急危重癥 科室 姓名 分數 一、單選題（50分 每題一分）1. 休克病人護理應特別注意（ ）A脈搏 B血壓 C.呼吸 D瞳孔 E以上都不是2.雙側瞳孔擴大見于：（ ）A有機磷中毒B顱內壓增高C顱腦膜下血腫D嗎啡中毒E腦疝早期征象3.所謂患者的一般情況，其中不包括：（ ）A發育、營養B表情、面容C姿勢、體位D藥物反應E飲食、睡眠4.對危重病人的觀察內容，下列哪項是次要的? （ ）A.意識狀態改變B飲食方面的變化C生命體征的變化D瞳孔的變化E尿量及嘔吐物的變化5、.右側胸膜炎患者采取的體位是：（ ）A仰臥位B右側臥位C左側臥位D俯臥位E半坐臥位6、.患者采取強迫體位是為了: （ ）A預防褥瘡B保證安全C減輕痛苦D配合治療E減少體力消耗7、.皮膚粘膜常規觀察的內容不包括：（ ）A.彈性B顏色C感覺D溫濕度E出血點8、.中毒較重的病人洗胃臥位是：（ ）A屈膝仰臥位B半坐臥位C去枕左側臥位D平臥位，頭倔向一側E頭低腳高位9、.糖尿病昏迷病人呼氣中帶：（ ）A硫化氫味B氨味C.爛蘋果昧D大蒜味E.特別臭味10.短暫的意識喪失稱為：（ ）A.眩暈B意識模糊C虛脫D昏厥E昏睡11.哪些危重病人的護理診斷與意識障礙無直接關系：（ ）A有誤吸的危險B有受傷的危險C焦慮D自理缺陷E.有皮膚完整性受損的危險12.簡易呼吸器擠壓一次入肺的空氣量為：（ ）A100200mlB.300400ml C5001000mlD.12001500mlE18002000ml13.病人體溫升高伴有血壓下降常提示有：（ ）A高熱B心源性休克C中毒D感染性休克E出血14.昏迷患者眼瞼不能閉合應：（ ）A按摩眼瞼B熱敷跟部C滴眼藥水D用消毒巾遮蓋E蓋凡士林紗布15.危重病人的角膜反射減弱或消失,提示病變已影響到：（ ）A小腦B中腦C延髓D橋腦E丘腦16.嘔吐呈噴射狀見于：（ ）A幽門梗阻B.低位性腸梗阻C急性胃腸炎D顱內壓增高E食物中毒17.缺氧時，突出的臨床表現是：（ ）A皮膚濕冷，尿量減少B面包潮紅，脈搏洪大C輾轉反側，呻吟不止D煩躁不安，發紺明顯E頭暈眼花，血壓下降18、疑有頸椎或脊椎骨折病人在搬運時,下列哪項錯誤（ ）A.盡可能用頸托固定頸部B.搬運時應固定頭部,避免搖擺C.可用海綿墊抬動D.保持脊椎的軸線穩定E.將病人固定在硬板擔架上搬運19、下列不屬于急救物品的是（ ）A.除顫器B.心電圖機C.纖維胃鏡D.電動洗胃機E.簡易呼吸器20、關于搶救藥品及設備的管理,哪項錯誤（ ）A.專人管理B.定品種數量C.定期檢查D.定位放置E.外借時一定要登記21、診斷心肌梗死最可靠、最實用的方法是（ ）A.心電圖檢查B.心肌酶譜的檢查C.心臟超生D.心臟X線檢查E.心臟CT檢查22、脈搏血氧飽和度的正常值是（ ）A.6070B.8090C.90100D.96100E.8610023、動脈血氧分壓正常值（ ）A.6070mmHgB.7080mmHgC.8090mmHgD.90100mmHgE.80100mmHg24、機械通氣病人氣道內一次吸痰時間不超過（ ）A.1minB.2minC.3minD.15sE.30s25、判斷是否出現心臟驟停成人最常觸摸的動脈是（ ）A.頸動脈B.股動脈C.肱動脈D.橈動脈E.足背動26、休克時病人的體位應處于（ ）A.半臥位B.頭低足高位C.頭與下肢抬高1030D.頭高足低位E.側臥位27、休克經處理后,微循環改善的最主要的指標是：（ ）A.神志恢復清楚B.皮膚顏色轉紅C.肢體溫度上升D.