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文檔簡介

匯報人：王倩倩,數字化減影血管造影（DSA） 術后的護理,數字減影血管造影(DSA)是通過電子計算機進行輔助成像的血管造影方法，是70年代以來應用于臨床的一種嶄新的X線檢查新技術。是通過導管或者穿刺針將含碘造影劑注入選定的動脈或靜脈，把需要檢查部位的影像數據分別輸入計算機中，經過計算機處理得到只顯影血管影像的減影片圖像，從而獲得患者全腦血管的詳細影像學資料。,DSA不但能清楚地顯示頸內動脈、椎基底動脈、顱內大血管及大腦半球的血管圖像，還可測定動脈的血流量，所以，被廣泛應用于腦血管病檢查，特別是對于動脈瘤、動靜脈畸形等定性定位診斷，更是最佳的診斷手段。不但能提供病變的確切部位，而且對病變的范圍及嚴重程度，亦可清楚地了解，為手術提供較可靠的客觀依據。另外，對于缺血性腦血管病，也有較高的診斷價值。DSA可清楚地顯示動脈管腔狹窄、閉塞、側支循環建立情況等，對于腦出血、蛛網膜下腔出血，可進一步查明導致出血的病因，如動脈瘤、血管畸形、海綿狀血管瘤等。,適應癥顱內血管性疾病，如動脈粥樣硬化、栓塞、狹窄、閉塞性疾病、動脈病、動靜脈畸形、動靜脈瘺等。顱內占位性病變，如顱內腫瘤、膿腫、囊腫、血腫等。顱腦外傷所致各種腦外血腫。手術后觀察腦血管循環狀態。,禁忌癥對造影劑過敏者。嚴重高血壓，舒張壓大于110mmHg(14.66kPa)者。嚴重肝、腎功能損害者。近期有心肌梗塞和嚴重心肌疾患、心力衰竭及心律不齊者。甲狀腺機能亢進及糖尿病未控制者。,護理要點,術后生命體征的觀察 術后穿刺點的壓迫足背動脈的搏動情況體位造影劑的排出,造影劑的排除,返回病房后注意監測生命體征，準備心電監護。密切觀察意識、瞳孔及生命體征的變化，注意病人有無頭痛、嘔吐、抽搐、失語、打哈欠及肢體活動障礙，發現異常及時通知醫生處理。,。,觀察穿刺點有無滲血、血腫，定時放松繃帶，指導病人咳嗽或嘔吐時按壓穿刺部位，避免因腹壓增加而導致傷口出血。以免皮膚受損。穿刺部位血腫是血管穿刺插管最常見的并發癥。出血量大時可引起壓迫癥狀。,足背動脈的搏動要與造影前進行對比，密切觀察（2小時內每15分鐘、2小時后每2小時監測1次，連續6次）雙側動脈搏動和肢體遠端皮膚顏色、溫度等，防止動脈栓塞。如出現搏動減弱或消失，皮膚發紺，皮溫降低，肢體發麻等，可能是包扎過緊或栓塞所致，應及時處理，放松繃帶，以防造成肢體壞死。,術后平臥，穿刺側肢體繼續制動（取伸展位，不可屈曲）。一般于穿刺后8

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