1、 優(yōu)質(zhì)護理）質(zhì)量檢查結(jié)果匯總表（1） （2月） 科室 亮點/不足 得分 /合格 率 一病區(qū) 亮點： 已實行責(zé)任制整體護理模式，能根據(jù)患者需要進行護士排班；有護士彈 性排班記錄；責(zé)任護士分工已實現(xiàn)扁平化，能根據(jù)病情、難度和技術(shù)要 求對護士合理分工； 護士長每天三查房； 科室能定期進行患者滿意度調(diào) 查，有可持續(xù)改進措施。患者均知曉自己的責(zé)任護士，對責(zé)任護士工作 滿意。一、服務(wù)項目 無結(jié)合科室特點，細化的分級護理標準，不能體現(xiàn)本科室疾病特點，亦 無細化后的內(nèi)容公示。二、實行責(zé)任制整體護理模式三、責(zé)任護士服 務(wù) 1、責(zé)任護士工作內(nèi)容中缺康復(fù)指導(dǎo)。 2、 對所負責(zé)患者的十知道掌握情況：提冋護士 27床，

2、腦出血術(shù)后患者： （1）缺主要輔助檢查和陽性結(jié)果； （2 ）主要護理冋題及護理措施不全 面；（3）病情變化的觀察重點不全面； （4）患者翻身由家屬執(zhí)行，護 士只是問家屬是否翻身，記錄翻身卡； （5）主要診斷錯誤。 3、 訪問病房病人 3人：均知曉責(zé)任護士姓名， 3位患者均知曉護士長 姓名，每天至少3次查房；3位患者護理級別均與病情相符。四、患者 滿意度五、績效考核 不能體現(xiàn)多勞多得，按班次加分，不能體現(xiàn)優(yōu)績優(yōu)酬，組長拿本組的 1.2系數(shù)。 79 二病區(qū) 亮點： 已實行責(zé)任制整體護理模式，能根據(jù)患者需要進行護士排班；能根據(jù)病 情、難度和技術(shù)要求對護士合理分工。護士長每天三查房；科至能疋期 進行患

3、者滿意度調(diào)查，方法有待改進、完善；患者均知曉自己的責(zé)任護 士，對責(zé)任護士工作滿意。一、服務(wù)項目 無結(jié)合科室特點，細化的分級護理標準，不能體現(xiàn)本科室疾病特點，亦 無細化后的內(nèi)容公示。二、實行責(zé)任制整體護理模式 責(zé)任護士工作內(nèi)容中缺康復(fù)指導(dǎo)。 已實行責(zé)任制整體護理模式， 但其中 有一個組長上責(zé)班，既不是責(zé)1也不是責(zé)2 ,職責(zé)不清；無 彈性調(diào)配記錄，但有績效加分。 三、責(zé)任護士服務(wù) 1、 提問責(zé)任護士：黎風(fēng)56床病人潘振球十知道：護士能回答出患者 的姓名、年齡，護理級別，治療用藥，飲食，職業(yè)，護理冋題（2個）， 病情（主訴、現(xiàn)病情），診斷。護士未回答出患者病情（陽性體征）、家 庭情況，護理措施回答不

4、全。 2、 訪問病房病人 3人，均知曉責(zé)任護士、護理級別與病情相符、+15 床趙斌：護士長每天下病房 2次：55床陳婷：護士長每天下病房 1次； +20床汪東生：護士長每天下病房 2次。四、患者滿意度 部分月份無分數(shù)統(tǒng)計，出院患者滿意度調(diào)查表無床號、無責(zé)任護士，無 法統(tǒng)計及與績效掛鉤。五、績效考核 不能體現(xiàn)多勞多得，不能體現(xiàn)優(yōu)績優(yōu)酬。 76 亮點： 已實行責(zé)任制整體護理模式，能根據(jù)患者需要進行護士排班；能根據(jù) 病情、難度和技術(shù)要求對護士合理分工；科室能定期進行患者滿意度調(diào) 查，調(diào)查資料可信度高，出院患者調(diào)查有待完善；患者對責(zé)任護士工作 滿意。一、服務(wù)項目 無結(jié)合科室特點，細化的分級護理標準，不

