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1、心跳呼吸驟停應(yīng)急預(yù)案處理流程一、處理原則眼科??漆t(yī)院不同于綜合性醫(yī)院,急診急救的處置能力較弱。因此在發(fā)現(xiàn) 病人的生命處在危險(xiǎn)境地時(shí),首先考慮的是如何快速有效的轉(zhuǎn)往綜合醫(yī)院救治, 轉(zhuǎn)移前做好院前急救的相應(yīng)準(zhǔn)備,這也是眼科??漆t(yī)院處理危急重癥病人的首 要原則。1、及時(shí)發(fā)現(xiàn)危急重癥病人:1) 入院病人的篩選:凡入院病人,須仔細(xì)詢問(wèn)病人的既往患病XX,認(rèn)真檢 查患者的各項(xiàng)生命體征并認(rèn)真做好體格檢查;須完善心電圖、三大常規(guī)、肝腎功能、血糖、凝血功能、電解質(zhì)檢查,及時(shí)排查有可能出現(xiàn)急癥的患者;2)內(nèi)科醫(yī)師巡查:建立內(nèi)科醫(yī)師巡查病房制度,對(duì)高齡、檢查異常的病人 進(jìn)行重點(diǎn)查房;2、及時(shí)報(bào)告1)急需心肺復(fù)蘇或生
2、命垂危者:安排人員撥120、通知醫(yī)院醫(yī)務(wù)部,立即啟動(dòng)應(yīng)急管理系統(tǒng),同時(shí)應(yīng)刻不容緩立即進(jìn)行 搶救;2) 有致命危險(xiǎn)的危重患者:立即通知醫(yī)院醫(yī)務(wù)部,撥打120電話,做好120 急救車來(lái)院的充分準(zhǔn)備;3) 暫無(wú)生命危險(xiǎn)的危重患者:立即通知醫(yī)院醫(yī)務(wù)部,撥打120,做好轉(zhuǎn)院的 準(zhǔn)備。4)無(wú)生命危險(xiǎn)合并內(nèi)外科重癥:通知醫(yī)務(wù)部,安排轉(zhuǎn)診。3、建立醫(yī)院轉(zhuǎn)診制度:為保障快速有效的轉(zhuǎn)診病人,醫(yī)院應(yīng)建立轉(zhuǎn)院制度、轉(zhuǎn)院流程,需要轉(zhuǎn)診 時(shí),人員、車輛、經(jīng)費(fèi)能及時(shí)到位。各級(jí)醫(yī)院應(yīng)維護(hù)好就近綜合性三級(jí)甲等綜 合醫(yī)院關(guān)系,做到轉(zhuǎn)診病人到達(dá)醫(yī)院時(shí)能開(kāi)放就診綠色通道。4、黃金十分鐘”急救車到達(dá)醫(yī)院一般需要10分鐘左右,特殊情況x
3、x時(shí)間可能會(huì)更長(zhǎng)一些, 做好黃金十分鐘的搶救工作非常重要。急救車到達(dá)之前至少要做好靜脈通道開(kāi) 放、吸氧等常規(guī)性搶救工作,并根據(jù)不同疾病或癥狀有針對(duì)性的做好其他相應(yīng) 處置工作。5、做好急救物品配備、急救培訓(xùn)工作:確保急救物品配備完整,建立定期巡視檢查制度;重視醫(yī)務(wù)人員的急診急 救培訓(xùn)考核工作,建立定期培訓(xùn)、考核工作。要求各醫(yī)院將體外除顫器納入急 救物品體系。6、如患者在120到來(lái)之前就已經(jīng)死亡,應(yīng)由120救護(hù)車將患者尸體轉(zhuǎn)移到 綜合醫(yī)院。二、心跳、呼吸驟停病人搶救緊急預(yù)案目的實(shí)施基礎(chǔ)生命支持,建立病人循環(huán),呼吸功能,保證重要臟器的血液供應(yīng), 盡快恢復(fù)心跳、呼吸,促進(jìn)腦功能的恢復(fù)。要求當(dāng)心跳、呼吸驟停時(shí),護(hù)士當(dāng)機(jī)立斷、爭(zhēng)分奪秒、全力以赴,積極進(jìn)行搶 救。緊急預(yù)案吸氧三、徒手心肺復(fù)蘇術(shù)操作規(guī)程及標(biāo)準(zhǔn)(成人)目的:提高血氧含量及動(dòng)脈血氧飽和度,糾正機(jī)體缺氧四、氧氣吸入法操作規(guī)程及標(biāo)準(zhǔn)目的:提高血氧含量及動(dòng)脈血氧飽和度,糾正機(jī)體缺氧五、吸痰法目的1、清除呼
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