2014年心肺復蘇基本生命支持操作考核評分標準科室姓名得分評分項目分值技術操作流程與標準ABCD得分備注操作前準備51儀表端莊，服飾整潔。2反應迅速、敏捷。322120005一、安全與舒適脫離危險環境，認真查對，病人體位舒適、安全。543210二、判斷病人意識，確認心跳停止，立即呼救。1迅速判斷病人意識呼叫病人，輕拍病人肩部。（5秒）2判斷病人頸動脈搏動（6秒）3確認病人心跳停止，立即呼救。（2秒）4拿除顫儀，測血壓，建立靜脈通道（助手）。（3秒）23231212010100005三、準備胸外按壓。（5秒）1迅速將病人仰臥于硬板床或地上（或胸下墊胸外按壓板）。2立即解開病人衣領、腰帶。3221100020四、立即胸外按壓30次。（18秒）1立即進行胸外按壓30次，搶救者將一手掌根部按在病人胸骨下1/3（雙手沿肋弓緣上推至胸骨下切跡上兩橫指，避開劍突），另一手平行重疊于此手背上，十指交叉，手指不觸及胸壁。2雙肘關節伸直，借臂、肩和上半身體重的力量垂直向下按壓。3按壓頻率大于100次/分，按壓與放松比例11。4按壓幅度至少5CM，而后迅速放松，反復進行，放松時手掌根部不能離開胸壁。5555444433332222操作流程20五、清理口、鼻腔，開放氣道，（10秒）人工呼吸2次（10秒）后，立即胸外按壓。1按壓之后，將頭偏向一側，清理口腔、鼻腔分泌物，取下假牙。2開放氣道（仰頭抬頦法），實施人工呼吸（口對口人工呼吸或應用簡易呼吸器）仰頭抬頦法要點一手的小魚際（手掌外側緣）部位置于患者的前額，另一手中指、無名指置于下頦將下頜骨上提，使下頜角與耳垂的連線和地面垂直。口對口呼吸要點墊紗布在口上，搶救者以拇指和食指捏住病人鼻孔，深吸一口氣，屏氣，雙唇包繞病人口部形成封閉腔，用力吹氣，吹氣時間115秒，吹氣量500600ML，用眼睛余光觀察病人胸廓是否抬起。3人工呼吸2次，注意觀察胸廓復原情況，立即進行胸外按壓。55734452333122105六、胸外按壓與人工呼吸比例為302，共進行5個循環。（余下的四個循環約在2分鐘內進行）543210七、判斷搶救成功1搶救過程中隨時觀察病人的自主呼吸及心跳是否恢復。2搶救成功指征口述患者復蘇指征（10秒）神志意識恢復，神志清楚。瞳孔散大的瞳孔開始回縮，眼球活動，對光反射出現。呼吸自主呼吸出現。面色由紫紺變紅潤。大動脈頸動脈可以摸到搏動。心跳心音有力，節律整齊。上肢收縮壓大于60MMHG。四肢手腳活動。37251301操作流程5八、搶救成功，協助病人取合適臥位，整理床單位及用物，進行進一步生命支持。（10秒）維持穩定血壓升壓藥，口述23種藥物名稱（腎上腺素，去甲腎上腺素，阿拉明，阿托品，多巴胺）呼吸呼吸興奮劑，口述23種藥物名稱（可拉明，洛貝林）維持水電解質平衡心電監護，血氧監護呼吸機，給氧減輕肺腦水腫對癥治療5422評價151急救意識強。2操作熟練、規范。3病人無不良反應。4時間每超過1分鐘扣2分。555444333222監考老師簽名考核日期_年_月_日注若準備簡易呼吸器，參考簡易呼吸器的使用要點給分。簡易呼吸器要點應連接氧氣，氧流量810升/分，一手以“EC”手法固定面罩，另一手擠壓氣囊，每次送氣500600ML，頻率810次/分。2010年國際心肺復蘇最新版指南強調“早期識別求救、早期CPR、早期電除顫、早期救治以及心臟驟停后的救治。”取消呼吸判斷方法的“聽看感覺”，強調發現病人突然倒地，無反應，無呼吸或無正常呼吸，測脈搏（不超過10秒）測不出，立即呼叫120，要求帶除顫儀之后，立即CPR，進行胸外按壓與人工呼吸302的五個循環（最好在2分鐘內進行），盡早除顫，最好在第一個五個循環后仍無脈搏時，根據除顫儀指示立即除顫。