1、手術室保潔員知識培訓（一）,標準預防,保潔工作與醫院感染工作的關系,（二）,（三）,手術室保潔員的工作管理制度,（一）,（一） 手術室保潔員的工作管理制度,一、保潔員的工作制度 二、崗位職責 三、安全操作規程,1.自覺遵守醫院及手術室的規章制度。 2.著裝整齊，符合手術室著裝要求，必須更換手術室專用衣褲、鞋帽，去除首飾，頭發不得外露，進入限制區工作的人員上呼吸道感染者，應戴雙層口罩。外出時必須更換外出衣、鞋。不得穿手術室衣服出醫院大門。 3.服從安排，包括物業管理人員。對有爭議的安排先服從后申報，不得擅自離崗。 4.精神振作、舉止端正，工作態度不卑不亢。 5.上班不準吸煙、酗酒、會客、不得在手

2、術間內聊天。,一、保潔員的工作制度,6.不在限制區吃、喝、吸煙。手術間不帶手機。 7.手術結束及時清掃手術間，不得拖拉、推諉 。 8.到任何房間不得私自傳帶文件和物品。 9. 有禮貌 ，對撿拾術者及家屬物品，按規定上交，不得私分占用。 10.遇突發事件，不慌不亂、注意安全、保證自身安全按程序處理。并及時和值班人員匯報。 11。不得隨意觀看手術，不泄露病人信息。不談論病人病情，不在公共場合談論病人信息。,12.注意節約用水、用電。 13.保潔員請假應事前向行政部門申請，獲準后才予以離開，否則不潔責任由其承擔。 14.掌握常規消毒隔離知識、熟練掌握消毒劑的配置方法和注意事項。 15。熟練掌握手衛生

3、的操作流程和指征并嚴格按規定執行。 16.按要求做好職業防護。 17.醫療廢物按規定處理，銳器回收符合規范。,1、負責所轄區內（室內、室外）設施、設備、環境日常清潔工作。 2.值班人員應提前10分鐘到崗，做好保潔班前準備工作。 3、服從手術室的工作安排并按時按量完成 4、積極參加部門組織的培訓并按規范操作落實到實際工作中。,二、崗位職責,5.不同區域及不同手術用房的清潔、消毒用具應分開使用。拖布、抹布用后清洗、消毒、晾干備用。 6.手術間每日徹底清掃兩遍，早晨必須在上班前進行清掃一遍，地面、墻面、物品表面應隨時清潔，連臺手術之間，當天手術全部完畢后，對手術間及時進行清潔消毒處理。每周末徹底清潔

4、一遍。,7.每天早上每個手術間打掃完后簽字，地面、墻面干凈、無塵土、無蜘蛛網、無衛生死角，洗手池無皂跡、無污點,無污垢，做到經常擦拭，每天消毒，保持表面光亮、整潔。 8.愛護工具節約使用物料，不得私自“用”“藏”手術室用品。 9.手術間必須保證有一個保潔員在崗。 10.每天負責和垃圾清運員清點醫療垃圾，并在醫療廢物登記本上簽字。,10.清潔后應清洗消毒、晾干工具，歸還到指定地點。所有工具不得隨意亂擺放 11.限制區工作人員每天備好術前擦拭毛巾，配置擦拭消毒液。 12.每天8：00和14：00及時送器械到供應室，器械車要覆蓋，不得丟失。 13.每天14：00有手術室人員核對好標本后，保潔員及時送

5、標本到病理科，并登記，不得丟失。,14.用后的拖鞋及時消毒、清洗、晾干備用。 15.各區域的垃圾要做到日產日清，垃圾不得超過包裝物的34滿，做好垃圾分類，垃圾桶要加蓋，清運垃圾的工具在每天最后一次運送完垃圾后，在污物通道進行消毒。 16.各區域人員認真完成當班工作，手術間有手術不能及時清理時要和接班者交清。,三、安全操作規程,01、牢固樹立“安全第一”的思想，確保安全操作。 02、在超過2米高處操作時，必須雙腳踏在凳子上，不得單腳踏在凳子上，以免摔傷。 03、在擦拭時，不得用濕手接觸電源插座，以免觸電。 04、不得私自撥動任何機器設備及開關，以免發生故障。 05、清運垃圾時要覆蓋，不得觸碰正在