血壓回升E.尿量增加28、猝死患者搶救的最佳時間是多長時間（）A512minB612minC4minD68minE12min29、急性重度一氧化碳中毒的治療首選（ ）A. 換血B.人工冬眠C.中樞興奮劑D.面罩給氧E.高壓氧艙30、一位急診創傷病人同時出現下列病情,你先搶救那一項（ ）A.窒息B.昏迷C.骨折D.心律失常E.傷口出血32、抗休克首要而基本的措施是：（ ）A. 補充血容量B.改善心功能C.糾正酸中毒D.改善周圍血管張力E.防治急性腎衰33、 肺水腫最有特征的表現是（ )A、 呼吸困難 B、胸痛 C 大量粉紅色泡沫痰 D 下肢水腫 E 頸靜脈怒張34、 下列哪項表現是血流動力學不穩定的表現（ )A、 低血壓、持續胸痛 B、昏厥、頭痛 C、少尿、心動過緩 D、意識模糊、惡心E、低血壓、嘔吐。35、心肺復蘇時應用腎上腺素描述正確的是（ ）A、腎上腺素0.5mg靜脈推注，每3-5分鐘1次。 B、腎上腺素1mg靜脈推注，每3-5分鐘1次 .C、腎上腺素1mg靜脈推注，每1分鐘1次 .D、腎上腺素1mg靜脈推注，每10分鐘1次 E、腎上腺素0.5mg靜脈推注，每10分鐘1次.36、腦復蘇的主要措施（ )A、維持血壓和體溫 B、降低體溫和血壓 C、防治腦缺氧、提高顱內壓 D、防治腦水腫、利尿、維持體溫E、維持血壓、防治腦缺氧、低溫。37、 張力性氣胸的緊急處理是( )A、剖胸探查修補損傷 B、胸腔閉式引流 C、吸氧 D、氣管插管E盡快于傷側鎖骨中線第2肋間插入帶有活瓣的穿刺針排氣減壓。38、搶救傷員時首先處理（ )A、休克B、出血C、窒息D、骨折E、顱腦損傷39、可發生反常呼吸運動的是（ )A、多根多處肋骨骨折B、閉合性氣胸 C、張力性氣胸 D、急性膿胸E、急性血胸40、大咳血病人發生窒息時，首要的護理措施是（ )A、止血B、輸血C、吸氧D、心理安慰E、保持氣道通暢。41、心前區疼痛最常見的原因是（ )A、肋間神經疼B、急性心包炎C、胸膜炎D心血管神經官能癥E急性冠狀動脈綜合征42、下列不屬于急性左心衰的表現（ )A、呼吸困難B、惡心、嘔吐C、煩躁、大汗 D、咳嗽、咳痰E、咳粉紅色泡沫痰43、糾正缺氧和二氧化碳潴留最重要的護理措施是（ ）A增加肺通氣量 B給予氧氣吸入C保持氣道通暢D糾正酸堿平衡44、喉頭水腫的患者可表現為（ ）A吸氣性呼吸困難 B呼氣性呼吸困難C混合型呼吸困難D嘆氣性呼吸困難45、低血糖癥是血糖濃度低于正常的臨床綜合癥，成人低于多少就可稱為低血糖危象：（ ）A、5.8mmol/L B、4.8 mmol/L C、3.8 mmol/L D、2.8 mmol/L46、注射胰島素最常見的不良反應是（ ）A過敏反應B 注射部位皮下脂肪萎縮C注射部位瘢痕硬節D低血糖反應47、急腹癥病人診斷不清時，不正確的處理方法是（ ）A禁用瀉藥B禁食水C禁腹部熱敷D灌腸減壓48、對腎功能衰竭病人的護理，護士最需要做的是（ ）A準確觀察和記錄出入量 B測量體溫 C觀察生命體征D告訴患者要低鹽飲食49、臨床常用于糾正酸中毒，增加心肌應激性的藥物是（ ）A氯化鈉B碳酸氫鈉C乳酸鈉D硝普鈉50、氣管插管氣囊壓力過高，充氣時間過長，可能導致患者的：（ ）A氣管插管滑脫 B氣囊漏氣C氣管粘膜潰瘍壞死D氣道阻塞二、多選題（40分每題2分）1.單側瞳孔擴大，固定提示：（ ）A顱內壓增高B同側硬腦膜外血腫C有機磷中毒D鉤回疝E阿托品中毒2.護土在搶救工作中應做到：（ ）A指定搶救負責人，成立搶救小組B參與制訂搶救方案C制定搶救護理計劃D做好搶救記錄E做好交班工作3.