下面是余秋雨經典勵志語錄，歡迎閱讀。不需要的朋友可以編輯刪除關于年齡1一個橫貫終生的品德基本上都是在青年時代形成的，可惜在那個至關重要的時代，青年人受到的正面的鼓動永遠是為成功而搏斗，而一般所謂的成功總是帶有排他性、自私性的印記。結果，臉頰上還沒有皺紋的他們，卻在品德上挖下了一個個看不見的黑洞。2我不贊成太多地歌頌青年，而堅持認為那是一個充滿陷阱的年代。陷阱一生都會遇到，但青年時代的陷阱最多、最大、最險。3歷史上也有一些深刻的哲人，以歌頌青年來弘揚社會的生命力。但這里顯然橫亙著一種二律背反越是堅固的對象越需要鼓動青年去對付，但他們恰恰因為年輕，無法與真正的堅持相斡旋。4青年時代的正常狀態是什么，我想一切還是從真誠的謙虛開始。青年人應該懂得，在我們出生之前，這個世界已經精精彩彩、復復雜雜地存在過無數年，我們什么也不懂，能夠站正腳下的一角建設一點什么，已是萬幸。5中年是對青年的延伸，又是對青年的告別。這種告別不僅僅是一系列觀念的變異，而是一個終于自立的成熟者對于能夠隨心所欲處置各種問題的自信。6中年人的當家體驗是最后一次精神斷奶。你突然感覺到終于擺脫了父母、兄長、老師的某種依賴，而這種依賴在青年時代總是依稀猶在的對于領導和組織，似乎更貼近了，卻又顯示出自己的獨立存在，你成了社會結構網絡中不可缺少的一個點因此你在熱鬧中品嘗了有生以來真正的孤立無援，空前的脆弱和空前的強大集于一身。7中年人一旦有了當家體驗，就會明白教科書式的人生教條十分可笑。當家管著這么一個大攤子，每個角落每時每刻都在涌現著新問題，除了敏銳而又細致地體察實際情況，實事求是地解開每一個癥結，簡直沒有高談闊論、把玩概念的余地。這時人生變得很空靈，除了隱隱然幾條人生大原則，再也記不得更多的條令。8中年人的堅守，已從觀點上升到人格，而人格難以言表，他們變得似乎已經沒有頂在腦門上的觀點。他們知道，只要堅守著自身的人格原則，很多看似對立的觀點都可相容相依，一一點化成合理的存在。于是，在中年人眼前，大批的對峙消解了，早年的對手找不到了，昨天的敵人也沒有太多仇恨了，更多的是把老老少少各色人等照顧在自己身邊。請不要小看這“照顧”二字，中年人的魅力至少有一半與此相關。9中年人最可怕的是失去方寸。這比青年人和老年人的失態有更大的危害。中年人失去方寸的主要特征是忘記自己的年齡。一會兒要別人像對待青年那樣關愛自己，一會兒又要別人像對待老人那樣尊敬自己，他永遠活在中年之外的兩端，偏偏不肯在自己的年齡里落腳。10、某個時期，某個社會，即使所有的青年人和老年人都中魔一般荒唐了，只要中年人不荒唐，事情就壞不到哪里去。最怕的是中年人的荒唐，而中年人最大的荒唐，就是忘記了自己是中年。11、中年太實際、太繁忙，在整體上算不得詩，想來難理解青年時代常常被詩化，但青年時代的詩太多激情而缺少意境，按我的標準，缺少意境就算不得好詩。12、一般情況下，老年歲月總是比較悠閑，總是能夠沒有功利而重新面對自然，總是漫步在回憶的原野，而這一切，都是詩和文學的特質所在。老年人可能不會寫詩或已經不再寫詩，但他們卻以詩的方式生存著。看街市忙碌，看后輩來去，看庭花凋零，看春草又綠，而思緒則時斷時續，時喜時悲，時真時幻。13、老人的年齡也有積極的緩釋功能，為中青年的社會減輕負擔。不負責任的中青年用不正當的寵溺敗壞了老人的年齡，但老人中畢竟還有冷靜的智者，默默固守著年歲給予的淡然的尊嚴。14、只有到了老年，沉重的人生使命已經卸除，生活的甘苦也已了然，萬丈紅塵已移到遠處，寧靜下來了的周際環境和逐漸放慢了的生命節奏構成了一種總結性、歸納性的輕微和聲，詩的意境出現了。