5、能體現(xiàn)本科室疾病特點，亦 無細化后的內(nèi)容公示 二、實行責(zé)任制整體護理模式 已實行責(zé)任制整體護理模式，有彈性排班，但無記錄。三、責(zé)任護士 服務(wù) 1責(zé)任護士工作內(nèi)容中缺康復(fù)指導(dǎo)。2、提問責(zé)任護士：劉燕青 38床 病人王水愛十知道：護士回答出患者的姓名、性別，診斷， 護理級別，治療用藥，飲食。護士未回答出患者的年齡，家庭情況，病 情邙日性體征、主訴） ，職業(yè)，護理問題，護理措施。病人 3訪問病房病人3人，是否知 曉責(zé)任護士、護理級別是否相符、護士長每天下病房次數(shù)：26 床褚江華：病人知曉責(zé)任護士姓名，護理級別與病人病情相符，護士長 每天下病房2次。17床朱云霞：病人不知曉責(zé)任護士姓名，護理級別 與病

6、人病情相符（患者神志清楚，病人護理級別為二級護理，病人不能 下地大小便在床上解決），護士長每天下病房 3次。+7床左鳳珍：病人 不知曉責(zé)任護士姓名，護理級別與病人病情相符，護士長每天下病房2 次。四、患者滿意度 在院患者組長交叉查或護士長查，調(diào)查資料可信度高；出院患者無床號 等，無法統(tǒng)計最滿意護士等。 五、績效考核 未與工作量掛鉤，體現(xiàn)了技術(shù)含量。分配方案可更具體化，優(yōu)績優(yōu)酬亦 有部分體現(xiàn)。 亮點： 已實行責(zé)任制整體護理模式，能根據(jù)患者需要進行護士排班；能根據(jù)病 情、難度和技術(shù)要求對護士合理分工，各班職責(zé)情清晰，分組明確實現(xiàn) 扁平化排班模式彈性調(diào)配記錄清晰。科室能定期進行患者滿意度調(diào)查， 方法

7、有待改進、完善，以提高調(diào)查的可行度及促進工作的優(yōu)化；患者均 知曉自己的責(zé)任護士，對責(zé)任護士工作滿意。一、服務(wù)項目 無結(jié)合科室特點，細化的分級護理標準，不能體現(xiàn)本科室疾病特點，亦 無細化后的內(nèi)容公示。二、實行責(zé)任制整體護理模式 三、責(zé)任護士服務(wù) 1、 提問責(zé)任護士：吳箐箐 +9床病人夏敬蘭（一級）十知道。 2、護士回答出患者的姓名、年齡，性別、診斷，護理級別，家庭情況， 職業(yè)，病情（CT、主訴、皮膚情況）治療用藥，護理問題（3個），飲 食。護士未回答出患者的陽性體征，護理措施。 3、訪問病房病人3人，+9床夏敬蘭：病人不知曉責(zé)任護士姓名，護理 級別與病人病情相符，護士長每天下病房4次。26床喬旭

8、東：病人知 曉責(zé)任護士姓名，護理級別與病人病情相符，護士長每天下病房1次。 37床唐三長：病人知曉責(zé)任護士姓名，護理級別與病人病情相符，護 士長每天下病房2次。四、患者滿意度 在院患者由未管床的護士調(diào)查，出院患者由主班通知助班發(fā)放給患者， 調(diào)查表上無床號、無責(zé)任護士姓名、無日期，無法統(tǒng)計數(shù)據(jù)，調(diào)查資料 可信度不高，無改進措施。五、績效考核 未與工作量掛鉤，不能體現(xiàn)多勞多得。 78 （優(yōu)質(zhì)護理）質(zhì)量檢查結(jié)果匯總表（3） 科室 亮點/不足 得分/合格率 六病區(qū) 亮點： 已實行責(zé)任制整體護理模式，能根據(jù)患者需要進行護士排班；能根據(jù)病 情、難度和技術(shù)要求對護士合理分工，各班職責(zé)情清晰，分組明確實現(xiàn) 扁

