥肺炎規定標準，亦視為重癥。美國胸科學會（ats） 2001年對重癥肺炎的診斷標準：主要診斷標準 需要機械通氣； 入院48h內肺部病變擴大 50%;少尿（每日177 nl mol/l （ 2mg/dl）。次要標準：呼吸 頻率 30 次/min;pao2/fq2 2007年ats和美國感染病學會（idsa）制訂了新的社區獲得性肺炎治 療指 南，對重癥社區獲得性肺炎的診斷標準進行了新的修正。主要標準：需要創傷性機械通氣 需要應用升壓藥物的膿毒性血癥休克。次要標準包括：呼吸頻率30次/min; 氧合指數（pao2/fio2） 20 mg/dl

15、） 白細胞減少癥（wbc計數v4x109 /l）血小板減少癥（血小板計數v woxlogl）體溫降低（中心體溫v 36 c） 低血 壓需要液體復蘇。符合1條主要標準，或至少3項次要標準可診斷。重癥醫院獲得性肺炎（shaf）的定義與scap相近。2005年ats和美國感染病學會（idsa） 制訂了成人hap, vap, hcap處理指南。指南中界定了 hcap的病人范圍：在90d內因急 性 感染曾住院2d;居住在醫療護理機構；最近接受過靜脈抗生素治療、化療或者30d內有感染傷口治療；住過一家醫院或進行過透析治療。因為 hcap患者往往需要應用針對多重耐藥（mdr）病原菌的抗菌藥物治療，故將其列入

16、 hap和vaf的范疇內。【臨床表現】重癥肺炎可急性起病，部分病人除了發熱、咳嗽、咳痰、呼吸困難等呼吸系統癥狀外，可在短時間內出現意識障礙、休克、腎功能不全、肝功能不全等其他系統表現。少部分病人甚至可沒有典型的呼吸系統癥狀，容易引起誤診。也可起病時較輕，病情逐步惡化，最終達到重癥肺炎的標準。在急診門診遇到的主要是重癥cap患者，部分是hcap患者。重癥caf的最常見的致病病原體有：肺炎鏈球菌、金黃色葡萄球、軍團、革蘭氏陰性桿流感嗜血桿等,其臨床表現簡述如下:肺炎鏈球菌為重癥cap最常見的病原體，占30%70%。呼吸系統防御功能損傷（酒 精中毒、抽搐和昏迷）可是咽喉部大量含有肺炎鏈球菌的分泌物吸

17、入到下呼吸道。病毒感染和吸煙可造成纖毛運動受損，導致局部防御功能下降。充血性心衰也為細菌性肺炎的先兆因素。脾切除或脾功能亢進的病人可發生暴發性的肺炎鏈球菌肺炎。多發性骨髓瘤、低丙種球蛋白血癥或慢性淋巴細胞白血病等疾病均為肺炎鏈球菌感染的重要危險因素。典型的肺炎鏈球菌肺炎表現為肺實變、寒戰，體溫大于39.4 c,多汗和胸膜痛疼，多見于原先健康的年輕 人。而老年人中肺炎鏈球菌的臨床表現隱匿，常缺乏典型的臨床癥狀和體征。典型的肺炎鏈球菌肺炎的胸部x線表現為肺葉、肺段的實變。肺葉、肺段的實變的病人易合并菌血癥。肺炎鏈球菌合并菌血癥的死亡率為30%70%,比無菌血癥者高9倍。金葡菌肺炎為重癥cap的一個

18、重要病原體。在流行性感冒時期，cap中金葡菌的發生率可高達25%,約50%的病例有某種基礎疾病的存在。呼吸困難和低氧血癥較普遍，死亡率為64%。胸部x線檢查常見密度增高的實變影。常出現空腔，可見肺氣囊，病變變化較快,常伴發肺膿腫和膿胸。mrsa （耐甲氧西林金葡菌）為cap中較少見的病原菌，但一旦明確 診斷，則應選用萬古霉素治療。20%,病原菌包括肺炎克雷白革蘭氏陰性菌cap重癥cap中革蘭氏陰性菌感染約占桿菌、不動感菌屬、變形桿菌和沙雷菌屬等。肺炎克雷白桿菌所致的 其臨床過程較為危重。易發生于酗酒者、慢性呼吸系統疾病病人和衰弱者，表現為明顯的中毒癥 狀。胸部x線的典型表現為右上葉的濃密浸潤陰

19、影、邊緣清楚，早期可有膿腫的形成。死亡率高達40%50%。非典型病原體 在cap中非典型病原體所致者占3%40%。大多數研究顯示肺炎支原體在非典型病原體所致cap中占首位，在成人中占2%30%,肺炎衣原體占6%22%,嗜肺軍團菌占2%15%。但是肺炎衣原體感染所致的cap,其臨床表現相對較輕，死亡率較低。肺炎衣原體可表現為咽痛、聲嘶、頭痛等重要的非肺部癥狀，其他可有鼻竇炎、氣道反應性疾病及膿胸。肺炎衣原體可與其他病原菌發生共同感染，特別是肺炎鏈球老年人肺炎衣原體肺炎的癥狀較重，有時可為致死性的。肺炎衣原體培養、dna檢測、pcr血清學（微熒光免疫抗體檢測）可提示肺炎衣原體感染的存在。軍團肺 炎