15、中青年的世界再強悍，也經常需要一些蒼老的手來救助。平時不容易見到，一旦有事則及時伸出，救助過后又立即消失，神龍見首不見尾。這是一種早已退出社會主體的隱性文化和柔性文化，隱柔中沉積著歲月的硬度，能使后人一時啟悟，如與天人對晤。老年的魅力，理應在這樣的高位上偶爾顯露。不要驅使，不要強求，不要哄抬，只讓它們成為人生的寫意筆墨，似淡似濃，似有似無。關于人生1我們對這個世界，知道得還實在太少。無數的未知包圍著我們，才使人生保留迸發的樂趣。當哪一天，世界上的一切都能明確解釋了，這個世界也就變得十分無聊。人生，就會成為一種簡單的軌跡，一種沉悶的重復。2人有多種活法，活著的文明等級也不相同，住在五層樓上的人完全不必去批評三層樓的低下，何況你是否在五層樓還缺少科學論證。3人生的道路也就是從出生地出發，越走越遠。一出生便是自己，由此開始的人生就是要讓自己與種種異己的一切打交道。打交道的結果可能喪失自己，也可能在一個更高的層面上把自己找回。4不管你今后如何重要，總會有一天從熱鬧中逃亡，孤舟單騎，只想與高山流水對晤。走得遠了，也許會遇到一個人，像樵夫，像路人，出現在你與高山流水之間，短短幾句話，使你大驚失色，引為終生莫逆。但是，天道容不下如此至善至美，你注定會失去他，同時也就失去了你的大半生命。5人生的過程雖然會受到社會和時代的很大影響，但貫穿首尾的基本線索總離不開自己的個體生命。個體生命的完整性、連貫性會構成一種巨大的力量，使人生的任何一個小點都指點著整體價值。6如果有一天，我們突然發現，投身再大的事業也不如把自己的人生當做一個事業，聆聽再好的故事也不如把自己的人生當做一個故事，我們一定會動手動筆，做一點有意思的事情。7杰出之所以杰出，是因為罕見，我們把自己連接于罕見，豈不冒險既然大家都很普通，那么就不要鄙視世俗歲月、庸常歲序。不孤注一擲，不賭咒發誓，不祈求奇跡，不想入非非，只是平緩而負責地一天天走下去，走在記憶和向往的雙向路途上，這樣，平常中也就出現了滋味，出現了境界。8就人生而言，應平衡于山、水之間。水邊給人喜悅，山地給人安慰。水邊讓我們感知世界無常，山地讓我們領悟天地恒昌。水邊讓我們享受脫離長輩懷抱的遠行刺激，山地讓我們體驗回歸祖先居所的悠悠厚味。9第一根白發人人都會遇到，誰也無法諱避，因此這個悲劇似小實大，簡直是天網恢恢，疏而不漏，而決斗、毒藥和暗殺只是偶發性事件，這種偶發性事件能快速置人于死地，但第一根白發卻把生命的起點和終點連成了一條綿長的邏輯線，人生的任何一段都與它相連。10、誰也不要躲避和掩蓋一些最質樸、最自然的人生課題如年齡問題。再高的職位，再多的財富，再大災難，比之于韶華流逝、歲月滄桑、長幼對視、生死交錯，都成了皮相。北雁長鳴，年邁的帝王和年邁的乞丐一起都聽到了寒山掃墓，長輩的淚滴和晚輩的淚滴卻有不同的重量。11、人格尊嚴的表現不僅僅是強硬。強硬只是人格的外層警衛。到了內層，人格的天地是清風明月，柔枝漣漪，細步款款，淺笑連連。12、黃山谷說過“人胸中久不用古今澆灌，則塵俗生其間，照鏡覺面目可憎，對人亦語言無味。”這就是平庸的寫照。如此好事，如果等到成年后再來匆匆彌補就有點可惜了，最好在青年時就進入。早一天，就多一份人生的精彩遲一天，就多一天平庸的困擾。13、再高的職位，再多的財富，再大災難，比之于韶華流逝、歲月滄桑、長幼對視、生死交錯，都成了皮相。北雁長鳴，年邁的帝王和年邁的乞丐一起都聽到了寒山掃墓，長輩的淚滴和晚輩的淚滴卻有不同的重量。14、人生不要光做加法。