1、精品文檔第十一章呼吸衰竭一、 A1/A2 型題（ B ）1.為了解患者肺泡換氣功能，給吸100 O215Mmin ，發現吸純氧前后PaO2 變化不大，應屬下列何種異常？A 、功能性分流B 、解剖性分流C、彌散障礙D、 V/Q 0.8E、 V/Q 0.8（ D ） 2.一側肺發生肺不張患者，其血氣變化為：A 、 PaO ， V/Q 正常B、 PaCO ，V/Q 正常22C、 PaO 正常， V/Q 正常D 、PaO ， V/Q 正常E、PaO ， V/Q= 正常222（ D ） 3.肺氣腫患者易發生呼氣性呼吸困難的主要機制是：A 、小氣道阻塞B 、小氣道痙攣C、小氣通管壁增厚D、氣道等壓點上移至

2、小氣道E、小氣道壁順應性降低（ B ） 4.V/Q 值大于 0.8 可見于：A 、限制性通氣不足B、死腔樣通氣C、彌散面積減小D、阻塞性通氣障礙E、功能分流增加（ C ）5.通氣功能障礙時，血氣變化的特點為：A 、 PaO2B、 PaO2， PaCO2C、 PaO2， PaCO2D、 PaO2 正常， PaCO2E、 PaO2， PaCO2 正常（ A ）6.下列哪項可引起呼吸衰竭？A 、外呼吸功能障礙B、內呼吸功能障礙C、一氧化碳中毒D、血液與組織間氣體交換障礙E、組織利用氧障礙（E ） 7. 型呼吸衰竭病人，開始給氧時可：A持續給高濃度氧B給純氧C給高壓氧D間斷給高濃度氧E持續給低濃度、低

3、流量氧（ B ）8.呼吸衰竭時，合并下列哪一種酸堿失衡易發生肺性腦病?A 、代謝性酸中毒B 、呼吸性酸中毒C、代謝性堿中毒D、呼吸性堿中毒E、混合型堿中毒（ C ）9.下列哪一項不屬于限制性通氣不足?A 、呼吸中樞抑制B 、呼吸肌收縮無力C、氣道口徑變小D、氣胸E、彈性阻力 （ C ）10.死腔樣通氣是指A 、肺泡通氣嚴重不均B、各部分肺泡V/Q 比例自上而下遞減C、部分肺泡V/Q 比例升高D、 V/Q 比例 0.82E、肺動 -靜脈短路開放（ B ）11.肺的彈性阻力增大時：A 、肺順應性增大B 、肺順應性變小C、肺順應性不變D、肺順應性先大后小E、肺順應性先小后大（ E ） 12.阻塞性通

4、氣不足可見于：A 、低鉀血癥B 、多發性神經根炎C、胸腔積液D、化膿性腦膜炎E、慢性支氣管炎（ D ） 13.限制性通氣不足是由于：A 、中央氣道阻塞B、外周氣道阻塞C、肺泡膜面積減少、膜厚度增加D、肺泡擴張受限制E、肺泡通氣血流比例失調.精品文檔（ C ）14.阻塞性通氣不足是由于：A 、肺順應性降低B、肺泡通氣血流比例失調C、非彈性阻力增加D、肺泡擴張受限制E、肺循環短路增加（ C ）15.肺泡通氣 /血流比例大于0.8，可見于：A 、肺不張B、肺水腫C、肺動脈栓塞D、慢性支氣管炎E、大葉性肺炎（ D ） 16.型呼吸衰竭血氣診斷標準為：A 、 PaO2 低于 4.0kPa(30mmHg)

5、B、 PaO2 低于 5.33kPa(40mmHg)C、 PaO2 低于 6.67kPa(50mmHg)D、 PaO2 低于 8.0kPa(60mmHg)E、 PaO2 低于 8.0kPa(60mmHg) 伴有 PaCO2 高于 6.67kPa(50mmHg)（ E ） 17.型呼吸衰竭血氣診斷標準為：A 、 PaO2 8.kPa(60mmHg)B、 PaO27.98kPa(60mmHg)C、 PaCO2 6.67kPa(50mmHg)D、 PaO2 6.67kPa(50mmHg) ， PaCO2 7.98kPa(60mmHg)E、 PaO2 8.0kPa(60mmHg) ， PaCO2 6.

