2014年心內科年終考試試題(中醫)單選題1.最早記載脈律不齊是疾病表現的醫著為( )A. 素問三部九候論B. 素問平人氣象論 C. 傷寒論D. 金匱要略 E. 丹溪心法驚悸怔忡2. 心悸發病與何臟腑功能失調相關( )A. 肺脾肝 B. 脾肝腎 C. 心脾肝腎 D. 肺脾肝腎 E. 肺脾腎3.記載用血府逐瘀湯治療心悸有效的醫著是( )A. 景岳全書怔忡驚恐 B. 丹溪心法怔忡驚恐C. 醫林改錯 D. 濟生方驚悸怔忡健忘門E. 醫學正傳驚悸怔忡健忘證4.患者怔忡時作, 氣短無力, 面色無華, 頭暈倦怠, 不思飲食, 大便溏, 舌淡, 脈細弱。其最佳治療用方是( )A. 炙甘草湯 B. 右歸丸 C. 歸脾湯 D. 天王補心丹 E. 當歸補血湯5.患者關某, 女, 40 歲。平素性格內向, 善驚易恐。來診時癥見心悸不寧, 坐臥不安, 少寐多夢而易驚醒, 惡聞聲響, 苔薄白,脈弦細。本病治宜( )A. 補血養心, 益氣安神 B. 溫補心陽, 安神定驚 C. 滋陰清火, 養心安神 D. 清熱化痰, 寧心安神 E. 鎮驚定志, 養心安神6.癥見心悸氣短, 煩擾即發, 動則為甚, 伴神疲乏力, 自汗懶言, 納呆, 舌淡苔薄, 脈細弱。本證應辨證為( )A. 心脾兩虛 B. 心氣不足 C. 心陽不振 D. 心虛膽怯 E. 陰虛火旺7.陰虛而火熱不旺之心悸者, 最佳方劑選用( )A. 天王補心丹 B. 黃連阿膠湯 C. 黃連溫膽湯 D. 知柏地黃丸 E. 朱砂安神丸8.患者李某, 女性, 47 歲。每于勞累時出現心悸不寧, 胸悶氣短, 動則尤甚, 面色蒼白, 形寒肢冷, 舌淡苔白, 脈虛弱。治方首選( )A. 四君子湯B. 苓桂術甘湯C.安神定志丸D. 桂枝甘草龍骨牡蠣湯E.天王補心丹9.患者盧某, 男, 58 歲。心悸多年, 時發時止, 情緒波動時易發。現癥見心悸, 兩脅脹痛, 善太息, 形寒肢冷, 面唇紫暗, 舌暗有瘀點, 脈結。本病應辨證( )A. 心血瘀阻挾痰濕 B. 陰虛挾瘀 C. 血瘀氣滯 D.心虛膽怯 E.心脾兩虛挾痰濕10.炙甘草湯中, 何藥為治心動悸、脈結代之君藥( )A. 人參 B. 桂枝 C. 熟地黃 D. 麥門冬 E. 炙甘草11心痛病位在心, 尚與何臟腑功能失調有關( )A. 肝膽脾 B. 肺脾腎 C. 脾腎 D. 肝脾腎 E. 肝脾12心痛病性為本虛標實, 本虛表現為( )A.氣虛、血虛 B. 陰陽虧虛 C. 陽虛、血虛 D. 陰虛、陽虛 E. 氣虛、陰陽虧虛13心痛病性為本虛標實, 標實表現為( )A. 痰阻、氣滯、血瘀 B. 氣滯、寒凝、痰阻 C. 瘀血、痰阻、氣滯、寒凝 D. 寒凝、痰阻、血瘀 E. 火毒、痰阻、血瘀14患者李某, 女, 52 歲。既往有“冠心病”病史, 正值正月來診。癥見心痛如絞, 手足不溫, 冷汗出, 心悸氣短, 苔薄白, 脈沉緊。本病治法宜( )A. 辛溫通陽, 開痹散寒 B. 疏調氣機, 和血舒脈 C. 通陽泄濁, 豁痰開竅 D. 活血化瘀, 通脈止痛 E. 溫振心陽, 補益心氣15患者劉某, 女, 46 歲。平素性格憂郁, 且有“ 高血壓病”病史。某日與鄰居發生口角后即自覺心痛陣發, 固定不移, 入夜加重, 胸悶心悸, 苔薄白, 脈弦澀。本病治療主方宜選用( )A. 柴胡疏肝散B. 丹梔逍遙散C. 當歸四逆湯D. 瓜蔞薤白半夏湯E. 血府逐瘀湯16患者羅某, 男性, 58 歲。形體肥胖, 有“ 高血壓病”病史。家人代訴患者早上6 時自覺胸部憋悶如窒, 惡心欲嘔, 痰多氣短,頭痛乏力, 當時測血壓為14 .9/11 .5 kPa , 予服降壓藥后癥狀緩解不明顯。本病首先考慮為( )A. 嘔吐 B. 頭痛 C. 胃痛 D. 心痛 E. 真心痛17患者洪某, 男, 45 歲。