在人際交往上，經常減肥、排毒，才會輕輕松松地走以后的路。15、幾乎每一個改革探索者都遇到過嫉妒的侵擾，更不要說其中的成功者了。人們很容易對高出自己視線的一切存在投去不信任，在別人快速成功的背后尋找投機取巧的秘密。關于文化1真正的文化精英是存在的，而且對國家社會非常重要。但是這些年來，由于偽精英的架勢實在是太讓人惡心了，結果連真的精英的名聲也敗壞了。真精英總是著眼于責任，偽精英總是忙著裝扮真精英總是努力地與民眾溝通，偽精英總是努力地與民眾劃分，這就是最根本的區別。2凡是文化程度不高的群落，總是會對自己不懂的文化話語心存敬畏，正是這種敬畏心理被一些投機文人利用了。3在文化上，無效必然導致無聊，無聊又必然引來無恥。但是，即使到了這種“三無”的低谷，也不必過于沮喪。因為只有低谷，才能構成對新高峰的向往。4當今天下百業，文化最大。當今天下百行，文化屆最小。那么，豈能再讓一個日漸干涸的小池塘，擔任江河湖海的形象代表5古代繪畫中無論是蕭瑟的荒江、叢山中的苦旅，還是春光中的飛鳥、危崖上的雛鷹，只要是傳世佳品，都會包藏著深厚的人生意識。貝多芬的交響曲，都是人生交響曲。6善良，這是一個最單純的詞匯，又是一個最復雜的詞匯。它淺顯到人人都能領會，又深奧到無人能夠定義。它與人終生相伴，但人們卻很少琢磨它、追問它。7社會理性使命已悄悄抽繹，秀麗山水間散落著才子、隱士，埋藏著身前的孤傲和身后的空名。天大的才華和郁憤，最后都化作供后人游玩的景點。8閱讀的最大理由是想擺脫平庸，早一天就多一份人生的精彩遲一天就多一天平庸的困擾。9為什么那么多中國民眾突然對韓國的電視劇，對超女表現出那么單純的投入，很重要的原因是，韓國藝術家不知道中國評論家，而超女根本不在乎評論家的存在。10、一切美麗都是和諧的，因此總是渾然天成，典雅含蓄。反之，一切丑陋都是獰厲的，因此總是耀武揚威，囂張霸道。如果沒有審美公德的佑護，美永遠戰勝不了丑。11、什么季節觀什么景，什么時令賞什么花，這才完整和自然。如果故意地大顛大倒，就會把兩頭的況味都損害了。“暖冬”和“寒春”都不是正常的天象。12、文明的人類總是熱衷于考古，就是想把壓縮在泥土里的歷史扒剔出來，舒展開來，窺探自己先輩的種種真相。那么，考古也就是回鄉，也就是探家。探視地面上的家鄉往往會有歲月的唏噓、難言的失落，使無數游子欲往而退探視地底下的家鄉就沒有那么多心理障礙了，整個兒洋溢著歷史的詩情、想像的愉悅。13、我們的歷史太長、權謀太深、兵法太多、黑箱太大、內幕太厚、口舌太貪、眼光太雜、預計太險，因此，對一切都“構思過度”。14、中華文化的三大優點一、不喜遠征。中國人不會舉一國之力去攻打遠方之國。二、不喜極端。儒家講究“中庸之道”，會努力尋找一個中間點，規避極端三、不喜無序。中國一直處于集權統治的狀態中，習慣所有的事務都在管理之中，中國失控的時候是很少見的。關于愛情很多女孩子覺得責任感不太重要，男人沒有責任感反而給了女方一種權利。其實對男人來說，還有什么比沒有責任感可怕地呢與沒有責任感的男人談戀愛，就像與朝霧和晚霞廝磨，再美好也沒有著落。愛情非常珍貴，不僅值得用斗爭來保衛，而且即使付出生命的代價也值得。其實，未經艱苦尋找的草率結合，對她也是不尊重。她和你一樣，都有尋求深刻愛情的權利。每一男女都處在自轉之中，當一個男人最散發魅力的一面轉向了一位女人，而這女人最美好的一面也剛好朝向了這個男人，那么愛情就擋也擋不住了。當然不是每個人都如此幸運，自轉的方向和速度，相對于那個有可能出現或已經錯過的異性，總要有偏差，所以老有人找不到自己的愛情。2、能夠慢慢培養的不是愛情，而是習慣。能夠隨著時間得到的，不是感情而是感動。