1、高血脂與糖尿病,糖尿病：全球流行性疾病,根據(jù)世界糖尿病組織預(yù)計，2005年全世界糖尿病患者有2億左右 根據(jù)目前的發(fā)展趨勢，專家預(yù)測到2025年全球糖尿病患者將突破3.3億 糖尿病已經(jīng)成為繼心腦血管疾病和癌癥之后的第三位“殺手,糖尿病在中國,每天會有2767個中國人新發(fā)糖尿病，每個小時會有115個中國人新發(fā)糖尿病； 糖尿病是中國發(fā)展最為迅速的慢性病之一 大約2600萬中國人患有糖尿病，半數(shù)以上未經(jīng)診斷,糖尿病的危害來自于并發(fā)癥,糖尿病的危害主要不在于血糖本身 糖尿病并發(fā)癥是糖尿病患者致死、致殘的主要原因 糖尿病患者的并發(fā)癥： 微血管并發(fā)癥：糖尿病足、糖尿病眼病、糖尿病腎病 大血管并發(fā)癥：腦卒中、

2、心血管疾病,糖尿病大血管并發(fā)癥,糖尿病患者患心血管疾病的危險是無糖尿病患者的24倍 無心肌梗死史的糖尿病患者未來810年發(fā)生心肌梗死的危險高達20% 患過心肌梗死的糖尿病患者，未來再發(fā)心肌梗死的危險超過40,大部分糖尿病患者合并血脂異常,70%左右的糖尿病患者合并血脂異常,70,脂質(zhì)三聯(lián)癥,脂質(zhì)三聯(lián)癥 = 死亡三重奏,糖尿病患者獨特的血脂異常表現(xiàn) 甘油三酯 高密度脂蛋白 小而密的低密度脂蛋白顆粒,糖尿病患者應(yīng)警惕合并血脂異常,糖尿病患者需要他汀降脂治療,全球各大指南要求： 糖尿病患者需要使用他汀治療降低LDL-C，以降低其心腦血管事件的發(fā)生率,他汀類藥物是糖尿病患者降脂的理想選擇,最有效的降膽

3、固醇藥物 強效的抗動脈粥樣硬化藥物 預(yù)防和治療心腦血管疾病,他汀對動脈粥樣硬化的療效就像青霉素治療感染，是治療心血管疾病的神奇的藥物,他汀類藥物對糖尿病患者膽固醇的影響,降低 LDL-C,降低 甘油三酯,29-31,41-47,升高 HDL-C,5-9,一項在糖尿病患者中展開的研究顯示： 他汀類藥物顯著改善糖尿病脂質(zhì)三聯(lián)癥,他汀類藥物降低糖尿病患者心腦血管疾病發(fā)生的風(fēng)險,研究顯示： 冠心病合并糖尿病患者使用他汀治療5.4年，與不使用者相比,搭橋手術(shù) 發(fā)生率 下降,48,他汀類藥物降低糖尿病患者心腦血管疾病發(fā)生的風(fēng)險,研究顯示： 沒有冠心病史的糖尿病患者使用他汀治療5年，與不使用者相比,服用他汀

4、期間要定期復(fù)查,在開始服用他汀類藥物后4-6周，要復(fù)查血脂，調(diào)整用藥 膽固醇水平正常后，要堅持服藥，定期復(fù)查（一般為6個月1年復(fù)查一次,糖尿病患者血脂正常后是否能夠停藥,千萬不能隨便停藥 高膽固醇血癥是一種慢性代謝性疾病，目前只能靠藥物控制。如果停藥，多數(shù)病人在1-2周后血脂有回升到治療前水平 降膽固醇治療的目的是防止心腦血管疾病，這一目的只有通過長期治療才能達到,糖尿病患者應(yīng)同時注意生活方式的調(diào)整,科學(xué)飲食 控制每日攝入總熱量 平衡膳食，選擇多樣化，營養(yǎng)豐富的食物 限制脂肪攝入，適量選擇優(yōu)質(zhì)蛋白 放寬主食的限制，減少或禁止單糖及雙糖的食物 高纖維膳食 減少食鹽攝入 堅持少食多餐，定時定量定餐 多飲水，限制飲酒,糖尿病患者應(yīng)同時注意生活方式的調(diào)整,適量運動、控制體重 走路 體操 騎車 慢跑 上下樓梯 跳舞,糖尿病患者應(yīng)同時