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組長陳虹副組長張明義車星梅組員各臨床、醫技科室主任及護士長工作職責在醫療救護領導小組領導下履行好以下職責1平時做好應急搶救物資的準備,包括救護車、急診搶救設備和藥品的完好并齊全。加強急診綠色通道的日常管理。2強化衛生應急管理規范,加強救治工作組成員及醫務人員應急處置能力的培訓,適時演練。3一旦發生突發公共衛生事件,第一時間內組織人員對患者進行救治,落實相關衛生防護、監測檢驗和疫情控制措施。4服從上級調遣,積極參與社會救護工作。(二)應急啟動程序(三)應急處理1突發公共衛生事件發生后,醫療救護領導小組立即對突發事件進行綜合評估,初步判斷突發事件的類型,提出是否啟動突發事件應急預案的建議。2經應急管委會批準啟動應急預案后,醫療救護領導小組有權緊急調集人員、物資、交通工具以及調用相關設施、設備等;必要時,配合市、區衛生行政主管部門進行人員疏散或隔離,并可依法對傳染病疫區進行封鎖。所有科室及個人應當服從醫療救護領導小組的統一指揮,相互配一線醫務人員遇到緊急情況醫務科(工作日)行政總值班(夜間、節假日)醫療救護領導小組確定事態向應急管委會匯報啟動預案應急救治工作組立即開始工作立即進入應急狀態合,各司其職,集中力量保證突發事件的有效控制,努力將損失降到最低。3后勤保障要盡一切努力充分保證突發事件應急處理所需的醫療救護設備、防護用品,包括生活必需品的供應。藥劑科要保證藥品的供應。4根據突發事件的類型,相關專業人員應當先行一步,對事件現場進行緊急處置,對參加突發事件應急處理的工作人員及可能受到影響的人群進行分類指導,制定相應的防護控制措施,保障人員安全,防止交叉感染,提供突發事件防治知識的宣傳資料,為應急處理領導小組提供及時準確的信息。5急診科及門診各診室應當嚴格落實“首診負責制”,對在突發事件中致病的人員提供醫療救護和現場救援服務。對就診患者必須接診治療,并書寫詳細、完整的病歷記錄;對需要轉送的患者,應當按照規定將患者及其病歷記錄轉送至接診地或者指定的醫療機構。并結合疫情,采取相應衛生防護措施,防止交叉感染和污染。同時加強急救醫療服務網絡的建設,配備相應的醫療救治藥物、技術、設備和人員,提高院前急救應對各類突發事件的救治能力。6院感科、醫務科、辦公室等部門應當對突發事件現場等采取控制措施,宣傳突發事件防治知識,及時對易受感染的人群和其他易受損害的人群采取應急接種、預防性投藥、群體防護等措施。7醫務人員應當配合衛生行政主管部門或其他部門指定的專業技術機構,開展突發事件的調查、采樣、技術分析和檢驗。8對新發現的突發傳染病、不明原因的群體性疾病、重大食物和職業中毒事件,立即上報衛生主管部門,并采取控制措施。9對門診收治的傳染病患者、疑似傳染病患者,依法報告縣衛生局和疾病預防控制中心。對傳染病做到早發現、早報告、早隔離、早治療,切斷傳播途徑,防止擴散。(四)附則醫療救護領導小組有權根據突發事件的變化和實施中發現的問題及執行過程中的經驗或失誤及時修訂、補充、調整和完善本預案。二、博雅醫院急救小分隊突發公共衛生事件應急預案(一)編制目的在自然災害、事故災難、公共衛生、社會安全事件等突發公共事件(以下簡稱突發公共事件)發生后,提高應對各類突發公共事件的應急反應能力和醫療衛生救援水平,確保醫療救護及時、安全、順暢,最大程度地減少人員傷亡和健康危害,保障人民群眾身體健康和生命安全。(二)編制依據依據突發公共衛生事件應急條例、國家突發公共事件總體應急預案、國家突發公共事件醫療衛生救援應急預案制定本預案。(三)工作原則醫院成立急救小分隊,在公共衛生突發事件發生后,在縣急救中心的統一調度下參加院前急救工作,服從縣衛生局和急救中心統一調度、統一領導、統一指揮,與其他醫院急救小分隊密切協作,圓滿完成急救任務。