9、平化排班模式。科室能定期進行患者滿意度調(diào)查，方法有待改進、完 善，以提高調(diào)查的可行度及促進工作的優(yōu)化；患者均知曉自己的責(zé)任護 士，對責(zé)任護士工作滿意。一、服務(wù)項目 無結(jié)合科室特點，細化的分級護理標準，不能體現(xiàn)本科室疾病特點，亦 無細化后的內(nèi)容公示。二、實行責(zé)任制整體護理模式 有彈性排班，無彈性人員調(diào)配記錄。三、責(zé)任護士服務(wù) 1責(zé)任護士工作流程中缺病情觀察及康復(fù)指導(dǎo)； 2、提問責(zé)任護士：李雙雙 37床病人熊新兵（一級）十知道：護士回 答出患者的姓名，診斷，護理級別，飲食，治療用藥，護理問題（2個） 護理措施，病情（主訴、手術(shù)）。護士未回答出患者的年齡，職業(yè)，性 別，陽性體征，護理問題不全，家庭情

10、況。 3、訪問病房病人3人，36床鄭的妹：病人知曉責(zé)任護士姓名，護理級 別與病人病情相符，護士長每天下病房3次。27床周江亞：病人知曉 責(zé)任護士姓名，護理級別與病人病情相符，護士長每天下病房3次。25 床吳小玉：病人不知曉責(zé)任護士姓名，護理級別與病人病情相符，護士 長每天下病房3次。四、患者滿意度 在院患者護士長或無責(zé)任床的護士查，出院由主班查，調(diào)查資料可信度 高。五、績效考核 未與工作量掛鉤，不能體現(xiàn)多勞多得，不能體現(xiàn)優(yōu)績優(yōu)酬。 科室 亮點/不足 得分/合格率 病區(qū)亮點： 已實行責(zé)任制整體護理模式，能根據(jù)患者需要進行護士排班；能根據(jù) 病情、難度和技術(shù)要求對護士合理分工；科室能定期進行患者滿意

11、度調(diào) 查，調(diào)查資料可信度高，出院患者調(diào)查有待完善；患者對責(zé)任護士工作 滿意。一、服務(wù)項目 無結(jié)合科室特點，細化的分級護理標準，不能體現(xiàn)本科室疾病特點，亦 無細化后的內(nèi)容公示 二、實行責(zé)任制整體護理模式 已實行責(zé)任制整體護理模式，有彈性排班，但無記錄。三、責(zé)任護士 服務(wù) 1責(zé)任護士工作內(nèi)容中缺康復(fù)指導(dǎo)。2、提問責(zé)任護士：劉燕青 38床 病人王水愛十知道：護士回答出患者的姓名、性別，診斷， 護理級別，治療用藥，飲食。護士未回答出患者的年齡，家庭情況，病 情邙日性體征、主訴） ，職業(yè)，護理問題，護理措施。病人 3訪問病房病人3人，是否知 曉責(zé)任護士、護理級別是否相符、護士長每天下病房次數(shù)：26 床褚

12、江華：病人知曉責(zé)任護士姓名，護理級別與病人病情相符，護士長 每天下病房2次。17床朱云霞：病人不知曉責(zé)任護士姓名，護理級別 與病人病情相符（患者神志清楚，病人護理級別為二級護理，病人不能 下地大小便在床上解決），護士長每天下病房 3次。+7床左鳳珍：病人 不知曉責(zé)任護士姓名，護理級別與病人病情相符，護士長每天下病房2 次。四、患者滿意度 在院患者組長交叉查或護士長查，調(diào)查資料可信度高；出院患者無床號 等，無法統(tǒng)計最滿意護士等。 五、績效考核 未與工作量掛鉤，體現(xiàn)了技術(shù)含量。分配方案可更具體化，優(yōu)績優(yōu)酬亦 有部分體現(xiàn)。 亮點： 已實行責(zé)任制整體護理模式，能根據(jù)患者需要進行護士排班；能根據(jù)病 情、

