1、醫學基礎 階段練習三（本）第一部分：解剖生理學笫七章能量代謝與體溫第八章尿的生成與排泄第九章感覺器官一、單選題1、腎臟靠逆流倍增機制來濃縮尿的能力A.與髓褂長度無關 B.與腎髓質局部血流速度無關C.與髓祥小管液的流速無關D.取決于近端小管對水的通透性E.取決于抗利尿激素的血濃度2、體內能源的主要貯存形式是A.肝糖原 B.肌糖原 C.脂肪 D.淀粉 E.蛋白質3、下列哪項不符合BMR的測定條件A.淸晨，清醒B.靜臥C.情緒穩建D.環境穩泄為25CE.進食后lh4、下列哪種疾病時BMR明顯升高A.肢端肥大癥B.甲狀腺機能亢進C.甲狀腺機能減退D.糖尿病E.呆小癥5、體溫調節的基本中樞位于A.視前區

2、下丘腦前部B.中腦C.下丘腦視上核D. 腦干網狀結構E.延糙6、具有分泌腎素功能的結構是A.致密斑 B.系膜細胞 C.間質細胞 D.顆粒細胞 E.近髓腎單位7、主要調節遠斷小管和集合管對水重吸收的內源性物質是A.醛固酮 B.腎上腺素C.抗利尿激素 D.血管緊張素II E.糖皮質激素8、對腎素-血管緊張素系統的描述，正確的是A.腎素由腎小球外系膜細胞合成和分泌B.血漿中鈉含量減少可刺激腎素分泌C. 腎素可將血管緊張素I轉變為血管緊張素II D.血管緊張素III主要使血管收縮E. 血管緊張素II主要刺激醛固酮分泌9、在病理情況下出現蛋白尿的原因是A.腎小球濾過率增加B.濾過膜上帶負電荷的唐蛋白減少

3、C.血漿蛋白含量增多D. 腎小管重吸收蛋白質減少E.腎血流量增加10、眼的折光系統不包括：A.角膜B.房水C.晶狀體D.玻璃體E.視網膜11、遠處物體平行光線聚焦于視網膜之前是：A近視B遠視 C老視 D散光E斜視12、主要依靠糖的無氧酵解供能的是A.脂肪細胞 B.腦 C.竹骼肌 D.肝 E.紅細胞13、女子體溫隨月經周期變化，可能與下列哪種激素有關A.雌激素 B.卵泡刺激素 C.黃體生成素D.甲狀腺素E.孕激素14、調節人體產熱最重要的體液因素是A.腎上腺素B.去甲腎上腺素C.生長素D.甲狀腺素E.甲狀旁腺素15、體溫是指：A.體表的平均溫度C.體表和深部的平均溫度E.腹腔內的平均溫度16、眼

4、的調節能力主要取決于:A.瞳孔的大小C.房水的折光系數E.玻璃體的厚度B.機體深部的平均溫度D.胸腔內的平均溫度B.角膜的折光系數D.晶狀體的彈性17、巨大爆炸聲響時，迅速張口有助于保護：A.前庭膜 B.鼓膜 C.基底膜18、內耳感音換能作用發生在：A.鼓膜B.前庭窗膜C.蝸窗膜19、人體最重要的排泄器官是A.腎B.肝 C.肺D.消化道20、下列哪種生物活性物質不是腎分泌的A.腎素B.疑化的維生素D3D.血管緊張素 E. EPOD.蝸窗膜 E.耳蝸D. 前庭膜 E.基底膜E. 皮膚C.前列腺素二、多選題1、影響能量代謝的因素有A.肌肉活動D.環境溫度B.精神活動C.食物的特殊動力作用E.攝水量

5、2、提髙能量代謝的激素有A.糖皮質激素D.雄激素B.腎上腺素C.甲狀腺激素E.胰島素3、有關女子基礎體溫的敘述，正確的是A. 基礎體溫隨體內雌激素水平的波動而波動B. 基礎體溫隨體內孕激素及代謝產物的變化而波動C. 基礎體溫在排卵前較低D. 排卵后基礎體溫升高1C左右E. 基礎體溫的降低可作為判斷排卵日期的標志之一4、前庭器官可感受 A.旋轉運動D.直線減速運動B.直線加速運動C.直線等速運動E.頭部位置的變化5、鼓膜和聽小丹的功能有A.使聲波的振幅變小 B.使聲波壓強增大C.使聲波的振幅和壓強都變小D.使聲波的振幅和壓強都變大 E.使聲波的振幅變大6、視錐細胞的特點是 A.感受強光C.不能分