(四)應急組織機構成立急救小分隊應對突發公共衛生事件工作組組長陳虹副組長張明義車星梅組員急救小分隊全體成員職責在醫療救護領導小組領導下履行好以下職責1負責制定突發公共衛生事件醫療救護應急預案;2負責應急救護方面的重大問題決策,包括人員、設備、藥品的調動等;3負責組織應急工作組成員對需救治人員的現場處理及進一步落實治療措施的指導;4負責向上級有關部門及時報告事件情況,并請求指導與幫助;5負責對突發公共衛生事件預案在實施過程中發生的變化和問題進行及時調整、修訂和補充;6負責指導、檢查各科室的急救演習,以確保搶救的及時、準確。分工1發生事故時,組長負責醫療救護工作的組織和指揮。2副組長協助組長工作,負責急救的具體指揮和實施。3組長、副組長負責醫護人員的調動及搶救中疑難問題的解決。4護士長負責急診室的搶救工作,確保搶救室的設備、藥品、車輛的齊備;確保接到命令后迅速趕赴事故現場。急救站電話7042119三、群體性食物中毒救治應急預案為確保一旦發生群體性食物中毒時,醫院能及時采取有效措施,迅速救治,保障病人的身體健康,根據縣衛生局相關要求,結合醫院實際,制定本預案。(一)應急組織機構成立群體性食物中毒救治應急工作組組長陳虹副組長張明義車星梅組員焦荷合呂良梅、陳愛娜閆揚君職責在醫療救護領導小組領導下履行好以下職責1負責組織、協調和指導醫院內食物中毒事故的處理工作;2依調動本院醫療力量參與食物中毒處理和病人救治;3做好患者嘔吐物、排泄物、血樣等標本的留樣和檢驗工作;4及時向聞喜縣餐飲服務環節食物中毒事件應急處置工作領導小組報告;5協助聞喜縣衛生監督所對食物中毒事故的情況記錄、核實;6協助聞喜縣疾病預防控制中心開展調查,協助填報有關的食物中毒登記報告表;7組織對食物中毒事故病人的救治及聯系會診、轉送工作。(二)預案啟動條件凡發生群體性食物中毒事故有以下幾種情形之一的,即啟動本預案1中毒人數超過10人;2中毒事故中發生死亡事故1人以上;3中毒事故發生在醫院重要活動或者節假日期間;4其他需要啟動本預案的情形。(三)應急處置流程1急診科接收三人以上食物中毒患者或病情嚴重有生命危險食物中毒患者時,即刻通知醫務科(工作日)或總值班(夜間、節假日)。2醫務科或總值班接到通知后立刻向群體性食物中毒救治應急工作組匯報,群體性食物中毒救治應急工作組根據中毒患者人數、病情等情況判斷是否啟動應急預案,如無須啟動,由急診科組織力量搶救,必要時由醫務科或總值班調動備班醫療急救分隊參與救治。如需啟動應急預案,即刻組織院內力量參與救治,必要時外請專家來院協助救治或轉院治療。3當符合以下情形時,及時向聞喜縣餐飲服務環節食物中毒事件應急處置工作領導小組辦公室報告相關情況。(1)中毒人數超過30人的;(2)出現危重或死亡病例的;(3)新聞媒體關注、相關部門通報以及其它需要實施緊急報告制度的食物中毒事故。4在做好救治工作的同時協助縣疾病預防控制中心對食物中毒事件進行調查、現場采樣及實驗室檢測工作。5救治工作結束后總結相關情況并報縣餐飲服務環節食物中毒事件應急處置工作領導小組辦公室。第三部分、突發醫療救護事件應急預案一、突發醫療救護事件應急處理預案(一)突發醫療救護事件的定義1本區域內突發3人(含3人)以上重傷或食物中毒等需要緊急現場醫療救治的事件或區域內突發事件應急醫療救治領導小組指定的醫療救護。2急診科或相關臨床科室同時接收3名(含)以上危重病人時。3短時內大批具有相同癥狀的病員就診,預示有公共衛生事件發生或超出相關科室救治能力時。4承擔特殊醫療救護任務,包括收治特殊病種如甲類傳染病、SARS、禽流感等疾病或需承擔特殊人物的醫療救護任務。(二)應急組織機構成立突發醫療救護事件急救工作組組長業務副院長組員醫療急救小分隊成員職責在醫療救護領導小組領導下履行好以下職責1負責全院突發醫療事件的救治工作,制定并落實救治方案,必要時向醫療救護領導小組建議邀請外院專家參與救治;2受醫療救護領導小組委派,直接參與區域內突發公共衛生事件的處理;3根據突發事件的情況決定召集組織一支急救小分隊。