1、磁共振波譜成像的腦部應用,磁共振波譜技術,氫（質子）波譜： 1.5T，常規硬件，臨床應用軟件 磷波譜： 專用硬件、線圈、接受器,正常腦磁共振波譜,磁共振波譜技術,單 體素: Sigle Voxel Spectroscopy(SVS) 多體素(Multi-voxel): Chemical Shift Imaging (CSI) MR Spectroscopic Imaging (MRSI) Simple Spectroscopic Imaging (Simple SI,磁共振波譜技術,單體素 point-resolved echo spin spectroscopyPRESS 點分辨自旋回波波譜

2、 stimulated echo acquisition modeSTEAM 受激回波成像方法 參數：TR=1500,TE=30/144, 256128 FOV=21cm f:AP , nex=8 20mm thickness, 2:54 體素 大小：222cm，1.51.51.5cm,單體素SVS,磁共振波譜技術,多體素 point-resolved echo spin spectroscopyPRESS 點分辨自旋回波波譜 參數：TR=1500, TE=144, 256128 FOV=1cm, f:AP 10mm thickness, nex =1 體素大小：111cm 1212 144

3、voxels 4:20 1616 256 voxels 4:20,代謝物的位點及意義,位點： ppm （parts per million）百萬分之一 NAA:N-乙酰天門冬氨酸鹽 2.0ppm 神經元 降低：腦炎、膿腫、腫瘤、缺血、 缺氧、腦 外傷、脫髓鞘病變、代謝性疾病,代謝物的位點及意義,Choline(Cho)-膽堿 3.2ppm 細胞膜代謝 升高：嬰兒、腫瘤 降低：膿腫、結核、肝性腦病,代謝物的位點及意義,Creatine (Cr) - 肌酸 3.0ppm 能量代謝 降低：缺血、缺氧,代謝物的位點及意義,Lactate(Lac)-乳酸 1.33ppm 糖無氧分解 升高：缺氧、梗塞、出

4、血、感染、膿腫、腫瘤壞死、脫髓鞘病變,代謝物的位點及意義,Lipid (Lip) - 脂質 0.9 & 1.6 ppm 升高：感染、膿腫、腫瘤壞死/液化,正 常 及 異 常 波 譜,代謝物的位點及意義,Myo-inositol(MI)-肌醇 3.6ppm 膠質細胞 升高：新生兒、術后瘢痕組織 降低：梗塞、肝性腦病,正 常與 異 常 波 譜,代謝物的位點及意義,Glutamate / Glutamine (Glx) 谷氨酸/ 谷氨酰胺復合物（興奮性神經遞質） 2-2.5, 3.8ppm 升高：腦膜瘤、缺氧癥、肝性腦病,正 常 及 異 常 波 譜,膠質瘤的波譜表現,膽堿（Cho)波峰升高, Cho

5、/Cr比率高， NAA 波峰降低， NAA/Cr比率降低， 乳酸峰升高，腫瘤壞死區/囊變區 脂質峰升高,低級膠質瘤(F39 haedache,膠質瘤m 34 seisure,膠質瘤m 29,腦膜瘤的波譜表現,谷氨酸 / 谷氨酰氨 (Glx) 波峰明顯升高 Cho波峰升高， Cr 峰下降，Cr 2可升高 Cho/Cr比率高， Lac、 lip 峰升高， NAA峰不顯示,腦膜瘤m 56 Headache,腦膜瘤M 51頭痛,腦梗死/缺血的磁共振波譜表現,Glutamate （谷氨酸）升高 Choline （膽堿） 升高 NAA 降低不顯示 Creatine（肌酸 ） 降低 Lipid（脂質）Lactate （乳酸）輕微升高,腦梗死F 46,脫髓鞘病變 F 36,近中側顳葉硬化磁共振波譜,Choline 升高 NAA 降低（典型），或正常 Creatine, Glutamate 無改變,Mesial Temporal Sclerosis,Mesial Temporal SclerosisF 33,磁共振波譜成像的應用價值,1.鑒