6、辨顏色B.對物體的細微結構分辨力高D.分布在視網膜周邊部E.含視紫紅質7、下列可使腎小球濾過率增加的是A.快速輸入生理鹽水B.劇烈運動 C.腎小管重吸收率增加D.大量出汗8、腎臟的功能包括A.排泄功能D.造血功能E.靜脈輸入白蛋白B.調節能疑代謝C.內分泌功能E.維持機體酸堿平衡功能9、醛固酮分泌減少可導致A.腎素含量減少B血管緊張素含疑減少C.循環血量減少D.髙血鉀E.水腫10、在腎小管處Na+重吸收相關的物質有A.匍萄糖 B.氨基酸 C. CPD. Ca2+E. HCO3-三. 填空題1、人體的主要產熱器官是（）和（）。2、出汗可分為（）和（）兩種。3、營養物質在體內氧化時，一泄時間內（4

7、、腎的基本功能單位為（ 人由（）與（）的比值稱為呼吸商。和（）兩部分組成。5、腎小球有效濾過壓=（）（+6、腎交感神經興奮時，引起腎血管（7、靜脈注射甘露醇后,尿量將（8、眼的調節包括晶狀體的調節,（）,這種利尿方式稱為（）。）的調節和（）三個方面。9、感受器的一般生理特性主要有感受器的（）.（）、（）和（）四個方而。10、前，庭器官由（）、（）和（）組成。四、名詞解釋1、小球基（底）膜 2、暗適應 3.腎糖閾 4、管球反饋5、腎小球濾過率（GFR） 6、基礎代謝7、自主性體溫調節8、近點 9、視野 10.視敏度五、簡述與問答題1、試述影響腎小球濾過的因素2、聲波是如何傳導到內耳的？3、人體的

8、散熱方式主要有哪幾種？根據散熱原理，如何降低高熱病人的體溫?4、什么叫基礎代謝率？基礎代謝率的正常范帀和臨床意義如何？參考答案一. 選題1、E2、C3、E4、B5、A6、D7. C8. B9、B10、EIK A12、E13、E14、D15、B16、D17. B18. E19、A20、D二、多選題1、ABCD2、ABCD 3、BCDE 4、ABDE 5、AB6、AB7、AC8、ACE9、CD10、ABCDE三、填空題1、肝臟：計骼肌2、不感蒸發：發汗3、CO?產生疑：耗02量4、腎單位：腎小體；腎小管5、腎小球毛細血管靜水壓；血漿膠體滲透壓：囊內壓6、收縮：減少7、增加：滲透性利尿8、瞳孔；雙眼

9、球會聚9、適宜刺激；換能作用：編碼功能：適應現象10、半規管；橢圓囊；球囊四、名詞解釋1、小球基（底）膜：基膜為非細胞性結構，由基質和一些帶負電荷的蛋白質構成。膜上有直徑2m的多角形網孔，其大小決泄了不同溶質分子可否通過，也是阻礙血漿蛋白 濾過的一個重要屏障。2、暗適應：從亮處進入暗室，需經過一段時間后才能逐漸看淸暗室內物體的現象。3、腎糖閾：腎近端小管對匍萄糖的重吸收有一定的限度，當血糖濃度升高而部分腎小管的重吸收已達極限，尿中開始岀現匍萄糖時的血漿痢萄糖濃度稱為腎糖閾。4、管-球反饋：指腎小管液流量變化影響腎血流量和腎小球濾過率的現象。當腎血流量和GFR增加（或減少）時，到達致密斑的小管液

10、流量增加（或減少），致密斑將此信息反 饋至腎小球，使腎血流量和GFR恢復正常。這可能是腎血流量自身調卩的機制之一。5、腎小球濾過率（GFR）：單位時間內（每分鐘）兩腎生成的超濾液量。正常成人GFR平均值為125ml/min.它是衡量腎小球濾過功能的一項基本指標。6、基礎代謝：人體在基礎狀態下單位時間內以及單位體表而積的能量代謝。基礎狀態是指人處于清晨、淸醒、靜臥，前夜睡眠良好，未作肌肉活動，室溫保持在2025C,測 泄時無精神緊張，測左前禁食12h等狀態。是一項評左能量代謝的基本指標。7、自主性體溫調節在下丘腦體溫調節中樞控制下，通過增減皮膚血流雖:、發汗、寒戰等生理反應，來控制 體溫的相對恒

