1、產婦產后保健要點指導 產褥期的概念 從胎盤娩出至產婦全身各器官除乳腺外恢復或接近正常未孕狀 態所需的一段時期 一般規定為6周 產褥期母體生殖系統變化 子宮的變化 子宮復舊的概念 產褥期母體生殖系統變化 子宮體的變化 子宮肌細胞縮小 子宮變小，產后6周恢復 子宮重量變小 子宮內膜修復 子宮變化 產褥期母體生殖系統變化 陰道及外陰變化 會陰傷口 會陰輕度水腫 盆底組織 松弛、修復 l產后在子宮復舊過程中，壞死的蛻產后在子宮復舊過程中，壞死的蛻 膜組織、血液和宮腔滲出物等經陰膜組織、血液和宮腔滲出物等經陰 道排出稱為惡露。道排出稱為惡露。 惡露 惡露 有血腥味但無臭味有血腥味但無臭味 持續持續46周

2、周 總量約總量約500ml 惡露的定義惡露的定義 惡露 惡露惡露 色鮮紅，量多色鮮紅，量多 持續持續34天天 血性惡露血性惡露 色淡紅色淡紅 持續持續710天天 漿液性惡露漿液性惡露 色澤白色澤白 持續約持續約3周周 白色惡露白色惡露 會陰護理 會陰傷口會陰傷口惡露惡露 感染 會陰護理 觀察惡露性質和量 會陰擦洗會陰擦洗 觀察外陰部皮膚、黏膜及傷口情況。 評估病情、自理能力、合作程度 評估環境溫度及隱蔽程度。 會陰擦洗目的 保持會陰及肛門部清潔 促使病人舒適和會陰傷口愈合 防止生殖系統、泌尿系統的逆行性感染 會陰擦洗 用物準備 無菌碗盤各一 無菌止血鉗或無菌長鑷兩把 消毒大棉球或紗布若干 沖洗

3、液 一次性棉墊 屏風 操作方法 攜用物到床旁攜用物到床旁 幫助產婦取幫助產婦取 屈膝仰臥位屈膝仰臥位 處理用物，處理用物， 洗凈雙手洗凈雙手 擦洗擦洗 協助產婦整理協助產婦整理整理床單位整理床單位 操作方法 攜用物到床旁攜用物到床旁 處理用物，處理用物， 洗凈雙手洗凈雙手 擦洗擦洗 協助產婦整理協助產婦整理整理床單位整理床單位 幫助產婦取幫助產婦取 屈膝仰臥位屈膝仰臥位 操作方法 攜用物到床旁攜用物到床旁 處理用物，處理用物， 洗凈雙手洗凈雙手 幫助產婦取幫助產婦取 屈膝仰臥位屈膝仰臥位 協助產婦整理協助產婦整理整理床單位整理床單位 擦洗擦洗 操作方法 攜用物到床旁攜用物到床旁 處理用物，處理

4、用物， 洗凈雙手洗凈雙手 幫助產婦取幫助產婦取 屈膝仰臥位屈膝仰臥位 擦洗擦洗 整理床單位整理床單位協助產婦整理協助產婦整理 操作方法 攜用物到床旁攜用物到床旁 處理用物，處理用物， 洗凈雙手洗凈雙手 幫助產婦取幫助產婦取 屈膝仰臥位屈膝仰臥位 協助產婦整理協助產婦整理 擦洗擦洗 整理床單位整理床單位 操作方法 攜用物到床旁攜用物到床旁 幫助產婦取幫助產婦取 屈膝仰臥位屈膝仰臥位 協助產婦整理協助產婦整理 擦洗擦洗 處理用物，處理用物， 洗凈雙手洗凈雙手 整理床單位整理床單位 護理要點 注意保暖，保護產婦隱私注意保暖，保護產婦隱私 1 調好水溫調好水溫 2 注意無菌原則，防止逆行性感染注意無菌

5、原則，防止逆行性感染 3 留置導尿管者，應注意保持通暢，避免打結、脫落留置導尿管者，應注意保持通暢，避免打結、脫落 4 注意觀察有無異常，及時記錄并向醫師匯報注意觀察有無異常，及時記錄并向醫師匯報 5 注意洗手，防止交叉感染注意洗手，防止交叉感染 6 指導要點 注意事項 會陰水腫、切口有紅、腫、熱、痛、硬結、愈合不良時遵醫囑 給予局部治療，觀察治療效果。 子宮復舊護理 （一）評估和觀察要點。 1.評估分娩方式、新生兒體重。 2.評估子宮底高度、宮縮情況。 3.觀察惡露性質、量及氣味。 操作要點 1.按摩子宮底，觀察宮底高度。 2.傾聽產婦主訴。 指導要點 告知產婦觀察宮縮及惡露的目的告知產婦觀

6、察宮縮及惡露的目的 告知產婦及時排空膀胱告知產婦及時排空膀胱 告知產婦惡露異常及時報告醫護人員告知產婦惡露異常及時報告醫護人員 注意事項 1.每天在同一時間觀察子宮底高度。 2.按摩子宮后再評估宮底高度。 產褥期保健操 目的 促進腹壁、盆底肌肉張力的恢復及加強 防止尿失禁、膀胱膨出及子宮脫垂 產褥期保健操 （一）評估與觀察要點。 了解分娩方式，評估產婦身體狀況。 產褥期保健操 （二）操作要點。 1.穿寬松及彈性好的衣褲。 2.仰臥位，雙手放于身體兩側。 3.深吸氣，腹肌收縮，呼氣。 4.進行縮肛與放松動作。 5.雙腿輪流上舉與并舉，與身體呈直角。 6.髖、腿放松，膝稍屈，盡力抬高臀部及背部。 7.跪姿，雙膝分開，雙手平放床上，肩肘垂直，做腰部旋轉。 8.全身運動，跪姿，雙臂支撐床上，左右腿向后交替高舉。 產褥期保健操 （三）注意事項。 1.避免進食前后1h