1、,脊髓損傷軀體功能訓練,脊髓損傷是一種嚴重的致殘性損傷，康復應早期介入。中后期應以康復治療為主，預防并發癥，減輕殘疾，提高生活質量。 【康復目標】 1.保持正常體位，預防壓瘡。 2.加強呼吸訓練，預防肺部感染。 3.肢體被動運動，預防關節攣縮和肌肉萎縮。 4.主動運動訓練，維持和增強殘存的肌力。,降低了并發癥 幫助病人恢復了最大的殘存功能,重新回歸社會 縮短了臥床時間,住院時間,節省了開支,脊髓損傷平面與功能預后的關系,不同平面損傷的康復治療特點,脊髓損傷康復訓練及以上,功能狀況 殘留胸鎖乳突肌，斜方肌，上頸段脊旁肌。 四肢及大部分軀干肌完全癱瘓。 呼吸肌大部分受損，主要依靠膈肌，呼吸功能差。

2、 頭部能自由活動,C4,脊髓損傷康復訓練及以上,康復目標：完全不能自理生活，全靠他人幫助 移 動：依靠汽動，舌動，頜控輪椅可部分自主活動。 ：利用口棍可進行翻書，打字，娛樂等活動。 如果有環境控制系統則可小部分自理生活。,C4,脊髓損傷康復訓練及以上,訓練內容及方法 呼吸訓練：深呼吸，大聲說話、唱歌 肌力訓練：頸部動作 被動活動：四肢關節、肌群牽伸 起立床站立,C4,C,功能狀況 有肩部活動 能屈肘，但不能伸肘 無腕、指的活動 大部分軀干肌麻痹 肋間肌麻痹，呼吸功能差 下肢完全癱瘓 肩較自如活動及屈肘,脊髓損傷康復訓練5,C,康復目標：基本不能自理生活，需大量幫助 移動：能坐在輪椅中，大部分需

3、要高靠背輪椅；經訓練后可操作電動輪椅 ：不能獨立翻身，起坐；部分利用輔助具可自行進食、梳理,脊髓損傷康復訓練5,C,訓練內容及方法 起立床站立 被動活動 呼吸訓練 肌力訓練：加強三角肌、屈肘肌的力量 墊上訓練：利用繩套進行翻身 輪椅訓練：減壓練習，電動輪椅的操作 輔助具應用的訓練：進食、刷牙等,脊髓損傷康復訓練5,脊髓損傷康復訓練5,利用輔助具進行進食訓練,脊髓損傷康復訓練5,墊上翻身練習,C,功能狀況 有較完整的肩部活動 能屈肘，能伸腕 不能伸肘 部分軀干肌麻痹 下肢完全癱瘓 肋間肌麻痹，呼吸功能差 有較完整的肩部活動，能屈肘，能伸腕,脊髓損傷康復訓練6,C,康復目標：能部分自理生活，需中等

4、量幫助 移動 能用手驅動普通輕便輪椅 訓練后可借助吊環或繩套起坐和小范圍內的移動 可借雙肘的屈曲進行臀部的交替減壓 可借吊環或繩套進行翻身、起坐 利用腕背伸支具可做簡單的拿捏動作 利用輔助具可自行進食、梳理 洗澡、洗臉等則需別人幫助,脊髓損傷康復訓練6,C,訓練內容及方法 站立斜床、被動活動、呼吸訓練 肌力訓練：加強屈肘肌、伸腕肌的力量（視頻） 墊上訓練：利用繩套進行翻身、起坐坐位平 衡的訓練 輪椅訓練：輪椅減壓，輕便輪椅的操作。 利用轉移板練習輪椅-床的移動,脊髓損傷康復訓練6,脊髓損傷康復訓練6,利用轉移板轉移,脊髓損傷康復訓練6,利用繩套 由臥位轉變為坐位,脊髓損傷康復訓練6,功能狀況