(三)處理預案1院前急救應急流程(1)當有關部門接到院外意外或危重搶救信息時,立即向急救工作組組長或總值班匯報情況,急救工作組組長或總值班根據急救情況,通知急診科及相關科室和職能部門做好急救準備。(2)各相關科室接到急救指令后,立即確定急救人員名單(以醫院急救小分隊為基礎),到急診科聽從急診科主任安排。準備搶救儀器、設備、藥品(急診科負責準備備用并有清單)、車輛及后勤物質。要求在15分鐘內派出救護車赴現場救護。(3)急救工作組組長或總值班立即核實情況,盡可能搞清事件的發生地點、范圍、原因、人員傷亡情況,一旦情況核實或接到上級部門的醫療救護指令,急救工作組組長及時派出急救小分隊奔赴事發現場。(4)醫療急救工作組應根據突發事件的原因、人員傷亡情況配備必需的搶救監護器材、藥品、物資。急診科及相關科室做好收治病員的一切準備。(5)夜間院外急救任務,由在院的值班醫師承擔,總值班同時協調相關科室備班醫師頂班,以保證院內醫療安全。(6)病人入院后,按院內急救流程執行。2院內急救應急流程(1)當急診科接收同一事件有三人以上的急救病人時,除執行一般的搶救程序外,視病情輕重,事件性質處理病情輕,病員少,直接通知相關科室值班醫師;病情重,病員多,立即通知總值班開通綠色通道,通知急救工作組組長(工作日)或總值班(夜間、節假日)組織備班醫療急救小分隊人員參與搶救工作,如有必要通知其他急救小分隊人員參與。急救工作組組長或總值班在組織搶救的同時上報分管副院長、院長。(2)急救工作組組長或總值班核實情況后迅速召集醫療搶救工作組成員到現場。突發公共衛生事件需同時向上級衛生行政主管部門匯報。(3)急救工作組組長全程指揮協調相關人員投入分檢、搶救、手術、記錄、安排住院等工作,并及時向醫療救護領導小組匯報。(4)超出本院救治能力的傷員,在急救工作組組長的統一協調下,及時向就近的醫院分流或請求上級行政主管部門組織上級醫院專家參與救治工作。二、醫院院內緊急意外事件應急預案為了提高應對院內緊急意外事件(主要指心臟驟停、猝死、意外傷害)的應急及反應能力,最大限度地減少人員傷亡,降低突發事件造成的損傷,特制定本預案。(一)指導思想院內緊急意外事件(心臟驟停、猝死、意外傷害)的處理本著積極搶救、減少損失、充分溝通,獲得理解的原則進行,在積極搶救病人生命的同時,做好與家屬溝通工作,避免由于病人家屬不理解而產生負面影響,給醫患雙方造成不應有的損失。(二)應急組織機構成立院內緊急意外事件處理工作組組長業務副院長副組長醫務科長、護理部主任組員各臨床科室主任、護士長(三)具體要求1住院患者住院期間突然出現心臟驟停、猝死、意外傷害,由患者所在科室立即組織醫務人員進行積極救治,同時將情況向醫務科報告,以便協助科室做好進一步救治工作。2若突發心臟驟停、猝死、意外傷害為探視患者人員,依照就近原則在離事發現場最近的科室組織搶救,同時上報醫務科,醫務科根據情況及時聯系患者(死者)親屬或單位,做好解釋工作。3若發生患者或家屬在住院期間因打架斗毆致傷的,所在科室立即向總值班報告,同時做好傷者的醫療救治工作,總值班組織人員保護現場進行初步調查,必要時向公安機關報案,以便妥善處理。4如患者或家屬住院期間發生自殺傷害事件,所在科室在積極搶救患者的同時,保護現場,同時上報醫務科、辦公室并做好與家屬的溝通,必要時上報公安機關。三、超聲科危重患者搶救應急預案為保證接受超聲檢查的危重患者在發生突發意外情況(暈厥、呼吸衰竭、心跳驟停等)時,能夠迅速采取有效措施,保障患者安全,特制訂預案如下(一)應急組織機構成立超聲科危重患者應急搶救工作組組長超聲科主任組員超聲科成員(二)應急實施流程1超聲檢查時必須有醫生在場,在檢查前應對患者是否能接受檢查進行評估。