11、定，這種調節稱為自主性體溫調節8、近點：人眼作最大限度調節時所能看淸最近物體的距離，稱為近點。9、視野：單眼注視前方一點不動時，該眼所能看到的空間范圍，稱為視野。10、視敏度：眼分辨兩點之間最小距離的能力稱為視力或視敏度。五、簡述與問答題1. 試述影響腎小球濾過的因素許多因素可以影響腎小球濾過，主要有以下幾個方面：（1）腎小球毛細血管的血壓：如果腎小球毛細血管血壓降低，腎小球濾過率減少； 相反則增加。（2）囊內壓：正常情況下比較穩泄。尿路結石等可使囊內壓增加，有效濾過壓降低, 濾過率減少。（3）血漿膠體滲透壓：若血漿蛋白明顯減少，血漿膠體滲透壓降低則有效濾過壓和 腎小球濾過率升高，尿量增多。（

12、4）腎血漿流量：腎血漿流量增多時，腎小球濾過率增加，反之則減少。2、聲波是如何傳導到內耳的？聲波傳入內耳的途徑有氣傳導和竹傳導兩種途徑。氣傳導：聲波經外耳、鼓膜、聽骨鏈 和卵圓窗傳入耳蝸，稱為氣傳導。這是聲波傳導的主要途徑。此外，鼓膜振動也可引起鼓室 內空氣振動，再經蝸窗傳入耳蝸。這一途徑在正常情況下并不重要，但在聽件鏈運動發生障 礙時，也可發揮一泄的作用。骨傳導：聲波直接引起顱樸振動，經耳蝸骨質部傳入耳蝸內 淋巴液，稱為竹傳導。卄傳導極不敏感，一般是振動的物體直接和顱計接觸，才能引起聽覺。3、人體的散熱方式主要有哪幾種？根據散熱原理，如何降低高熱病人的體溫？散熱方式：輻射散熱：散熱量與皮膚溫

13、度和氣溫的溫度差以及有效輻射而枳有關； 傳導散熱：散熱量與物體的導熱有關：對流散熱：受風速影響；蒸發散熱：有不感蒸發 和發汗兩種方式，是氣溫等于或髙于皮溫時的惟一散熱途徑：其他：隨呼吸、尿、糞等排 泄物以及加溫吸入氣等。降溫描施：冰糞、冰帽：增加傳導散熱：通風、減衣著：增加對流散熱：乙醇擦浴： 增加蒸發散熱。4、什么叫基礎代謝率？基礎代謝率的正常范圍和臨床意義如何？基礎代謝是指人體在基礎狀態下的能量代謝。基礎狀態是指人處在淸醒而又非常安靜不 受肌肉活動、環境溫度、食物及精神緊張等因素影響時的狀態。單位時間內的基礎代謝稱為 基礎代謝率。不超岀或不低于正常值的15%,均屬正常。基礎代謝率的測定，是

14、臨床診斷 甲狀腺疾病的主要輔助方法，甲狀腺功能亢進時，基礎代謝率可明顯升高，甲狀腺功能低下 時基礎代謝率則明顯降低。第二部分：免疫學說明：第三階段練習共25題，包括：第四章細胞因子、笫五章主要組織相容性 抗原、第六章免疫細胞的練習題。題型涉及單項選擇題、多項選擇題、填空題、 名詞解釋、簡答題等。一、單項選擇題（在每小題給岀的A、B、C、D、E五個選項中，只有一項是最符合題目要求的）1. IL 即：A.白細胞介素B.干擾素C.腫瘤壞死因子D.集落刺激因子E.生長因子2. 人類HLA復合體位于：A.第6號染色體B.第17號染色體C.第15號染色體D.第16號染色體E.第7號染色體3. HLA-I類

15、分子與抗原肽結合的部位是：A. al 和 a2B. a3C. al 和 plD. a2 和 p2E.p2m4. HLA-II類分子與抗原肽結合的部位是：A. al 和 a2B. a3C. al 和 plD. a2 和 p2E.卩2m5. HLA作為個體識別標志是由于：A.高度多態性 B.單元型遺傳 C.連鎖不平衡D. HLA基因高度易變E. HLA基因易重組6. T細胞和B細胞發生免疫應答的場所是：A.骨髓 B.胸腺 C.外周免疫器官 D.中樞免疫器官 E. iflL液7. 免疫應答中起核心作用的免疫細胞是：A.造血干細胞 B.淋巴細胞 C.抗原提呈細胞D.粒細胞E.肥大細胞8. 成熟T細胞的