采取被動體位見于：（ ） A意識喪失者B極度虛弱者C急性胸膜炎D哮喘持續狀態 E膽道蛔蟲癥4.洗胃的禁忌證為：（ ） A食道阻塞B食道靜脈曲張C昏迷D胃癌E十二指腸潰瘍5.觀察病情貫穿在下列哪些護理過程中：（ ） A晨間護理了解飲食和睡眠狀況B定時測星體溫、脈搏、呼吸、血壓C與病人交談，了解心理狀態D治療前做好三查七對E用藥后注意藥物反應6、保持昏迷病人呼吸道通暢的關鍵是：（ ） A及時吸出呼吸道分泌物B更換體位C仰臥時頭應側向一邊D注意觀察病人有無缺氧E觀察病人有無點頭呼吸7、判斷營養狀況的指標是：（ ） A體重、身高B毛發光澤和疏密C皮膚潤澤和彈性D皮下脂肪E身體各部分的對稱性8、使用人工呼吸器時為了促進排痰應按時給病人：（ ）A翻身B吸痰C拍背D針灸E放出套囊內氣體9、.為病人進行肢體被動運動的目的是：（ ） A防止肌肉萎縮D防止關節強硬C預防靜脈血栓形成D增加肌張力E預防墜積性肺炎10、吸痰應注意：（ ） A檢查電壓、管道連接和 吸引性能B貯液瓶內吸出波及時傾倒C連續使用電動吸引器不超過2h D為小兒吸痰負壓不宜超過39.9kPaE吸痰管每次吸后更換11、手術后病人的觀察重點是：（ ） A傷口情況B血壓C疼痛D出血 E輸液反應12、危重患者由于護理不當可誘發：（ ） A下肢靜脈血栓B褥瘡C泌尿道感染D墜積性肺炎E吸人性肺炎13.氧氣吸人的適應證是：（ ） A分娩時產程過長顱腦損傷C安眠藥中毒D哮喘E急性胃炎14.提示重度缺氧的臨床表現是：（ ） A顯著發紺B三凹征明顯C煩躁不安D昏迷E惡心、嘔吐15、異常呼吸類型包括( )A哮喘性呼吸、緊促式呼吸B鼾音呼吸、點頭呼吸C深淺不規則呼吸D嘆息式呼吸、潮式呼吸E蟬鳴性呼吸16、心臟驟停時，心電圖的表現有（ ）A室顫B房顫C電-機械分離D心室靜止E室上性心動過速17、阿托品中毒樣癥狀表現為:（ ）A惡心B心動過速C狂躁D瞳孔擴大E驚厥18、多根多處肋骨骨折患者能產生的改變有（）A胸壁反常呼吸運動B縱隔擺動C肺內殘氣量增加D縱隔移向健側E腔靜脈回流受阻19.先兆中暑的臨床表現可能有（）A.大汗B.惡心C.口渴D.四肢無力E.注意力不集中20、機械通氣對生理的影響有哪些（ ）A肺血流減少B減低心排血量，血壓下降C氣體彌散面積增加D增加肺泡通氣量E腎血流量件少三、判斷題（10分每題一分）1、當病人出現意識喪失和大動脈搏動消失，就可以判定為心臟驟停（ ）2、急性創傷發生后4872小時是發生應激性潰瘍的高峰期（ ）3、對張力性氣胸患者，應立即進行密封包扎傷口。（ ）4、呼吸衰竭最基本、最重要的治療措施是糾正缺氧。（ ）5、當病人出現心室顫動和撲動時應進行同步電復律。（ ）6、開放性傷口，清創的最佳時機是在68小時之內。（ ）7、腦出血最常見的原因是由高血壓引起的。（ ）8、阿托品中毒時皮膚黏膜潮紅個，一氧化碳中毒時皮膚黏膜櫻桃紅，亞硝酸鹽中毒時皮膚粘膜紫紺。（ ）9、腦挫裂傷的患者一側瞳孔進行性散大，對側肢體癱瘓，意識障礙有可能是發生了腦疝。（ ）10、腸內營養最安全的給與方式是口服法，能夠滿足患者對各種營養素的需求。（ ）1.20日急危重癥答案一、1B2B3D4B5B 6C7C8C9C10D 11C12C13D14E15D 16D17D18C19C20E 21A22D23D24D25A 26C27C28C29E30A 31A32A33C34A35B 36E37E38C3