1、范文最新推薦 三好一滿意工作總結示例 為貫徹衛辦醫政發201824號文件精神，根據安吉縣衛生系統 三好一滿意活動2018年工作方案（安衛201843號）要求，2018 年，我院繼續深入開展三好一滿意活動。現將今年活動情況總結如下： 一、加強領導，全員參與 制定醫院三好一滿意活動2018年工作方案，成立領導小組和辦公 室，形成院領導班子統一領導，院長負總責，班子成員分工負責，各 職能部門各負其責，員工和群眾廣泛參與的齊抓共管的領導機制和工 作格局。召開動員大會，學習領會三好一滿意活動的意義和目標任務， 營造有利于提升服務水平、改進醫療質量、弘揚高尚醫德、構建和諧 醫患關系的良好氛圍。 二、不斷改

2、善就醫環境，優化服務流程，提升服務水平 一是不斷優化服務流程，努力縮短病人就診等候時間。堅持開展并不 斷完善門診預約診療服務，提供電話、現場和診間三種預約方式，今 年以來共接受門診預約1280人次；相繼推出了住院、CT胃鏡、B超 檢查預約服務，有效縮短病員在院等候時間；改進住院流程，提供分 時段辦理出院手續，整合出入院窗口功能，簡化轉科、出院程序；增 設掛號、檢驗抽血窗口和自助報告打印機，設立特殊人群優先窗口， 推出自助掛號服務，增加門診內科、急診內、外科的人員配備，完善 急診綠色通道管理；門診窗口科室實行彈性排班，檢驗、掛號窗口提 前上班;醫保、農保報銷和農村孕產婦補助均在住院結賬窗口實行一

3、 次性結算，門診服務臺設立醫保審批窗為特殊病種、用藥提供審批服 務。 二是改善就醫環境。規范就診秩序管理，門診內、外、婦、兒、B超、 放射、內鏡均實行叫號就診，嚴格控制診室就診人數，建立良好的就 診秩序；建造200平方米的臨時活動板房做為兒童輸液區，一方面緩 解就診面積不足局面，同時也大大改善了輸液室環境；加強安保管理， 對醫院治安監控系統進行全面改造，增設 70多個治安探頭，極大降 低了院內盜竊等案件的發生率，同時加強消防管理和安全生產檢查， 為群眾提供安全的就醫環境；加強院內衛生管理，增加三廳衛生保潔 力量，每月由院愛衛會開展衛生檢查的評比，繼續加強院內控煙力度， 為病人提供舒適健康的就醫

4、環境。 三是扎實開展優質護理服務工程。目前十病區為優質護理服務試點病 區（溫馨病房），醫院為試點增補護理人員8名使床護比達到1:0.477， 實行責任制扁平化彈性排班及分層管理，增設溫馨護士服務班次接 待出入院病人，重點體現人文關懷，注重調動低年資護士工作熱情使 基礎護理、生活護理質量與滿意度明顯提升，落實責任護士日查房制 度有效運用高年資護士工作經驗保障病人安全。在全院推廣人文關懷 護理做到：三秒鐘反應傳呼鈴、小兒皮試使用無痛儀、護理操作增加 禮儀權重。全院各病區均開展醫生、護士對出院患者的一周內電話回 訪服務 四是認真執行同級醫療機構檢查、檢驗結果互認，促進合理檢查，降 低患者就診費用。

5、五是積極開展志愿服務。醫院成立黨員志愿者、青年志愿者、紅十字 志愿者、退休職工義工服務隊等志愿者組織，糖尿病、高血壓、哮喘 之家、腎友會等四個健康教育俱樂部組織經常開展病友活動。3月份 開展學雷鋒服務月活動，每周一至周五每天由3名黨員和團員在門診 大廳開展志愿導診服務，共有 45名志愿者參與該項活動。同時，醫 院每個月均會組織志愿者深入社區、 企業、農村開展義診、健康講座、 急救培訓等志愿服務。 六是繼續認真做好對口支援鄉鎮衛生院工作。 先后組織專家到永和衛 生院開展送醫下鄉，安排專家到豐食溪衛生院為醫務人員舉辦輸液反 應應急處置和急救技能培訓講座，每星期派專家到下湯衛生院坐診； 為全縣衛生院

