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1、2021保障局關于全面開展參保數據報告供借鑒2021保障局關于全面開展參保數據報告供借鑒 根據州醫療保障局關于轉發省醫療保障局關于全面開展參保數據不實問題排查整治進一步規范參保工作的緊急通知的通知文件要求,為抓好貫徹落實,高度重視,現將城鄉居民參保問題排查整治情況報告如下一.明確排查內容,確保任務完成一是排查參保和繳費情況,杜絕在參保工作中弄虛作假,嚴禁編造虛假身份信息參保,二是排查使用未參保人員的身份信息辦理虛假參保,及以任何方式套取醫?;馂榫用窭U納醫保費的情況。三是排查參保工作中弄虛作假套取中央補助資金情況。四是堅決防止和糾治重復參保。二.排查工作開展情況(一)提高思想認識,確保操作合規

2、提高的政治站位,樹立正確的政績觀,嚴禁用未參保人員身份信息辦理虛假參保,嚴禁以任何方式套取醫保基金為居民繳納醫保費,做好參保登記和繳費工作,嚴格按照正規流程辦理參保業務。(二)加大宣傳力度,強化業務培訓一是加大宣傳力度,確保政策全覆蓋。為確保參保工作順利進行,多措并舉通過印發宣傳資料.張貼海報.集中宣傳等形式做到政策廣覆蓋,并借助“微”.“梨鄉醫保”等微信平臺加大宣傳力度,引導群眾積極主動參保,并做到不重復參保.不編造虛假信息參保及套取醫?;鸬男袨榘l生;二是加強業務培訓指導。為做好參保數據的源頭準確性。積極組織縣稅務局.縣人社局.縣醫保局及各鄉鎮分管領導及工作人員召開了城鄉居民基本醫療保險征

3、繳工作業務培訓,各部門從組織動員.操作程序.任務分工.時間節點等作了詳細講解,從源頭上杜絕了重復參保的可能性。(三)強化部門聯動,確保數據真實為確保城鄉居民參保人員參保信息的準確性,積極與縣扶貧移民局.縣民政局.縣退役軍人事務管理局對接,采取由鄉鎮報送.相關部門確認.醫保局復核推送的程序,對2021年各類參保人員身份進行核實,確保參保人員身份信息準確無誤。截止2月10日完成參保已到賬人數51564人,其中有10261人的特殊人員參保登記(其中建檔立卡9118人),無重復參保人員,未發現用虛假信息參保情況。(四)規范操作流程,加大重復參保驗證一是按照重復參保校驗流程,要求統籌股及各鄉鎮對新參保人

4、員進行重復參保校驗,全面排查重復參保及弄虛作假套取醫?;鸬那闆r;二是高效利用醫保及稅務系統,嚴格征繳及導入程序,對不能導入的人員進行重復參保排查,在參保繳費前端盡可能避免重復參保。三是針對縣稅務局反饋的城鄉居民參保數據異常情況,統籌股對相關信息進行新增或更新,并及時進行重復參保驗證后再次手工推送至共享平臺,確保參保人參保數據的準確性。截止目前,共核查出已到賬的重復參保人員4人,按照退費規則,下一步我們將與縣稅務局銜接,積極開展退費工作;在縣稅務局導入參保數據的前端,核查出各鄉鎮重復繳費416人,由涉及的鄉鎮開展退費工作。三.下一步工作打算一是加大政策宣傳。嚴格執行國家基本醫療保險制度,嚴格按照相關規定,依法依規做好參保登記和繳費工作的同時,確保參保數據的準確性。二是強化部門溝通,完善信息平臺建設,加大各類人員分類篩查力度,提高參保人員身份識別能力,避免弄虛作假.套取基金及重復參保等可能性。三是繼續加大參保人員的重復參保校驗,高效利用參保效驗系統,加大對在金保系統已有基礎信息人員在做參保到賬時重復參保直接提示信息的處理。四是進一步加大參保問題排查整治工作,對

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