6、67kPa(50mmHg)（ C ）18.急性呼吸衰竭最常見病因是：A 、上呼吸道急性感染B、炎癥使中央氣道狹窄和阻塞C、過量麻醉劑和鎮靜劑應用D、肺栓塞E、慢性阻塞性肺疾患（ E ） 19.下列哪些情況引起的呼吸衰竭，氧療無效?A 、通氣障礙B 、氣體彌散障礙C、功能性分流D、死腔樣通氣E、肺動靜脈瘺（ B ）20.以下哪項最符合呼吸衰竭的概念?A 、 PaO2B 、 PaO2伴有或不伴有PaCO2C、 PaO2， PaCO2，伴有明顯的癥狀體征D、等張性低氧血癥E、外呼吸功能嚴重障礙導致的低張性低氧血癥（ A ）21.肺部疾患引起呼吸衰竭的最常見最主要機制是：A 、 V/Q 比例失調B、氣

7、道阻力增加C、呼吸抑制D、彌散障礙E、肺和胸壁順應性降低（ C ）22.阻塞性肺氣腫患者呼吸衰竭氧療時應A、將病人送入高壓氧艙B、吸入純氧C、先吸 30左右的氧D、吸入 95氧加 5CO2E、呼氣末正壓給60的氧（ A ）23.ARDS 引起型呼衰的主要機制為A、通氣血流比例失調B、氣體彌散障礙C、肺不張D、嚴重肺水腫E、肺內短路增加（ C ）24.ARDS 時肺的病理變化不包括A、嚴重的肺間質水腫和肺泡水腫B 、型肺泡上皮細胞凋亡壞死C、大片肺組織壞死D、出血、肺不張、微血栓、纖維化E、肺泡透明膜形成（ C ）25.急性肺損傷的病理生理基礎是A、白細胞大量激活B、肺泡內皮細胞廣泛受損C、廣泛

8、的肺泡 -毛細血管膜損傷D 、肺內巨噬細胞大量激活E、急性肺水腫（ B ）26.下列疾病患者表現為呼氣性呼吸困難的有A、白喉B 、支氣管異物C、聲帶麻痹D、氣胸E、肺纖維化（ E ） 27.有關肺泡通氣血流比例失調，下列哪一項不正確A、可以是部分肺泡通氣不足B、可以是部分肺泡血流不足C、是肺部病變引起呼吸衰竭的最重要機制，此時肺總通氣量可不減少.病理生理學第26頁精品文檔D、患者 PaO2降低而 PaCO2不升高E、可見于氣道阻塞，總肺泡通氣量降低而肺血流量未減少時（ C ）28.支氣管肺炎導致低氧血癥的主要機制為A、阻塞性通氣障礙B、限制性通氣障礙C、通氣血流比例失調D、彌散障礙E、肺內短路

9、增加（ A ）29.反映肺換氣功能的最好指標是A、 PaO 和P O 的差值B、 PaOC、P O22v 22vD、 PaCOE、 PaCO 和 P CO2的差值22v（ D ） 30.反映肺通氣功能的最好指標是A、潮氣量B、 PaOC、P O2D、 PaCOE、 PaCO 和P CO 的差值2A22A2（B ） 31下列哪項不是呼吸衰竭的原因：A呼吸中樞抑制B 煤氣中毒C氣道異物D肺淤血、水腫E肺廣泛纖維化（A ） 32造成限制性通氣不足的原因是A大量胸腔積水B 氣道阻力增加C肺泡面積減少D肺泡壁厚度增加E肺內通氣與血流比例下降（A ） 33導致氣道阻力增加的最主要因素是：A氣道內徑B氣道長

10、度和形態C氣體密度和粘度D氣流速度E氣流形式（ B ）34肺泡表面活性物質減少可造成A肺泡穩定性增加B肺泡回縮力增加C肺順應性增高D肺泡表面張力減少E肺泡毛細血管中血漿外滲減少（ D ） 35導致彌散障礙的原因有A呼吸中樞抑制B 小氣道廣泛阻塞C喉頭狹窄D多肺葉切除E肺順應性降低（B ） 36彌散功能障礙一般不引起二氧化碳潴留，是因為ACO2溶解度 O2 溶解度B CO 2彌散力 O2 彌散力C氣道阻力降低D碳酸酐酶活性增加E通氣增加（E） 37功能性分流是指A肺動 -靜脈短路開放B部分肺泡 V/Q 比率增高C死腔氣量增多D 部分肺泡血流不足E部分肺泡 V/Q 比率降低（C） 38死腔樣通氣是