20、占重癥cap病例的12%23%,僅次于肺炎鏈球多見于男性、年邁、體衰和抽煙者,原患有心肺疾病、糖尿病和腎功能衰竭者患軍團菌肺炎的危險性增加。軍團菌肺炎的潛伏期 為210天。病人有短暫的不適、發熱、 寒戰和間斷的干咳。肌痛常很明顯，胸痛的發生率為33%,呼吸困難為60%o胃腸道癥狀表現顯著，惡 心和腹痛多見，33%的病人有腹瀉。不少病人還有肺外癥狀，急性的精神神志變化、急性腎功能衰竭和黃疸等。偶有橫紋肌炎、心肌 炎、心包炎、腎小球腎炎、血栓性血小板減少性紫瘢。50%的病 例有低鈉血癥，此項檢查有助于軍團肺炎的診斷和鑒別診斷。軍團菌肺炎的胸部x線表現特征為肺泡型、斑片狀、肺葉或肺段狀分布或彌漫性肺

21、浸潤。有時難以與ards區別。胸腔積液相對較多。此外，20%40%的病人可發生進行性呼吸衰竭,約15%以上的病例需機械通氣。流感嗜血桿菌肺炎 約占cap病例的8%20%,老年人和copd病人常為高危人群。流感嗜血桿菌肺炎發病前多有上呼吸道感染的病史，起病可急可慢，急性發病者有發熱、咳嗽、咳痰。copd病人起病較為緩慢，表現為原有的咳嗽癥狀加重。嬰幼兒肺炎多較急重，臨床上有高熱、驚厥、呼吸急促和紫組，有時發生呼吸衰竭。聽診可聞及散在的或局限的干、濕性羅音，但大片實變體征者 少見。胸部x線表現為支氣管肺炎，約1/4呈肺葉或肺段實變影,很少有肺膿腫或膿胸形成。卡氏胞子蟲肺炎（pcppcp僅發生于細胞

22、免疫缺陷的病人，但pcp仍是一種重要的肺炎，特別是hiv感染的病人。pcp常常是診斷aids的依據。pcp的臨床特征性表現有干 咳、發 熱和在幾周內逐漸進展的呼吸困難。病人肺部癥狀出現的平均時間為4周，pcp相對進展緩慢可區別于普通細菌性肺炎。pcp的試驗室檢查異常包括：淋巴細胞減少，cd4淋巴細胞減少，低氧血癥，胸部x線片顯示雙側間質浸潤,有高度特征的“毛玻璃”樣表現。但30%的胸 片可無明顯異常。pcp為唯一有假陰性胸片表現的肺炎。【輔助檢查】1.病原學：診斷方法 包括血培養、痰革蘭氏染色和培養、血清學檢查、胸水培養、支氣管吸出物培養、或肺炎鏈球菌和軍團菌抗原的快速診斷技術。此外,可以考慮

23、侵入性檢查,包括經皮肺穿刺活檢、經過防污染毛刷（psb經過支氣管鏡檢查或支氣管肺泡灌洗（bal) o 血培養一般在發熱初期采集，如已用抗菌藥物治療，則在下次用藥前采集。采樣以無菌法靜脈穿刺，防止污染。成人每次1020ml,嬰兒和兒童0.55ml。血液置于無菌培養瓶中送檢。24小時內采血標本3次 并在不同部位采集可提高血培養的陽性率。在大規模的非選擇性的因cap住院的病人中，抗生素治療前的血細菌培養陽性率為5%14%,最常見的結果為肺炎球菌。假陽性的結果,常為凝固酶陰性的葡萄球菌。抗生素治療后血培養的陽性率減半，所以血標本應在抗生素應用前采集。但如果有菌 血癥高危因素存在時，初始抗生素治療后血培養的陽性率仍高達15%o因重癥肺炎有菌血癥高危因素存在，病原極可能是金葡菌、銅綠假單胞菌和其他革蘭氏陰性桿菌，這幾種細菌培養的陽性率高，重癥肺炎時每一位病人都應行血培養，這對指導抗生素、慢性肝的應用有很高的價值。另外，細菌清除能力低的病人（如脾切除的病人） 病的病人、白細胞減少的病人也易于有菌血癥,也應積極行血培養。 痰液細菌培養囑病人先行漱口，并指導或輔助病人深咳嗽，留取膿性痰送檢。約40%病人無痰，可經氣管吸引術或支氣管鏡吸引獲得標本。標本收集在