13、難度和技術(shù)要求對護士合理分工，各班職責(zé)情清晰，分組明確實現(xiàn) 扁平化排班模式彈性調(diào)配記錄清晰。科室能定期進行患者滿意度調(diào)查， 方法有待改進、完善，以提高調(diào)查的可行度及促進工作的優(yōu)化；患者均 知曉自己的責(zé)任護士，對責(zé)任護士工作滿意。一、服務(wù)項目 無結(jié)合科室特點，細化的分級護理標準，不能體現(xiàn)本科室疾病特點，亦 無細化后的內(nèi)容公示。二、實行責(zé)任制整體護理模式 三、責(zé)任護士服務(wù) 1、 提問責(zé)任護士：吳箐箐+9床病人夏敬蘭（一級）十知道。 2、護士回答出患者的姓名、年齡，性別、診斷，護理級別，家庭情況， 職業(yè)，病情（CT、主訴、皮膚情況）治療用藥，護理問題（3個），飲 食。護士未回答出患者的陽性體征，護理

14、措施。 3、訪問病房病人3人，+9床夏敬蘭：病人不知曉責(zé)任護士姓名，護理 級別與病人病情相符，護士長每天下病房4次。26床喬旭東：病人知 曉責(zé)任護士姓名，護理級別與病人病情相符，護士長每天下病房1次。 37床唐三長：病人知曉責(zé)任護士姓名，護理級別與病人病情相符，護 士長每天下病房2次。四、患者滿意度 在院患者由未管床的護士調(diào)查，出院患者由主班通知助班發(fā)放給患者， 調(diào)查表上無床號、無責(zé)任護士姓名、無日期，無法統(tǒng)計數(shù)據(jù)，調(diào)查資料 可信度不高，無改進措施。五、績效考核 未與工作量掛鉤，不能體現(xiàn)多勞多得。 亮點： 已實行責(zé)任制整體護理模式，能根據(jù)患者需要進行護士排班；能根據(jù)病 情、難度和技術(shù)要求對護士

15、合理分工，各班職責(zé)情清晰，分組明確實現(xiàn) 扁平化排班模式。科室能定期進行患者滿意度調(diào)查，方法有待改進、完 善，以提高調(diào)查的可行度及促進工作的優(yōu)化；患者均知曉自己的責(zé)任護 士，對責(zé)任護士工作滿意。一、服務(wù)項目 無結(jié)合科室特點，細化的分級護理標準，不能體現(xiàn)本科室疾病特點，亦 無細化后的內(nèi)容公示。二、實行責(zé)任制整體護理模式 有彈性排班，無彈性人員調(diào)配記錄。三、責(zé)任護士服務(wù) 1責(zé)任護士工作流程中缺病情觀察及康復(fù)指導(dǎo)； 2、提問責(zé)任護士：李雙雙 37床病人熊新兵（一級）十知道：護士回 答出患者的姓名，診斷，護理級別，飲食，治療用藥，護理問題（2個） 護理措施，病情（主訴、手術(shù)）。護士未回答出患者的年齡，職

16、業(yè)，性 另陽性體征，護理問題不全，家庭情況。 3、訪問病房病人3人，36床鄭的妹：病人知曉責(zé)任護士姓名，護理級 別與病人病情相符，護士長每天下病房3次。27床周江亞：病人知曉 責(zé)任護士姓名，護理級別與病人病情相符，護士長每天下病房3次。25 床吳小玉：病人不知曉責(zé)任護士姓名，護理級別與病人病情相符，護士 長每天下病房3次。四、患者滿意度 在院患者護士長或無責(zé)任床的護士查，出院由主班查，調(diào)查資料可信度 高。五、績效考核 未與工作量掛鉤，不能體現(xiàn)多勞多得，不能體現(xiàn)優(yōu)績優(yōu)酬。77 七病區(qū) 亮點： 已實行責(zé)任制整體護理模式，能根據(jù)患者需要進行護士排班；能根據(jù)病 情、難度和技術(shù)要求對護士合理分工，各班職