癥見心胸時作悶痛, 心悸, 煩熱不安, 乏力氣短, 口干咽燥, 盜汗, 舌質嫩紅, 苔剝, 脈結。本病治療方劑宜選用( )A. 生脈散合人參養營湯B. 天王補心丹C. 六味地黃丸D. 左歸飲E. 知柏地黃丸18素問至真要大論認為“ 諸風掉眩”皆屬于( )A. 心 B. 肝 C. 脾 D. 胃 E. 腎19眩暈的病位在于( )A. 心 B. 肝 C. 清竅 D. 腎 E. 三焦20眩暈致病的病因性質為( )A. 風、寒、痰、虛 B. 風、火、濕、虛 C. 寒、濕、痰、虛 D. 風、火、痰、虛 E. 風、濕、痰、虛21元代朱丹溪提出“ 無( ) 不作眩”A. 風 B. 火 C. 氣 D. 虛 E. 痰22提出眩暈病因病機為“ 虛者居其八九, 而兼火兼痰者, 不過十中一二耳”的醫家是( )A. 明代張景岳 B. 元代朱丹溪 C. 漢代張仲景 D. 宋代嚴用和 E. 清代王清任23患者羅某, 女, 34 歲。性格內向。癥見顏面潮紅, 眩暈耳鳴, 頭脹痛, 惱怒時加重, 失眠多夢, 舌紅苔黃, 脈弦細數。本病應辨證為( )A. 肝火上炎 B. 肝腎陰虛 C. 風陽上擾 D. 痰濁上蒙 E. 瘀血阻竅24患者嚴某48 歲。癥見頭暈頭脹, 口干口苦, 煩躁易怒, 目赤耳鳴, 大便秘結, 小便短赤, 舌紅苔黃膩, 脈弦數。本病治法應( )A. 平肝潛陽, 滋養肝腎 B. 清肝瀉火, 清熱利濕 C. 燥濕祛痰開竅D. 清熱瀉火, 平肝熄風 E. 清化痰熱, 通竅活絡25患者王某, 女, 48 歲。反復眩暈發作5 載。現癥見頭暈眼花, 視物旋轉, 兩目干澀, 耳鳴健忘, 心煩口干, 腰膝酸軟, 舌紅苔薄, 脈弦細。宜選( )A. 左歸丸 B. 歸脾丸 C. 八珍湯 D. 補中益氣湯 E. 右歸丸26患者凌某, 男, 40 歲。一年前頭部外傷后常自覺頭暈頭痛, 健忘失眠, 耳鳴, 精神不振, 面唇紫暗, 舌暗紅, 脈弦澀。本病治療方藥宜選用( )A. 血府逐瘀湯 B. 身痛逐瘀湯 C. 桃紅四物湯 D. 補陽還五湯 E. 通竅活血湯27患者孫某, 男, 58 歲。有“ 高血壓病”病史, 反復頭暈3年。某日與人口角后癥狀加重, 且頭脹痛, 顏面潮紅, 嘔惡, 肢麻震顫, 失眠多夢, 舌紅苔黃, 脈弦數。本病最恰當的辨證為( )A. 風陽上擾 B. 肝火亢盛 C. 痰熱互結 D. 陽動化風 E. 陰虛火旺28中風的發病與哪些臟腑功能失常有關( )A. 肝脾腎 B. 心肝脾 C. 心肝脾腎 D. 心肝腎 E. 肝膽脾29中風的病位在( )A. 心 B. 肝 C. 脾 D. 腎 E. 腦30.中風的基本病機為( )A. 氣血逆亂, 上犯于腦 B. 氣血不足, 清竅失養 C. 痰濁瘀血，閉阻清竅 D. 頭顱神機因外傷受損 E. 髓減腦消, 神機失用31.中風的治療原則是( )A. 理氣解郁 B. 補養氣血 C. 補虛瀉實 D. 消導和中 E. 調整陰陽32.中風的病理為( )A. 風、火、氣、血、痰 B. 火、氣、血、痰C. 火、氣、血、痰、虛 D. 風、火、痰、氣、血、虛E. 風、火、痰、濕、血、虛33.中風之中經絡與中臟腑的辨證要點是( )A. 口眼歪斜 B. 語言不利 C. 半身不遂 D. 神志不清 E. 肢體麻木34.患者江某, 男, 55 歲。某日早晨起床卒然暈倒, 醒后左側肢體麻木不仁, 步履艱難, 口角歪斜, 流涎不止, 言語謇澀, 未作系統治療。現癱于床榻已月余, 伴神疲, 納呆, 面色蒼白, 舌淡暗, 脈細澀。其治法宜用( )A. 辛涼開竅, 清肝熄風 B. 祛風通絡, 養血和營 C. 辛溫開竅, 豁痰熄風 D. 平肝潛陽, 熄風通絡 E. 益氣活血通絡35.患者男性, 62 歲, 有“高血壓病”病史。某日凌晨突然口眼歪斜, 語言不利, 口角流涎, 手足麻木, 肌膚不仁, 苔薄白, 脈浮數。