1、 第一節 臨床常見病癥患者的心理康復 第二節 常見及特殊治療患者的心理康復 第三節 骨折患者的心理康復 第四節 創傷及燒傷患者的心理康復 學習目標 1.掌握慢性疼痛的評定及治療，手術治療患者、骨折患掌握慢性疼痛的評定及治療，手術治療患者、骨折患 者、創傷患者的心理特征及心理康復者、創傷患者的心理特征及心理康復 第一節 臨床常見病癥患者的心理康復 疼痛的評定、疼痛患者的心理康復疼痛的評定、疼痛患者的心理康復 l一、疼痛患者的心理康復一、疼痛患者的心理康復 l（一）慢性疼痛的臨床類型（一）慢性疼痛的臨床類型 l（二）影響疼痛的因素（二）影響疼痛的因素 病理生理性疼痛病理生理性疼痛 精神心理性疼痛精

2、神心理性疼痛 一、一、疼痛的評定疼痛的評定 1.面部表情測量圖面部表情測量圖 2.疼痛特性的評定疼痛特性的評定 二、二、疼痛患者的心理康復疼痛患者的心理康復 1.安慰劑與安慰劑效應安慰劑與安慰劑效應 2.放松與生物反饋放松與生物反饋 3.認知行為療法認知行為療法 4.行為自我控制訓練行為自我控制訓練 5.呼吸止痛法呼吸止痛法 6.分散注意力分散注意力 7.刺激健側皮膚法刺激健側皮膚法 8.暗示暗示 9.指導想象指導想象 第二節 常見及特殊治療患者的心理康復 手術治療患者、骨折患者、創傷患者的心理特征及心手術治療患者、骨折患者、創傷患者的心理特征及心 理康復理康復 一、手術治療患者的心理康復一、

3、手術治療患者的心理康復 （一）心理特征（一）心理特征 1.1.術前術前 恐懼、焦慮、緊張、依賴、自責恐懼、焦慮、緊張、依賴、自責 2.2.術后術后 煩躁抑郁、角色強化、焦慮擔心煩躁抑郁、角色強化、焦慮擔心 （二）心理康復（二）心理康復 1.1.術前術前 認知療法、提供有關手術信息、社會支持、行為控制認知療法、提供有關手術信息、社會支持、行為控制 2.2.術后術后 支持性心理治療、放松療法、認知糾正支持性心理治療、放松療法、認知糾正 l骨折患者的心理特征及心理康復骨折患者的心理特征及心理康復 第三節 常見及特殊治療患者的心理康復 l一、骨折患者的心理特征一、骨折患者的心理特征 l1.急性應激障礙

4、急性應激障礙 l2.緊張、恐懼緊張、恐懼 l3.焦慮、猶豫焦慮、猶豫 l4.病態性依賴病態性依賴 l二、骨折患者的心理康復二、骨折患者的心理康復 l1.支持性心理治療支持性心理治療 l2.認知療法認知療法 l3.社會支持社會支持 l4.加強疼痛干預加強疼痛干預 l5.骨折后期患者的心理康復骨折后期患者的心理康復 l創傷患者的心理特征及心理康復創傷患者的心理特征及心理康復 第四節 創傷及燒傷患者的心理康復 l一、創傷患者的心理特征一、創傷患者的心理特征 l1.外傷初期外傷初期“情緒休克情緒休克” l2.驚慌、恐懼驚慌、恐懼 l3.焦慮不安焦慮不安 l4.憂郁、孤獨憂郁、孤獨 l5.氣憤、易激惹氣憤、易激惹 l6.悲觀失望悲觀失望 l7.依賴依賴 l二、創傷患者心理康復二、創傷患者心理康復 l1.建立良好的治療關系建立良好的治療關系 l2.心理疏導療法心理疏導療法 l3.認知行為療法認知行為療法 l4.放松訓練放