6、醫務人員舉辦合理用藥、物價管理知識培訓；同時認真 做好鄉鎮衛生院進修人員的安排和帶教工作。 七是不斷完善物價管理。建立院科二級物價管理體系，嚴格執行物價 政策，每季對相關崗位人員開展物價培訓，每月開展物價考核檢查， 創新推出醫保管理大查房制度，并嚴格落實價格獎懲制度 ；通過自助 查詢系統、大屏幕、公示欄向社會公示常用檢查項目和藥品價格，接 受社會監督。 三、加強質量管理，規范診療行為，持續改進醫療質量 一是以二甲評審回頭看和第三方質量控制評價為契機，不斷健全醫療 質量管理與控制體系，認真落實院、科二級負責制。每季度召開醫療 質量、醫療安全例會，著力加強醫療質量、護理質量的管理，采用 PDCA管

7、理方法對臨床、醫技、護理質量進行持續改進，重點加強首 診負責、三級查房、疑難病例討論、死亡病例討論、危重病人搶救、 會診、術前討論、交接班等核心制度的落實。 二是加強病歷質量管理。醫院質管科按計劃每月組織一次病歷檢查工 作，每季組織一次科主任病歷檢查工作，隨機抽取病歷進行逐份評價、 打分，就存在的問題整理并下發到各科室，督促整改，并與每季績效 考核掛鉤。以提高醫院病歷書寫質量為研究對象，編印符合我院現狀、 有較強可操作性的住院病歷書寫規范補充解釋并下發各位醫師進 行學習培訓，提高對病歷書寫規范的理解與書寫質量。在檢查方式方 面充分發揮病歷質控小組作用，每月組織病歷質控的單項檢查，對病 歷質量存

8、在的普遍性的問題，不定期組織單項檢查，及時反饋，逐項 解決。 三是加強醫療安全管理。對在院病人實行唯一性身份識別腕帶管理； 加強手術治療管理，實施手術醫師資格準入和手術分級授權管理， 重 點加強術前評估、討論和談話制度、手術安全核查制度的落實；實行 臨床危急值管理，確定危急值項目和范圍，制定報告制度和流程，加 強接獲危急值報告后的處置管理，定期對危急值報告工作進行檢查、 評估和改進；編印檢驗手冊下發給每位醫師，提高臨床醫生對檢 驗結果的分析判斷能力。 四是深入開展抗菌藥物臨床應用專項整治行動。邀請省級專家進行抗 菌藥物合理使用和抗菌藥物管理辦法專題培訓，組織進行抗菌藥 物知識考試，實行處方權分

9、級管理；每月開展處方點評并進行公示， 對重點科室、醫師進行談話；每月對I類手術和圍手術期使用抗菌藥 物進行檢查。 五是繼續認真做好6個臨床路徑病種和4個單病種質量管理工作，每 月開展檢查，通過將近二年的路徑管理工作， 積累了經驗并逐步完善 了臨床路徑管理的相關制度，提高了質量管理與控制水平，尤其是藥 比、平均住院費明顯下降。 六是加強院感管理。著重加強對醫務人員手衛生和手術室、ICU、產 房、供應室、血透室、口腔科和胃鏡室等重點科室院感管理知識的培 訓和考核，規范處置醫療廢物。 七是加強臨床用血管理。對相關醫務人員開展臨床用血管理辦法 培訓，每月對臨床用血情況進行檢查、評價，促進合理用血。組建