治療主方是( )A. 大秦艽湯 B. 鎮肝熄風湯 C. 補陽還五湯 D. 羚羊角湯 E. 安宮牛黃丸36.患者羅某, 男, 60 歲, 有嗜酒史。今早上約8 時許突然昏仆, 由家人送來醫院, 現癥見昏迷不省人事, 牙關緊閉, 口噤不開,兩手握固, 面赤身熱, 躁擾不寧, 大小便閉, 舌紅, 苔黃膩, 脈弦滑而數。本病辨證診斷為( )A. 痙證( 熱甚發痙) B. 中風(陽閉) C. 癇病(痰火內盛) D. 厥證(痰厥) E. 中風(內閉外脫)37.患者譚某, 女, 68 歲。癥見突然昏仆, 不省人事, 目合口張, 鼻鼾息微, 手撒肢冷, 汗多, 大小便自遺, 肢體軟癱, 舌痿, 脈細弱。治療宜( )A. 豁痰熄風, 辛溫開竅 B. 祛風除痰, 宣竅通絡 C. 祛風養血通絡 D. 益氣回陽, 救陰固脫 E. 清肝熄風, 辛涼開竅38.“ 思慮傷脾, 脾血虧虛, 經年不寐”載于( )A.素問逆調論 B.景岳全書不寐 C.金匱要略 D.類證治裁不寐 E.難經四十六難39.不寐的主要病機與何臟腑陰陽失調密切相關( )A. 心肝脾 B. 心肝腎 C. 心肝脾腎 D. 肺脾腎 E. 心肺胃腎40.治療心膽氣虛不寐的最佳方劑是( )A. 歸脾湯 B.安神定志丸合酸棗仁湯 C. 黃連阿膠湯 D. 溫膽湯 E.朱砂安神丸41.治療心火亢盛, 陰虛火旺虛陽上擾之不寐的最佳方劑是( )A. 安神定志丸 B. 甘麥大棗湯 C. 黃連阿膠湯 D. 酸棗仁湯 E. 一貫煎42.患者黃某, 女, 30 歲。產后2 個月, 分娩過程中失血較多。現癥見虛煩不寐, 心悸健忘, 神疲倦怠, 面色少華, 納呆, 舌淡, 脈細弱。本病應辨證( )A. 陰虛火旺 B. 心膽氣虛 C. 肝氣郁結 D. 心陽不足 E. 心脾兩虛43.患者張某, 男, 46 歲。癥見心煩不寐, 胸悶泛惡, 頭重目眩, 口苦, 舌紅苔黃膩, 脈滑數。本證治法宜( )A. 清心瀉火, 安神寧心 B. 清化痰熱, 和中安神 C. 滋陰降火, 清心安神 D. 鎮驚安神定志 E. 燥濕化痰, 鎮靜安神44.癥見心煩不寐, 躁擾不寧, 口舌生瘡, 小便短赤, 舌紅苔薄黃, 脈數。治療方劑宜選用( )A. 朱砂安神丸B. 安神定志丸C. 龍膽瀉肝湯D. 黃連溫膽湯E. 丹梔逍遙散45.不寐見徹夜不寐, 頭痛欲裂, 頭暈目眩, 大便秘結, 可辨證 ( )A. 肝腎陰虛 B. 肝膽實火 C. 心火熾盛 D. 心膽氣虛 E. 痰熱內擾多選題46.心悸病證中較常見的脈象有( )A. 結脈B. 代脈C. 促脈D. 弦脈E. 數脈47.心悸的臨床癥狀特點為( )A. 左胸部發作性憋悶和疼痛 B. 發作性心慌不安, 不能自主C. 伴氣短, 眩暈, 胸悶 D. 心痛徹背 E. 手足青冷至節48.心悸的危重變證有( )A. 水飲凌心 B. 邪毒犯心 C. 心陽不足 D. 心陽欲脫 E. 心悸暈厥49.重證心悸常用的中藥搶救藥物有( )A. 獨參湯 B. 參附注射液 C. 醒腦靜注射液 D. 黑錫丹 E. 丹參注射液50.心痛的病因有( )A. 年老體虛 B. 情志內傷 C. 寒邪內侵 D. 藥物中毒 E. 飲食不節51.心痛的主要臨床表現是( )A. 脅肋疼痛 B. 左胸發作性疼痛 C. 胸部憋悶 D. 胸部刺痛 E. 膻中呈壓榨性絞痛52.心痛發作的誘因多為( )A. 勞累 B. 飽餐 C. 寒冷 D. 情緒激動 E. 休息53.眩暈實證有( )A. 風陽上擾 B. 肝火上炎 C. 痰濁上蒙 D. 瘀血阻竅 E. 濕熱蘊結54.眩暈的病因有( )A. 感受外邪 B. 肝陽上亢 C. 氣血虧虛 D. 腎精不足 E. 痰濕中阻55.眩暈的辨證要點為( )A. 辨臟腑 B. 辨寒熱 C. 辨虛實 D. 辨標本 E. 辨陰陽56.痰濁上蒙型眩暈的治法為( )A.