16、重要表面標志是：A. CD19 B. CD4 C. CD5 D. CD8 E. CD39. 所有B細胞具有的表而標志是：A. CD3 B. CD4 C. CD8 D. CD5 E. CD19二、多項選擇題（每道題有五個備選答。正確答為2-5個，必須將苴全部選中，少選、多選或錯選者，均 不得分。）1. 產生細胞因子的細胞包括：A. B細胞B. T細胞 C.某些腫瘤細胞D.血管內皮細胞 E.成纖維細胞2. HLA多態性發生的機制在于：A.單元型遺傳B.共顯性表達C.連鎖不平衡D.復等位基因E.相對選擇性3. 能特異性識別抗原的免疫細胞有：A. T細胞B. B細胞C.巨噬細胞D. NK細胞E.中性粒

17、細胞4. 參與非特異性免疫的細胞有：A. TCRro+T細胞B. B1細胞C.巨噬細胞D. NK細胞E.中性粒細胞5. 抗原提呈細胞包括：A.單核細胞B.樹突狀細胞C.巨噬細胞D. B細胞E. T細胞三、填空題1. 細胞因子發揮作用的主要方式是自分泌和（）。2. 與HLA-I類分子結合的CD分子是（）。3. 與HLA-II類分子結合的CD分子是（）。4. T細胞分化成熟的場所是（）。5. 合成和分泌抗體的細胞是（）四、名詞解釋1. 細胞因子2.人類白細胞抗原HLA 3.免疫細胞4.造血干細胞五、簡答題1. 簡述細胞因子作用的共同特點及生物學作用。2. 簡述CD4+T細胞、CD8+T細胞的功能。

18、參考答案一、單項選擇題3. A4.C& E9. E5. A1. A2. A6. C7. B二、多項選擇題1.ABCDE2.BD3.AB4.ABCDE5.ABCD三、填空題1. 旁分泌2. CD83. CD44. 胸腺5. 漿細胞四、名詞解釋1. 答：細胞因子簡稱CK,是由多種細胞分泌的具有多種功能的髙活性小分子蛋白質，在 免疫細胞分化發m免疫應答、免疫調節、炎癥反應、造血功能中發揮重要作用，還廣泛參 與機體其他生理功能和某些病理過程的發生、發展。2. 答：人類白細胞抗原HLA人類首先發現于外周血白細胞表而，可誘導迅速而強烈移植 排斥反應的抗原，即人類主要組織相容性抗原。3. 答：免疫細胞泛指所

19、有參與免疫應答或與免疫應答有關的細胞及其前體，主要包括造血 干細胞、淋巴細胞、抗原提呈細胞、粒細胞、肥大細胞和紅細胞等，淋巴細胞在免疫應答中 起核心作用。4. 答：造血干細胞是存在于造血組織及血液中的原始造血細胞，它們不是固定的組織細胞, 是機體各種血細胞的共同來源。因具有多種分化潛能，又稱多能造血干細胞。成年人造血干 細胞主要分布在紅竹髄、脾臟及淋巴結。五、簡答題1. 答：細胞因子作用的共同特點是：多樣性、髙效性、局部性、短暫性和復雜性。其生物 學作用包括：參與免疫細胞的分化和發冇，參與免疫應答和免疫調節，參與固有免疫， 參與炎癥反應和調節細胞凋亡。2. 答：CD4+T細胞識別抗原受MHC-

20、II類分子限制，主要生物學功能為：促進T細胞、B 細胞及苴他免疫細胞的增殖、分化，協調免疫細胞間的相互作用。CD8+T細胞識別靶細胞（如病毒感染細胞、腫瘤細胞等）表而的抗原肽-MHC I類分子復合物，是一類具有 殺傷活性的效應細胞，即CTL,主要參與抗病毒免疫、抗腫瘤免疫及移植排斥反應。第三部分：微生物學說明：第三階段練習共39題，包括：第四章的常見的病原性細菌的練習題。題 型涉及單項選擇題、填空題、名詞解釋、問答題等。-、 單項選擇題（在每小題給岀的A、B、C、D、E五個選項中，只有一項是最符合題目要求的）1. 易引起醫源性交叉感染的主要病原菌是A.肺炎鏈球菌 B.金黃色葡萄球菌 C.痢疾埃