如屬危重患者一般勸其暫停檢查,如患者必須接受檢查的,應通知其所在科室派醫師到場協助。2在檢查過程中,如患者病情重,應有家屬在檢查室陪同檢查,隨時觀察患者病情變化。遇到意外情況及時通知病區的值班醫師。3如患者接受檢查時出現意外,超聲科醫師應立即停止檢查,迅速投入搶救。并在第一時間通知患者所在病區的值班醫師,請求協助搶救。4超聲科工作人員應仔細觀察,隨時掌握受檢患者病情變化情況。5確保各種醫療急救設備及藥品狀態良好,能夠隨時投入使用。6超聲科醫師應掌握基本的搶救知識,在專科醫生到達現場前,能夠采取必要的搶救措施。四、影像科危重患者救治預案為給危重患者提供快捷、安全、有效的放射診療服務,有效應對危重患者在接受放射診療過程中發生的意外事件,特制定影像科危重患者救治預案如下。(一)應急組織機構成立影像科危重患者救治工作組組長影像科主任組員影像科成員、各臨床科室當班醫師(二)應急實施流程1在檢查過程中,一旦發生各種危及患者生命的病情變化和過敏反應,應立即停止檢查。2在場的醫生和護士立即處置病人,吸氧、測血壓、吸痰,使用必要的急救用藥。同時將身體放平,頭側轉,以防嘔吐物堵塞喉道。必要時使用氣管插管。3放射科醫技人員一方面配合醫生護士急救,另一方面電話通知醫院總值班,同時向科主任匯報??浦魅谓拥酵ㄖ?,要立即趕至現場組織搶救。4注意與患者及家屬溝通,使醫患建立協調配合的良好關系,以利于對患者的搶救治療。5當現場急救后確認病情趨于穩定時,應立即轉入相關科室進行進一步的觀察治療。6確保各種醫療急救設備及藥品狀態良好,能夠隨時投入使用。7放射科實行科主任二線聽班制度,保證24小時聯系暢通,并迅速到位。五、產科急救應急處置預案為了進一步加強醫院產科急救工作的管理,確保母嬰安全,根據上級主管部門對產科急救工作的要求,遵循統籌協調、資源整合、分級負責的原則,做到危重孕產婦得到及時、準確、有效的醫療救治,切實降低孕產婦死亡率和嬰兒死亡率,特制定產科急救應急處置預案。(一)應急組織機構成立產科急救工作組組長業務院長組員婦產科主任、醫務科科長、護理部主任、麻醉科主任、藥劑科主任、總務科科長職責1負責醫院和責任區內危重、疑難孕產婦的搶救工作,會診中嚴格執行有關法律法規和診療規范;2根據孕產婦急救中診治、搶救的薄弱環節,及時制定相應的改進措施并指導落實;3負責提供產科急救應急藥品、設備;4負責提供產科急救應急物資,負責急救車輛調配。(二)院內產科急救流程1首診醫師積極處置,同時立即報告二線醫師或科主任,由科主任或高年資醫生到場處置的同時報至產科急救工作組組長,由其組織產科急救工作組成員實施急救,情況危急時應立即向上級行政主管部門報告并請求啟動產科急救綠色通道。2婦產科負責產婦的整體狀況的把握和控制;3麻醉科負責術中患者安全;4ICU負責器官功能維護及并發癥處理;5各專業科室協助ICU工作;6婦產科指定一名醫師負責記錄病情并隨時與患者家屬溝通;7婦產科指定一名護士負責記錄口頭醫囑及計算出入量等,必要時指定其他護士負責液體通道通暢、醫療物資供應及執行醫囑等;8產科急救工作組負責現場協調及內外聯絡。(三)院前產科急救流程1婦產科或急診科接到呼救電話后詢問并記錄地點、發病時間、初步診斷、目前病情、需求、聯系電話等。2不需產科現場緊急處理的由急診科出診;要產科緊急處理的通知婦產科,由產科急救二線出診接患者回院;3病情危重需要我院支援的報告產科急救工作組,由其組織急救第一梯隊出診。(第一梯隊由婦產科二線醫師、麻醉科醫師、ICU醫師、護士等組成)4產科急救工作組根據急救工作狀況進行人員、物資、設備調配,必要時調動急救第二梯隊出診。(第二梯隊由業務副院長、科主任及各專業組組長等組成,負責為第一梯隊提供技術支援,24小時待命)5需要轉我院者,由產科急救工作組協調人員、物資、床位等并組織搶救。