1、精品文檔產后康復服務技術規范一、目的為規范產褥期保健工作，保障母親安全，根據中華人民共和國母嬰保健法 、 中華 人民共和國母嬰保健法實施辦法和孕產期保健工作管理辦法等相關法律法規和規范性文件，制定本規范。二、 服務內容產后康復服務是指在科學的健康理念指導下， 針對婦女產后心理和生理變化進行主動的、系統的康復指導和訓練，包括對產婦產后子宮復舊、盆底康復、形體恢復、母乳喂養、心理以及營養等方面檢查、康復與指導，使產婦在分娩后 1 年內身心健康得到快速、全面的恢復。主要包括：產后健康檢查、產后康復治療、產后健康咨詢與指導（1） 產后健康檢查產后健康檢查包括詢問病史，體格檢查，常規輔助檢查和其他特殊檢

2、查。1 、詢問病史：包括母乳喂養狀況、產后性生活與避孕措施，產后飲食與運動、睡眠及大小便、了解家庭社會支持等情況，同時進行產后心理狀況的評估。2、體格檢查重點檢查子宮復舊情況、傷口愈合情況、陰道肌力、乳汁分泌等3 、輔助檢查：產后42 天盆底肌電評估、盆腔b 超、血尿常規、白帶常規等， 3 個月后行宮頸tct檢查4、其他特殊檢查：有妊娠期合并癥與并發癥的重點檢查相關疾病的轉歸情況。（2） 產后康復治療1 、子宮復舊理療： 產后第 1 天即可進行，每日 1-2 次，通過康復儀器幫助子宮收縮與惡露排出，促進子宮復舊與腸蠕動恢復。2、催乳與乳腺疏通：催乳：在協助新生兒早吸吮、勤吸吮、堅持夜間哺乳的基

3、礎上，通過康復儀或手法，增加乳汁分泌。乳腺疏通：產后第2-3 天，乳汁大量分泌，排出不暢會導致乳汁郁積，乳房脹痛，乳腺疏通可有效緩解乳房脹痛，保持乳腺管通暢，減輕乳汁淤積，促進母乳喂養。哺乳期內乳汁郁積，需及時進行乳腺疏通。3、盆底肌電評估與陰道肌力評估：產后 42 天，不論剖宮產與陰道分娩，均需進行陰道肌力檢查與盆底肌電評估，根據盆底功能障礙性疾病診斷標準篩查早期篩查出尿失禁、子宮脫垂、肌電位下降、肌力下降等情況，指導合理選擇治療方案與干預時機，觀察與了解治療與干預效果。4、形體恢復：針對產后腹部松馳、下肢肌力減退、腰背部酸痛等情況，可采取康復理療、手法按摩、運動等治療方式。5、排尿功能康復

4、手術后麻醉、鎮痛藥物的使用，或陰道分娩時胎頭壓迫膀胱時間過長，使膀胱肌產生不同程度的麻痹，出現產后排尿不暢。剖宮產留置尿管，造成產婦取掉尿管后，出現尿潴留。采用產后康復儀可預防和改善產后尿潴留的癥狀，促進產后排尿，保持尿路通暢，預防泌尿系統感染。6、產后心理康復包括產婦產后睡眠改良，情緒調整、心理疏導和產后家庭社會角色調適等內容。采用愛丁堡產后抑郁量表進行產后心理測評。結合產婦發生產后抑郁的易感因素，包括內分泌變化、抑郁病史、產后沮喪、婚姻狀況、婚姻滿意度、生活壓力、社會經濟狀況、社會支持、自尊心、產前抑郁、產前焦慮、養育孩子的壓力、嬰兒的性情、意外妊娠等。確定產婦是否存在患產后抑郁的危險，并

5、給予適當的咨詢服務或建議。對產后心理癥狀嚴重的產婦建議去醫院接受專科診治。制定有針對性的產后心理、睡眠康復計劃及產后家庭生活與社會角色適應調整計劃。為產婦提供心理康復和關懷服務，幫助產婦建立克服問題的信心，鼓勵產婦傾訴和主動尋求他人、專業人員及支持系統幫助，減輕心理壓力和焦慮情緒。采用心理疏導、集體心理生物反饋治療、產后康復輔助儀器、產后運動訓練等方法，幫助產婦改善產后心理、睡眠狀態，并盡快適應產后角色調整。（三）產后健康咨詢與指導1 、產后營養指導根據哺乳期婦女膳食指南（ 2016 ）及人體營養測定結果，幫助產婦制定適合的產后健康營養飲食指導計劃，合理控制飲食營養結構和攝入量，補充多種維生素

6、和足夠的微量元素，以均衡飲食為原則，指導產后健康營養。2、產后性生活與避孕指導指導產后性生活：采用產后康復輔助儀器和提肛運動指導訓練，促進陰道和骨盆底肌群彈性和張力的恢復，改善產后性生活不適，提高性生活的滿意度。避孕指導：針對產婦的具體情況，給產婦提出相關建議與指導，幫助產婦做避孕方法的知情選擇。哺乳的產婦應以工具避孕為首選，不哺乳者，可以選用藥物避孕。提供避孕效果的隨訪服務，幫助產婦處理可能發生的副作用或避孕失誤的預防措施。3、母乳喂養指導按照“愛嬰醫院十條標準” 、wh纓幼兒喂養建議及中國0-6個月喂養指南，7-24個月嬰幼兒喂養指南建議指導產婦在產后6 個月內純母乳喂養， 6 月后在繼續母乳喂養的基礎上引入多樣化食物，并設立母