21、希菌D.結核分枝桿菌 E.腦膜炎奈瑟菌2. 下列哪種病原菌感染機體后能引起超敏反應性疾病A.肺炎鏈球菌B.乙型溶血性鏈球菌C.銅綠假單胞菌D.變形桿菌E.痢疾埃希菌3. 11.引起嬰幼兒和旅游者腹瀉的主要病原菌是A. ETEC B. EIEC C. EPEC D. EHEC E. EAggEC4. 引起人類食物中毒的化膿性球菌是A.乙型溶血性鏈球菌B.肺炎鏈球菌C.金黃色匍萄球菌D.甲型溶血性鏈球菌E.丙型鏈球菌5. 可鑒別金黃色匍萄球菌與其他葡萄球菌的試驗是C. 菊糖發酵試驗D. 內毒素 E.透明質酸酶C.腦膜炎奈瑟菌A.乳糖發酵試驗B.血漿凝固酶試驗D.卵磷脂酶試驗E.觸媒試驗6. 肺炎鏈

22、球菌的主要致病物質是A.外毒素 B.普通菌毛 C.莢膜7. 以內毒素致病的病原菌是A.鏈球菌B.匍萄球菌D.破傷風梭菌E.白喉棒狀桿菌8. 菊糖發酵試驗可用來鑒別A.變形桿菌與肺炎桿菌 B.大腸埃希菌與產氣桿菌C.霍亂孤菌與痢疾埃希菌D.副傷寒沙門菌與傷寒沙門菌E.甲型溶血性鏈球菌與肺炎鏈球菌9. 能產SPA的細菌是A.金黃色痢萄球菌B.腐生葡萄球菌C.百日咳桿菌D.流感嗜血桿菌E.鏈球菌10. 在致病過程中能引起兩次菌血癥的病原菌是A.痢疾埃希菌B.傷寒沙門菌C.霍亂弧菌D.白喉棒狀桿菌E.百日咳桿菌11. 下列具有高度感染性的結構是A.網狀體 B.始體 C.原體 D.包涵體 E.內基氏小體

23、12. 下列哪種細菌無鞭毛A.霍亂弧菌D.痢疾埃希菌B.傷寒沙門菌C.大腸埃希菌E.變形桿菌13屬于胞內寄生的腸道桿菌是A.痢疾埃希菌B.大腸埃希菌C.傷寒埃希菌D.肺炎桿菌E.變形桿菌14. 鼠疫耶氏菌的傳播媒介是A.婢 B.哺 C.鼠蚤 D.虱 E.白蛉15. 感染哪種病原菌死亡的動物尸體嚴禁解剖，而且一立要深埋2m以上，并灑上生石灰A.鼠疫耶氏菌B.炭疽芽胞桿菌C.布氏菌D.大腸埃希菌E.變形桿菌16. 能在人工無生命培養基中生長繁殖的最小微生物是D 立克次體E 病毒C.無細胞壁E.能在人工培養基上生長C.肺炎桿菌D.鞭毛 E.膜磷壁酸E.蚊E脾C.腸炎桿菌D.螺旋體E巴興氏小體A.細菌

24、 B.衣原體 C.支原體17. 支原體與細菌的不同點是A.含有兩種核酸B.含有核糖體D.細胞膜無核膜及核仁，僅有核質18. 引起原發性非典型性肺炎的病原體是A.肺炎鏈球菌B.肺炎支原體D.莫氏立克次體E.奮森螺旋體19. 與支原體致病性有關的結構是A.菌毛 B.莢膜C.頂端結構20. 恙蟲病立克次體的傳播媒介是A.虱 B.嫡 C.婢 D.條21. 普氏立克次體的傳播媒介是A.白蛉 B.雖 C.虱 D.嚇22. 與立克次體有共同抗原的細菌是A.肺炎桿菌B.傷寒沙門菌D.變形桿菌E.大腸埃希菌23. 具有獨特發育周期的微生物是A.支原體 B.衣原體 C.立克次體 24 初期梅毒患者，實驗室檢査診斷

25、應采取的標本是A.尿液B.硬性下疳滲出液C.血液D.梅毒疹滲出液E.腦脊液2.3.4.淋病奈瑟菌菌體呈（ 淋病奈瑟菌主要通過（ 奈瑟菌初期，男性表現為（）形成雙排列，革蘭氏染色（）傳染，新生兒可通過（）炎，女性表現為（）性）感染。成人感染淋病）炎和（）炎。淋病是目前發病率最髙的性病。HIV的傳染源為（）和（），傳播途徑主要有（）、（）和（）。大腸埃希菌。其毒力因子主要有（）LPS和莢膜。二、填空題三、名詞解釋1.侵襲性疾病 2. ETEC 3. EIEC 4. EPEC 5. EHEC 6. EaggEC 7.外毒素8.內毒素 9.正常菌群10.條件致病菌四. 問答題1. 比較細菌、放線菌、霉菌.酵母菌的個體形態和菌落特征。參考答案一、單項選擇題1. B2.B