10、由 92人參加的醫院無償獻血志愿者隊伍，開展無償獻血一次。加大無 償獻血宣傳，認真做好用血互助金直報和報銷工作。 四、加強醫德醫風教育，大力弘揚高尚醫德 一是深入開展價值觀大討論活動。訂購社會主義核心價值觀讀本、 身邊的榜樣并開展學習，圍繞以人為本、誠信服務、重德敬業、 求實創新的醫院價值觀開展討論，并通過舉行我的價值觀征文和演講 比賽、三好一滿意辯論賽等活動強化職業道德和價值觀教育。 二是加強正面教育，表彰先進樹立典型。根據群眾推薦、民主測評等 程序推選出4名縣優秀護士長、18名縣優秀護士，同時還積極參與 優秀共產黨員、歲月無痕感動常在道德模范勞動模范評選活 動，組織醫務人員觀看忠誠與背叛、

11、門球健將教育影片；每季 度對收到患者表揚、贈送錦旗、主動退還病人紅包的人員進行通報表 揚和物質獎勵。 三是加強職工政治思想教育。每月由黨辦編發政治學習內容，以科室 為單位組織開展政治學習，學習內容包括醫改政策、黨代會精神、文 明知識、醫療機構從業人員行為規范、法律法規等，積極引導醫務 人員關心醫改、構建和諧社會、遵守法律法規和執業規范。 四是加強職業行為監督考評。加強醫務人員職業行為管理，及時查處 各種違反職業行為事件，并依據管理制度對當事人進行教育談話和處 罰、記錄；不斷完善醫德考評制度，將年終醫德考評和平時的投訴查 處記錄相結合，并與年度考核、評優評選、晉升晉級掛鉤。 五是加強廉政機制建設

12、。扎實開展醫藥回扣專項治理年和陽光用藥工 程活動，每月對前十位用量藥品、抗菌藥物、使用科室進行排名和公 示，醫院分管藥品領導與紀檢書記對前三位用量大的醫生分別進行了 誡勉談話，談話人次40余人次，告誡他們要因病施治，合理用藥， 拒絕不正當利益；嚴格執行藥品集中招標制度和新藥采購制度，所有 新藥、新品規均通過藥事會討論；完善信息化建設，建立了合理用藥 預警系統、全處方點評信息化系統、抗生素分級管理信息系統、基本 藥物計算機標示，并對計算機統計權限進行了清理，對藥庫、住院藥 房、門診藥房、病區護士系統藥品統計系統，按工作需要重新審核開 放功能，并簽訂藥品統計安全管理責任書。 五、以滿意度為導向，主

13、動接受社會監督，提高醫院整體管理水平 是堅持并不斷完善門診、住院、出院患者滿意度調查和出院患者電 話回訪機制，廣泛征求患者意見和建議，同時各科每月開展醫患工休 座談會，每月匯總各科收集的各種意見建議， 醫院客戶服務部每月根 據病人的意見建議和滿意度調查結果進行分析、反饋，有針對性的開 展持續改進，促進醫院健康發展。 二是加強服務監督和投訴管理。修訂公示投訴管理制度，完善投訴處 理機制，在大廳公布投訴電話、投訴地點、投訴流程，明確受理部門， 在各病區、門診科室設立監督意見簿、意見箱，定期查看，及時妥善 處理各種投訴，對存在的問題認真進行調查、分析和督促整改；每季 度召開服務質量管理會議，討論各種

14、投訴處理及醫院服務管理方面改 進措施;各窗口科室文明服務承諾上墻公示，推行文明服務，限時服 務，亮證上崗，接受社會監督。充分發揮行風社會監督員作用，定期 召開監督員會議聽取他們對醫院的意見建議；高度關注網絡輿情和縣 長熱線等民意反饋，及時解決群眾反映的突出問題，努力讓社會滿意。 三是進一步落實院務公開各項要求，按規定分別向社會、患者、職工 公開醫院執業許可項目、八個不準十項嚴禁、就診 （服務）流程、醫務 人員服務規范、收費標準和醫院內部管理信息等內容， 推動醫院進一 步優化服務流程和內部民主管理決策。 四是加強醫院文化建設，在堅持救死扶傷以病人為中心醫院宗旨基礎 上，加強服務理念教育，強化員工

