1、.1 輸液反應應急演練輸液反應應急演練 .2 全科進行輸液反應知識的培訓全科進行輸液反應知識的培訓 .3 發生輸液反應應急預案發生輸液反應應急預案 立即停止輸液，更換液體，更換輸液管，保留液體及輸液管 報告醫生并遵醫囑給藥 病情危重時就地搶救 記錄患者生命體征，一般情況和搶救過程 及時報告醫院感染科、藥劑科、消毒供應中心、護理部 保留輸液器和藥液分別送檢 按有關流程對輸液器具進行封存，處理 .4 發生輸液反應流程發生輸液反應流程 立即停止輸液更換液體和輸液 器 遵醫囑給藥報告醫生 就地搶救觀察生命體征 及時上報記錄搶救過程 保留輸液器和液送檢 .5 發熱反應發熱反應 主要臨床表現：主要臨床表現

2、： 患者發冷寒戰；輕者體溫在患者發冷寒戰；輕者體溫在3838，重者初起寒戰，繼之高，重者初起寒戰，繼之高 熱體溫高達熱體溫高達4040 處處 理：理： 停止輸入現有液體，更換停止輸入現有液體，更換0.9%0.9%氯化鈉注射液，應用抗過敏藥氯化鈉注射液，應用抗過敏藥 物，吸氧，注意保暖，觀察生命體征等物，吸氧，注意保暖，觀察生命體征等 .6 演練過程中注意事項演練過程中注意事項 要向人員講明演練的目的及注意事項要向人員講明演練的目的及注意事項 強調演練的重要性強調演練的重要性 崗位分工要明確、知曉角色、各司其位崗位分工要明確、知曉角色、各司其位 醫護配合要默契醫護配合要默契 .7 物品準備物品準

3、備 石護士在接到報告后準備治療車、治療盤、石護士在接到報告后準備治療車、治療盤、0.9%0.9%氯化鈉注射氯化鈉注射 液、輸液器、液、輸液器、5ml5ml注射器注射器3 3個、頭皮針、苯海拉明個、頭皮針、苯海拉明1 1支、地支、地 塞米松、吸氧裝置等物品塞米松、吸氧裝置等物品 .8 輸液反應急預案演練目的輸液反應急預案演練目的 演練目的：充分應對輸液反應引起的應急事件演練目的：充分應對輸液反應引起的應急事件，熟練掌握，熟練掌握 輸液反應的處理流程，提高護理質量。輸液反應的處理流程，提高護理質量。 培訓時間：培訓時間：2012015 5年年 0 07 7月月 20 20 日日_1_15 5: :

4、3030_ _分分 培訓地點：內五科培訓地點：內五科 主主 講講 人：董翠芹護士長人：董翠芹護士長 指指 揮揮 人：人： 董翠芹董翠芹護士長護士長 參加人員：護士長、主管醫生、值班護士參加人員：護士長、主管醫生、值班護士 演練時間：演練時間：2012015 5年年 0707月月 20 20日日 16 16 點點 演練地點：內五科演練地點：內五科 .9 演練程序演練程序 總指揮總指揮：董翠芹董翠芹護士長 宣布演練開始。 場景旁白：內五科值班醫生黃艷華醫生、護士石艷芹正在 緊張的工作中，護士張位然在巡視病房中 張位然護士巡視到11床患者王海娜時，發現正在輸液的王 海娜寒戰，靠近王海娜耐心詢問：你有

5、什么不舒服么，王 海娜？ 患者王海娜：護士，我好冷，抖的厲害！ 張位然護士急忙把正在輸入的液體看了一下，停止正在輸 入的液體，看了一下時間，按呼叫器：艷芹快來，11床王 海娜可能出現了輸液反應。 .10 演練程序演練程序 石艷芹護士急忙喊值班醫生，推著治療車就往11床去。 值班醫生黃艷華同時也到達11床。黃醫生觸摸了一下患者 王海娜的額頭，看看已經停止的輸液瓶卡片，詢問患者王 海娜：什么時候開始抖的？ 患者王海娜不出聲，身體縮成一團。 黃醫生：測生命體征。更換0.9%NS250ml靜滴，鹽酸苯海 拉明20mg,肌肉注射。 張位然護士：0.9%NS250ml靜脈滴注，鹽酸苯海拉明20mg, 肌肉

6、注射， 黃醫生：是的。 .11 演練程序演練程序 張位然護士在復訴口頭醫囑的同時，更換無菌輸液器，更 換0.9%NS250ml，緩慢滴注，將原輸液體及輸液器取下， 同時。抽取鹽酸苯海拉明20mg,肌肉注射。 在張位然護士緊張的執行醫囑時，石艷芹護士在給患者測 量生命體征。 石艷芹護士：體溫37.5，血壓130/80mmHg，脈搏82次/ 分，呼吸21次/分。 黃艷華醫生：好的，生命體征還可以，再密切觀察病情變 化。 護士石艷芹記錄了生命體征。 張位然護士已經注射完，幫助患者蓋好被子，耐心與患者 王海娜說：你躺會，給你換了液體，并給你打了針抗過敏 的針，一會就會好些。 .12 演練程序演練程序