11、指A部分肺泡完全無通氣而血流正常B 部分肺泡通氣不足C肺泡血流不足而通氣正常D肺泡通氣不足而血流正常E肺泡完全無血流而通氣正常（B ） 39喉頭水腫引起急性呼吸衰竭主要是由于：A限制性通氣不足B阻塞性通氣不足C肺泡面積減少D肺泡膜厚度增加E解剖分流增加（E） 40肺動脈栓塞引起急性呼吸衰竭主要是由于：A限制性通氣不足B阻塞性通氣不足C肺泡膜厚度增加D肺泡通氣 /血流比降低E肺泡通氣 /血流比升高（D ） 41二氧化碳潴留對下列血管的作用是：A皮膚血管收縮B 腦血管收縮C眼結膜血管收縮D肺小動脈收縮E廣泛外周血管收縮.精品文檔（C） 42呼吸衰竭伴發右心衰竭的原因是A外周血管擴張，阻力降低，靜脈

12、回流量增加B血液粘滯度增高C肺泡氣氧分壓降低引起肺血管收縮D 慢性缺氧致血量增多E肺栓塞（C） 43呼吸衰竭引起肺動脈高壓的主要機制是A體循環血液回流量增加B 血液粘滯度增高C缺氧、酸中毒導致肺血管收縮D缺氧致血量增多E肺栓塞（E） 44呼吸衰竭導致肺性腦病的主要機制是A PaO 2降低使 ATP 生成減少B PaO2降低使腦血管收縮C PaO2降低使腦細胞內酸中毒D PaO2降低使血管壁通透性升高E PaCO2增高使腦血管舒張和腦細胞內酸中毒（C）45某患者，男， 65歲?？人钥忍迪?40余年，近期加重，并出現頭痛頭暈煩躁不安幻覺和嗜睡等臨床表現。根據上述表現，應考慮患者最有可能發生下列哪

13、種情況：A心性哮喘B肝性腦病C肺性腦病D尿毒癥E感染性休克（B ）46某患兒，女，2歲?？人钥忍禋獯?1天，加重 3天。體格檢查：體溫39，脈搏120次 /分，呼吸 45次 /分，雙肺背側下部可聞及濕啰音，動脈血氧分壓6kPa。根據上述情況應診斷為：A大葉性肺炎合并心功能衰竭B 小葉性肺炎合并呼吸衰竭C小葉性肺炎合并腎功能衰竭D大葉性肺炎合并腎功能衰竭E大葉性肺炎合并呼吸衰竭（B ）47某患者，男， 60歲。結核病史 30余年，近期加重入院，現呼吸表現為頻率和深度逐漸增強與逐漸減弱交替，每一周期之間有一呼吸暫停，這種現象稱為：A間歇式呼吸B潮式呼吸C抽泣樣呼吸D嘆氣樣呼吸E庫斯毛大呼吸（D ）

14、 48有關呼吸衰竭的概念哪一項不正確A 呼吸衰竭是由于外呼吸功能嚴重障礙導致PaO2 低于正常或伴有PaCO2 增加的病理過程B 判斷呼吸衰竭的血氣標準一般為PaO250mmHgC呼吸衰竭可分為低氧血癥型(型 )和低氧血癥伴高碳酸血癥型(型 )D呼吸衰竭患者(未經治療時 )可以只有 PaCO2 升高而沒有PaO2 降低E根據病程經過不同可分為急性和慢性呼吸衰竭（D ） 49下列哪一項與“功能性分流 ”不符A 又稱靜脈血摻雜B是部分肺泡通氣明顯降低而血流未相應減少所致C正常人也有功能性分流D 肺血管收縮時也可引起功能性分流E功能性分流部分的靜脈血不能充分動脈化而PaO2 降低 PaCO2 增加（

15、D ） 50下列哪一項與“死腔樣通氣 ”不符A 明顯增多時可引起呼吸衰竭B是部分肺泡血流不足而通氣未相應減少所致C可見于肺內彌散性血管內凝血D正常人肺沒有死腔樣通氣E由于大量肺泡為死腔樣通氣，其余肺泡的血流多而通氣少，因此PaO2 降低（A ）51吸入純氧 15-20min 后 PaO2 可達 550mmHg ，如達不到 350mmHg ，肺內可能發生了A 真性分流增加B 氣體彌散障礙C功能分流增加D氣道阻塞E肺泡死腔樣通氣增加（ B ）52.CO 2 潴留對下列血管的作用哪項是錯誤的：A 皮膚血管收縮B腦血管收縮C眼結膜血管收縮D外周血管收縮E肺小動脈收縮.精品文檔（ A ）53.阻塞性通氣

