1、 專業(yè)報告樣本 / Professional report sample 編號： 對縣新型農村合作醫(yī)療試點工作的調查報告After reading or practice, get the feeling, and after reflection and summary，to guid the work or life.姓 名：班級(單位)：日 期：對縣新型農村合作醫(yī)療試點工作的調查報告溫馨提示：本文是通過讀書或實踐后，對某個事件、某個現(xiàn)象、某個問題調查研究所獲得的成果性文章。文檔下載完成后可以直接編輯，請根據(jù)自己的需求進行修改后套用。南部縣開展的新型農村合作醫(yī)療試點工作（以下簡稱試點工作）

2、,對提高農民健康保障水平, 減輕醫(yī)療負擔, 解決因病致貧、因病返貧等問題有重要意義。當前, 如何有效解決讓農民參保、費用控制等難題, 進一步建立科學的管理機制, 使農民真正從中受益, 把試點工作建成人民滿意工程, 仍是首要任務。一、初步成效試點工作在我縣正式啟動已歷時一年, 進入醫(yī)療費用補償程序已有10個月, 各項工作穩(wěn)步推進, 進展有序。目前, 全縣參與合作醫(yī)療農戶約24.5萬戶、83萬人, 參加率達79%。今年1-3月受益群眾7.39萬人, 補償金額467萬元, 其中住院補償6092人, 人均補償500元, 試點工作取得明顯的效果。1、有效地解決了農民看病難題。我縣在試點工作中堅持按照“大

3、病統(tǒng)籌為主, 預防治療雙管齊下”的方針, 有效提高了農民的健康意識、自我保健意識。對年內未住院的農民實行免費體檢制度, 初步以鄉(xiāng)鎮(zhèn)為單位建立了農民健康檔案, 確保群眾“無病保健康, 小病自籌費用, 大病統(tǒng)籌關懷”。同時, 進一步完善了醫(yī)療救助體系, 對患重大疾病的農民實施“大病特補”, 從治療費2萬元以上起, 超支部分按30-50不等的比例予以補助；對農村五保戶實行二次補償, 二次補償實行零起付點, 按實際費用補償50；對農村“大病特補”、“二次補償”后仍無力承擔剩余醫(yī)療費用的農民實施醫(yī)療救助。2、有效地改變了農民就醫(yī)習慣。實施合作醫(yī)療試點后, 通過提高補償比例、降低門檻費、封頂線后, 農民就

4、診、住院比例明顯上升, 農民健康觀念發(fā)生了明顯變化, “小病拖、大病抗、得了重病起不來”的現(xiàn)象得到改變。農民高興地說, 一年只花10元錢, 就能享受到“公費醫(yī)療”, 值得；在縣內出院時當場就能獲得補償, 方便。3、有效地激活了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。許多鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在試點工作開始前人員四分五裂、名存實亡。試點工作進行后, 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進行了重組, 以往的醫(yī)務人員又回來上班從事試點工作。而從操作來看, 合作醫(yī)療管理機構、服務機構誠信、優(yōu)質、高效、細致的服務工作對于引導農民自愿參與合作醫(yī)療具有十_大化地發(fā)揮作用, 服務行為進一步規(guī)范, 診治能力進一步提高, 醫(yī)患糾紛逐步減少, 實現(xiàn)患者需求與醫(yī)療機構自我發(fā)展

5、的“雙贏”。去年全縣醫(yī)療業(yè)務收入同比增長22.6%, 藥品占業(yè)務收入的構成比下降2.38%, 開大處方和濫用藥、造成人民群眾醫(yī)藥費用負擔過重的現(xiàn)象得到了遏制。4、有效地改善了黨群干群關系。通過抽樣調查, 群眾對新型農村合作醫(yī)療試點工作的滿意率達90以上。平橋鄉(xiāng)1村9社農民陳維潤患白血病在廣東和南充中心醫(yī)院住院花費3萬多元, 由于參加了合作醫(yī)療, 報銷藥費7450元, 解決了繼續(xù)住院的經濟問題。受益群眾感慨地說：“農村稅費改革, 政府實實在在為我們減負；新型合作醫(yī)療, 政府實實在在為我們拿錢, 這是黨和政府對我們的關心。”二、存在問題1、宣傳工作不夠深入。一是黨政對宣傳工作重視不夠, 宣傳方式簡

