1、功能科危急值報告制度與及工作流程一、“危急值”的定義“危急值”（ CriticalValues ）是指當這種檢驗、檢查結果出現時，表明患者可能正處于有生命危險的邊緣狀態，臨床醫生 需要及時得到檢驗、檢查信息，迅速給予患者有效的干預措施或治 療，就可能挽救患者生命，否則就有可能出現嚴重后果，失去最佳 搶救機會。二、“危急值”報告制度的目的（一）“危急值”信息，可供臨床醫生對生命處于危險邊緣狀 態的患者采取及時、 有效的治療， 避免病人意外發生， 出現嚴重后果（二）“危急值”報告制度的制定與實施，能有效增強醫技工 作人員的主動性和責任心，提高醫技工作人員的理論水平，增強醫技 人員主動參與臨床診斷的

2、服務意識，促進臨床、醫技科室之間的有 效溝通與合作。（三）醫技科室及時準確的檢查、檢驗報告可為臨床醫生的診 斷和治療提供可靠依據，能更好地為患者提供安全、有效、及時的 診療服務。三、“危急值”項目及報告范圍（一） 心電檢查“危急值”報告范圍：1、心臟停搏；2、急性心肌梗死；3、致命性心律失常： 心室撲動、顫動； 室性心動過速； 多源性、 RonT型室性早搏； 頻發室性早搏并 Q-T 間期延長； 預激綜合征伴快速心室率心房顫動； 心室率大于 180次/ 分的心動過速； 二度 II 型及二度 II 型以上的房室傳導阻滯； 心室率小于 40次/ 分的心動過緩； 大于 3 秒的停搏 低鉀 u 波增高。

3、（二） 超聲“危急值”報告范圍： 急診外傷見腹腔積液，疑似肝臟、脾臟或腎臟等內臟器官破 裂出血的危重病人； 急性膽囊炎考慮膽囊化膿并急性穿孔的患者； 考慮急性壞死性胰腺炎； 懷疑宮外孕破裂并腹腔內出血； 晚期妊娠出現羊水過少 5cm，合并胎兒呼吸、心率過快 （ 160bpm）或過慢（ 120bpm）； 心臟普大并合并急性心衰； 大面積心肌壞死； 大量心包積液合并心包填塞。四、“危急值”報告程序和登記制度一）患者“危急值”報告程序1、醫技人員發現“危急值”情況時，檢查（驗）者首先要確認檢 查儀器、設備和檢驗過程是否正常，核查標本是否有錯，操作是否 正 確，儀器傳輸是否有誤，在確認臨床及檢查（驗）

4、過程各環節無 異常的情況下， 才可以將檢查 （驗）結果發出， 詳細、 規范登記后，立即電話通知病區醫護人員“危急值”結果。2、相關醫護人員接到“危急值”報告電話后，詳細、規范登記， 立即派人取回報告，并及時將報告交負責或值班醫生。負責或值班 醫 生接報告后，應立即結合臨床情況迅速采取相應措施，需討論、 會診者，及時通知上級醫師、科主任甚至醫務科。事后及時記錄處 細節。3、管床醫生需 6 小時內在病程中記錄接收到的“危急值”報告結 果和診治措施。五、登記制度“危急值”報告與接收遵循“誰報告，誰登記。誰接收，誰 記 錄”的原則。各臨床科室、醫技科室應分別建立檢查（驗）“危 急值” 報告登記本，對“危急值”處理的過程和相關信息做詳細記錄六、質控與考核臨床、醫技科室要認真組織學習“危急值”報告制度，人人 掌握“危急值”報告項