附件產科急救應急處置流程圖六、影像科放射性突發事件醫學應急預案根據國家放射性同位素與射線裝置安全與防護條例及放射診療管理規定等制度要求,為使本單位一旦發生放射診療事件時,能迅速采取必要和有效的應急行動,保護工作人員、公眾及環境安全,制定本應急預案。(一)應急組織機構成立放射性突發事件應急工作組組長醫務科長副組長影像科主任組員總務科長、影像科成員職責1定期組織對輻射診療場所、設備和人員進行輻射安全防護情況進行自查和監測,發現事故隱患及時上報醫務科并落實整改措施;2發生放射性突發事件時,應啟動本預案;3事故發生后立即組織有關部門和人員進行輻射事故應急處理;4負責向衛生行政部門及時報告事故情況;5負責輻射事故應急處理具體方案的研究確定和組織實施工作;6輻射事故中人員受照時,要通過個人劑量計或其它工具、方法迅速估算受照人員的受照劑量;7負責迅速安置受照人員就醫,組織控制區內人員的撤離工作,并及時控制事故影響,防止事故的擴大蔓延。(二)放射性突發事件應急處理程序第二梯隊報告危重第一梯隊報告院內危重患者婦產科急救婦產科/急診科急救電話地點、發病時間、初步診斷、病情、需求、聯系電話產科急救工作組急救保障組產科急救工作組實施搶救、評估病情出診急救轉運病人出診出診院內搶救1放射性突發事件發生后,當事人應立即通知同現場所有的工作人員轉移至安全區域;2及時上報醫療救護領導小組并報衛生行政主管部門,對可能造成環境污染事故的,必須配合環境保護部門進行處理;3組織封閉現場,消除可能導致輻射污染突發事件擴大的隱患;4放射性突發事件應急工作組召集專業人員,根據具體情況迅速制定事故處理方案;5事故處理必須在有經驗的工作人員和放射衛生防護人員的參與下進行;6未取得防護檢測人員的允許不得進入事故區域;7負責組織搶救、轉運傷員;8組織災害消除后重建和環境保護;9組織進行總體善后處理。事故處理以后,必須組織有關人員進行討論,分析事故發生原因,從中吸取經驗教訓,采取措施防止類似事故重復發生。七、護理突發事件應急預案(一)定義護理突發事件是指超出常規的、無法預料而突然發生的與護理相關的事件。如患者跌倒、墜床、自殺、糾紛等事件。(二)組織機構成立護理突發事件應急工作組組長護理部主任副組長醫務科長組員各科護士長、護理部工作人員職責1組長工作職責(1)組織制定、修訂突發事件應急預案,完善各專項預案;(2)協助開展突發公共衛生事件醫療護理救助演練;(3)監督、指導各護理站開展應對突發事件的各項準備工作。組織開展各類護理應急管理、護理應急知識、護理應急處理技術等培訓和演練;(4)負責護理應急方面的重大問題決策,包括人員、設備、藥品的調動等;(5)具體指揮護理突發事件工作組有序工作,隨時針對具體問題,采取相應的應急措施;(6)協調相關職能科室積極配合搶救;(7)隨時向醫療救護領導小組組長匯報預案執行實際情況,供組長決策。2護理突發事件應急工作組成員職責(1)在護理突發事件應急工作組組長的指揮下開展工作;(2)認真學習貫徹博雅醫院應急預案匯編,負責各種護理突發事件的現場處置工作,并按相關的規定及時實施各種護理救助;(3)平時堅持學習與各類突發事件相關的專業知識和技能;(4)各成員必須保證通訊24小時暢通;(5)負責及時將現場處置情況報告護理突發事件工作組組長,為組長的決策提供依據;(6)對突發情況處置完畢后進行總結,不斷完善應急搶救預案。(三)應急處理程序要求病區內發生突發事件時1當班護士立即報告本科護士長及當班醫生,共同處理及搶救;2情況危急應同時報告護理部(或護理總值班)、行政總值班及醫療救護領導小組;3護士長立即到位,根據情況組織、指揮、調度本科護士進行應急處理,并報告護理部;4護理部了解事件經過及已采取的措施,根據情況補充有關

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