所以愛是一瞬間的禮物，有就有，沒有就沒有。但反過來說，愛和婚姻實際并不是一回事情，并不是所有的愛情都要結婚的，也不是所有婚姻都有愛情的。6、愛情里，總有一個主角和一個配角，累的永遠是主角，傷的永遠是配角有時，愛也是種傷害殘忍的人，選擇傷害別人，善良的人，選擇傷害自己人生就是一種承受，需要學會支撐。支撐事業，支撐家庭，甚至支撐起整個社會，有支撐就一定會有承受，支撐起多少重量，就要承受多大壓力。7、假如你想要一件東西，就放它走。它若能回來找你，就永遠屬于你它若不回來，那根本就不是你的。愛情也是如此。8、為什么把擇定終身的職責，交付給半懂不懂的年歲為什么把成熟的眼光，延誤地出現在早已收獲過的荒原9、說了那么多旳“如若你不在，我等待你歸來。”也比不過你一句“我不會等，我去找你”關于友情1常聽人說，人世間最純凈的友情只存在于孩童時代。這是一句極其悲涼的話，居然有那么多人贊成，人生之孤獨和艱難，可想而知。我并不贊成這句話。孩童時代的友情只是愉快的嘻戲，成年人靠著回憶追加給它的東西很不真實。友情的真正意義產生于成年之后，它不可能在尚未獲得意義之時便抵達最佳狀態。2很多人都是在某次友情感受的突變中，猛然發現自己長大的。仿佛是哪一天的中午或傍晚，一位要好同學遇到的困難使你感到了一種不可推卸的責任，你放慢腳步憂思起來，開始懂得人生的重量。就在這一刻，你突然長大。3在人生的諸多荒誕中，首當其沖的便是友情的錯位。友情的錯位，來源于我們自身的混亂。4置身于同一個職業難道是友情的基礎當然不是。如果偶爾有之，也不能本末倒置。情感豈能依附于事功，友誼豈能從屬于謀生，朋友豈能局限于同僚。5在家靠父母，出外靠朋友。這種說法既表明了朋友的重要，又表明了朋友的價值在于被依靠。但是，沒有可靠的實用價值能不能成為朋友一切幫助過你的人是不是都能算作朋友6患難見知己，烈火煉真金。這又對友情提出了一種要求，盼望它在危難之際及時出現。能夠出現當然很好，但友情不是應急的儲備，朋友更不應該被故意地考驗。7真正的友情不依靠什么。不依靠事業、禍福和身份，不依靠經歷、方位和處境，它在本性上拒絕功利，拒絕歸屬，拒絕契約，它是獨立人格之間的互相呼應和確認。它使人們獨而不孤，互相解讀自己存在的意義。因此所謂朋友也只不過是互相使對方活得更加自在的那些人。8真正的友情都應該具有“無所求”的性質，一旦有所求，“求”也就成了目的，友情卻轉化為一種外在的裝點。我認為，世間的友情至少有一半是被有所求敗壞的，即便所求的內容乍一看并不是壞東西讓友情分擔憂愁，讓友情推進工作，友情成了忙忙碌碌的工具，那它自身又是什么呢應該為友情卸除重擔，也讓朋友們輕松起來。朋友就是朋友，除此之外，無所求。9無所求的朋友最難得，不妨閉眼一試，把有所求的朋友一一刪去，最后還剩幾個10真正的友情因為不企求什么不依靠什么，總是既純凈又脆弱。世間的一切孤獨者也都遭遇過友情，只是不知鑒別和維護，一一破碎了。11“君子之交談如水”，這種高明的說法包藏著一種機智的無奈，可惜后來一直被并無機智、只剩無奈的人群所套用。怕一切許諾無法兌現，于是不作許諾怕一切歡晤無法延續，于是不作歡晤，只把微笑點頭維系于影影綽綽之間。有人還曾經借用神秘的東方美學來支持這種態度只可意會，不可言傳不著一字，盡得風流羚羊掛角，無跡可尋這樣一來，友情也就成了一種水墨寫意，若有若無。但是，事情到了這個地步，友情和相識還有什么區別12強者捆扎友情，雅者淡化友情，俗者粘貼友情，都是為了防范友情的破碎，但看來看去，沒有一個是好辦法。原因可能在于，這些辦法都過分依賴技術性手段，而技術性手段一旦進入感情領域，總沒有好結果。1