6、單, 部分農民還不知道農村合作醫(yī)療的作用, 更不知道具體的操作程序。二是部分領導干部和工作人員對農村合作醫(yī)療政策把握不準, 對農民缺乏有效的教育引導, 農民群眾對這一德政工程理解不全面, 甚至產生誤解。三是部分農民由于受傳統(tǒng)觀念影響, 自我保健意識和健康風險意識不強, 互助共濟觀念淡薄, 對新型農村合作醫(yī)療制度還不十_大病統(tǒng)籌”,在報銷醫(yī)療費用中, 未住院則不能享受基金補償。假定一次大病在縣以上醫(yī)院住院后, 補償費用為3000元, 就需要花去100個人全年的所有醫(yī)藥費, 也就是說覆蓋率僅為1左右, 其結果可能造成“大病”保不住, 小病又沒顧上, 發(fā)展成更多的“大病”。三是審核工作缺乏公正性。有

7、的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院為籠絡病人, 該審核的項目不審, 或審核出的項目不計數(shù), 夸大報帳金額, 影響了農村合作醫(yī)療報銷費用的公平、公正。同時, 部分鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院補償公示形同虛設, 缺乏有效的社會監(jiān)督。四是醫(yī)藥收費標準不統(tǒng)一。藥品報銷范圍太窄、品種太少, 甚至出現(xiàn)同一種藥品, 在定點醫(yī)院拿藥的參合患者比不參合患者支付的費用要高, 正規(guī)醫(yī)療機構的藥品價格比個體私人診所和藥店的藥品價格要高。更為突出的是報銷有“封頂線、門檻費”, 還有“好藥不能報”的限制, 影響到了農民受益。4、合作醫(yī)院管理不夠規(guī)范。一是服務質量不高。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療設備不夠完善, 整體服務功能低下, 不能滿足當?shù)剞r民的就醫(yī)需求。同時, 設置定點

8、合作醫(yī)療, 門診費用的報銷只能在合作點報, 部分醫(yī)務人員服務態(tài)度不夠好, 直接影響農民參保。二是收治住院病人把關不嚴。無論具備住院條件與否, 能收的就收, 故意延長住院時間, 從而影響了農民的看病熱情, 這一點在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院尤為突出。三是處方用藥違反規(guī)定。有的合作醫(yī)療點, 開大處方、人情方的時有發(fā)生, 群眾產生攀比心態(tài), 也影響了農村合作醫(yī)療試點工作的進展。5、財政經費投入不夠充足。一是合作醫(yī)療業(yè)務費用負擔過重。在農村合作醫(yī)療試點工作中, 鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要承擔大量的事務性工作, 工作量寬面大, 而財政沒有一分錢的補助, 加重了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的經濟負擔, 有的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院形成了新的債務。挫傷了醫(yī)務工作者的積

9、極性、主動性。二是縣合管辦年度預算經費不足。縣財政核算的20萬元工作經費, 遠遠不能適應縣合管辦業(yè)務費用的需要, 加重了鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的經濟負擔。三、對策建議1、加大宣傳, 擴大試點工作的影響力。要深入細致地做好群眾的宣傳和發(fā)動工作, 大力宣傳新型農村合作醫(yī)療的目的、原則、意義、基金的管理運行、費用報銷流程、轉診等內容, 宣傳合作醫(yī)療試點工作給農民群眾帶來的實惠。要通過“典型帶動、壓濾機濾布示范引導”的工作方法, 充分調動農民自愿參加的積極性。同時, 系統(tǒng)地設計一套內容完整、通俗易懂、便于接受的宣傳方案, 力爭農村合作醫(yī)療宣傳工作經常化、制度化、規(guī)范化。2、加強領導, 提升群眾參與的認可度。各級黨委

