1、示_二眼耳鼻喉科分級護理細化服務標準和服務內涵也_=._眼耳JI喉科分級護理細化服務標準和服務內涵根據衛生部綜合醫院分級護理指導原則，（試行）及住 院患者基礎護理服務項目（試行）等三個文件的精神，結合本科室 實際特制定分級護理標準，服務內涵及服務項目公示如下：特級護理服務內容特級護理服務標準:1-病情危重，隨時可能發生變化需要進行搶救的患者；2. 重癥監護患者；3. 使用呼吸機輔助呼吸并需要嚴密監測病情的患者；4. 實施連續性腎臟替代治療（CRRT）并需要嚴密監護生命體征 的患者；?：.=二 wm=nm=5. 其他有生命危險，需要嚴密監護生命體征的患者。如嚴重喉外傷伴呼吸困難、鼻咽癌晚期（大出

2、血）、小兒氣管異物。特級護理服務內涵及服務項目1嚴密觀察患者的病情變化，監測生命體征，做好心電監護;2根據醫囑正確實施治療、給藥措施，并觀察了解患者的治療效果和藥物反應;3落實基礎護理（1）每日進行展、晚間護理，定期頭發、洗浴及 修剪指/趾甲，保持三短九潔；（2）定時翻身，落實預防壓瘡的護理;（3）做好失禁護理，協助床上使用便器，留置尿管者每日尿道口消 毒2次；（4）協助患者進食、飲水或鼻飼護理；4. 根據醫囑準確記錄24小時出入量5. 落實專科護理，保持患者的舒適和功能體位，給予半臥位或側 臥位，防止出血窒息；6. 實施床旁交接班；7. 實施危重患者安全護理措施；&制定計劃，做好護理記錄。一

3、級護理服務內容磁資料推 玉沖_.心一級護理服務標準：1病情趨向穩定的重癥患者；2 手術后或治療期間需要嚴格臥床的患者；3 生活完全不能自理且病情不穩定的患者；4生活部分自理，病情隨時可能發生變化的患者。如鼻出血伴高 血壓病、梅尼埃病。急性會厭炎伴呼吸困難、淚囊炎全麻術后、青光 眼、復合眼外傷、乳突根治術后卜2天、耳鼻咽喉腫瘤術后卜7天、 氣管切開術后病情穩定者、各種鼻部外傷伴顱內損傷、阻塞性睡眠呼 吸暫停綜合征等。一級護理服務內涵及服務項目：1. 每1小時巡視患者，觀察患者病情變化，根據患者病情，測 量生命體征；2. 密切觀察眼部、鼻部、咽喉部出血情況，保持患者的舒適和功 能體位，給予半臥位或

4、側臥位，防止出血窒息；3. 根據醫囑，正確實施治療、藥物措施，觀察及了解患者的治療 效果和藥物反應。4. 落實基礎護理，根據患者生活自理能力，滿足基本生活需求， 使患者清潔、舒適(1)生活不能自理者，生活護理要求同特級護理。(2)生活部分自理者，協助患者完成生活護理；也_=._5. 加強?？谱o理，注意口腔清潔;6. 提供護理相關的健康指導，盡量避免打噴嚏，為語言交流障礙 會寫字患者提供寫字板，不能讀寫患者通過圖片、簡單的手勢進行交 流；7. 實施床旁交接班;&實施危重患者安全護理措施。二級護理服務內容二級護理服務標準：1 病情穩定，仍需臥床的患者;2生活部分自理的患者；如：耳鼻咽喉手術后病情趨

5、向穩定但仍需臥床者、耳前痿管、慢性鼻竇炎、鼻息肉、JIL中隔偏曲、腺樣體肥 大、慢性扁桃體炎、食管異物、聲帶囊腫、甲狀舌骨囊腫、白內障、 角膜炎、翼狀窗肉、虹睫炎、角膜異物等。二級護理服務內涵及服務項目磁資料推玉_二_.心1. 2小時巡視一次病房。注意觀察病情，觀察特殊治療或特殊 用藥后的反應及效果；根據患者病情，測量生命體征。2. 根據醫囑，正確實施治療給藥措施。切記亂用滴眼液、滴鼻劑, 用藥前應詳細問明使用方法，掌握正確的滴眼、滴鼻方法。3. 落實基礎護理，根據患者生活自理能力，滿足基本生活需要， 使患者清潔、舒適。(1)生活部分自理者，協助患者完成生活護理;(2)生活部分自理者，鼓勵和指導患者完成生活護理，促進康復。4. 做好專科護理及健康指導，扁桃體術后第3天開始“多講話、 多漱口、多進食”，以增強體力，防止傷口粘連，瘢痕攣縮而后遺咽 物感；手術患者出院后三個月避免激烈或重體力活，防止過度勞累。三級護理服務標準1 生活完全能夠自理且病情穩定的患者；2生活完全自理且處于康復期的患者；如：平診手術前，手術后可 下床者。如突發性耳卷、分泌性中耳炎、扁桃體周國炎、聲帶息肉、 過敏性鼻炎等。護理服務內涵及服務項目1. 每3小時巡視一次病房，掌握病人病情及思想情況，注