15、人性化服務、人文關懷、積極有效 醫患溝通等意識，開展文明單位、文明崗號創建，內增實力外樹形象， 積極構建和諧醫患環境。 六、存在不足 一是先診療，后結算模式廣度和深度不足，目前局限在自助掛號和部 分急診病人、住院病人方面，由于信息系統建設的限制，目前在我院 推廣實施還存在客觀困難。 二是預約診療比例雖在不斷提高，也逐漸被社會接受，但目前仍局限 在前臺、診間、電話預約三種模式可約專家、專科門診，網絡預約、 社區預約和普通門診預約尚未開展，需要在下階段進一步完善信息系 統，加強預約管理，同時不斷提高預約診療比例。 三是看病煩住院難現象繼續存在，目前住院床位緊張，CT磁共振、 B超檢查等候時間較長，

16、上午高峰時段門診較擁擠，醫院需要在人員、 硬件方面加大投入，抓緊新病房樓的建設，同時進一步優化門診流程。 四是藥品比例、抗菌藥物使用比例較高，需不斷完善處方點評，加強 臨床醫師用藥指導和監督考核，進一步促進合理用藥。 五是醫務人員服務意識有待提高，尤其是門診窗口人員服務意識急待 提高。 七、下階段工作改進計劃 一是加強信息系統建設，逐步擴展預約診療形式，提高預約診療率和 預約工作效率；進一步優化就診服務流程，并加強人才培養與引進力 度，加大硬件建設，努力縮短病人的無效等候時間，提高診療效率。 二是加強抗菌藥物處方權分級管理，嚴格執行抗菌藥物管理獎懲制 度，加大對不合理用藥的處罰力度。定期召開各

17、科會議，對抗菌藥物 的使用情況進行反饋，對存在的問題責令科室整改。繼續做好處方點 評和公示，對大金額處方、抗菌藥物（品種、分級、用量等）等進行重 點點評，促進合理用藥。 三是鞏固二甲評審成果，進一步加強醫療質量和醫療安全管理， 重點 抓好病歷質量，并通過醫療質量管理提高臨床診療效率， 縮短病人住 院時間，提高床位周轉率和使用率。 四是加強學科建設、人才培養，建設學習型醫院，提升醫院整體醫療 水平。 五是繼續深化優質護理服務，充實臨床一線護士數量，新開展1-2個 優質護理服務病區，并不斷提升優質護理服務的內涵質量。 六是開展全員優質服務培訓，提高員工服務意識，全面提升醫院服務 水平，構建和諧醫患

18、關系。 通過開展三好一滿意活動，使我院醫德醫風明顯改進，醫療質量穩步 提升，服務水平不斷提高，群眾滿意度不斷上升，把我院的各項工作 推向新的臺階，真正使三好一滿意落到實處。 2018年XX月XX日 根據衛生部及省、市、區的要求，結合深化醫改和創先爭優活動，今 年全國衛生系統將廣泛深入開展服務好、質量好、醫德好、群眾滿意 的三好一滿意活動，不斷提升服務水平，持續改進醫療質量，大力弘 揚高尚醫德，爭創人民滿意醫院。我院于 2018年5月份起在全院深 入實施以三好一滿意為主題的素質工程，到此已經完成活動的第一階 段。第一階段活動開展工作如下： 一、設立領導小組，落實責任。 醫院成立了由院長任組長的三好一滿意活動領導小組，相關科室負責 人任成員。領導小組下設辦公室，負責活動具體工作開展事宜。 二、召開動員大會。 5月6日，我院召開全院職工大會，對三好一滿意活動的開展進行動 員。會上，三好一滿意活動領導小組組長、院長金漢新作動員講話， 1、明確要求把三好一滿意活動作為素質工程來抓，以增強醫務人員 的宗旨意識，提高服務意識2、把服務好、質量好、醫德好，群眾滿 意作為推動醫院的各項工作再上新臺階的強大動力，為實現我院全年 工作目標提供有力保障。 三、開展活動宣傳。 宣傳發動到位，人人清楚明白。為確保學習宣傳取得實效，衛生院采