10、、政府要充分發(fā)揮主導作用, 切實加強組織領導, 保證財政資金長期、穩(wěn)定投入, 有效解決“籌資難”等突出問題。縣合管辦要組建試點工作督導組, 設立舉報電話或, 切實加強對農村合作醫(yī)療工作的監(jiān)督指導, 做到群眾有意見可以提, 有“貓膩”可以舉報, 著力解決實施過程中出現(xiàn)的不公正、不透明等新情況、新問題, 提高農民的認可度, 真正讓農村合作醫(yī)療成為一項民心工程、德政工程。3、健全制度, 促進試點工作的規(guī)范化。一是要建立科學的籌資機制。進一步建立和完善“政府引導、群眾主體、政府補貼、社會捐助”的籌資形式, 對因完成縣下達的目標任務而墊資的鄉(xiāng)鎮(zhèn), 縣委、政府應采取補救措施, 切實減輕鄉(xiāng)鎮(zhèn)村社干部負擔。同

11、時, 對參加合作醫(yī)療的農民費用的報銷要堅持做到鄉(xiāng)、村張榜公示, 定期或不定期向社會公布合作醫(yī)療資金的收支情況、受益群眾名單以及參合農民的補償數(shù)額和比例, 確保參合農民的知情權。要堅決防止截留、挪用、濫用合作醫(yī)療資金的事件發(fā)生, 確保專項資金有效用在農民身上。二是要規(guī)范合作醫(yī)療基金管理。加強對基金的管理, 實行收支兩條線, 堅決杜絕合管辦既對醫(yī)療機構的費用單據(jù)實行審核, 又直接辦理報銷撥付現(xiàn)金的做法。對鄉(xiāng)鎮(zhèn)收繳的醫(yī)療基金, 要及時上繳縣財政專戶, 做到“收錢的不管錢, 管錢的不用錢, 用錢的不見錢”, 確保合作醫(yī)療基金的安全使用。三是要強化對定點醫(yī)療機構的管理。進一步加大對定點醫(yī)療機構的監(jiān)督與管

12、理, 完善各項規(guī)章制度, 有效控制醫(yī)療費用的支出, 切實減輕農民醫(yī)療費用負擔過重的問題。要全面落實各定點醫(yī)療機構對農民的各種優(yōu)惠服務措施, 真正讓農民得到實惠。4、科學操作, 增強試點工作的實效性。一是簡化報帳程序。要全面推進科學合理的報帳結算制度, 加快報帳速度, 減少中間環(huán)節(jié), 提高工作效率。各定點醫(yī)療機構可以采取先行墊付的辦法, 實現(xiàn)農民隨時出院、隨時結算、隨時報帳。二是取消門診補償費用。將個人繳費全部用于住院統(tǒng)籌基金, 一次性躉交收費10元, 5年為收費周期, 平均每年統(tǒng)籌2元。這樣既可體現(xiàn)互助共濟的原則, 又能夠節(jié)省人、財、物, 降低運行成本, 更能夠消除定點與非定點醫(yī)療機構之間因價

13、格競爭而挫傷農民積極性的矛盾。三是要讓利于群眾。各定點醫(yī)療機構要降低醫(yī)藥費、服務性收費, 藥品價格、費用的審核報銷要堅持陽光運作, 做到公開透明, 提高農民的參合積極性。5、強化培訓, 提高從業(yè)人員的積極性。一是嚴格資格審核。衛(wèi)生行政主管部門對鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院上崗的合管員嚴格進行資格審查, 重新認定, 確保基層審核、補償工作質量。二是加強業(yè)務培訓。對農村合作醫(yī)療點骨干醫(yī)生, 縣財政應撥付專項資金, 加強對全縣專業(yè)人員業(yè)務知識、業(yè)務技能的培訓, 不斷提高醫(yī)務人員的業(yè)務水平。三是強化后備力量。從當?shù)鼐哂袌?zhí)業(yè)醫(yī)師、執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師和大中專院校的畢業(yè)生中招聘一部分優(yōu)秀人才充實到鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村醫(yī)療機構中來, 以提高鄉(xiāng)鎮(zhèn)、村醫(yī)療機構的整體水平, 切實解決農民看病難題。6、增加投入, 保障試點工作的有序化。一是要統(tǒng)籌經費。縣委、政府對縣合管辦的工作經費進行核定, 應根據(jù)實際業(yè)務量的多少和相關費用的支出酌情考慮, 也可參照人口、參合率確定區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)經費比例,