16、不足是由于：A 非彈性阻力B 肺順應性C肺泡擴張受限D肺泡通氣血流比例失調E以上都不對（ B ）54.彌散障礙一般不易引起PaCO2 增高是由于：A 氣道阻力B CO2 彌散速度O2 彌散速度C碳酸酐酶活性增加D 肺通氣增加E分流血液中CO2 通過肺泡排出（ C ）55.死腔樣通氣是指：A 肺泡通氣增加，使V A /Q 明顯增加B肺泡通氣嚴重分布不均C肺泡血流減少，使V A /Q 明顯增加D A-V 短路開放E以上都不是（ B ）56.呼吸衰竭的血氣診斷標準一般是A PaO29.33kPa(70mm-Hg) 和（或）B PaO28.00kPa(60mm-Hg) 和（或）C PaO26.77kP

17、a(50mm-Hg) 和（或）D PaO2 5.33kPa(40mm-Hg) 和（或）E PaO2 4.00kPa(30mm-Hg) 和（或）PaCO2 8.0kPa(60mmHg)PaCO2 6.7kPa(50mmHg)PaCO2 5.3kPa(40mmHg)PaCO24.0kPa(30mmHg)PaCO2 2.7kPa(20mmHg)（ D ） 57.II 型呼吸衰竭的血氣診斷標準一般為A PaO28.0kPa(60mm-Hg), PaCO 210.7kPa(80mmHg)B PaO28.0kPa(60mm-Hg), PaCO 29.3kPa(70mmHg)C PaO28.0kPa(60m

18、m-Hg), PaCO 28.0kPa(60mmHg)D PaO2 8.0kPa(60mm-Hg), PaCO 26.7kPa(50mmHg)PaO2 8.0kPa(60mm-Hg), PaCO 2 5.3kPa40mmHg)（ B ）58.限制性通氣障礙的原因有，除了A 腦外傷B 肺氣腫C 肺水腫D 肺不張E 低鉀血癥（ B ）59.發生胸外可變阻塞的機制之一是A 氣道內壓 大氣壓B 氣道內壓 胸內壓E 氣道內壓 30% 主要是因為A.O 2 直接抑制呼吸中樞B.低 O2 興奮外周化學感受器C.容易產生氧中毒D.病人已適應低氧環境E.二氧化碳依賴（ A ）78.呼吸中樞興奮劑適用于A. 中樞

19、性限制性通氣障礙B.外周性限制性通氣障礙C.中央氣道阻塞性通氣障礙D.外周氣道阻塞性通氣障礙E.彌散障礙（ E ） 79.呼吸衰竭的概念是指A. 氣道通氣功能障礙B.肺換氣功能障礙C.肺泡膜氣體彌漫障礙D.廢泡通氣血流比例失調E.肺通氣和 (或 )換氣功能障礙.精品文檔（ A ）80.II 型呼吸衰竭的概念是指A. 既有低氧血癥,又有高碳酸血癥B. 僅有低氧血癥 ,無高碳酸血癥C.無低氧血癥 ,僅有高碳酸血癥D. 有低氧血癥和低碳酸血癥E.以上都不對（ D ） 81.完整的呼吸功能包括A. 外呼吸和內呼吸B.外呼吸、內呼吸和氣體交換C.外呼吸、內呼吸、氣體交換和氣體運輸D. 外呼吸、內呼吸和氣

20、體運輸E.以上都不對（ C ）82.限制性通氣功能障礙是指A. 影響氣道氣體流通B.影響肺泡氣體交換C.影響胸廓和肺的運動D.影響肺的運動E.影響胸廓的運動（ B ）83.吸氣性呼吸困難主要見于。A 腦外傷B 聲帶水腫C 支氣管哮喘D 肺氣腫E 肺拴塞（ C ）84.肺泡膜增厚的病人。血液流經肺泡毛細血管的時間多長既會發生低氧血癥。A 0.25s B 0.5s C 0.75s D 1.0s E 1.25s （ A ）85.下列哪項不會發生功能性分流A 肺動脈炎B 肺纖維化C 肺水腫D 支氣管哮喘E 慢性阻塞性肺疾患（ D ） 86有關呼吸衰竭的概念哪一項不正確A 呼吸衰竭是由于外呼吸功能嚴重障