17、責(zé)清晰，分組明確，實現(xiàn) 扁平化排班模式。科室能定期進行患者滿意度調(diào)查，方法有待改進、完 善，以提高調(diào)查的可行度及促進工作的優(yōu)化；患者均知曉自己的責(zé)任護 士，對責(zé)任護士工作滿意。一、服務(wù)項目 無結(jié)合科室特點，細化的分級護理標準，不能體現(xiàn)本科室疾病特點，亦 無細化后的內(nèi)容公示。二、實行責(zé)任制整體護理模式三、責(zé)任護士服 務(wù) 1責(zé)任護士工作內(nèi)容和流程中缺病情觀察及康復(fù)指導(dǎo)。 2、提問責(zé)任護士：姜敏 52床病人張磊十知道：護士回答出患者的 姓名、年齡，診斷，護理級別，治療用藥情況，飲食。護士未回答出患 者性別，病情（血型、陽性體征、主訴），職業(yè)，家庭情況，護理問題 及措施。 3、訪問病房病人3人，38床

18、劉幼琴：病人不知曉責(zé)任護士姓名，護理 級別與病人病情相符，護士長每天下病房1次。35床李榮華：病人知 曉責(zé)任護士姓名，護理級別與病人病情相符，護士長每天下病房2次。 28床丁潔蘭：病人知曉責(zé)任護士姓名，護理級別與病人病情相符，護 士長每天下病房1次。四、患者滿意度 在院病人由本組組長查，出院由責(zé)任護士做調(diào)查，資料的可信度不 高。五、績效考核 未與工作量及技術(shù)難度掛鉤，不能體現(xiàn)多勞多得，未能體現(xiàn)優(yōu)績優(yōu)酬。 亮點： 已實行責(zé)任制整體護理模式，能根據(jù)患者需要進行護士排班；能根據(jù) 病情、難度和技術(shù)要求對護合理分工，各班職責(zé)清晰，實現(xiàn)扁平化排班 模式。能合理進行彈性排班， 有記錄；科室能定期進行患者滿意

19、度調(diào)查， 患者對責(zé)任護士工作滿意。一、服務(wù)項目 無結(jié)合科室特點，細化的分級護理標準，不能體現(xiàn)本科室疾病特點， 亦無細化后的內(nèi)容公示。二、實行責(zé)任制整體護理模式 排班中每周會出現(xiàn) 1、2組成員混亂，還可能出現(xiàn)某一天全是一組護 士上班。三、責(zé)任護士服務(wù) 1、責(zé)任護士工作內(nèi)容和流程中缺康復(fù)指導(dǎo)。 2、 提問責(zé)任護士：黃晶晶 32床病人魏經(jīng)學(xué)（）十知道：護士回答 出患者姓名、年齡，性別、診斷，職業(yè)，家庭情況，病情（主訴、陽性 體征），護理級別，飲食，護理問題（5個），護理措施，治療用藥情況。 護士回答病人的診斷不全，少診斷1個，回答家庭情況時未說明子女情 況。3、訪冋病房病人3人，33床曹新民：病人知

20、曉責(zé)任護士姓名， 護理級別與病人病情相符，護士長每天下病房4次。28床張枚英：病 人不知曉責(zé)任護士姓名， 護理級別與病人病情相符，護士長每天下病房 3次。+7床徐谷先：病人知曉責(zé)任護士姓名，護理級別與病人病情相 符，護士長每天下病房 4次。四、患者滿意度 有在院及出院的調(diào)查表。五、績效考核 未與工作量掛鉤，不能體現(xiàn)多勞多得，技術(shù)難度及滿意度調(diào)查均有體 現(xiàn)，優(yōu)績優(yōu)酬可再具體化。 亮點： 已實行責(zé)任制整體護理模式，能根據(jù)患者需要進行護士排班；能根據(jù) 病情、難度和技術(shù)要求對護士合理分工，各班職責(zé)清晰，實現(xiàn)扁平化排 班模式。能合理進行彈性排班，科室能定期進行患者滿意度調(diào)查，資料 可信度高。患者均知曉責(zé)