6、手術的手術人員。,06、應嚴格遵守防火制度，不得動用明火，以免發生火災。 07、在操作與安全發生矛盾時，應先服從安全，以安全為重。 08、室外人員在推垃圾車、上垃圾時，應小心操作，以免傷及身體。 09、做好職業防護，防止職業暴露。 10、發生醫療廢物流失、泄漏、擴散和意外事故 時及時通知手術室人員采取搶救措施。 11、清潔時應注意前后行人，速度要適當放慢，有3人以上同行的情況下，必須停下手中工作等行人路過再開始清潔。,（二） 保潔工作與醫院感染工作的關系,一、醫院（公共場所）是一個特殊、危險的環境 二、手術室與感染控制 三、手術室的環境管理 四、保潔工作的重要性,一、醫院（公共場所）是一個特殊

7、、危險的環境,1、是預防疾病、治療疾病及保健的重要場所。 清潔衛生是控制醫院感染的基礎，醫院感染率能反映醫院的醫療水平、管理水平及社會形象.,2、醫院是病原微生物聚集的地方,微生物：是很小的、用肉眼看不見的， 只能在顯微鏡下才可以看見的微生物， 包括：細菌、病毒、寄生蟲、真菌等。 病人的日常生活活動可直接/間接造成 空氣/物表污染傳播。,病人的污染物: 如血液、體液、分泌物、排泄物等，可直接造成醫院環境和物體表面的污染。 也可由干燥的污染物隨塵土飛揚散布造成間接污染。,門診病人、陪護者、探視者等將社會感染源帶入醫院造成醫院空氣環境污染。病人、探視人員和醫務人員的各種活動，如說話、呼吸、咳嗽、打

8、噴嚏、脫鞋換衣、換洗被褥等，都可以散布大量微生物，造成對環境物品的污染。,二、手術室與感染控制,手術感染： 自身感染：手術部位皮膚清潔不當造成 交叉感染: 直接接觸滅菌不合格的手術器械、污染表面或與患者接觸不當造成 空氣中的微生物粒子傳播到手術切口 醫務人員的手,造成手術部位感染的直接因素-微生物 微生物的來源-人、空氣、物品 手術室的內環境應該保持整潔、無塵、無污染,三、手術室的環境管理,纖維及微粒的來源：人（皮膚、頭發），織物（手術敷料采用不脫落纖維與塵粒的織物，拖布、抹布應使用不易掉纖維的織物材料制作） 器械清洗 環境,所以我們要做到整體的環境控制，手術室的清潔工作非常重要,四、保潔工作

9、的重要性,保潔工人是控制醫院感染的重要組成部分，是切斷病源傳播途徑的具體實施者保潔工人必須熟悉和正確使用個人防護技術，如穿工作服、戴帽子口罩、手套，首先要保證自己的人身安全，才能更好的為醫院工作。,(三)標準預防,一、標準預防的定義 二、手衛生 三、手套的使用 四、佩戴口罩的注意事項,一、標準預防,（1）定義： 認定病人的血液、體液、分泌物、排泄物均具有傳染性，必須進行隔離，不論是否有明顯的血液污染或是否接觸非完整的皮膚與黏膜，接觸上述物質者，必須采取防護隔離措施。,既要防止血液性疾病的傳播，也要防止非血液性疾病的傳播。 強調雙向防護，既要防止疾病從病人傳至醫務人員，又要防止疾病從醫務人員傳至