7、患者王海娜點點頭。 石艷芹護士推回治療車，處理用物并向護士長匯報。 張位然護士在病歷里記錄下患者生命體征及搶救過程，在 藥物過敏登記本上做好登記。 護士長趕到11床王海娜身邊 張位然護士向護士長匯報：護士長，剛剛11床出現輸液過 敏，通知值班醫生，及時更換了液體，肌肉注射鹽酸鹽酸 苯海拉明20mg，現在正在輸入的是0.9%NS250ml。現在患 者生命體征平穩，一般情況尚可。 .13 演練程序演練程序 護士長一邊摸患者脈搏一邊安慰患者：王海娜，您現在好些 了么？我們已經給您用了抗過敏藥，馬上就會好的，請您放 心，等會兒，您有什么不舒服可以及時按呼叫器，我們也會 勤來看您的，我們會繼續密切觀察您

8、的情況，請您放心休息。 1.病情平穩后將本次輸液反應及時報告護理部、院感科、藥 劑科 2.將輸液器和藥液暫保存于冰箱，分別送醫院感染科和藥劑 科，同時取相同批號的液體、輸液器和注射器分別送檢 3.患者家屬有異議時，立即按有關程序對輸液器具進行封存。 .14 預演練預演練 將所有參加演練人員集中，指揮者分配好角色后，將所有參加演練人員集中，指揮者分配好角色后， 每個人通過口述形式熟悉演練過程，利于正式演練每個人通過口述形式熟悉演練過程，利于正式演練 的有序進行的有序進行。 正式演練正式演練 參加演練者進入各自角色，進行實戰演練。參加演練者進入各自角色，進行實戰演練。 演練后記錄、總結演練后記錄、

9、總結 內五科內五科 2015.07.20 2015.07.20 .15 演練過程演練過程 內五科值班醫生黃艷華醫 生、護士石艷芹正在緊 張的工作中，護士張位 然在巡視病房中 張位然護士巡視到11床王 海娜時，發現王海娜寒 顫，靠近王海娜耐心詢 問：你有什么不舒服么， 王海娜？ 患者王海娜：護士，我好 冷，抖的厲害！ .16 演練過程演練過程 張位然護士急忙把正在輸入 的液體看了一下。 .17 演練過程演練過程 張位然護士停止了正在 輸入的液體 .18 演練過程演練過程 張位然護士按呼叫器，石艷 芹快來，11床王海娜可能發 生了輸液發應 .19 演練過程演練過程 石艷芹護士急忙喊值班醫生， 推著

10、治療車就往11床去，值 班醫生黃艷花也同時到達 .20 演練過程演練過程 黃醫生看了一下 停止的輸液卡 .21 演練過程演練過程 張位然護士遵醫囑給予更 換0.9%氯化鈉注射液 250ml靜滴 .22 演練過程演練過程 遵醫囑給予鹽酸 苯海拉明20mg 肌肉注射 .23 演練過程演練過程 石艷芹護士給患者 測量生命體征， 報告醫生并記錄， T37.6 P80次/ 分 R18次 /分 BP120/7mmHg .24 演練過程演練過程 張位然護士幫助 患者蓋好被子， 耐心與患者交代 .25 演練過程演練過程 張位然護士在病歷里 記錄下患者生命體征 及搶救過程，在藥物 過敏登記本上做好登 記。 .2

11、6 演練過程演練過程 護士長趕到王海娜 身邊，安慰患者。 .27 演練過程演練過程 將本次輸液反應及時報 告護理部、院感科、藥 劑科。 .28 演練過程演練過程 1.將輸液器和藥液分別 送醫院感染科和藥劑 科，同時取相同批號 的液體、輸液器和注 射器分別送檢 2.患者家屬有異議時， 立即按有關程序對輸 液器具進行封存。 .29 演練總結演練總結 演練名稱一醫三護急救演練演練地點303病室 演練部門內五科演練時間2015年7月20日 總指揮 王喜芹指揮董翠芹 參加部門和單位內五科醫護人員 演練類別實際演練桌面演練 提問討論式演練預案類別總體預案 部門預案 專項預案 物資準備和人員培訓情況由護士長

12、董翠芹講解發生輸液反應應急操作要點 演練過程描述張護士在巡視病房時，發現11床王海娜輸液過程中發抖、寒戰，隨即按呼叫器，石護士急忙 喊值班醫生黃醫生，推治療車到患者床旁，黃醫生檢查患者后，考慮輸液反應，更換液體為0.9%NS250ml靜滴，鹽 酸苯海拉明20mg,肌肉注射，張護士在執行醫囑時，石護士測量生命體征，并報告護士長情況，護士長查看患者后， 安慰患者，保留輸液器及液體分別送檢，將本次輸液反應報告護理部、院感科、藥劑科。 預案適宜性充分性評審適宜性：全部能夠執行執行過程不夠順利明顯不適宜 充分性：完全滿足應急需求基本滿足需要完善不充分，必須修改 .30 應急預案演練評價應急預案演練評價 評價評價: 1 1、值班人員發現輸液反應，能夠立即按照該應急、值班人員發現輸液反應，能夠立即按照該應急 預案進行處理。預案進行處理。 2 2、預案程序運用到位，演練過程銜接緊密。、預案程序運用到位，演練過程銜接緊密。 3 3、部分護士對應急預案的應用不夠熟練，演練時、部分護士對應急預案的應用不夠熟練，演練時 慌張。慌