21、任護士姓名，對責(zé)任護士工作滿意。一、服 務(wù)項目 無結(jié)合科室特點，細化的分級護理標準，不能體現(xiàn)本科室疾病特點， 亦無細化后的內(nèi)容公示。二、實行責(zé)任制整體護理模式 有彈性排班，無彈性人員調(diào)配記錄；查分組護理發(fā)現(xiàn)護士上午10:00 普測生命體征，無交班的患者統(tǒng)一畫在下午，有交班的特殊患者，畫上 午。三、責(zé)任護士服務(wù) 1、 提問黃明，29床（一級護理患者）十知道的掌握情況：缺主管醫(yī) 生、陽性體征及輔助檢查、觀察重點（皮疹）、大便情況。 2、 訪問病房病人 3人：29床：不知護士長姓名，每日 3-4次查房， 28床、30床均知曉護士長姓氏， 每天3-4次查房；3位患者均知曉責(zé)任 護士姓名。四、患者滿意度

22、 在院患者組長交叉查或護士長查，出院主班發(fā)放，調(diào)查資料可信度 高。五、績效考核 制度與評分表有脫節(jié)現(xiàn)象，不能體現(xiàn)多勞多得及優(yōu)績優(yōu)酬。 亮點： 已實行責(zé)任制整體護理模式，能根據(jù)患者需要進行護士排班；各班職 責(zé)清晰，實現(xiàn)扁平化排班模式。能合理進行彈性排班，有彈性調(diào)配記錄 （做得好）。患者均知曉責(zé)任護士姓名，對責(zé)任護士工作滿意。一、服 務(wù)項目 無結(jié)合科室特點，細化的分級護理標準，不能體現(xiàn)本科室疾病特點， 亦無細化后的內(nèi)容公示二、實行責(zé)任制整體護理模式 未洛實根據(jù)病情、技術(shù)難度進行責(zé)任組長的合理分工，二、責(zé)任護士 服務(wù) 1責(zé)任護士工作內(nèi)容和流程中缺康復(fù)指導(dǎo)； 2、 提問劉敏，29床（病重患者）十知道的

23、掌握情況：缺主管醫(yī)生、 陽性結(jié)果及輔助檢查、住院原因、目前身體狀況、臨床表現(xiàn)、睡眠、主 要護理問題及護理措施、情志護理。 3、訪問病房病人 3人：29床、28床、51床均知曉責(zé)任護士姓名， 護士長每天3-4次查房；四、患者滿意度 住院患者滿意度調(diào)查表顯示患者全部滿意，但滿意率未97%，調(diào)查的 可信度不高，出院患者未做滿意度調(diào)查。五、績效考核 不能體現(xiàn)多勞多得及優(yōu)績優(yōu)酬。 亮點： 已實行責(zé)任制整體護理模式，能根據(jù)患者需要進行護士排班；各班職 責(zé)清晰，患者均知曉責(zé)任護士姓名，對責(zé)任護士工作滿意。一、服務(wù) 項目 無結(jié)合科室特點，細化的分級護理標準，不能體現(xiàn)本科室疾病特點， 亦無細化后的內(nèi)容公示。二、

24、實行責(zé)任制整體護理模式 1、無彈性排班記錄；檢查過程中呼叫鈴響個不停，（有一人休假，可 落實彈性調(diào)配）。2、未根據(jù)病情、技術(shù)難度和技術(shù)要求，對護士合理 分工，來院一年的護士管理病重患者。三、責(zé)任護士服務(wù) 1、責(zé)任護士工作內(nèi)容和流程中缺康復(fù)指導(dǎo)； 2、提問護士洪晶金+20床（病重患者）十知道的掌握情況：缺主管醫(yī) 生、責(zé)任護士、住院原因、陽性結(jié)果及輔助檢查、住院原因、目前身體 狀況、臨床表現(xiàn)、睡眠、主要護理問題及護理措施、 情志護理、大小便、 活動情況、心理狀況、病情觀察重點、主要用藥目的。 3、訪問病房病人 3人：+20床、59床、60床均知曉責(zé)任護士姓名， 護士長每天4次查房。四、患者滿意度