10、病人。 根據疾病的主要傳播途徑，采取相應的隔離措施，包括:接觸隔離、空氣隔離等。,（2）基本特點,手衛生 戴工作帽、口罩、護目鏡、面罩、手套。 穿工作服、防水圍裙、防護服、防護鞋等。,（3）防護、隔離措施,二、手衛生,保潔人員手： 在日常工作中，手與其他物品接觸的機會最多，因而手部皮膚上存在的細菌無論從種類上還是數量上，都較身體其他部位要多。,手在NI中是如何起作用的？,手在NI中是如何起作用的？,一雙沒有洗的手比爬滿蟑螂的手更可怕！,如果 我們不注意手衛生會發生什么呢？,保護病人,保護自己,保護親人,你做到了嗎？,答案： ：病人很容易發生醫院感染 ：自己很容易攜帶病菌、患病 ：帶給自己的家人

11、、朋友如果他們免疫力低下時，就可能發病。,控制醫院感染最簡單、最有效、最方便、最經濟方法,洗 手,洗手就是切斷感染傳播鏈條！,我們要掌握哪些手衛生知識？ 如何規范手衛生?,手衛生那么重要,手衛生 : 是醫務人員洗手、衛生手消毒、外科手消毒的總稱。,什么是手衛生？,手衛生指征,洗手方法,手衛生,洗手（handwashing）: 指用肥皂(皂液)和流動水洗手，去除手部皮膚污垢、碎屑和部分致病菌的過程。,“內外夾擊大力丸”,第一步 掌心相對，手指并攏 相互摩擦,第二步 手心對手背沿指縫 相互搓擦 ,交換進行,第三步 掌心相對，雙手交叉沿指縫 相互摩擦,第四步 雙手指交鎖，指背 在對側掌心搓擦,交換進

12、行,第五步 一手握另一手大拇指 旋轉搓擦，交換進行,第六步 指尖在對側掌心 前后擦洗,必要時增加清洗手腕,濕手 取液 揉搓 沖洗 干手 護膚,注意事項,按照“六步洗手法” 揉搓雙手至少15秒鐘 常見錯誤： 揉搓時間不夠15s 揉搓方法不對，部位不全 干手方法不對,衛生手消毒： 醫務人員用速干手消毒劑揉搓雙手，以減少手部暫居菌的過程。,用手背按壓,殺菌效果好； 作用快速、使用方便； 加入了護膚成分； 可以節約工作時間、提高效益 提高醫護人員對洗手規范的依從性。,速干手消毒劑的特點,洗手與衛生手消毒,應遵循以下原則： 當手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時，應用肥皂(皂液)和流動水洗手。 手部沒

13、有肉眼可見污染時，宜使用速干手消毒劑消毒雙手代替洗手。,接觸患者的血液、體液和分泌物后 接觸被傳染性致病微生物污染的物品后。 直接為傳染病患者進行檢查、治療、護理后 處理傳染患者污物之后。,“先洗手，后衛生手消毒”的指征,洗,消,大部分確實是用白大褂的背部擦干的！,白大褂是首選 甩手運動第二 重復毛巾是第三,使用擦手紙是最佳的干手方式,請保護你的雙手,總結及建議 規范(正確)洗手的要點 掌握洗手指征，養成洗手的良好習慣。 使用流動水（專用水池）洗手，不使用公用毛巾、公用臉盆。 水龍頭應為非手觸摸式，提倡腳踏式、膝碰式、肘式或感應式，無條件時應采用避污紙。 避免洗手液（肥皂/皂液）污染，提倡一次性洗手液。 避免干手物品或設備造成的二次污染。,三、手套的使用,使用手套不能替代手部清潔不論洗手或擦手 在可能接觸到血液或其它具有潛在的傳染危險的物質、粘膜或皮膚破損處時須使用手套 （如處理醫療廢物、刷洗拖鞋、運送臟手術敷料等） 在清掃完一個手術間后要脫去手套，不要戴同一雙手套去清掃另一個手術間 手套不能重復使用。,四、佩戴口罩的注意事項,佩戴口罩前必須清潔雙手 如口罩包裝上說明佩戴方法，應依照指示佩戴口罩 戴上口罩時，要注意口罩須緊貼面部 口罩有