胎盤組織液治療反復呼吸道感染兒童的IGA含量長期隨訪_臨床醫學論文_醫藥學論文_曹金旭1，楊志鳴2，張放中2，盧國躍1，劉淑金1，袁金花1關鍵詞反復呼吸道感染；免疫調節劑；胎盤組織液；轉移因子【摘要】目的探討一種提高兒童免疫功能的高效、無毒副作用，又易于兒童接收的免疫調節劑。于1988年5月開始采用胎盤組織液和轉移因子小兒反復呼吸道感染，并進行10年長期隨訪。結果兩組氨基酸含量不同，治療效果亦不完全一樣，治療組總有效率為94，對照組總有效率為90，兩組差異無顯著性（20027，P05）。治療組ERFT、LBT、IGA治療后明顯上升（P0005）；對照組ERFT、LBT明顯上升，IGA無明顯變化。結論胎盤組織液能夠不同程度地提高人體的細胞免疫功能，作用相似于轉移因子，不同的是其對體液免疫反應的不同環節有一定作用，可提高IGA水平，且作用是長久的，是一種較好的免疫調節劑，值得臨床推廣。【關鍵詞】反復呼吸道感染；免疫調節劑；胎盤組織液；轉移因子反復呼吸道感染繼發免疫功能低下早已引起臨床兒科醫生的重視，本文采用胎盤組織液治療了60例反復呼吸道感染繼發免疫功能低下的兒童并隨訪10年。現報告如下。1臨床資料11一般資料共60例，其中男38例，女22例，年齡為314歲，以幼兒為主。診斷標準系參照1987年全國小兒呼吸道疾病成都會議的關于反復呼吸道感染兒童的診斷標準。12材料與方法121藥物來源（1）胎盤組織液由醫科大學二院藥劑科制作批文號遼衛藥制字（90）B0402；（2）轉移因子由長春生物制品廠出產批文號吉衛藥準字（91）B0402。122觀察方法凡是符合反復呼吸道感染的診斷標準，平素無其他器質性疾病，亦無家族遺傳病史，除外先天性免疫功能缺陷病，治療前未經任何免疫增強劑的治療。測得免疫功能降低的120例病人分為兩組治療組60例采用胎盤組織液肌肉注射；對照組60例采用轉移因子肌肉注射或腋下皮注。治療1個月后測定其免疫功能，并隨訪了10年，觀察感染次數進行對照。123實驗室檢查120例病人中，治療組60例，對照組60例，治療前進行了血常規、肝功能、乙肝六項、甲肝、丙肝及戊肝抗體、ERFT、LBT、IGG、IGM、IGA以及發鋅測定。治療后全部病人復查了ERFT、LBT、IGG、IGA、IGM，有40例復查了肝功能、乙肝六項及丙肝抗體。124治療方法（1）治療組（胎盤組織液注射組）35歲，125MG2ML/次，514歲，25MG4ML/次，均采用隔日肌注，其中35歲10次為1個療程，510歲15次為1個療程，1014歲20次為1個療程。60例病人除5例病人采用2個療程外，其他55例都只采用了1個療程。（2）對照組（轉移因子注射組）每次2ML，隔日肌注或皮下注射，10次為1個療程。其中除6例病人采用2個療程外，其余為1個療程。13療效評定治愈治療后1個月復查ERFT、LBT、IGG、IGM、IGA正常，10年內無呼吸道感染或每年僅1次輕微感冒。好轉治療后1個月復查ERFT、LBT、IGG、IGM、IGA正常，年內感染次數小于5次，部分免疫功能10年后稍有下降，10年內感染次數小于10次。無變化治療后1個月10年復查ERFT、LBT、IGG、IGM、IGA無明顯變化，感染次數減少不明顯。2結果治療組60例病人，治愈40例，占67，好轉16例，占27，總有效率為93。對照組60例病人中治愈36，占60，好轉18例，占30，無效6例，占10，總有效率為90。治療組和對照組差