25、入院、出院患者均有滿意度調(diào)查表，但表上無床號、無責(zé)任護士姓名、 無分數(shù)、無匯總等、可信度不高。五、績效考核 未與工作量及技術(shù)難度等掛鉤，不能體現(xiàn)多勞多得，未能體現(xiàn)優(yōu)績優(yōu) 酬。表內(nèi)有星級護士加分，但不能解釋星級的由來 亮點： 已實行責(zé)任制整體護理模式，能根據(jù)患者需要進行護士排班；各班職 責(zé)清晰，實現(xiàn)扁平化排班模式。能合理進行彈性排班。患者均知曉責(zé)任 護士姓名，對責(zé)任護士工作滿意。 一、服務(wù)項目 無結(jié)合科室特點，細化的分級護理標準，不能體現(xiàn)本科室疾病特點， 亦無細化后的內(nèi)容公示 二、實行責(zé)任制整體護理模式有彈性排班，但無記錄。 三、責(zé)任護士服務(wù) 1責(zé)任護士工作內(nèi)容和流程中缺康復(fù)指導(dǎo)； 2、提問護士

26、盧海群 31床患者十知道的掌握情況：缺住院原因，余均 好； 3、訪問病房病人 3人：26床、30床、32床均知曉責(zé)任護士姓名， 護士長每天3-4次查房。四、患者滿意度 在院患者由護士長查，出院 患者由護士長或主班護士查，資料可信度高，但無可 持續(xù)改進措施。 五、績效考核 不能體現(xiàn)多勞多得，未能體現(xiàn)優(yōu)績優(yōu)酬。 亮點： 已實行責(zé)任制整體護理模式，能根據(jù)患者需要進行護士排班；各班職 責(zé)清晰，實現(xiàn)扁平化排班模式。能合理進行彈性排班。患者均知曉責(zé)任 護士姓名，對責(zé)任護士工作滿意。 一、服務(wù)項目 無結(jié)合科室特點，細化的分級護理標準，不能體現(xiàn)本科室疾病特點， 亦無細化后的內(nèi)容公示 二、 實行責(zé)任制整體護理模

27、式有彈性排班，但無記錄。 三、責(zé)任護士服務(wù) 1、責(zé)任護士工作內(nèi)容和流程中缺康復(fù)指導(dǎo)； 2、提問護士盧海群 31床患者十知道的掌握情況：缺住院原因，余均 好； 3、訪問病房病人 3人：26床、30床、32床均知曉責(zé)任護士姓名， 護士長每天3-4次查房。四、患者滿意度 在院患者由護士長查，出院 患者由護士長或主班護士查，資料可信度高，但無可 持續(xù)改進措施。 五、績效考核 不能體現(xiàn)多勞多得，未能體現(xiàn)優(yōu)績優(yōu)酬。 亮點： 已實仃責(zé)任制整體護理模式，能根據(jù)患者需要進仃護士排班；各班職責(zé) 清晰，實現(xiàn)扁平化排班模式。能合理進行彈性排班，有彈性調(diào)配記錄。 患者均知曉責(zé)任護士姓名，對責(zé)任護士工作滿意。護士績效考核

28、的工 作量統(tǒng)計表已制作，已開始落實，能部分體現(xiàn)多勞多得。一、服務(wù)項 目 無結(jié)合科室特點，細化的分級護理標準，不能體現(xiàn)本科室疾病特點，亦 無細化后的內(nèi)容公示。二、實行責(zé)任制整體護理模式 有彈性排班，記錄在備忘錄中，建議做匯總表；責(zé)任組長未直接分管危 重患者。三、責(zé)任護士服務(wù) 1、責(zé)任護士工作內(nèi)容和流程中缺康復(fù)指導(dǎo)； 2、 提問護士王樂35床（病重患者）十知道的掌握情況： 缺主管醫(yī)生、 責(zé)任護士、病情觀祭重點； 3、訪問病房病人3人：5床、25床、52床均知曉責(zé)任護士姓名，護 士長每天3-4次查房。四、患者滿意度 在院患者護士長查，資料可信度高，有匯總及改進措施、 最滿意護士等； 出院患者未查。

