臨床醫學論文抗心律失常藥物療效判定的方法_第1頁
臨床醫學論文抗心律失常藥物療效判定的方法_第2頁
臨床醫學論文抗心律失常藥物療效判定的方法_第3頁
全文預覽已結束

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

1、最新資料推薦臨床醫學論文抗心律失常藥物療效判定的方法臨床醫學論文-抗心律失常藥物療效判定的方法 【關鍵詞】 心 律失常 療效 心電圖心律失常的臨床表現差異很大， 有的心律失常無臨床意義， 有的則影響健康并危及生命。因而要先考慮此心 律失常是否需要藥物治療，如需治療， 選用何種藥物為最佳選擇。常規體格檢查是判定藥物療效的基本方法，服藥后每分鐘出現心律失常（早搏） 數的比較是最簡 便的方法。通常要觀察5 min內的變化才有意義。但這種方法不能反映整體的藥物療效。1 體表心電圖 12導聯體表心電圖是最常用的方法，但其臨床價值只是在判定 QT間期、QRS間期、PR間期、ST 段及T波變化時有意義， 而

2、在判斷心律失常是否被控制則有限。各種間期的測定對判斷藥物已足 量或過量，是否已引起傳導障 礙和復極過程的異常極為有用，以便及時進行適當處理。2 動態心電圖 24 h 連續描記H導聯或皿導聯 心電圖，能精確計算發生心律失常的性質和程度，是判斷藥物療效 最重要的方法。個別患者需連續48 h以上的心電圖監測?，F在Holter軟件已能回報室性或室上性異位搏動在24 h內的總數、每小時的平均異位搏動數，以及發作心動過速的持續時間和發作次數等。用藥后24周復查Holter ,可基本了解并判定此藥是否有效， 根據ESVEM試驗所采用標準， 患者用藥前后自身對照， 達到以下 標準為有效。（1）室性早搏減少70

3、%;（2）成對室早減少80%（ 3）短陣室速消失90% 15次以上室速及運動時5次的室速完全消失。如室性早搏增加數倍以上，或出現新的快速心律失常，或由非持續性室速轉為持續性室速可判斷為致心 律失常不良反應。3 床邊心電圖監測是ICU、CCU主要的監測方法，尤其用于急性心肌梗死以及其他急性冠狀動脈疾病。嚴重室速已恢復竇性心律，發生過室顫患者，至少要連續監 測心電圖24 h。4 心室晚電位器質性心臟病如心肌梗死后，心肌病的室性心律失常、心室晚電位常陽性。此種晚期除極的電位常在心肌病變的周圍形成，有獨 立的預測發 生室速及室顫的價值。有室性心律失常伴有昏厥史者晚電位出現 率可達73%89% 抗 心律失常藥物發揮療效后晚電位通常 不會消失。但晚電位消失或未出現過晚電位者室速發生暈厥或猝死者很少。5 心臟電生 理檢查包括心臟各部位的心電圖如竇房結電圖，希氏束電位，各部位的有效不應期和相對不應期測 定，心房內及心室內的程控 刺激加早搏（13個早搏）以誘發心動最新資料推薦過速，冠狀竇電圖、 旁路電位及定位等， 均是心臟電生理檢查的 主要范疇，但用于抗心律失常藥物療效的判斷， 通常作程控刺激及 早搏刺激即已足夠， 以誘發出原有的心 律失常作為判斷藥物是否有 效的標準。因為有創傷性檢查及費用較貴

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論