21、礙導致PaO2 低于正?；虬橛蠵aCO2 增加的病理過程B 判斷呼吸衰竭的血氣標準一般為PaO250mmHgC呼吸衰竭可分為低氧血癥型(型 )和低氧血癥伴高碳酸血癥型(型 )D呼吸衰竭患者(未經治療時 )可以只有 PaCO2 升高而沒有PaO2 降低E根據病程經過不同可分為急性和慢性呼吸衰竭（ E ）87以 PaO250mmHg 作為呼吸衰竭診斷標準可能因（ ）A 此時 pH 將低于正常水平，出現酸血癥B CO2 解離曲線特性，此時CO2 含量陡增C臨床統計經驗D此時 CO2 對中樞神經系統抑制作用明顯E正常人 PaCO2 最高可達50mmHg（ B ）89關于血氣特點，下列哪一項不正確（ ）

22、A 正常人的PaO2 隨年齡的增長而有所降低B 正常人的PaCO2 也隨年齡而有變化CPaO2大氣壓B氣道內壓 大氣壓C 氣道內壓 胸內壓E 等壓點上移下列可變阻塞所致呼吸困難的發生機制分別是（ E ） 120外周氣道阻塞（ D ） 121中央氣道阻塞。呼氣性呼吸困難（ B ）122中央氣道阻塞，吸氣性呼吸困難(123126 題共用題干 )A PaO 2 降低， PaCO2 升高 ,兩者等比例變化B PaO2 降低， PaCO2 升高不明顯C PaO2 降低， PaCO2 正?；蚪档?。D PaO2 升高， PaCO2 降低。E PaO2 正常， PaCO2 升高下列病變可出現什么血氣改變（ A

23、 ）123中央氣道阻塞（ A ）124 .呼吸肌麻痹（ C ）125 .ARDS（ B ）126 .局部肺纖維化(127130 題共用題干 )A 限制性通氣障礙B 阻塞性通氣障礙彌散障礙D 血液與肺泡接觸時間縮短。E 死腔樣通氣下列病變可引起（ A ）127高位脊髓麻醉過度（ A ）128 .箭毒中毒（ C ）129 .肺泡透明膜形成（ E ） 130肺梗死三、X 型題（ ABD ） 131.肺泡通氣不足時血氣變化特征是A 、 PaO2 下降B、 PA O2 下降C、 PaCO2 正常D 、 PaCO2 升高E、 PaCo2 降低（ ABD ） 132.CO2 潴留發生腦細胞腫脹的主要機制是A

24、 、溶酶體膜穩定性下降B、細胞內外離子分布改變C、腦脊液緩沖能力差D 、代謝性酸中毒E、CO2 潴留引起腦血管收縮（ ACE ） 133.呼吸衰竭產生胃潰瘍、胃出血的基本機制是.精品文檔A 、胃粘膜屏障作用降低B、缺氧增強胃壁細胞碳酸酐酶活性C、胃液分泌增多D、二氧化碳潴留可使胃壁血管收縮E、氧使胃壁血管收縮（ BDE ） 134.型呼吸衰竭易產生肺動脈高壓是由于A 、廣泛外周血管擴張，靜脈回流增加B 、CO2 潴留反射性引起肺小動脈收縮C、肺泡氣氧分壓降低可引起肺血管收縮D 、 CO2 潴留，氫離子濃度增高，增加肺血管對缺氧敏感性E、期缺氧引起代償性紅細胞增多癥（ABCD） 135.二氧化碳

25、麻醉的可能作用機制是：A 、顱內壓升高B、腦血流量增加C、腦毛細血管通透性增高D 、腦細胞內滲透壓增高E、腦血流量減少（ AB ）136.呼吸衰竭導致機體功能損害的始動因素是A 、低氧血癥B、高碳酸血癥C、酸堿平衡紊亂D 、電解質紊亂E、肺性腦病（ AC ）137.呼吸衰竭是指A 、肺泡氣與血液之間氣體交換障礙B 、細胞利用氧障礙C、肺泡氣與外界空氣之間氣體交換障礙D 、血液攜帶、釋放、運輸氧障礙E、吸入氣氧分壓過低（ ABC ） 138.呼吸衰竭累及左心的可能機制是A 、胸內壓升高壓迫左心B 、右心室壓增高C、低氧血癥和酸中毒D 、肺動脈楔壓升高E、肺動脈高壓（ ABC ） 139.急性呼吸性酸中毒常為失代償性是由于A 、腎代償作用不大B 、呼吸系統代償作用不大C、 HCO 3- 增加不多D 、 HCO 3- 通過血腦屏障極為緩慢E、 HCO 3-減少（ CED ）140.在下列何種情況下，外周毛細血管內有更多的氧在一定的PaO2 下從血液中釋放?A、血 PH 升高B、血的溫度降低C、紅細胞內2， 3-DPG 濃度