29、五、績效考核 有制度，能基本體現(xiàn)多勞多得優(yōu)績優(yōu)酬，建議將統(tǒng)計表中的基礎(chǔ)分改為 工作量分，將工作量的內(nèi)容更加細化。 亮點： 已頭仃責(zé)任制整體護理模式，能根據(jù)患者需要進仃護士排班；各班職責(zé) 清晰，實現(xiàn)扁平化排班模式。能合理進行彈性排班，有彈性調(diào)配記錄。 患者均知曉責(zé)任護士姓名，對責(zé)任護士工作滿意。一、服務(wù)項目 無結(jié)合科室特點，細化的分級護理標準，不能體現(xiàn)本科室疾病特點，亦 無細化后的內(nèi)容公示。二、實行責(zé)任制整體護理模式 有彈性排班，記錄在去年檢查完后中斷，能根據(jù)病情、難度和技術(shù)要求 對護士合理分工，中年資護士做危重患者護理可以，但建議有科室護士 層級劃分表。三、責(zé)任護士服務(wù) 1提問護士湯小紅55床

30、（病重患者）十知道的掌握情況：缺主要輔助 檢查及陽性結(jié)果、主要護理冋題及護理措施缺之個性化、缺病情變化的 觀祭重點及飲食護理。 2、訪問病房病人 3人：25床、29床、36床均知曉責(zé)任護士姓名， 36床護士長未做到每日 3次查房。 四、患者滿意度 在院患者護士長查，資料可信度高，有匯總及改進措施。五、績效考 核 不能體現(xiàn)多勞多得，未能體現(xiàn)優(yōu)績優(yōu)酬。 亮點： 已實仃責(zé)任制整體護理模式，能根據(jù)患者需要進仃護士排班；各班職責(zé) 清晰，實現(xiàn)扁平化排班模式。能合理進行彈性排班，有彈性調(diào)配記錄。 患者均知曉責(zé)任護士姓名，對責(zé)任護士工作滿意。一、服務(wù)項目 無結(jié)合科室特點，細化的分級護理標準，不能體現(xiàn)本科室疾病

31、特點，亦 無細化后的內(nèi)容公示。二、實行責(zé)任制整體護理模式 有彈性排班及記錄。三、責(zé)任護士服務(wù) 1責(zé)任護士工作內(nèi)容和流程中缺康復(fù)和健康指導(dǎo)。 2、提問護士陳香56床（病重患者）十知道的掌握情況：缺主管醫(yī)師、 主要輔助檢查及陽性體征、主要護理冋題及護理措施、病情觀察要點、 情志護理、飲食護理錯誤（軟食說成了暫禁食）。 3、訪問病房病人3 人：19床、52床、23床均知曉責(zé)任護士姓名，個別患者護士長未做到 每日3次查房。四、患者滿意度 患者已做滿意度調(diào)查，資料可信度不高。五、績效考核 仍是老的，不能體現(xiàn)多勞多得，未能體現(xiàn)優(yōu)績優(yōu)酬。 亮點： 已實行責(zé)任制整體護理模式，能根據(jù)患者需要進行護士排班；有彈性排 班，記錄清晰；各班職責(zé)清晰，大部分患者知曉責(zé)任護士姓名，對責(zé)任 護士工作滿意。一、服務(wù)項目 無結(jié)合科室特點，細化的分級護理標準，不能體現(xiàn)本科室疾病特點，亦 無細化后的內(nèi)容公示。二、實行責(zé)任制整體護理模式 有責(zé)任制排班，但實際未分組落實，胡芙蓉上責(zé)2班，量全科的生命體 征；有彈性排班，記錄在備忘錄中；責(zé)任組長未直接管理危重患者，扁 平化分工落實不好。三、責(zé)任護士服務(wù) 1、責(zé)任護士工作內(nèi)容和流程中缺康復(fù)指導(dǎo)； 2、提問護士對患者）十知道的掌握情況：缺主管醫(yī)師、責(zé)任護士、主 要診斷、第一診斷、輔助檢查及陽性體征、病情觀察要點、目前