5、有完整的肩部活動 能屈、伸肘 有部分的手功能（伸指），抓握與釋放有障礙 部分軀干肌麻痹 下肢完全癱瘓 部分肋間肌麻痹，呼吸功能尚差 有完整的肩部活動，能屈、伸肘 有部分的手功能（伸指）,脊髓損傷康復訓練7,康復目標：基本能自理生活，需少量幫助。（在輪椅上能部分獨立） 移動 能在床上翻身，起坐 獨立進行床輪椅的轉移 驅動普通輪椅，在輪椅中做支撐減壓動作。但無法掌握輪椅的技巧動作 患者可能需要用與節段患者一樣的輔助具才能完成進食、刷牙、梳頭等動作，但更靈活，更輕松。 訓練后能自己穿上衣，但穿褲襪還需幫助,脊髓損傷康復訓練7,訓練內容及方法 站立斜床、被動活動、呼吸訓練 肌力訓練：加強屈肘肌、伸肘肌

6、的力量，加強腕、指的力量 墊上訓練：進行翻身、起坐、坐位級平衡的訓練。進行坐位支撐的訓練(視頻） 輪椅訓練：輪椅減壓，輪椅的操作，部分患者可以練習上、下斜坡。練習輪椅床、椅的轉移（視頻),脊髓損傷康復訓練7,脊髓損傷康復訓練7,墊上翻身與起坐訓練,脊髓損傷康復訓練7,轉移板轉移,脊髓損傷康復訓練7,轉移訓練,減壓動作 （視頻）,脊髓損傷康復訓練7,功能狀況 上肢功能完全，能完好地運用雙上肢進行各項活動 軀干肌缺乏力量，因而影響坐姿的充分平衡 雙下肢完全癱瘓 部分呼吸肌麻痹，呼吸仍差,脊髓損傷康復訓練C8T2,康復目標：能自理生活，輪椅上獨立，需少量幫助 移動 獨立使用輪椅，并學會一些輪椅技巧

7、獨立完成各種轉移動作 患者上肢功能完好，能自理自己 的生活 但在穿褲、襪、鞋時可 能有一些困難,脊髓損傷康復訓練C8T2,訓練內容及方法： 呼吸功能訓練 肌力訓練：加強軀干肌的力量和上 肢的力量 墊上訓練：全部的墊上訓練都能完成 輪椅訓練：輪椅力量及輪椅技巧的訓練 轉移動作練習：床椅轉移等,脊髓損傷康復訓練C8T2,到輪椅的轉移,脊髓損傷康復訓練C8T2,C8患者的翻身起坐,脊髓損傷康復訓練C8T2,功能狀況 上肢功能完全正常 軀干有一定的控制力量，能扭動腰部 下肢完全癱瘓,脊髓損傷康復訓練T3T12,康復目標：能自理生活，輪椅上獨立；能進行治療性步行 移動 能獨立使用輪椅，掌握復雜的輪椅技巧

8、 能獨立完成起坐及各種轉移動作 軀干肌較好的患者在配戴長腿連及臀部的支具，可在雙杠內進行治療性的步行；因需扭動腰部前進，能量消耗極大，無實用意義，且無獨立性。 患者上肢功能完好，能自理自己的生活,脊髓損傷康復訓練T3T12,訓練內容及方法： 肌力訓練：加強軀干肌的力量和上肢的力量 墊上訓練：全部的墊上訓練都能完成 輪椅訓練：輪椅力量及復雜輪椅技巧的訓練 雙杠內治療性步行的訓練,脊髓損傷康復訓練T3T12,安全跌倒和爬起,脊髓損傷康復訓練T3T12,杠內平衡,脊髓損傷康復訓練T3T12,輪椅技巧 輪椅轉移 自我牽伸,功能狀況 患者上肢功能完全正常 軀干的控制完全，有部分的髂腰肌功能 下肢大部分肌肉癱瘓,脊髓損傷康復訓練L1L2,康復目標：自理生活，進行家庭性步行 移動 患者在配戴長腿支具的情況下，依靠雙拐可在平地步行 但用輪椅較省力且實用。 能自理自己的生活。,脊髓損傷康復訓練L1L2,訓練內容及方法： 肌力訓練：加強軀干肌的力量和髂腰肌力量 墊上訓練：全部的墊上訓練都能完成 輪椅訓練：輪椅力量及復雜輪椅技巧的訓練 步行訓練：平衡訓練，步態訓練 支具訓練（視頻）,脊髓損傷康復訓練L1L2,功能狀況 患者軀干的控制完全 有部分髂腰肌功能及四頭肌的功能 膝、踝的控制能力差,脊髓損傷康復訓練L3以下,康復目標：